品管圈在提高门诊老年患者就诊指导满意率中的应用

目的：探讨品管圈（quality control circle, QCC）活动在提高门诊老年患者就诊指导满意率中的作用。方法：2016年10月-2017年3月,门诊就诊的老年患者进行满意率调查,分析影响满意率的原因,制定相应对策并实施,以改进门诊老年患者就诊指导满意率。结果：通过品管圈活动,门诊老年患者就诊指导满意率由47.25%上升到89.25%,差异有统计学意义（P<0.05）;活动实施后患者对导诊护士服务态度、健康指导、入院告知、工作责任心及总体满意度评分较实施前有明显提高,活动前后对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动可以提高门诊老年患者对导诊护士就诊指导及护理工作的满意度,简化老年患者就诊流程,提高就诊效率,同时可改善护士服务态度,并提高其工作责任心。     

品管圈活动在门诊静脉输液健康教育中的作用

【摘要】目的：探讨品管圈（QCC）活动在提高门诊静脉输液健康教育知晓程度、制度执行率及患者满意度中的作用与效果。为深化开展优质护理服务提供依据及指导。方法：于2013年11月成立品管圈活动小组,针对门诊患者静脉输液健康教育的知晓程度不高,易发生投诉,通过加强护士培训,严格执行相关制度,强化管理督导等方法,进行调查,分析主要原因并提出改进措施,建立健康教育咨询处。12个月后评价效果。结果：QCC活动后门诊患者对静脉输液健康教育的知晓率由原来的71．84％提高至90．85％,患者对优质护理服务满意度由原来的74．11％提高至95．10％。结论：开展QCC活动可提高门诊静脉输液健康教育质量、知晓程度及患者满意度。     

品管圈活动对提高骨科患者出院健康教育知晓率的影响

目的 探讨实施品管圈(quality control circle,QCC)活动在骨科患者出院健康教育落实率中的应用效果。方法 选取QCC活动前2014年6月出院患者112名为对照组;于2014年8月成立品管圈小组,分析在骨科患者出院健康教育知晓率低的原因,并制定对策措施,选取2015年1月QCC活动后出院患者128名为观察组,分别发放问卷调查表,调查开展品管圈活动前后患者对出院健康教育知晓率的情况。比较开展品管圈活动前后患者对出院健康教育的知晓率包括术后伤口管理,功能锻炼、饮食指导及满意率等情况。结果QCC活动后,患者对出院健康宣教的知晓率及对护理效果的满意度明显优于活动前,P<0.05,差异具有统计学意义。结论QCC活动可有效提高患者对出院健康教育的知晓率,提高患者对护理服务的满意度。     

品管圈活动在降低心内科病区呼叫铃使用率中的应用

目的:探讨品管圈对降低心血管内科病区呼叫铃使用率的作用及效果。方法:成立QCC活动小组,选定"降低病区呼叫铃使用率"为活动主题,对病区呼叫铃使用原因进行现状调查分析,找出病区呼叫铃使用频次高的主要原因:护士巡视不够,床边工作制落实不足、护理工作流程欠佳、患者的健康宣教不到位。针对原因制订相应的对策:加强护士培训、科学弹性排班、优化服务流程、加强宣教与沟通等方法。结果:通过品管圈活动,病区呼铃从改善前的138.4次/d降为改善后的32.8次/d(P0.05,P0.01),目标达成率是110.34%,进步率为76.30%。结论:经此次品管圈活动,病区内呼叫铃的使用频率大幅度下降,达到了设定目标,改善了患者的住院环境。     

QCC在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的应用

目的：探索品管圈活动（QCC）在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的效果与体会。方法：成立“品管圈”组织,通过主题选定、拟定活动计划、目标设定、现状分析,制定输液各环节精细化流程并实施。结果：输液服务流程改进后患儿家长对输液各环节的满意度明显提升,患儿输液等候时间明显缩短,护士综合能力明显提高。结论：将QCC模式用于输液服务流程的改进,可以改善护理服务品质,提升护理工作质量,提高护士工作效率,建立和谐的工作团队,提高患儿及家长的满意度。     

品管圈活动在RA患者健康教育质量改进中的应用

目的探讨品管圈活动在类风湿关节炎(RA)患者健康教育中的质量改进作用。方法成立品管圈(QCC),确立"RA患者健康教育质量改进"为活动主题,应用计划、实施、检查、处理(PDCA)循环方法进行现状调查、分析原因、设定目标、制定对策并组织实施。比较QCC活动开展前后半年患者健康教育的知晓率及满意度。结果 QCC圈员活动开展半年后,RA患者健康教育知晓率由改进前的38.89%提高为93.06%,满意度由87.50%提高为97.22%,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动在RA患者健康教育的质量改进中效果明显。     

品管圈活动对提高白内障患者健康教育知晓率的效果研究

目的探讨品管圈(QCC)活动对提高白内障患者健康教育知晓率的效果。方法成立"光明圈"小组,确定以"提高白内障患者健康教育知晓率"为活动主题,按照QCC活动的标准流程设计问卷,对眼科住院白内障患者进行疾病相关知识知晓率现状调查;寻找真因、制定对策措施并实施、统计数据、分析结果与总结的步骤,开展持续性健康教育工作。比较活动前后白内障患者的健康教育知晓率。结果 QCC活动开展后,白内障患者健康教育知晓率从活动前的11.67%提高50.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 QCC活动的开展能够明显提高白内障患者健康教育的知晓率和遵医行为。     

品管圈活动对提高门诊血液检验标本条形码使用率的效果分析

目的探讨品管圈(QCC)活动对提高门诊血液检验标本条形码使用率的应用效果。方法医学检验科成立品管圈活动小组,通过小组讨论评价法确定"提高门诊血液检验标本条形码使用率"作为活动主题,分析门诊血液检验标本条形码使用率低的原因,制定对策并评价改善前后效果。结果对策实施后门诊血液检验标本条形码使用率大大提高,条形码使用率由实施品管圈活动前的47.62%提高至81.19%。结论通过开展品管圈活动,提高门诊血液检验标本条形码使用率,优化临床采血流程,优化检验流程,减少差错,提高工作效率。同时提高工作人员团队协作能力、自信心及工作热情。     

品管圈活动在提高儿科门诊雾化吸入健康宣教满意度中的应用

目的探讨品管圈活动在提高儿科门诊氧气雾化吸入健康宣教满意度中的应用效果。方法本科积极响应护理部的号召,提高儿科门诊护理质量,于2014年3月~2014年6月组成了"提高儿科门诊患儿及家长氧气雾化吸入健康宣教满意度"为主题的品管圈(QCC)活动小组,由8名儿科护士组成,调查分析儿科门诊氧气雾化吸入健康宣教中存在的问题,采用自行设计的健康宣教满意度调查表评价开展QCC活动前后患儿及家长对健康宣教的满意度。结果 QCC活动可发现并解决儿科门诊氧气雾化吸入健康宣教中存在的问题,QCC活动后患儿及家长对儿科门诊氧气雾化吸入中的健康宣教的满意度大幅度提高。结论 QCC活动是提高儿科门诊氧气雾化吸入患儿及家长健康宣教满意度的有效方法,值得临床推广。     

门诊老年患者就诊情况的调查分析

目的通过调查门诊各科老年患者就诊流程,以发现问题,提高门诊护理服务质量。方法 采用自行设计的老年患者就诊情况调查问卷,对2009年6月门诊内科、外科、皮肤科、妇产科等科室就诊的老年患者的一般情况、就诊情况、就诊流程、就诊效果以及相关健康教育的需求等内容进行描述性统计分析。结果 342例老年患者中,男女人数基本相当,198例（57.9%）有陪同者、209例（61.11%）首选三级医院就诊;238例（69.59%）能够根据标识顺利到达目的科室,熟悉电子叫号系统;240例（70.18%）在1 h左右完成就诊流程,261例（76.31%）对就诊比较满意,81例（23.68%）表示不满意。在健康教育方面,用药安全的需求较为迫切。结论随着老龄化进程的加快,门诊老年患者比例不断增加;三级医院不但要加强门诊硬件建设,还要加强医疗管理及门诊护理队伍建设,调整门诊护理内容,改善就诊流程,加强医疗护理安全,从而提高老年患者就诊效果及就诊满意度。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。