集束化护理干预在神经外科患者术中压疮管理中的应用

正压疮是由于皮肤或皮下组织长期受到压力、摩擦力或剪切力的作用引起血液循环障碍、缺血缺氧及营养不良等而导致的皮肤溃烂和组织坏死~([1])。手术过程中发生的皮肤损伤为急性压疮~([2]),在压疮患者中占11%~66%~([3])。患者发生压疮后,不仅并发症风险增大,还需承受生理、心理、经济的多重负担[4-5],因此对其实施针对性护理措施的意义重大。集束化护理干预是集合一     

防褥疮静态床垫在神经外科择期手术患者中的应用

正压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力作用而引起的局部损伤,常见于骨隆突处~([1])。手术患者23%的院内压疮的发生与手术有关~([2-3]),术后7 d内院内压疮发生率可高达23.9%~([4-5])。文献~([6])报道,神经外科手术是术中压疮高发的手术类型,这可能与手术时间较长,体位具有一定特殊性,加之全身麻醉、潮湿、低温以及手术中施力操作等多种压疮危险因素并存有关。患者术后由于自身因素(年龄、营养等)、术     

无创正压通气致颜面部压疮的原因分析及预防进展

<正>压疮又名压力性溃疡,是指在多种复杂因素或交互因素条件下,机体长期受压力、剪切力、摩擦力所致的局部组织损伤~([1])。无创正压通气颜面部压疮是指在通气过程中,为保证治疗效果,需将面罩紧紧扣在患者脸部,由于长时间的受压,使颜面部皮肤出现红斑、红肿、破溃~([2])。有研究~([3])显示,在使用无创正压通气治疗过程中,颜面部压疮发生率为7%~27%。压疮一旦发生,将会直接降低患者对呼吸机治疗的耐受性和依从性,影响原发病的治疗~([4])。同时还会延长住     

1例偏瘫合并压疮老年患者的护理体会

正脑出血是临床上的常见病,且大部分患者经过抢救治疗后仍留有不同程度的肢体功能障碍、意识障碍、失语、吞咽困难等后遗症~([1,2])。老年患者因运动功能障碍长期卧床而引起压疮,压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死~([3,4])。压疮一旦形     

图文版压疮分期小卡片的设计与应用

<正>压疮(pressure ulcer)是指由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死~([1])。压疮的发生不仅降低患者的生活质量,同时增加医疗护理费用,影响疾病的康复。多项研究~([2])表明,患者年龄、营养状况、局部组织受压大小等均是导致压疮的危险因素。临床护士是压疮预防工作中的主要监护者,其专业知识和技能水平与压疮发生率和压疮的转归有     

高分子凝胶头托预防俯卧位手术中面部压疮的效果评价

正压疮是指由于身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的软组织溃烂和坏死~([1])。脊柱后路手术患者常规全身麻醉下长时间被动俯卧位,是压疮好发的高危人群,尤其是患者颜面部皮肤压疮发生率相对较高~([2-3]),所以颜面部的保护一直是俯卧位手术中的难题。选择合适体位垫来保护患者受压皮肤是当前护理研究的一个热点。近年来,多项研究~([4-6])证明,高分子凝胶体位垫有预防     

术中获得性压疮常见的风险因素及评估量表的研究进展

正压疮是指由于剧烈和(或)持续存在的压力或压力联合剪切力导致的发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗器械或其他设备接触处,表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛~([1])。术中获得性压疮是指手术过程中发生的皮肤压力性损伤,为急性压疮,可发生于术后几小时或术后6d内,以术后3d内多见~([2])。手术患者由于术中持续受到无法通过改变体位而缓解的局部组织     

1例尤文肉瘤病人压疮原因分析与风险管理

正压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死~([1])。肿瘤病人经过各种治疗,如手术治疗、放化疗、靶向治疗后,身体机能遭到严重破坏,免疫力降低,食欲下降,身体疲乏无力,活动能力下降,有的病人甚至需要长期卧床,这些都会增加压疮发生的风险~([2])。压疮护理也成为临床护理人员关注的热点问题。压疮风险管理是将压疮风险进行系统管理,制定压疮风险管理制度,进行压疮相关理论和技能的培训,识别压疮高危因素,采取个性化压疮防治措施并进行动态     

儿童医疗器械相关性压疮的护理研究进展

正压疮(pressure ulcer,PU)是由于身体局部组织长期受压,继而产生血液循环障碍、组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能,而引起的局部组织受损和坏死~([1])。医疗器械是医疗环境中的固有部分,但在运用的过程中,常会引起患者皮肤损伤。为了更加准确地评估医疗器械所引起的皮肤损伤,Pittman等[2]提出医疗器械相关性压疮(medical device related pressure ulcer,MDRPU)的概念,并将其定义为由于体外医疗器械产生压力而造成的皮肤和/或皮下组织(包括黏膜)的     

人性化护理干预联合湿性愈合疗法在预防肿瘤患者压疮中的应用效果

<正>压疮是恶性肿瘤患者较为常见的一种并发症,这是由于患者长时间卧床、自身免疫力低、营养不足、背部组织长时间受压等,增大了压疮的发生风险~([1])。压疮的发生将升高感染发生率及疼痛程度,降低患者的生活质量~([2])。因此,及时采取有效措施减少压疮的发生,对于改善患者预后具有较为重要的作用~([3])。本研究探讨了人性化护理干预联合湿性愈合疗法在预防肿瘤患者压疮中的应用效果,现报告如下。     

压疮的国外预防及护理进展

正压疮又称压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死~([1])。压疮在老年慢性疾病人群中发病率较高,随着全球人口老龄化进程的加快,慢性疾病人群增多,压疮的发生率也在逐年增加。压疮预防护理主要是去除压疮诱因预防其发生,但不是所有压疮都是可预防或者可以治愈的,因为不良的血液循环以及病人认知的缺乏都会加大预防措施的实施难度。如果压疮的     

1例肝衰竭合并银屑病病人行人工肝支持治疗期间的压疮护理

正压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死~([1])。年老体弱的病人是压疮的高发人群,老年病人神经活力低,感觉功能衰退,皮肤松弛干燥、缺乏弹性,皮下组织萎缩变薄,易损性增加~([2])。若合并皮肤病,且因人工肝治疗需要绝对卧床时间较     

皮肤风险评估预警管理在神经科患者压疮预防中的应用

正压疮发生率是评价医院护理质量的重要指标之一,对高危患者入院时压疮的风险评估率应≥90%(C标)~([1])。临床上常用Braden评估量表进行压疮风险评估,根据评分结果采取针对性预防措施,提高压疮预防的有效性,降低压疮发生率~([2])。但压疮发生是多种因素共同作用的结果,风险评估量表提供的结构式评估方法不能代替全     

康复护理在脊髓损伤截瘫患者压疮中的应用效果

<正>脊髓损伤截瘫患者长时间处于仰卧姿势,可导致包括泌尿道感染和呼吸道感染在内的一系列并发症,其中压疮是最为常见的一种并发症~([1])。压疮亦称"褥疮",根据美国压疮协会压疮分级标准可分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度多个等级~([2-3]),多是由久卧而致身体多部分区域尤其是骨突出部位的血液循环不畅,诱发不同程度的组织坏死和缺血性溃疡     

Ⅱ～Ⅳ期压疮湿性愈合理论在基层医院的推广

<正>压疮是常见的组织及皮肤损伤,主要是由于局部长时间受压,导致受压部位长期血液循环障碍及持续性缺血缺氧,造成皮肤及皮下组织失去正常机能而溃破或坏死~([1])。压疮多发生于脊髓损伤、昏迷或股骨颈骨折等长期卧床患者中,因存在不同程度基础疾病,若未及时干预,可能引发严重后果。以往临床主要采用干性愈合理论进行创     

1例全身多处压疮患者的护理体会

<正>压疮是指皮肤或深部组织由于压力或压力混合剪切力和(或)摩擦力作用引起的局部损伤,常发生在骨隆突处,是长期卧床患者常见的严重并发症之一~[1]。压疮的预防及护理一直是临床护理的难题,由于大多数压疮患者普遍存在活动障碍,增加了护理工作的难度,在实际操纵中需要投入大量的人力物力~[2]。因此在压疮的临床护理中发掘高效的护理措施,对预防压疮,缓解患者痛苦,减轻护理工作人员的压力有显著作用~[3]。     

伤口造口专科护理组在NICU护理管理中的应用

<正>2016年4月美国压疮咨询委员会(NPUAP)对压疮的定义及分期进行了重新的界定~([1]),将压疮更名为压力性损伤,指出其是发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆处或皮肤与医疗设备接触处。该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡,并可能伴有疼痛。剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损     

压疮伤口护理的研究进展

压疮,也称压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死~([1]).压疮的发生不仅给患者带来了痛苦,尤其是溃疡期压疮经久不愈,加重病情,延长疾病康复时间,也给医疗护理带来了巨大的压力.     

手术中压疮的防护

压疮是单位面积皮肤长时间受压,致缺血缺氧而出现红、肿、破溃、坏死的现象[1]。由于手术过程中无法改变患者体位缓解局部组织压力,且术中伴有出血、皮肤潮湿等因素发生,随时改变皮肤的应激能力,因此手术患者是压疮发生的高危人群。本文着重从手术过程中易致皮肤压伤的影响因素入手,制订相关的护理对策,预防手术中压疮的发生。1影响因素1.1压力、摩擦力、剪切力(1)压力是受力面上所承受的垂直作用力,与受压时间密切相关,是手术患者压疮发生的主要原因。(2)摩擦力是两个接触面之间相对滑动的时候,以剪切的方式破坏原有的接触点,常在手术体位搬动时发生。(3)剪切力是施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行滑动的力量。剪切力作用于深层组织,造成较大区域的血液供应被阻断,只要持续超过30 m in即可造成组织不可逆转的损害[2]。手术中某些特殊体位的安置或术中外力(如持续牵引)可导致剪切力的产生。1.2手术患者自身的因素肥胖、老龄、婴幼儿、皮肤水肿、过敏型皮肤、血清蛋白含量偏低等手术患者自身情况也是致皮肤压伤的重要因素。1.3麻醉、手术因素麻醉期间易发生低氧血症,且受压部位血流缓慢,易致局部皮肤压疮。手术时间过长,出血多,术中外力致压力...     

预防压疮管理流程在骨科病人中的应用

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].形成条件主要有压力、剪切力、摩擦力及局部潮湿刺激等.骨科是压疮高发科室,随着病人、家属法律意识日益增强,压疮的发生可能导致病人家属诉讼.因此,如何降低压疮发生率,提高护理质量,是护理研究的重点.