小儿支原体肺炎合并心肌损害67例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎合并心肌损害的临床特征与诊治特点。方法对67例小儿支原体肺炎并发心肌损害病例进行回顾性分析。结果 42例患儿显示心电图单项或多项异常,其中ST-T段改变36例;62例有心肌酶单项或多项异常增高,不同阶段内患儿心肌酶异常有显著差异;仅48例临床上表现出胸闷、气短、心悸、脸色苍白等单一或多项症状。结论小儿支原体肺炎并发心肌损害并不鲜见,及时检测心肌酶谱和心电图检查,对早期发现与临床治疗儿童支原体肺炎合并心肌损害有积极意义。     

肺炎支原体肺炎并发心肌损害60例分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）肺炎并发心肌损害及早期干预治疗意义。方法：对临床确诊为MP肺炎并心肌损害60例患儿进行临床观察，心电图、血清心肌酶学检查进行分析。结果：临床有心前区不适、胸闷、心悸、心动过速、早搏等症状、体征者，血清心肌酶谱增高，心电图有部分改变，但无明显心律失常。结论：MP肺炎部分可引起心肌损害，存在血清心肌酶谱和心电图异常，临床医师要认真检查，以早期进行护心干预治疗。     

小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床观察

目的分析小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床特点并观察其疗效。方法对确诊的66儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害进行回顾性总结，结合胸片、心电图、心肌酶谱等分析小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床特点，给予阿齐霉素和辅以1，6-二磷酸果糖等治疗，观察治疗效果。结果小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害发生率23．4％（66／282）。男女发病比例约为1．87：1，以男孩居多。年龄愈小，病情愈重。临床除表现剧烈、顽固咳嗽、发热、喉痛、喘憋等呼吸道特征外，心肌损害以室性心动过速和室性早搏居多。住院过程中经胸片、心电图、心肌酶谱复查证实61例痊愈，5例病情好转。结论早期确诊，及时有效应用阿奇霉素和营养心肌等药物干预是治疗小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的主要途径。     

60例小儿支气管肺炎急性期的心肌酶谱分析

目的 探讨小儿支气管肺炎急性心肌酶的变化及其意义。方法 采用酶谱检测分析法。对60例小儿支气管肺炎急性期的心肌酶的含量进行测定。结果 38例心肌酶谱异常,其中6例心电图异常（6／8）;心肌酶谱异常组的X线阴影消失时间与酶谱正常组比较明显较长（P＜0.01）。结论 心肌酶谱较心电图更能反映小儿支气管肺炎早期的心肌损害,心肌酶谱测定对其的治疗及预后具有一定的参考价值。     

肺炎支原体感染并发心血管系统损害115例临床分析

目的探讨肺炎支原体（MP）感染心血管系统损害及早期干预治疗的意义。方法对临床确诊为MP感染并发心血管系统损害115例患者通过临床观察，心电图、血清心肌酶学、血清肌钙蛋白、心肌抗体检查分析。结果临床头昏乏力、心前区不适、胸闷、心律失常、心音低钝等症状、血清心肌酶谱增高，发病1周内与发病2周后心功能异常有显著性差异，心电图部分改变，但无明显心律失常。结论MP感染可引起患者心血管系统损害，存在心肌酶谱和心电图的异常，临床上早发现、早诊断及干预治疗，预后良好。     

支原体肺炎62例X线分析

支原体肺炎是小儿下呼吸道感染的常见病之一，近年来其发病率呈增多趋势。由于支原体肺炎肺部体征少，影像学检查成为其重要的诊断方法。本文结合临床资料对62例支原体肺炎的X线表现进行分析，具体报告如下：     

小儿支原体肺炎的临床与影像表现

目的进一步提高对小儿支原体肺炎的认识和诊断水平。方法对2000～2005年经我院临床和实验室检查确诊的小儿支原体肺炎94例的临床、X线表现进行总结分析。结果支原体肺炎X线表现为肺间质浸润84例，实质浸润60例，肺门见放射状改变72例，局限性肺气肿19例，胸膜改变24例，少量胸腔积液2例。结论支原体肺炎肺部体征轻微，与X线表现显著不相符。支原体肺炎X线表现多样，无明显特征性，易与病毒性肺炎、细菌性肺炎、肺结核相混淆，但仔细分析其X线表现，密切结合临床症状和体征，可明显提高其诊断准确性。     

肺炎支原体肺炎患儿102例分析

目的：通过对肺炎支原体（MP）肺炎患儿心肌酶变化的研究,探讨MP肺炎患儿心肌损害及其临床意义。方法：回顾性分析102例MP肺炎患儿临床资料。结果：MP肺炎致心肌受累16例,其中2例确诊为心肌炎。本组经积极治疗均痊愈。结论：肺炎支原体感染易合并心肌受损,且以心肌酶谱升高,尤其CK-MB升高为主要表现,应密切注意患儿的症状及体征,及早诊断,及时治疗,减少并发症的发生。     

小儿肺炎支原体肺炎80例的诊治体会

选用80例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,对患儿所患病症的临床表现、临床治疗方法、实验室检测及治疗效果进行分析和总结。结果患儿临床表现大多数为刺激性咳嗽以及发热症状,患儿肺部体征变化并不明显,外周围的大部分血白细胞都在正常范围,从X线胸片的检查结果来看,患儿的神经系统、肾脏、心肌、肝功能以及血液等都受到了损害。所有患儿都使用阿奇霉素进行治疗,部分病情严重患儿则在此基础上加入第三代头孢菌素以及糖皮质激素治疗,治疗结束后,所有患儿均已康复。小儿支原体肺炎临床表现为体征轻病症重,对该病进行诊断的主要方法为血清学检测,治疗的药物则以大环内酯类抗生素为主。     

儿童不同年龄组肺炎支原体肺炎的临床特点比较

目的：探讨不同年龄组儿童肺炎支原体肺炎的临床特征,提高对肺炎支原体感染的认识,指导临床诊断及治疗。方法：对126例肺炎支原体肺炎患儿临床表现、实验室检查及影像资料进行回顾性分析。结果：婴幼儿肺炎支原体肺炎发热不明显,气促、喘鸣、肺部音为主要表现,肺外并发症少,胸部X线以支气管肺炎多见;而3岁以上儿童肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主,肺部体征不明显,肺外并发症多。,胸部X线以大叶性肺炎多见。结论：儿童肺炎支原体肺炎在不同的年龄组有不同的临床表现。     

不同年龄组小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及其相关分析

目的探讨不同年龄阶段小儿肺炎支原体（MP）肺炎的临床特点。方法回顾性分析256例MP肺炎患儿临床表现及影像资料与年龄之间的关系。结果不同年龄组在临床表现、胸片结果上差异显著。MP肺炎婴幼儿发病率高,以气促、喘鸣,肺部哆音多见,发热不明显,肺外并发症少,胸部X线以支气管肺炎多见;而年长儿的MP肺炎以发热、咳嗽为主,肺部体征不明显,肺外并发症多。结论不同年龄阶段的小儿MP肺炎有不同的临床特点。     

小儿支原体肺炎76例分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点及治疗方法。方法对76例小儿支原体肺炎的临床病历资料进行分析。结果 76例小儿支原体肺炎,主要症状有咳嗽发热,肺部体征干啰音,不同程度的水泡音,或呼吸音粗糙、呼吸音降低,治疗以阿奇霉素与红霉素为主。结论小儿支原体肺炎临床表现主要为咳嗽发热及多系统表现,病情迁延,预后好。     

小儿支原体肺炎222例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特征和治疗,提高其诊断率。方法对222例支原体肺炎进行临床表现及实验室检查的回顾性分析,并结合文献进行讨论。结果支原体肺炎临床以咳嗽、发热为主要表现,肺部体征不明显,胸片以肺实质阴影改变最多,特异性血清支原体IgM检测是公认的实验室诊断方法之一。结论支原体肺炎具有潜伏期长的特点, 易合并肺外表现,应注意鉴别。选用大环内酯类药物治疗效果好。     

小儿支原体肺炎60例临床分析

支原体肺炎是学龄儿童和青年常见的非典型肺炎之一，婴幼儿亦不少见，近年来发病率已高达69％，全年均可发病。本病临床特征之一：以咳嗽为突出表现，病初为刺激性干咳，渐转为顽固性剧咳或类似百日咳样阵咳，痰液粘稠，偶带有血丝，病程可长达1-4周。常伴有不定型发热，热程长达1-3周；之二：肺部体征多不明显，少数病例可闻及一过性干湿啰音；之三：肺部体征与临床发热、咳嗽等症状不相符，表现为咳嗽重而体征轻。之四：可有肺外器官损害表现。之五：肺部 X 线表现显著且呈多样性，可以有支气管性肺炎、间质性肺炎、肺门淋巴结肿大、肺部均一实变影甚至类似粟粒样阴影等多种表现形式；之六：肺部 X 线表现及血清肺炎支原体（MP）特异性抗体（IgM）阳性为本病的重要诊断依据；由于支原体肺炎的部分 X 线表现特点与肺结核极其相似，因此临床上常出现支原体肺炎与肺结核分辨不清而混淆的现象，从而延误诊断和治疗。     

小儿难治性肺炎支原体肺炎78例临床分析

目的探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊断和治疗。方法回顾性分析78例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗情况。结果 78例小儿难治性肺炎支原体肺炎均以发热、咳嗽起病,热型多表现为稽留热,咳嗽呈阵发性干咳。血清特异性MP-IgM均为阳性,效价均>1∶160。X线胸片示大片高密度影58例,以右侧中、下肺野多见(17例为双侧,41例为单侧),12例为斑点或斑片状阴影,8例肺纹理增粗、紊乱,肺门周围模糊影;4例伴不同程度的胸腔积液。出现心肌损害8例,肝功能损害6例,脑损害3例;合并细菌感染12例,病毒感染4例。78例均给予大环内酯类抗生素治疗4周,46例加用地塞米松及丙种球蛋白治疗,发热及咳嗽症状改善快,合并其他病原体感染的给予敏感的抗生素及抗病毒治疗,有肺外并发症的给予相应的治疗。随访2个月,全部病例治愈,未见复发。结论虽然小儿难治性肺炎支原体肺炎病情严重且病程迁延,但经合理治疗均可痊愈。     

肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶活性临床分析

目的:研究血清心肌酶在诊断肺炎支原体肺炎急性期患儿是否有心肌损害的参考价值。方法:测定40例肺炎支原体患儿血清心肌酶磷酸肌酸激酶同功酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)的变化,对其中心肌酶异常的19例患儿在恢复期进行复查,并与40例健康儿童作对照。结果:急性期血清心肌酶明显高于对照组(P<0.01),恢复期血清心肌酶明显下降,CPK-MB,LDH仍高于对照组(分别是P<0.01,P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎急性期可有不同程度的心肌损害,血清CPK-MB作为支原体肺炎心肌损害的生化指标特异性强,治疗支原体肺炎时应注意心肌损害,给予保护心肌治疗。     

小儿肺炎支原体肺炎25例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体（MP）感染性肺炎的临床特点及治疗。方法 对25例MP感染性肺炎进行分析。结果 25例中婴幼儿MP肺炎并不少见,占32％,临床以咳嗽、发热为主要表现,肺部体征不明显,胸部X线以片、絮状阴影为主,占76％,15例有并发症,占60％,应用大环内酯类抗生素治疗有效。结论 小儿MP感染性肺炎在临床并不非少见,发病年龄有提前趋势。     

肺炎支原体肺炎误诊误治分析附32例报告

目的：分析肺炎支体肺炎(MPP)的误诊误治原因；方法：回顾分析32例MPP患儿的临床资料，误诊误治原因，结果：MPP；肺部体征少，X线表现明显且呈现多样性，呼吸道以外多器官损害，给诊断带来困难；且对肺炎支原体(MP)病原特点缺乏认识，反复应用β—内胺酶类抗生素造成治疗失误。结论：掌握MPP的临床特点，及流行病学资料，重视肺外表现，早期做X线及实验室检查，以免延误诊断及治疗。     

肺炎支原体肺炎并心肌受损临床分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎并心肌受损的临床特点、治疗及预后。方法：回顾分析2000年至2002年我院收治的6例肺炎支原体肺炎并心肌受损患儿的临床资料。结果；肺炎支原体肺炎并心肌受损6例，其中诊断为心肌炎2例，占4％，疑似心肌炎4例，占8％．6例患儿心肌酶CK-MB均升高，心电图异常4例。以红霉素加阿奇霉素序贯治疗，疗程4周，并以果糖营养心肌1周，全部治愈．结论；肺炎支原体肺炎并心肌损伤发生率约12%，病情多为轻-中度，经及时而正确地治疗，预后良好。     

493例小儿支气管肺炎患者急性期心肌酶谱、CRP检测的临床分析

目的 探讨493例支气管肺炎患儿急性期心肌酶谱和CRP的变化及其临床意义.方法 心肌酶谱测定采用酶动力学法,CRp测定采用胶乳凝集法.数据分析采用t检验和x2检验.结果 332例心肌酶谱异常,以LDH、HBDH、AST增高为主;61例心电图改变,其中心肌酶谱异常组56例,正常组5例;CRP增高以细菌性支气管肺炎为主,其他类型支气管肺炎增高不显著.结论 心肌酶谱较心电图更能反映小儿支气管肺炎早期的心肌损害,CRP是区别细菌感染和其他微生物感染的有效指标.