心理护理干预对创伤性骨折患者负性情绪的影响

目的:研究心理护理干预对创伤性骨折患者负性情绪的影响。方法:选择2011年1月1日~12月31日住院的创伤性骨折患者130例分为观察组和对照组各65例。2组均采用骨科常规护理,观察组在常规护理的基础上根据患者的负性心理情绪反应实施相应的心理护理干预,分析患者的心理情绪反应,并比较2组患者负性情绪变化的差异。结果:观察组患者接受心理护理后焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:创伤性骨折患者普遍存在负性心理情绪反应,心理护理干预有利于创伤性骨折患者的心身康复。     

急性创伤病人的心理护理

急性创伤多因起病急、病情重 ,病人及家属易产生焦虑、烦躁、恐惧、孤独无助等心理表现 ,从而出现一系列情绪改变或行为反应。心理护理可调整因不良应激而致的心理生理功能紊乱 ,科学恰当的心理护理 ,可减少不良刺激。1　急性创伤病人的心理护理分析1 1　紧张、恐惧和不安全感几乎所有创伤病人均不同程度地存在这种心理状态 ,当发现自己的创伤部位有红肿、出血或骨折畸形时 ,感到心悸、四肢无力、头晕等 ,病人恐惧创伤对生命健康带来的威胁。在临床遇到过这样 1例病人 ,从摩托车摔下 ,致头面部、左上肢多处挫伤 ,并有单纯性脑震荡 ,生命体…     

健康教育在急性心肌梗死中的应用

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉急性闭塞使部分心肌因严重持久的缺血而发生的局部坏死。它与情绪反应密切相关，各种心理应激引起的情绪反应常常伴有明显的心血管功能的改变。因此，我院自去年开展运用护理程序进行健康教育以来已对30例AMI患者进行了有关心理、行为、生活方式等相关的健康知识的教育，从而培养了病人健康意识、健康责任、健康行为和健康的生活方式，同时控制了AMI的进展，预防了并发症的发生，延长了生存时间，提高了生活质量。本文对急性心肌梗死的疾病知识、心理、休息活动、饮食、用药等几方面的健康教育内容进行了总结，以期更好地满足病人的健康需求，为患者提供更为优质的服务。     

护理干预对预防车祸致急性创伤患者心理障碍的影响

车祸作为一突发事件。具有意外性 ,患者往往突然性、缺乏心理准备 ,且受伤前患者大多身体健康 ,受伤的急剧变化会使患者的心理受到极大的冲击 ,导致一系列的心理问题 ,影响创伤的抢救以至康复 [1 ,2 ] 。因此 ,在抢救和治疗创伤患者的同时 ,患者的心理疏导及心理支持是临床护理工作的重点。我们针对 2 0 0 2年车祸致急性创伤患者在我院住院治疗对出现的心理问题 ,结合住院病人情况进行分析 ,并提出护理干预 ,对减轻患者精神痛苦 ,降低负性情绪反应对病人的影响 ,进行了探索。现报告如下。1　临床资料2 0 0 2年 1～ 1 2月共收治车祸病人 2 4 5例 ,硬膜外血肿2 9例 ,颅骨骨折 2 6例 ,蛛网膜下腔出血 1 0例 ,脑挫伤 76例 ,其中特重型脑挫伤 2例 ,多发伤 4 1例 ,血气胸 1 2例 ,骨折并软组织损伤 87例 ,其中下肢断离伤 4例 ,骨盆骨折 4例 ,患者的年龄在 2～ 82岁之间 ,平均 32 .4岁。2　心理特点车祸致急性创伤 ,创伤后患者的心理健康状况与正常人有显著的差别。特别是在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、偏执方面与正常人有明显的差异 [3] 。而急性创...     

50例创伤病人的情绪观察及护理

人都有喜怒哀乐 ,这是人们情绪反应的表象 ,过度的情绪反应会引起人体内脏的病变 ,也可以导致免疫功能下降而易感各种疾病。因此 ,协调和疏导急重创伤病人的思想情绪 ,争取早日康复是十分重要的。1　临床资料　　统计 1994～ 1999年急救的 50例急重创伤病人 ,男 35例 ,女 15例 ,其中复合外伤 8例 ,骨折4 2例。致伤原因　车祸和跌伤。对此类病人 ,笔者仅以病人情绪反应的共同方面加以观察及护理。2　情绪观察2 1　情绪退化　在这些创伤病人中 ,以青年居多。他们以往身体健康 ,有的甚至未曾有过患病体验 ,对于突然发生的意外伤。是毫无预感和…     

精神分裂症回归社会的康复工作及护理

做好精神分裂症回归社会前的康复工作及护理 ,对促进病人的心理康复、社会康复 ,使病人顺利地回归社会 ,成为正常的社会角色具有重要的意义。1　病人回归社会前的心理特征及其护理精神分裂症病人经药物治疗及系统的整体护理进入康复期后 ,恢复了自知力、判断力 ,但会出现相应的各种心理情绪反应。此时病人的心理特征可主要表现为悲观、自卑、缺乏自信心、非药源性抑郁、孤独、依赖心理、怕疾病再复发的心理等。此时我们护理人员仔细观察病人的心理状态及情绪反应可与之促膝交谈 ,改善病人的心理状态及行为 ,促进康复 ,面对现实 ,重新走向新…     

地震伤员术前访视的心理状况分析及对策

从医学心理的角度分析汶川地震灾害给人们带来的心理创伤和情绪反应,针对术前访视所要注意的问题提出了相应的对策,以便为患者提供有效的心理护理从而使其安全顺利的度过手术期,保证术后效果.     

急性创伤致焦虑调查及对策

目的　了解急性创伤病人心理健康及焦虑发生状况 ,使其能够尽快地适应和更好地应对急性创伤引起的生理心理反应。方法　应用症状自评量表 (SCL 90 )、焦虑自评量表 (SAS) ,对急性创伤病人进行问卷法调查 ,了解其创伤后对焦虑的应激反应。结果　急性创伤病人的SCL 90中各因子及焦虑因子明显高于常模 (P <0 .0 1) ;SAS中总分均值高于正常对照组 (P <0 .0 1)。不同年龄、性别、文化程度、各病种间 (除颅脑伤组与四肢伤外 )无明显差异。结论　急性创伤对于没有心理准备的病人会产生焦虑等应激心理障碍 ,影响创伤的救治和康复。     

急性创伤618例的心理调查及护理对策

目的：为了使病人能够尽快地适应和更好地应对急性创伤引起的生理心理反应。方法：对618例急性创伤病人及其家属采取交谈法及问卷法，调查他们对疾病的心理反应和最关心的问题。结果：病人有5个最关心的问题，两种心理反应。结论：根据这些结果，应采用五项护理措施，即给予及时的抢救、亲切的关怀、优质的服务、满足病人对疾病有关的信息需求、协调解决医疗费用的支付，为病人进行整体护理，全程优质服务，以缓解病人生理、心理上的冲击，从而积极配合医护人员进行抢救和治疗。     

25例急性白血病患者化疗期间的护理体会

我科 1 997～ 2 0 0 1年收治 2 5例急性白血病患者 ,化疗期间由于采取了一系列的有效护理措施 ,收到较好的护理效果。现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :急性非淋巴细胞白血病 1 5例 ,急性淋巴细胞白血病 1 0例。男 1 1例 ,女 1 4例 ;年龄 :1 5～ 68岁 ,平均 43 .5岁 ,每例病人均接受≥ 2个疗程的化疗。1 .2　护理措施 :(一 )心理护理 :急性白血病患者承受着巨大的心理和精神压力 ,存在着恐惧、悲观、绝望等情绪反应。因此 ,应给予患者心理安慰 ,进行保护性医疗措施。向病人讲解疾病特点和治疗过程出现的不良反应、治疗要点和护理重点…     

Doctors have feelings too

The medical encounter, like all human interaction, is unavoidably emotion laden. Rather than viewing them as something to be overcome, the emotional responses of the physician can be analyzed for information about the patient or about the physician. The emotional states of patients arouse complementary reactions in the clinician that are diagnostic clues to important clinical syndromes such as depression or character disorders. Conversely, the physician can have idiosyncratic responses to patients that can lead to inappropriate diagnostic and therapeutic choices or to avoidance of particular problems or patients. Self-awareness is the key to utilizing these reactions to improve the patient-physician relationship.     

分析性心理治疗疗效的间接判断指标

目的：探讨神经症分析性心理治疗疗效的间接判断指标。方法：13例神经症患者，对其进行单纯性分析性心理治疗，观察在对症状集中分析解释阶段患者的一些基本生理指标和情绪反应及认知方面的变化。结果：取得良好疗效的患者可在此阶段出现呼吸、心率、血压等生理指标的变化和一些植物神经反应及情绪反应，同时有认同感，而未取得明显疗效的患者，则无这些反应。结论：一些基本生理指标的变化和情绪反应及认同感可作为分析解释正确程度和判断疗效的参考指标。     

精神分裂症患者临床痊愈后生命质量与哌罗匹隆不良反应的相关性

目的探讨精神分裂症患者临床治愈后生命质量与哌罗匹隆不良反应的相关性。方法 89例应用哌罗匹隆治疗达临床治愈的精神分裂症患者分为有不良反应组49例和无不良反应组40例,对2组患者进行简明健康状况调查问卷(SF-36)评定。结果无不良反应组患者的生命质量中情感职能、生理职能和心理健康得分显著高于有不良反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。药物不良反应中的行为毒性、心血管系统、其他项均与生命质量的8个维度存在相关性。行为毒性与生理功能、情感职能、一般健康及心理健康有相关性(P<0.05或P<0.01),心血管系统与生理功能、生理职能、精力、一般健康、情感职能及心理健康有相关性(P<0.05或P<0.01),自主神经系统与情感职能、社会功能、躯体疼痛及心理健康有相关性(P<0.05或P<0.01);其他项与情感职能和生理职能有相关性(P<0.05或P<0.01)。活动增加、头晕头昏、便秘和失眠对临床治愈期精神分裂症患者生命质量中的7个维度(除外躯体疼痛)均有影响(P<0.05)。结论哌罗匹隆的不良反应可影响精神分裂症患者临床治愈后的生命质量。     

过敏性疾病患者心理状态分析与结构性心理干预

目的探讨过敏性疾病患者的心理状态以及结构性心理干预对过敏性疾病患者的影响。方法随机选取我科过敏性疾病患者60例,采用症状自评量表（SCI-90）测试及访谈。结果过敏性疾病患者大多属于内倾性格。通过访谈发现,80%患者在过敏性疾病发病和加重之前,均有不良情绪反应。复发均与情绪障碍、性情有关。通过结构性心理干预后SCL-90得分明显低于干预前。结论不良情绪反应能使过敏性疾病发生或加重。药物治疗结合心理干预,能有效遏制过敏性疾病的发生、发展,收到良好的治疗效果。     

严重急性呼吸综合征患者心理状态的量化评估与干预对策

目的：量化评估严重急性呼吸综合征(SARS)患者的心理状态，即时、准确地甄别伴随严重心理危机的SARS患者，为有效实施心理干预提供科学依据。方法：采用第二军医大学心理学教研室研制的“非精神科住院患者心理状态评定量表”(MSSNS)等，对46例SARS患者实施心理评估，并将该评估结果与其他肺炎患者、MSSNS的一般住院患者常模作对照比较。结果：SARS患者的心理反应与一般住院患者常模、其他肺炎患者未呈现显著差异；SARS患者组内的心理反应差异与其年龄、婚姻状况、职业等个体背景及发热持续时间呈显著相关。结论：SARS患者的心理反应符合患者心理过程的一般规律，即疾病本身所导致的患者心理差异不大，情绪稳定性等人格特征才是影响患者心理状态的基础因素；SARS患者的负性情绪反应强度受其年轻、未婚、非医务人员、发热持续时间长等因素影响。因此，对SARS患者心理异常的有效干预，必须以科学评估为前提；以影响因素分析为导引。     

外科围手术期患者情感障碍的调查分析及其对策

目的了解外科围术期患者情感障碍的主要因素并讨论其对策。方法应用自评心理健康量表对综合性医院322例外科围术期病人的情感反应及相关因素进行调查和分析。结果情感障碍的相关因素有缺乏疾病的认知（82.29%）、自理能力下降（72.67%）、医院环境的影响（69.87%）、疼痛和经济因素（68.32%）、对医务人员缺乏信任（62.73%）。结论对于外科围术期患者,家庭应与患者增加沟通,医院应给予患者相应的帮助。     

中国社区中的心理健康案例研究——边缘性人格障碍

边缘性人格障碍是以情绪调节、冲动行为、人际关系、自我形象的不稳定为个性普遍模式的人格障碍。边缘性人格障碍患者具有负性倾向的情绪反应,存在情绪管理功能的损害,易冲动、情绪化,受到压力刺激时情绪容易失调,同时出现不良的适应行为,包括想自杀、自残等,给患者带来较大的精神痛苦。本文报道1例21岁女性边缘性人格障碍患者的心理治疗过程,以期提高社区医生应用综合心理咨询与治疗的实践能力。     

心理应激对认知功能的影响及有关神经机制研究进展

心理应激是机体通过认识、评价而察觉到应激原的威胁时引起的心理、生理机能改变的过程。由于心理应激几乎总是伴随情绪反应,以往对于心理应激对认知功能影响的研究多在一定情绪状态下进行。最近的研究表明应激所致糖皮质激素升高和应激引发情绪反应所致儿茶酚胺和糖皮质激素升高对认知功能有不同影响,本文对此作一综述。     

经颅磁刺激联合乌灵胶囊对慢性耳鸣患者睡眠质量和情绪状态的影响

<正>对于慢性耳鸣，临床多在消除病因基础上给予药物或物理治疗，其中经颅磁刺激是最常见的物理疗法之一，通过电容器产生的脉冲电流作用于人体大脑皮层的中枢神经，使神经细胞产生兴奋或者抑制，继而改善耳鸣^[1-2]。但据相关调查指出，经颅磁刺激只能短暂改善耳鸣症状，对患者睡眠、精神焦虑等改善不佳^[3-4]。乌灵胶囊主要由乌灵菌组成，具有健脑补肾、养心安神功效，常被用来缓解因心肾亏虚而引起的失眠、心悸、神经衰弱等症状，临床上也将其用于治疗耳鸣。     

肿瘤患者放化疗的心理问题及护理干预

目的探讨肿瘤患者在放化疗过程中的负性情绪状况及影响因素,旨在能有针对性地对放化疗肿瘤患者实施心理支持及有效护理干预,促进患者身心康复。方法对82例住院行放化疗的恶性肿瘤患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的影响因素调查表,进行抑郁、焦虑状况调查和分析。结果放化疗肿瘤患者SDS、SAS标准分显著高于常模(P<0.001);影响放化疗肿瘤患者负性情绪的原因较多,但以担心医疗费用、家庭因素影响、生活自理能力下降、治疗不良反应、担心治疗效果及预后和害怕疼痛(86.6%,82.9%,75.6%,68.3%,65.8%和63.4%)最为显著。结论肿瘤患者放化疗负性情绪的发生是较严重的,临床治疗中配合针对性的心理支持及有效护理干预,对促进放化疗肿瘤患者身心康复具有重要意义。