小麦纤维素颗粒治疗妊娠期便秘的多中心临床研究

目的 研究小麦纤维素颗粒(商品名:非比麸)用于妊娠期便秘的疗效和安全性.方法 采用多中心、前瞻性自身对照研究的方法 ,在国内4家医院按入选标准选择140例妊娠期便秘患者.口服小麦纤维素颗粒3.5 g/次,2次/d,治疗2周,观察服药前后便秘症状及大便性状情况,并进行量化评分,比较疗效与不良反应.结果 小麦纤维素颗粒治疗后排便困难显著减轻,大便性状显著改善,用药7 d与14 d有效率分别达到90.0%和93.6%,用药前后对比临床排便症状差异有统计学意义,服药期间未发现明显不良反应.结论 小麦纤维素颗粒治疗功能性便秘疗效确切,安全有效.     

小麦纤维素治疗老年功能性便秘的临床疗效分析

目的 研究小麦纤维素治疗老年功能性便秘的有效性和安全性.方法 选择80例老年功能性便秘患者,给予口服小麦纤维素治疗2 w,观察服药前后便秘症状及大便性状情况,并进行量化评分比较.结果 所有病人均获随访,服药期间无不良反应发生.治疗2 w,排便时间、排便不尽感、腹胀与治疗前相比有差异(P＜0.05);排便困难、粪便性状、排便频率与治疗前相比有显著差异(P＜0.01).治疗7 d总有效率为81.3%;14 d总有效率为93.8%.结论 小麦纤维素治疗老年功能性便秘安全有效.     

肠易激综合征焦虑抑郁治疗的研究进展

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾患,是一组包括腹痛、腹胀、腹部不适、以大便习惯改变为主要特征,并伴大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生物化学异常改变等可用器质性疾病解释的临床症状。罗马Ⅲ诊断标准根据大便的性状将IBS细分为4个主要临床亚型,即IBS腹泻型(IBS-D),IBS便秘型(IBS-C),IBS混合型     

肥大细胞与腹泻型肠易激综合征的关系

肠易激综合征(IBS)是一组以腹痛或腹部不适同时伴排便习惯及大便性状改变为主要症状的肠道功能性疾病,包括腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)和腹泻便秘交替型(IBS-A), 其症状无特异性并与一些肠道器质性病变的症状多有重叠,诊断主要建立在症状学积分和排除器质性病变的基础上,因此临床治疗比较困难.IBS的发病机制尚不清楚,但近年随着IBS神经-免疫-内分泌网络调控机制的提出,越来越多的研究表明肥大细胞(MC)在发病机制中起了重要的作用.了解MC与IBS-D的相关性,将可能为IBS-D的临床治疗提供新思路.     

匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的 观察匹维溴铵对腹泻型肠易综合征(IBS)的治疗效果.方法 95例腹泻型肠易激综合征患者接受匹维溴铵治疗2周,观察患者治疗前后腹痛、腹胀、腹泻、大便形态、生活质量改善以及药物副反应.结果 接受匹维溴铵治疗2周后,腹泻型lBS患者腹痛、腹胀和腹泻症状评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),大便性状评分较治疗前下降(P＜0.05),生活质量评分较治疗前提高(P＜0.05).但在停药结束后4周上述指标评分较治疗前无明显差异(P＞0.05).结论 匹维溴铵可有效缓解腹泻型lBS患者的临床症状,但治疗疗程值得进一步研究.     

西沙必利对肠易激综合征伴便秘患者症状的作用

西沙必利在治疗一些肠道推进功能障碍的疾病上有益处。研究旨在比较西沙必利和安慰剂对IBS伴便秘病人症状上的作用。 方法:70名18～75岁IBS伴便秘的门诊病人,症状持续或反复发作6个月以上,1周至少发作3次,并且以往治疗不满意。IBS便秘定义为:①腹痛在排便后缓解或伴有大便次数和性状改变;②便秘(至少符合下列2个条件):a.1周排便少于3天;b.硬便;c.排便习惯改变(费力、紧迫感或排便不尽感);d.排粘液;③腹胀或腹部膨隆。采用随机、双盲、配对方法,入选前询问详细病史并作直乙结肠镜检查,治疗前后作体检及实验室检查。40岁以上有症状的病人在近6个月内接受过     

六味安消胶囊治疗便秘型肠易激综合征35例

[目的]观察六味安消胶囊治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的疗效、安全性及耐受性.[方法]63例便秘型IBS患者,分为2组,观察组给予六味安消胶囊4粒,3次/d,餐后服用;对照组用马来酸曲美布汀片2粒,3次/d,餐后服用,2周后比较2组疗效.[结果]观察组治疗后改善临床症状效果明显(P＜0.01).2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]六味安消胶囊能有效改善便秘型IBS患者临床症状,并具有良好的安全性和耐受性.     

普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘的效果

目的探讨普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘的效果。方法选择90例老年功能性便秘患者,随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予普芦卡必利联合小麦维素治疗,对照组给予普芦卡必利治疗。观察两组治疗后的总有效率、治疗前后便秘症状总评分和各项便秘症状评分、盆底表面肌电图改善情况及不良反应情况。结果观察组治疗后有效率明显高于对照组(P<0. 05);两组治疗后便秘症状总评分和生存质量自评量表(PAC-QOL)评分均显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0. 05);两组治疗后排便不尽感、排便困难、排便频繁、粪便性状、直肠阻塞感、排便时间评分显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0. 05);观察组治疗后盆底肌和腹肌矛盾运动消失率明显高于对照组(P<0. 05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘可显著提高治疗效果,改善患者便秘症状,且安全性高。     

综合护理干预缓解中央型前置胎盘产前出血患者便秘的效果观察

目的探讨综合护理干预缓解中央型前置胎盘产前出血患者便秘的效果.方法选择2015-02/2018-02新昌县人民医院收治的中央型前置胎盘产前出血合并便秘患者60例,根据护理方法不同分为对照组30例和观察组30例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施综合护理干预.采用便秘症状及疗效评估表评价两组护理前后便秘症状的改善情况;采用便秘患者症状自评量表(patient assessment of constipation symptom,PA C-S Y M)评价两组患者护理前后的自我感观;采用便秘患者生活质量量表(patient-assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)评价两组患者护理前、后的生活质量,比较两组护理对便秘症状的缓解效果.结果观察组和对照组护理后排便困难或过度用力排便、大便性状、排便时间、排便频率、腹胀、下坠及不尽等评分均低于护理前(P0.05),其中观察组便秘症状及疗效改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组与对照组护理后粪便性状、直肠症状及腹部症状等PAC-SYM评分均低于护理前(P0.05),其中观察组PAC-SYM评分改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组和对照组护理后生理、担忧、社会心理和满意度等PAC-QOL评分均低于护理前(P0.05),其中观察组护理后PAC-QOL评分低于对照组(P0.05).结论综合护理干预能够有效缓解中央型前置胎盘产前出血患者的便秘症状,有效提高其生活质量,值得推广应用.     

六味安消胶囊治疗老年人功能性便秘34例疗效观察

目的评价六味安消胶囊治疗老年人慢性功能性便秘的临床效果。方法66例老年人功能性便秘患者随机分为两组,治疗组采用六味安消胶囊治疗,对照组采用谷参肠胺胶囊治疗。观察患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分及胃肠传输时间的变化。结果与对照组比较,六味安消胶囊可明显增加患者排便次数、改善大便性状、缓解排便困难程度（P均〈0．05）;六味安消胶囊治疗后患者胃肠传输时间加快,钡条残留率降低（P均〈0．05）。结论六味安消胶囊治疗老年人功能性便秘患者疗效好,且有较高的安全性和耐受性。     

非比麸治疗结直肠癌肠造口术后患者19例

目的:观察非比麸颗粒对结直肠癌肠造口术后患者的疗效及其安全性.方法:选取2010-01/2011-07在我科住院的结直肠癌行肠造口术后患者19例,连续口服非比麸颗粒治疗1wk,采用自身前后对照方法观察服药前后大便频率、大便性状、造口周围皮肤及医患双方满意度情况,并进行量化评分比较.结果:非比麸颗粒能明显改善结直肠癌肠造口术后大便频率、大便性状及造口周围皮肤刺激[(1.09±0.78)分vs(2.03±0.63)分,(4.32±0.49)分vs(6.01±0.66)分,(0.44±0.21)分vs(1.57±0.57)分,均P<0.05],服药期间未发现明显不良反应.结论:非比麸颗粒可以改善肠造口术后大便频率、大便性状及造口周围皮肤刺激,安全有效,满意度高.     

替加色罗治疗肠易激综合征的系统评价

目的 评价替加色罗治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的有效性和安全性.方法 对替加色罗治疗便秘型或非腹泻型IBS的随机对照试验(RCTs)进行系统评价.结果 共纳入13项RCTs,7 189例患者.替加色罗12 mg/d和4 mg/d对总体IBS症状的改善均优于安慰剂;对腹痛/腹部不适症状的缓解与安慰剂比无显著差异;对腹胀的疗效,各研究结果不一致;腹泻发生率显著高于安慰剂,替加色罗组报道了2例缺血性心脏病,严重不良事件的发生率与安慰剂比无显著差异.结论 替加色罗能改善便秘型或非腹泻型IBS患者的总体症状;缓解腹痛/腹部不适和腹胀等症状的证据不足;腹泻是替加色罗的主要不良反应.     

肠易激综合征患者消化不良症状与胃排空之间的关系

目的　探讨肠易激综合征(IBS)患者消化不良症状与固体胃排空之间的关系。方法　采用不透X线标志物测定54例IBS患者餐后6小时残留胃内的钡条数,确定6种消化不良症状并对每种症状计分。结果　IBS患者中有消化不良症状者占54%,便秘型IBS患者与腹泻型IBS患者的消化不良症状总积分无明显差异(P>0. 05)。便秘型IBS患者中有消化不良症状者的固体胃排空延迟发生率较无消化不良症状者明显高(P<0. 05 ),腹泻型IBS患者中有消化不良症状者和无消化不良症状者的固体胃排空延迟发生率比较,无明显差异(P>0. 05);便秘型IBS患者的固体胃排空延迟发生率较腹泻型IBS高(P<0. 01)。结论　便秘型IBS患者消化不良症状与固体胃排空延迟可能相关,腹泻型IBS患者消化不良症状与固体胃排空延迟无关。     

匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效及改变肛门直肠动力和内脏敏感性研究

目的　探讨匹维溴铵对肠易激综合征 (IBS)患者的疗效 ,及对腹泻型和便秘型IBS肛门直肠压力和内脏敏感性的影响。方法　按罗马Ⅱ标准选择 84例IBS患者 ,均予匹维溴铵 5 0mg口服 ,每日 3次。分别于服药前、服药 1周和 2周后对各种症状的改善情况进行评估。对 14例腹泻型IBS及 10例便秘型IBS患者分别于服药前和服药 2周后进行肛门直肠压力及直肠敏感性测定。结果　服用匹维溴铵 1周后 ,腹痛、腹胀和黏液便症状评分改善 ,差异有非常显著性 (各为 2 .13± 0 .36比 1.2 8± 0 .35 ,2 .4 9± 0 .73比 1.35± 0 .17,1.0 3± 0 .2 7比 0 .4 3± 0 .12 ,P <0 .0 1) ,腹泻、便秘及里急后重症状评分显著改善 (2 .4 2± 0 .33比 2 .10± 0 .2 7,2 .0 7± 0 .4 5比 1.6 7± 0 .36 ,1.98± 0 .2 9比 1.6 8± 0 .2 7,P <0 .0 5 )。服用2周后 ,除排便困难外 ,IBS各症状评分均改善 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。腹泻型IBS内脏感觉阈值、排便阈值及疼痛阈值均有非常显著提高 (2 4 .39± 12 .0 7比 4 9.88± 7.14 ,34.2 5± 14 .77比 6 8.93±2 1.82 ,70 .2 1± 18.17比 10 4 .6 9± 4 3.2 3,P <0 .0 1)。便秘型IBS肛管括约肌静息压减低 ,差异有非常显著性 (84 .37± 4 3.76比 71.4 7± 2 9.88,P <0 .0 1) ,收缩压和舒张     

Lubiprostone和肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠道疾病,便秘型IBS因其症状顽固且无特效药物治疗引起更多关注.Lubiprostone(商品名Amitiza)是一种新型2型氯离子通道激活剂,此通道激活可以促进富含氯离子的组织间液和水转移至肠腔,增加肠腔内容物的容积,刺激和加速肠道转运,缓解便秘型IBS患者的症状.临床应用显示Lubiprostone是治疗慢性便秘和便秘型IBS安全、有效的药物.     

紧密连接蛋白claudin-1在肠易激综合征患者肠黏膜中的表达及意义

目的 探讨肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜紧密连接蛋白claudln-1表达在排便性状和习惯改变中的意义.方法 用免疫组化方法检测对照组(痔疮10例、结肠息肉10例)和观察组(43例IBS患者,腹泻型23例、便秘型20例)小肠和结肠黏膜claudin.1表达.结果 免疫组化定位显示两组肠黏膜claudin.1均分布于肠上皮紧密连接的细胞膜,胞核及核膜无表达;与对照组比较,观察组腹泻型患者小肠和结肠黏膜clandin-1表达明显下降(P＜0.05),便秘型患者clandin-1表达明显上升高(P＜0.05),腹泻型与便秘型比较有显著差异(P＜0.05).结论 claudin-1表达异常在IBS患者排便性状和习惯改变形成中可能有重要作用.     

生物反馈联合乳果糖治疗老年功能性便秘的疗效

目的分析乳果糖联合生物反馈治疗老年功能性便秘的临床效果。方法对我院收治的60例老年功能性便秘患者分A组和B组,各30例。给A组采用乳果糖联合生物反馈治疗,给B组采用生物反馈治疗,进行疗效对比。结果治疗4周后,A组患者大便次数、粪便性状、便秘症状改善程度均好于B组,两组对比差异明显(P0.05),有统计学意义。结论乳果糖联合生物反馈对治疗老年功能性便秘效果显著,有效改善患者的便秘症状,使患者的大便次数以及粪便性状均恢复正常,因此,可在临床上推广使用。     

补中润肠方配合胃肠动力仪治疗气虚型功能性便秘疗效观察

[目的]探讨补中润肠方配合胃肠动力仪治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。[方法]将74例气虚型功能性便秘患者随机分为治疗组38例,对照组36例,治疗组予补中润肠方配合胃肠动力仪治疗,对照组予乳果糖口服液加枸橼酸莫沙必利片治疗,以4周为1个疗程。观察2组中医证候疗效、治疗前后症状积分的变化和治疗2个月后的复发情况。[结果]治疗组中医证候总有效率92.1%,对照组总有效率为69.4%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组对大便次数、大便性状、排便困难、排便时间、腹痛及腹胀的改善优于对照组(P0.05)。随访2个月治疗组复发率为31.6%,对照组为66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]补中润肠方配合胃肠动力仪是治疗气虚型功能性便秘的有效方法,值得临床推广应用。     

匹维溴铵对肠易激综合征患者回盲部肥大细胞脱粒的影响

目的评价匹维溴胺对腹泻型肠易激综合征(ir-ritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效以及对回盲部肥大细胞脱粒的影响,探讨其治疗腹泻型IBS的可能机制。方法应用匹维溴胺治疗符合入选标准的IBS患者48例,观察其对腹泻型患者的疗效,并以便秘型患者作对照,同时检测治疗前后IBS患者回盲部脱颗粒肥大细胞的数目变化。结果匹维溴胺治疗腹泻型IBS疗效明显,治疗前后腹泻型IBS患者脱颗粒肥大细胞数目有显著变化。结论匹维溴胺治疗腹泻型IBS有效,可能与抑制了肥大细胞的脱粒有关。     

乳果糖联合微生态制剂对便秘型肠易激综合征的疗效观察

[目的]探讨乳果糖口服液联合微生态制剂(美常安)治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效。[方法]IBS-C患者231例,随机分为联合治疗组(71例)、乳果糖组(84例)和莫沙必利组(76例),疗程均为8周。记录及评价3组患者治疗前后的排便次数、大便性状及便秘程度。[结果]治疗后,排便次数及大便Bristol评分:3组均较治疗前明显提高,且治疗前后3组之间两两相比较差异无统计学意义。便秘程度的AGACHAN得分:治疗前3组之间比较差异无统计学意义;治疗后,3组均较治疗前明显降低,且联合治疗组明显低于乳果糖组、莫沙必利组,差异有统计学意义(P0.05),而乳果糖组与莫沙必利组治疗后评分差异无统计学意义(P0.05)。[结论]乳果糖联合益生菌可明显改善IBS-C患者便秘程度,但在改善大便性状及大便次数方面与单用乳果糖、莫沙必利的疗效无差别。