苯妥英钠导致小脑功能损害的临床分析

目的:研究癫痫患者服用苯妥英钠导致小脑功能损害的机理,临床表现及血药浓度的关系。方法:回顾性分析服苯妥英钠中毒35例患者临床资料,测其血药浓度,住院后停用或减量苯妥英钠,调整为其他抗癫痫药,并予以促脑细胞代谢药、Vit B6、叶酸等治疗。结果:其血药浓度1例10μg/ml,4例10~20μg/ml,30例>20μg/ml,治疗后32例患者症状在1~10个月内逐渐缓解。3例存在小脑萎缩,其中1例症状改善缓慢,2例无明显好转。结论:苯妥英钠在不同患者存在个体差异,小脑损害同血药浓度并不同步,即使血药浓度在正常值,也可能发生中毒现象。苯妥英钠中毒后应尽早停药,治疗后可恢复。否则苯妥英钠引起小脑萎缩后则可导致不可逆性小脑功能损害。     

12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现及血清药物浓度的关系

报告１２例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系，１２例患者全部因超量应用苯妥英钠而致头晕、恶心、共济失调等明显临床症状，血药浓度亦超出了正常范围。提出由于苯妥英钠的非线性动力学原因，临床用药应谨慎。苯妥英钠急性中毒所致的小脑损害，大部分病例是可以恢复的     

苯妥英钠致小脑功能损害及其血药浓度分析

目的:总结癫痫患者服用苯妥英钠发生小脑功能损害的临床表现及其血药浓度.方法:回顾性分析本院137例服用苯妥英钠癫痫患者的临床资料,其中15例患者有临床中毒表现.高效液相色谱仪测定其肘静脉血药浓度,入院后停用或减量使用苯妥英钠,改善脑代谢.结果:6例小脑功能损害患者服药时间0.5～2年,其血药浓度1例＜10 mg/L,3例10～20 mg/L,2例＞20 mg/L;9例在2～4周内起病,血药浓度均＞20 mg/L.治疗后,12例患者的症状在1～9月内逐步消失,3例服药超过1年的患者发生小脑萎缩,1例症状改善缓慢,2例至今无明显好转.结论:苯妥英钠在不同患者中存在个体差异,即使血药浓度低于正常值亦可能发生中毒现象.苯妥英钠中毒后应尽早停药,治疗后可完全康复,否则将会导致不可逆的小脑功能损害.     

12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现及血清药物浓度的关系

本文报告12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系,12例患者全部因超量应用苯妥英钠而致头晕、恶心、共济失调等明显临床症状,血药浓度亦超出了正常范围。提出由于苯妥钠的非线性动力学原因,临床用药应谨慎,苯妥英钠中毒的小脑损害是功能性改变。     

苯妥英钠致小脑功能障碍12例分析

苯妥英钠是治疗癫痫病最常用药物,大剂量使用易造成中毒。在中毒反应中以小脑功能障碍最多见。从１２例苯妥英钠致小脑功能障碍分析,亚急性起病者,毒性与血药浓度呈正相关性,药物剂量越大,毒性反应出现的时间越早,症状越重。３例慢性起病者,其中１例发现小脑萎缩,与长期使用苯妥英钠有关,其血药浓度测定正常,小脑功能障碍与苯妥英钠选择性作用小于小脑浦肯野细胞有关。１　临床资料 本组病例选自住院病人。男８例,女４例。年龄２０～３５岁４例,３５～５０岁６例,５０～６５岁２例。原发性癫痫４例,继发性癫痫８例。脑电图轻…     

苯妥英钠的血药浓度监测

对３５例服用苯妥英钠怀疑中毒和难治性癫痫患者进行血药浓度监测，结果中毒阳性率为５１．４％。提示服用苯妥英钠应个体，治疗剂量不能只凭经验而应作血药浓度监测。     

应用苯妥英钠要防小脑损害

苯妥英钠的有效剂量和中毒剂量很接近,其治疗的血药浓度一般为10μg/ml,>20μg/ml时致眼球振颤,>30μg/ml时出现共济失调,>40μg/ml时可致神经错乱,>50μg/ml时则出现严重的昏睡甚至昏迷。当发生急性、严重的苯妥英钠中毒后,小脑共济失调的消退常需数月时间,且不完全。而弥漫性小脑萎缩可在共济失调的症状改善之后,复查核磁共振时被发现,表现为小脑延髓池、桥脑小脑角及小脑上池的扩大。应用苯妥英钠要防小脑损害     

苯妥英钠致小脑损害六例报道

苯妥英钠致小脑损害六例报道苏州市广济医院陈立敏癫痫的特征为反复发作，大脑神经无异常放电所致的大脑功能失调，表现为突然发作．意识丧失．四肢抽搐等不同程度癫痫发作症状。苯妥英钠是治疗癫痫常用的有效药物，但过量易引起毒性反应．尤以小脑功能障碍最为多见．现将...     

对丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠血药浓度的监测

丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠是临床治疗癫痫的常用药物，由于病人对药物治疗的反应具有高度个体化和可变化，只有在血药浓度监测下合理应用，才能保证给药的安全性和有效性。为此，1999～2003年对364例癫痫病人作了血药浓度检测。     

成人癫痫患者口服DPH放免监测法的临床和实验室观察

苯妥英钠(Diphenyl Hydantoin,以下简称DPH)是一种治疗癫痫病的有效药物。由于DPH为一具有非线性药代动力学特征的药物,个体对药物的摄取与排泄不一,其血药浓度随剂量增大而不成比例的增高,个体差异十分明显,且治疗指数低。DPH血浓度的监测在国外已有很多报道并应用于临床。国内也有以紫外分光光度法测儿童血清浓度的报道。为提高癫痫患者的药物治疗效果,尽量避免或减轻中毒反应,1983年     

血药浓度监测下苯妥英钠中毒的救治

目的探讨苯妥英钠中毒患者的救治方案。方法收集该院2000年1月-2006年9月全部苯妥英钠中毒患者病历，共41例，进行回顾性分析。结果依据患者症状及血药浓度的高低，分为4组，采取不同的救治方案，全部患者均在5d内中毒症状消失，且未见癫痫发作。结论对苯妥英钠中毒患者分组治疗是最有利的选择，值得临床推广应用。     

癫痫病人血清苯妥英钠浓度与疗效的关系

①目的　探讨癫痫病人应用苯妥英钠 (DPH)治疗的最佳有效血药浓度。②方法　采用高效液相色谱法测定了 136例癫痫病人血清苯妥英钠浓度。③结果　服药剂量与血药物浓度在一定范围内呈正相关 (r =0 .5 1,P <0 .0 5 ) ;75例癫痫病人病情控制较好者平均血药浓度为 5 0 .2 μmol/L ,发作得到控制最佳有效浓度范围为30 .0～ 6 0 .0 μmol/L。 ④结论　苯妥英钠剂量与疗效关系因人而异 ,必要时应进行严密的血药物浓度监测     

苯妥英钠抗癫痫血药浓度监测的结果分析

目的通过对苯妥英钠血药浓度监测结果的分析,了解浓度与疗效间的关系。方法采用化学发光免疫分析法。结果116例血药浓度测定的患者中,有效61例(52.59%),疗效不足38例(32.76%),无效12例(10.35%)。中毒5例(4.31%)。结论苯妥英钠个体药代动力学参数差异大,治疗癫痫患者应重视血药浓度的监测,做到个体化给药。     

苯妥英钠血药浓度监测方法的研究

苯妥英钠作为抗癫痛药物已有40多年的历史,近年来虽发现不少新的抗癫痫药物,但由于苯妥英钠的疗效高、药源广,仍是治疗癫痫的较好药物。但由于其治疗指数低、安全范围窄,血药浓度稍高即可出现毒性副作用,特别是儿童在治疗过程中,苯妥英钠的剂量与体重不成正比,难以制订最佳治疗方案。为提高疗效,减少毒性反应,国内外都在研究监测血药浓度的方法。依据病人的血药浓度调整用量,才能达到安全而有效的治疗目的。据报导,国内外已应用放射免疫、酶免疫、分光光度以及高压液相色谱分析法来监测苯妥英钠的血药浓度。我们根据苯妥英钠在碱性溶液中氧化成二苯基甲酮,具     

抗癫痫药物血药浓度监测研究进展

目的综述近年抗癫痫药物血药浓度监测的研究进展,促进临床合理用药.方法系统查阅了近几年国内有关癫痫治疗药物监测的文献资料,对其进行分析、概括和总结.结果常用于癫痫的治疗药物有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等,这些药物具有明显的个体差异、治疗窗窄、服药周期长等特点.结论抗癫痫药物血药浓度监测对临床及时调整给药方案、实施个体化给药、降低癫痫的发作率、减少不良反应的发生等具有重要意义.     

紫外分光光度法测定大连英钠血药浓度的改进

<正> 苯妥英钠是临床常用的抗癫病及抗心律失常药物,其疗效血药浓度为10～20μg/ml,如超过20μg/ml以上时,会出现中毒现象。苯妥英钠的多种神经毒性与血药浓度相关。由于其治疗中毒血浓度相近,加之生物的个体差异,即使给相同治疗剂量,亦会出现不同的血药浓度,或达中毒量。因此,为保证用药的安全有效,应对其血药浓度进行监     

375例抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

目的 通过对抗癫痫药物血药浓度的监测,为调整药物剂量、评价药物不良反应和保证治疗效果提供依据。方法 采用荧光偏振免疫法及高效液相色谱法对未合并用药的138例服用丙戊酸、151例服用卡马西平、21例服用苯妥英、65例服用苯巴比妥的癫痫患者进行血药浓度监测。结果 丙戊酸、卡马西平、苯妥英和苯巴比妥有效血药浓度范围分别为50-100、4—12、10-20和15-40μg／mL,有效血药浓度范围内的控制率明显高于浓度范围外的控制率。苯妥英和苯巴比妥均有中毒病例发生。结论 血药浓度监测对抗癫痫药物的个体化给药十分必要,应紧密结合临床症状,做到安全、有效用药。     

苯妥英钠血药浓度测定及其临床意义

苯妥英钠(DPH-Na)又名大仑丁,是治疗癫痫大发作和精神运动性发作的首选药,其药理作用与药物血浓度密切相关;但因其有效血药浓度(10～20μg/ml,儿童:5～20μg/ml)与中毒浓度(25μg/ml以上) 十分接近;而且达到最适有效血浓度所需剂量又有很大的个体差异,     

癫痫患者血清苯妥因浓度监测的临床探讨

苯妥因钠是最常用的抗癫痫药物,但由于其剂量与效应之间的相关性小,血药治疗浓度的剂量与中毒浓度的剂量极近,故亦是一种难于掌握的药物。本文报道26例癫痫患者服用不同剂量苯妥因钠后血药浓度的监测结果,探讨其临床意义及治疗方案,以供同道参考。材料与方法     

苯妥英钠中毒63例回顾性分析

目的　综合分析我院门诊和住院病人苯妥英钠中毒病例的情况 ,建议选择最佳治疗方案 ,提高临床疗效。方法　调查我院 1996年 6月～ 2 0 0 3年 7月苯妥英钠中毒的病例 ,对其年龄、性别、中毒发生率、中毒和血药浓度、剂量的关系、合并用药等具体情况进行分析。结果　中毒发生率平均为 2 2 0 3% ,血药浓度及给药剂量体现个体差异。结论　定期监测苯妥英钠血药浓度 ,有利于调整剂量 ,提高疗效 ,减少不良反应和改善顺应性。