食道癌患者的饮食护理及营养支持

目的探讨食道癌患者的饮食护理及其营养支持。方法对83例食道癌患者进行合理的饮食护理及可行性营养支持。结果本组患者经过精心护理均得以改善。结论做好饮食护理及营养支持工作,促进食道癌患者早日康复。     

要素饮食对危重病人的营养支持

目的 :研究要素饮食对危重病人营养支持的重要性。方法 :34例危重病人分别于病情稳定 48h后给予要素饮食及常规流质后分别测定人体的测量指标和实验室指标的变化情况。结果 :观察期内热能平均摄入量要素组为2 734± 810 k Cal/ d,对照组为 2 486± 879kcal/ d,两组差异无显著性 (P>0 .0 5 )。两组营养支持前后人体测量指标 (W、TSP、AMC)变化比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。经肠内营养支持 2周后 ,血红蛋白下降趋势减小 ,要素组与对照组相比差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,要素组总蛋白增长趋势较强 (P<0 .0 1) ,要素组淋巴细胞计数与对照组相比有增长趋势 ,但无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 :要素饮食能改善危重病人的营养及免疫情况     

食道癌患者的饮食护理及营养支持效果

目的:讨论对食道癌患者的饮食护理方法和营养支持效果.方法:以我院在2015年2月-2016年9月收治的60例食道癌患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者使用常规护理,观察组患者使用饮食护理和营养支持.比较两组患者的相关指标改善情况.结果:观察组患者的血红蛋白、血清蛋白、淋巴细胞系数改善情况明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:对食道癌患者使用饮食护理和营养支持,能够有效的实现对患者营养情况的改善,值得在临床护理中推广使用.     

肿瘤的营养支持治疗探讨

恶性肿瘤是危害人类生命和健康的一类严重疾病,世界各国因恶性肿瘤死亡的人数每年约600万,占三大死因(癌症、心血管和脑血管疾病)之首。我国每年约有130万人死于恶性肿瘤,自1997年以来已占死因的第一位。防治恶性肿瘤已成为世界性的保健问题,是世界卫生组织2000年防治目标中的重点疾病。 肿瘤发病的病因至今尚不清楚。国内外学者认为,80％～90％的病因与环境因素有关。     

糖尿病伴癌症患者营养支持的探讨

美国癌症中心营养专家认为：大约40％的癌症患者死于营养不良而并非是癌症本身和治疗的因素，营养是癌症病人难以克服的“敌人”，可见癌症患者的营养至关重要，常危及患者的生命。在临床科常常遇到糖尿病并患癌症的患者，这就给这类患者饮食和营养的调配提出了新的问题，因为糖尿病本身要求患者要合理调整饮食结构以控制血糖值，而癌症患者因为机体的高消耗又需要足够的营养支持，从而对糖尿病并患癌症的患者带来了饮食问题。我们对解决这一问题的方法进行了探讨，使患者既能积极合理控制饮食又能合理的维持营养，促进了患者的康复。     

营养支持在ICU中的应用

目的分析ICU重症患者在营养支持治疗中的技术,探讨营养支持技术的合理实施。方法对52例危重症患者的营养支持进行综合观察分析。结果52例接受营养支持者中48例均达正氮平衡,6例GPT+TBIL略有升高,但到PN+EN及EN期,GTP及TBIL又降至正常。结论 ICU患者营养支持治疗是目前救治危重症患者的三大技术之一,合理的营养支持可为机体提供适当的营养素,对维持组织器官的功能与结构的完整性、防止代谢紊乱、调控内环境和机体的免疫功能,减少或避免MODS的发生发展具有重要意义,亦可加快康复过程,缩短住院时间。     

外科疾病中的营养支持

1　外科营养支持的基础创伤与疾病虽然仅累及一两个器官的功能,但往往影响神经内分泌系统而产生内环境的失平衡,以至发生代谢紊乱及营养障碍。这些变化又反过来使原发病加重,使病死率升高。因此,不少外科危重病人最终死因是营养衰竭,而不是疾病本身。外科疾病常是突发急骤,出现的应激反应是机体在严重疾病时一种维持生命的全身性代谢反应,与神经内分泌反应性改变密切相关。其后果最终导致体液、水电解质平衡失调以及碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢的变化。全身性应激反应严重,持续不缓解或得不到处理时,将耗竭机体的能量储备。创伤和手术后,…     

营养支持在恶性肿瘤患者中的应用

营养支持的主要目的是满足机体在代谢过程中对能量和蛋白质的需求 ;维持或增强机体对抗感染的防御功能及促进损伤后期组织的修复。肠内、肠外营养支持已广泛应用于临床 ,但是近年来严格的临床对照研究表明 ,围手术期营养支持仅能减少重度营养不良或手术后长期不能进食患者的术后并发症 ,而对大多数非严重营养不良的外科患者并无益处。恶性肿瘤患者存在厌食、组织消耗、消化道梗阻、虚弱、器官功能衰竭等情况 ,常表现为营养极度不良。营养不良使患者难以耐受手术、化疗及放疗 ,给临床治疗带来很多困难。此外 ,手术创伤可使机体免疫功能受损 ,…     

营养支持小组对ICU患者营养支持状况的影响

目的探讨营养支持小组（NST）对ICU患者营养支持方式及并发症的影响。方法将268例ICU患者以NST建立时为界,建立前为A组,建立后为B组。对两组患者的营养支持状况及并发症进行对照分析。结果B组有规范营养监测、采用全胃肠内营养（TEN）方式、肠外营养采用“全合一”方式的比例较A组显著提高（P〈0．01,P〈0．05）,而采用全胃肠外营养（TPN）方式、不恰当静脉营养支持的比例显著下降（P〈0．05,P〈0．01）;B组白蛋白的输注量显著减少（P〈0．01）;血清白蛋白≤30g/L的低蛋白血症、胃肠道并发症、代谢并发症、在ICU死亡的发生率均较A组显著下降（P〈0．01,P〈0．05）。结论NST使综合ICU营养支持的规范化程度提高,显著降低营养支持相关并发症的发生率,使危重患者获得合理、安全、有效的营养支持。     

α-耐高温淀粉酶水解匀浆膳对危重症患者的营养支持

目的 探讨α-耐高温淀粉酶水解匀浆膳对危重症患者营养支持的可行性及临床效果. 方法 分别以传统法、水解法制作匀浆膳,对比同一黏稠度下单位体积营养成分.62例危重患者随机均分为传统法组和水解法组.手术后第3 d开始等热量、等氮量(146 kJ·kg-1·d-1)营养支持.分别于营养支持前及支持后第14 d测量上臂围(MAC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC),检测血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)等营养指标. 结果 同一黏稠度的匀浆膳单位体积营养成分含量,水解法均高于传统法,差别有统计学意义(P＜0.05);营养支持14 d后,2组TSF均无明显改变,水解法组MAC、MAMC、TP、ALB、HGB较传统法组明显升高,差别有统计学意义(P＜0.05). 结论 α-耐高温淀粉酶水解匀浆膳可提高管饲饮食临床应用的成功率,能明显改善危重症患者的营养状况.     

术前营养支持对结肠癌患者术后营养状况、并发症发生率影响的临床观察

目的:探讨结肠癌者术前采用含有膳食纤维的能全力对术后早期肠内营养支持,改善患者营养状况及降低并发症发生率的影响。方法:选择结肠癌行根治性手术的病人为研究对象,随机分为两组各30例。予术前采用能全力进行营养支持(125.52kJ.k-1.d-1含氮量0.2g/kg)为实验组,采用普通饮食为对照组。分别测定其入院时、术前1d及术后1周营养相关指标。观察营养支持前后营养状况的改变及并发症,平均住院日及住院费用情况。结果:营养指标如臂围术后1周,血清白蛋白术前1d和术后1周均有明显改善,P值<0.05,其它营养指标如体重、血红蛋白均有不同程度改善,但P值>0.05,差异不显著。结论:有规律地早期补充肠内营养制剂可改善患者术后营养状况,并发症发生率、平均住院日和住院费用均可降低,提示术前营养支持和术后早期肠内营养是较优越、较经济的方案。     

心脏手术重症患者的营养支持治疗

对６例心脏手术患者进行营养支持治疗，取得较好疗效。讨论营养不良对心肺功能的影响和营养支持治疗的重要性以及治疗时注意事项。对营养不良病人即使未发生并发症也应给予营养支持治疗。     

营养支持治疗危重新生儿60例临床分析

目的：观察给予部分静脉营养（PPN）是否有助于提高危重新生儿的治愈率。方法：对60例危重新生儿积极治疗原发病并根据一般情况给予胃肠营养,观察组32例经外周静脉输入营养液,监测有关指标,并与对照组28例比较,结果：观察组治愈率优于对照组（P＜0．05）,结论：营养支持对危重新生儿至关重要,危重新生儿应用部分静脉营养安全有效。     

短期营养支持对COPD呼吸衰竭合并严重营养不良患者的作用

目的评价COPD呼吸衰竭合并营养不良患者的营养状态及短期营养支持的疗效.方法研究27例住院的COPD呼吸衰竭伴严重营养不良患者的营养状态,将患者随机分为胃肠外(PN)组及非胃肠外营养(NPN)组,给予为期两周的胃肠外营养支持.结果(1)人体测量营养支持两周后,PN组体重由(42.6±7.0)kg增加至(46.0±5.6)kg(P＜0.05),体重增加1.6～3.4kg,而NPN组无显著性变化;PN组的TSF、MAMC显著增加(P＜0.05);(2)生化检查营养支持两周后,PN组的TRF、PALB及CHI%pred显著性增加(P＜0.05),且与NPN组有显著性差异(P＜0.05);(3)免疫功能营养支持两周后,PN组的血TLC、PPD阳性率及CD4/CD8显著性增高(P＜0.05),且与NPN组有显著性差异(P＜0.05).结论研究表明短期的胃肠外营养支持能显著改善患者的营养状态.     

定量的成分肠内营养支持治疗在ICU中的临床研究

目的:进一步研究在ICU中成分肠内营养制剂支持治疗的应用价值。方法:收集2010年1月-2012年6月本院ICU病房内64例通过胃管鼻饲营养进行营养支持的重症危急患者的临床资料,按随机数字表法分为两组,每组32例,对照组患者采用传统制作的肉汤、牛奶等的方式进行营养治疗;治疗组患者通过科学的营养摄入量计算,采用成分肠内营养制剂进行营养支持治疗。结果:治疗后,治疗组的人体测量指标、白蛋白指标明显升高,营养情况改善明显,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在ICU治疗中,进行定量的成分肠内营养制剂支持能够有效改善患者的临床症状及营养状况,缩短ICU住院时间,对提高患者的抢救成功率有积极作用。     

早期肠内营养在COPD病人营养支持中的临床价值

目的探讨早期肠内营养在重症COPD患者中的临床应用。方法回顾性分析我院2008年2月-2010年12月收治入院的28例重症COPD患者临床资料,随机将28例患者分为两组,观察组14例应用早期肠内营养,对照组14例采用进口进食半流质。能量均为1000kcal/d。观察两组患者面罩无创通气时间,无创应用时间,住院时间,住院费用等指标。结果营养组患者28天死亡率均为4/14,传统组28天死亡率为4/14d。无明显差异。两组患者存活组中,营养组平均无创通气时间为165±24 h,传统组为245±29 h,有显著差异。营养组住院时间为19±4.6d,传统组为26±4.4d,有显著差异。尽管应用肠内营养,但是肠内营养组治疗费用为11227±1834.3元,传统组为16384±2086.3元,明显降低医疗费用。观察组PaO2（10.74±0.82）kPa、PaCO2（6.29±0.75）kPa;对照组PaO2（8.59±0.88）kPa、PaCO2（7.64±0.81）kPa,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论尽管不能降低死亡率,但是肠内营养仍然值得在重型COPD患者治疗中推广。     

早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素对ICU重症胰腺炎患者血清PCT、PA、TF、AMY水平变化及预后的影响

目的 探究早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素对ICU重症胰腺炎患者血清降钙素原（PCT）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、淀粉酶（AMY）水平变化及预后的影响。方法 选取2014年7月~2016年11月首都医科大学附属北京同仁医院ICU重症胰腺炎患者66例,依据治疗方案分为对照组（n=33）与治疗组（n=33）。对照组予以早期肠外营养支持+生长抑素治疗,治疗组予以早期肠内营养混悬液营养支持+生长抑素治疗。统计两组并发症发生情况,并对比两组治疗前后预后相关评分（APACHEⅡ、SOFA及改良Marshall评分）、血清PCT、PA、TF、AMY水平及血清相关炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果 两组治疗前APACHEⅡ、SOFA及改良Marshall评分差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后与对照组相比,治疗组APACHEⅡ、SOFA及改良Marshall评分均较低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前血清PCT、PA、TF、AMY水平差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后与对照组相比,治疗组血清PCT、AMY水平均较低,血清PA、TF水平较高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前血清TNF-α、IL-6及IL-10水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后与对照组相比,治疗组血清TNF-α、IL-6水平均较低,血清IL-10水平较高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组并发症发生率15.15%（5/33）低于对照组42.42%（14/33）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素治疗ICU重症胰腺炎患者,可有效提高血清PA、TF及IL-10水平,降低PCT、AMY、TNF-α、IL-6水平,改善预后且安全性较高。     

早产低出生体质量儿早期营养支持研究进展

早产低出生体质量儿早期营养支持的问题,近年来国内外研究较多,许多观点逐步得到循证医学的证明。早期营养支持可提高早产低出生体质量儿的存活率,近期影响早产儿的生长和疾病转归,远期可导致宫外生长发育迟缓,引起身材矮小、免疫力低下、神经系统发育不良。早产低出生体质量儿早期营养支持可分为三阶段。营养目标是保证在宫外环境中继续生长,然后适当追赶性生长。     

胃癌根治术后早期肠内外营养的临床疗效观察

目的探讨胃癌患者行胃癌根治术后早期肠内、肠外营养支持的临床疗效。方法回顾性分析我院2003年10月～2011年1月收治的152例胃癌手术患者的临床资料,全部患者随机分为肠内营养组（EN）54例、肠外营养组（PN）52例和常规给液组46例。分析治疗后患者肛门排气时间、住院时间及不良反应情况,血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）和淋巴细胞总数（TLC）的临床指标。结果EN与PN两组与常规给液组比较均能显著提高营养状况及免疫力、PA及TLC指标,与常规给液组和术前数据相比较均有统计学意义（P〈0．05）。EN与PN两组与常规给液组比较,肛门排气时间提前,肺部感染减少,切口感染和咽部不适均减少（P〈0．05）。结论胃癌患者术后早期行肠内、外营养支持可以改善营养状态,提高机体免疫水平,对胃癌患者术后早期恢复有重要意义。