误诊为消化系统疾病的急性腹痛原因分析

目的 探讨急性腹痛误诊为消化系统疾病的原因.方法 回顾性分析2006年7月至2011年7月我院26例以急性腹痛为表现的非消化系统疾病临床资料.结果 急性腹痛除消化系统疾病所致外,还见于急性心梗,急性主动脉夹层,肺炎,糖尿病酮症酸中毒,带状疱疹、异位妊娠,尿毒症,腹型过敏性紫癜,铅中毒,脊椎压缩性骨折.结论 急性腹痛病因复杂,诊断时要考虑非消化系统疾病,以免误诊误治.     

以腹痛为主要表现的胸椎病5例分析

胸腰椎疾病多以腰背痛为首发症状,且伴有神经系统改变。腹痛一般因消化系统疾病所致,所以当一些患者以腹痛、腹胀等消化系统症状来消化科就诊时,早期多被误诊为消化系统疾病或功能性疾病,延误了诊治时机,并浪费医疗资源。本文总结了我院1993年至今典型病例进行分析．报道如下。     

以腹痛为首发症状的内科疾病误诊分析

目的：分析以腹痛为首发症状的内科疾病误诊情况。方法：我院于2012年8月收治了76名有腹痛症状的患者,这些患者被误诊为内科疾病,对这些误诊的患者进行分析,根据患者病史、症状、特征等进行明确的诊断。结果：通过诊断后发现,内科疾病有59例,剩下的17例施行剖腹探查术获确诊,6例为系统性红斑狼疮,5例为急性心力衰竭,4例为过敏性紫癜,2例为急性肺炎。结论：以腹痛为首发症状的内科疾病常常出现,但病因复杂、变化多端,很容易引起误诊。医师必须根据患者的病史及其他情况仔细地进行判断,这样才会减少误诊出现的几率。     

以消化道症状首发的混合型过敏性紫癜误诊18例临床分析

目的：探讨以消化道症状为首发表现的混合型过敏性紫癜的临床特点,以减少误诊。方法：分析我院2006年1月至2012年12月收治的18例以消化道症状为首发表现的混合型过敏性紫癜患儿的临床资料,总结易致误诊的因素。结果：6例首发表现以呕吐、腹泻为主,伴有腹部不适,误诊为急性胃肠炎;10例首发表现以腹痛反复阵发性发作为主,脐周疼痛（其中3例发热,发热症状先于腹痛症状）,误诊为肠系膜淋巴结炎;2例首发表现为脐周及右下腹腹痛,误诊为急性阑尾炎。早期治疗阶段,腹痛均无缓解,4 h～7 d出现不同程度的双下肢皮疹而诊断为混合型过敏性紫癜,给予泼尼松2 mg/（kg·d）分次口服、抗生素、氯雷他定、大剂量维生素C等治疗,治疗3 d后腹痛均缓解,治疗10～15 d治愈出院。结论：临床遇到以消化道症状首发的混合型过敏性紫癜时,要时刻观察疾病的演变过程。对无皮疹表现,早期对症治疗效果不佳者,要认真分析病史资料,结合相关实验室检查（胃镜、腹部B超、血沉等）以减少误诊的发生。     

急性腹痛8例的诊断及误诊原因分析

目的：增加社区医院对各种急性腹痛疾病的认识。方法总结和分析我院2012年10月~2013年9月的8例急性腹痛误诊病例的临床症状及治疗经过。结果8例误诊的病例中,有75%（6/8）误诊为消化系统疾病,经积极治疗后8例患者均无死亡。结论临床医师特别是社区医院的全科医生,应加强对急性腹痛特点认识,详细询问病史和仔细做体格检查,避免因诊断延误导致严重后果。     

咽异感症的病因诊断

目的　对咽异感症患者进行全面的病因检查 ,以提高对此症的认识 ,减少误诊、漏诊。方法　对186例主诉咽异感症的患者进行认真的病史询问 ,系统地做咽喉部、邻近器官及相关的全身检查、治疗、观察 ,做出最后诊断。结果　 186例患者中 ,病因为咽部炎性疾病占 61.3 % ,咽喉部肿瘤占 12 .4% ,邻近器官疾病占9.7% ,颈部疾病占 3 .2 % ,消化系统疾病占 5 .9% ,非器质性疾病占 7.5 %。结论　咽喉部感觉异常 ,常非单一疾病 ,而是多种疾病引起的咽喉症状 ,认真检查病因 ,方能作出正确诊断     

以腹痛为主症的急性下壁心肌梗死误诊10例分析

目的 提高对以腹痛为主症的急性下壁心肌梗死的认识,减少误诊.方法 回顾性分析10例以腹痛为首发症状的急性下壁心肌梗死的临床资料,探讨误诊原因.结果 10例急性下壁心肌梗死均无典型胸痛症状,首发症状以腹痛为主,伴消化道其他症状.所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白、肌红蛋白均升高,心电图有动态改变.结论 对以腹痛为首发症状的急性下壁心肌梗死,就诊时常规进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以避免误诊.     

以突发腹痛起病的肝硬化自发性腹膜炎误诊分析

目的探讨以突发腹痛为首发症状肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）的误诊原因,提高对其认识,减少误诊。方法复习29例突发腹痛为首发症状的肝硬化SBP患者的临床及影像学表现、实验室检查报告并进行分析。结果以突发腹痛为首发症状肝硬化SBP29例,其中误诊21例,误诊率为90.5%结论肝硬化SBP临床表现无特异性,特别是以突发腹痛为首发症状者,临床较少见,人们对其认识不足,易误诊。结论对肝硬化失代偿患者出现急腹症时,建议作常规B超、腹部透视、诊断性腹腔穿刺、腹水化验等检查。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒25例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症,也是急诊科常见急症之一。以腹痛为首发症状的DKA,临床上极易误诊,造成严重后果。现将我院近年来收治的以腹痛为首发症状的DKA 25例误诊情况回顾性分析如下。     

急性腹痛疾病的临床分析

目的增加急诊科对各种急性腹痛疾病的认识,提高诊断率。方法通过2年来急诊科转各科治疗的住院病例连续抽取108例病例结合病因、症状、体征、辅助检查进行统计和分析。结果以急性腹痛为主要表现的内科疾病病变占63.89%、外科32.4%、其余为妇科,其中最常见疾病为急性胃肠炎。结论以急性腹痛为主要表现的急诊科疾病的病因、病种复杂,部分特征不典型,应重视其诊断,以免误诊、漏诊。     

急性心肌梗死30例临床误诊分析

目的 对30例急性心肌梗死误诊原因进行分析总结.方法 对本院门诊、急诊收治的急性心肌梗死30例患者临床资料进行回顾性分析,对首诊误诊及救治效果进行总结分析.结果 12例误诊为COPD、肺心病、气胸、急性肺栓塞等呼吸系统疾病急性发作;6例误诊为脑血管急症;6例误诊为消化道急腹症;3例误诊为牙周炎等;2例误诊为颈椎病;1例误诊为肋软骨炎.经紧急抢救,痊愈23例,死亡7例,死亡率为23.3%.结论 急性心肌梗死患者早期临床表现不典型,容易导致误诊,延误治疗导致患者死亡,医生应根据症状体征、ECG及血生化等结果进行综合诊断,减少误诊发生.     

经阴道超声在妇科急腹症诊断中的价值及误诊分析

目的探讨经阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用价值及误诊原因。方法对150例妇产科急腹症患者进行回顾性研究,分析超声图像特点,将超声诊断与手术病理结果对比,并分析误诊原因。结果本组142例患者的超声诊断与手术病理符合,诊断符合率为94．6％;误漏诊8例,误漏诊率约5．4％。结论经阴道超声对妇科急腹症有较高的诊断价值。但当症状及声像图不典型时,易造成误诊或漏诊,此时需结合病史及血象及尿HCG检查,才可避免误诊。     

小儿腹痛病因分析

目的:分析小儿腹痛病因,帮助诊断。方法:对520例儿科住院腹痛患儿进行回顾性分析。结果:本组患儿腹痛病因多种多样,儿内科疾病477例,占91.7%,其中的腹内疾病315例,占60.6%,腹外疾病162例(其中呼吸系统97例,心血管系统7例,变态反应性疾病23例,泌尿系统11例,神经系统1例,内分泌系统2例,血液系统9例,其他12例)占31.2%,儿外科疾病43例,占8.3%。结论:小儿腹痛病因多种多样,诊断需结合病史、全面体检和必要的辅助检查。只有综合分析才能了解腹痛病因,及时正确作出诊断。     

探讨研究急诊内科老年急性腹痛的临床诊治

目的探讨研究内科急诊老年急性腹痛患者临床诊治分析。方法随机选取因急性腹痛就诊于我院急诊内科进行治疗的患者300例为研究对象,随机分为实验组120例老年患者(年龄≥60岁),对照组中青年组(年龄≤50岁)180例患者,观察记录两组患者疾病分类特点及诊治情况,并对结果进行统计学分析。结果实验组患者中多数患者为泌尿系统疾病发病率最高,其次是消化系统疾病,而青年组患者中消化系统疾病的发病率最高;实验组循环系统疾病发病率为11.7%,明显高于对照组循环系统的发病率3.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率88.3%,明显低于对照组95.0%;实验组误诊漏诊率为6.7%,明显高于对照组0.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性腹痛具有发病原因复杂,病情不典型,不易诊断,极容易误诊漏诊,治疗效果及预后情况相对较差的特点,诊治是应结合症状体征和现代化检查手段,全面分析考虑,注意用药安全。     

伴腹痛急性主动脉夹层误诊分析

目的：探讨伴腹痛急性主动脉夹层（AAD）的误诊原因及早期诊断策略。方法：回顾性分析21例伴腹痛AAD误诊患者的临床资料。结果：首诊确诊8例,误诊13例（61.9%）,其中误诊为胰腺炎7例。治愈18例,死亡3例。结论：伴腹痛AAD缺乏特异性的临床表现、容易误诊。临床医师应加强对本病的认识,结合实验室检查及影像学检查,可提高诊断率。     

130例成人常见胃肠急腹症的超声诊断分析

目的探讨超声检查对成人常见胃肠急腹症的诊断价值。方法收集并整理2008年8月～2011年7月130例胃肠急腹症超声诊断情况,并加以分析。结果 130例胃肠急腹症诊断符合率85.4%（111/130）,不相符者19例,占14.6%,其中,26例胃十二指肠溃疡穿孔漏误诊6例（23.1%）;38例肠梗阻漏误诊5例（13.2%）;8例肠套叠无漏误诊,均显示典型的肠套叠包块声像图;10例急性缺血性肠病均伴有易诱发的基础性疾病,临床症状及声像图表现典型,均经临床证实;48例阑尾炎漏误诊8例（16.7%）。结论超声诊断胃肠急腹症具有无创伤性、高敏感性和特异性,对早期诊断及指导制订合理治疗方案具有重要价值。     

急诊外科17例急性腹痛误诊原因分析

目的分析急诊外科诊治中急性腹痛误诊原因及应吸取的教训和防范对策。方法回顾性分析我院急诊外科2005年12月至2009年12月17例急性腹痛误诊病例临床资料。结果 17例误诊病例中,妇科疾病9例,外科疾病7例,内科疾病1例,手术治疗后确诊12例,会诊并做进一步检查后确诊5例。结论仔细全面询问病史,详细体格检查,必要辅助检查,知识面的扩宽是减少误诊的关键。     

成人急腹症误诊的临床分析及讨论

目的:分析某院门诊诊疗的成人急腹症误诊的原因,减少急腹症误诊率。方法:回顾性分析某院自2017年12月~2018年8月门诊急腹症误诊38例患者的临床资料,分析患者误诊原因并总结。结果:在所有误诊病例中,被误诊病例为急性胃炎8例,胃十二指肠溃疡4例,肠痉挛6例,急性阑尾炎20例。结论:对于急腹症患者,一定要仔细收集患者病史,进行正规的体格检查,进行必要的B超、X线片等辅助检查,慎重准确地进行鉴别诊断,多请专家进行会诊,从而有效降低误诊率。     

妊娠期合并外科急腹症的误诊分析及外科处理策略探讨

目的探讨妊娠合并急腹症患者的临床表现、误诊原因及确诊经验分析,为临床妊娠并发急腹症诊治提供可借鉴依据。方法收集我院2006年6月～2011年6月132例妊娠期并发急腹症患者的资料,分析各疾病误诊率及各疾病在妊娠早、中、晚期误诊率,分析其误诊原因并探讨其确诊经验。结果常见误诊疾病包括卵巢囊肿蒂扭转(10.61%),异位妊娠(10.61%),酮症酸中毒(7.58%),急性胰腺炎(7.58%),急性阑尾炎(6.82%),浆膜下子宫肌瘤扭转(6.82%)等。妊娠各期误诊疾病分布各有特点,以酮症酸中毒、急性阑尾炎、泌尿系结石及异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等疾病多见。结论妊娠期合并急腹症有较高误诊率,妊娠各期误诊疾病分布各有特点,常可因妊娠期腹内变化导致急腹症诊断困难而延误治疗,提高对罕见疾病的警惕性,积极慎重处理,可及早确诊及降低流产、早产及母孕死亡的相关风险。