3.0 T MR DWI在肝脏良、恶性局灶性病变诊断中的初步研究

目的 探讨3.0 T MR扩散加权成像(DWI)在肝脏良、恶性局灶性病变诊断和鉴别诊断中的价值.资料与方法 采用GE 3.0T Signal EXCITE超导型磁共振扫描系统对47例肝脏局灶性病变(57个病灶)行DWI,其中25例良性病变30个病灶,22例恶性病变27个病灶.b值选用0、500、1000 s/mm2,测量病灶的表观扩散系数(ADC)值并进行统计学分析.用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值对肝脏良、恶性病变的诊断价值.结果 b值为500 s/mm2和1000 s/mm2时,良性病变的ADC值分别为(3.12±1.58)×10-3mm2/s、(2.23±1.01)×10-3 mm2/s;恶性病变的ADC值分别为(2.01±0.95)×10-3mm2/s、(1.31±0.37)×10-3 mm2/s,两者之间差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线评价ADC值诊断肝脏良、恶性病变的曲线下面积、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.799、77.8%、76.6%、77.2%、75.0%、79.3%和0.852、81.5%、90.0%、85.9%、88%、84.3%.结论 3.0 T MR DWI ADC值在肝脏良、恶性病变的鉴别中具有重要参考价值,且b值为1000 s/mm2时所测ADC值较准确.     

ADC值在鉴别肝脏良恶性局灶性病变的应用价值

目的 评价ADC值在鉴别肝脏良恶性局灶性病变(focal liver lesion,FLL)的诊断价值.方法 采用signa 3.0T MR对306例共391个FLL进行屏气DWI成像(b=800s/mm2),包括肝囊肿78灶,成熟肝脓肿23灶,肝血管瘤39灶,FNH\肝腺瘤17灶,原发性肝癌121灶,胆管细胞癌45灶,肝转移癌68灶.DWI图像经GE公司AW4.2工件站后处理得到ADC图,测量以上各类病灶的ADC值,统计分析良恶性性FLL的ADC值及其差异.结果 良恶性FLL的平均ADC值(×10-3 mm2/s)分别为2.63±0.35、1.18士0.41,差异有统计学意义(P=0.007).以ADC≤1.64×10-3 mm2/s诊断恶性FLL的敏感性、特异性和准确率分别为:87％、81％、84％.结论 恶性FLL的ADC值明显低于良性,以ADC值能明显提高对肝脏局灶性病变良恶性的鉴别诊断能力.     

磁共振多b值DWI对肝脏局灶性占位性病变的应用价值

目的：探讨磁共振多b值扩散加权成像技术在肝脏局灶性占位性病变中的应用价值。方法：分析经手术病理或其他方式确诊的肝脏局灶性占位性病变22例（49个病灶）,其中肝癌6例（10个病灶）,肝转移瘤6例（23个病灶）,肝囊肿5例（8个病灶）,肝血管瘤5例（8个病灶）。同时选择10名健康志愿者作为对照。以上患者及正常志愿者均进行磁共振常规轴面T1WI、T2WI以及多b值扩散加权成像。记录各病变不同b值时各病变的信号强度,观察各个病变b值-信号强度曲线和b值-ADC值曲线的差异。结果：正常肝实质随着b值增加,信号持续较低;囊肿在b值=0 s/mm2时具有很高的信号强度,随着b值的增加,其信号很快减低;而肝癌及转移性肿瘤随着b值增加,一直保持较高信号,在b值〉900s/mm2后病灶信号强度高于囊肿;肝脏血管瘤信号强度则介于囊肿与肝脏肿瘤之间。结论：磁共振多b值扩散加权成像技术可为鉴别肝脏良恶性局灶性占位性病变提供重要依据。     

Value of ADC in Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Hepatic Neoplasm

目的 评估MR扩散加权成像(DWI)对肝脏肿瘤性病变、特别是影像学表现不典型肿瘤性病变的诊断价值及其良恶性鉴别诊断价值.资料与方法 对2010年8月至201 1年5月的55例患者(34例为肿瘤患者怀疑有肝脏转移,21例CT、B超等影像学检查拟诊肝脏占位性病变无法进行定性诊断)行MR常规序列及DWI,共发现92个病灶(25个原发性肝癌,27个肝转移瘤,3个肝胆管细胞癌,2个肝硬化结节,2个肝脏局灶性结节增生,7个肝血管瘤,26个肝囊肿).通过分析肝脏病灶信号强度随b值不同的变化及病灶表观扩散系数(ADC)值的大小(平均数±标准差)等对肝脏肿瘤性病变、特别是不典型肿瘤性病变的良恶性进行诊断及鉴别诊断,以病理结果或随访结果为标准计算其敏感性及特异性. 结果 MR DWI上,b＝50 s/mm2、500s/mm2及b＝ 50 s/mm2、1000 s/mm2 时,良性病变的信号衰减程度高于恶性病变,即b为50 s/mm2、1000 s/mm2时,恶性病变为高信号,而良性病变呈相对等信号或低信号,良恶性病灶信号强度差异明显.恶性病变的ADC值(b值为50 s/mm2、1000 s/mm2时计算)[ (0.845 ±0.0110)×10-3mm2/s,n＝55]明显低于良性病变的ADC值(b值为50 s/mm2、1000 s/mm2时计算)[ (2.230 ±0.0497)×10-3mm2/s,n＝37],经秩和检验差异具有统计学意义(Z＝-7.905,P＜0.01),敏感性及特异性分别为96.36％和83.78％.结论 DWI对肝脏肿瘤性病变、特别是影像学表现不典型肿瘤性病变具有较大诊断价值,对肝脏肿瘤性病变的良恶性鉴别诊断是一种简单、实用的影像学检查方法.     

DWI对小胰腺癌（1A期）和小肿块型局灶性胰腺炎的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨扩散加权成像（DWI）对小胰腺癌（1A期）和小肿块型局灶性胰腺炎的鉴别诊断价值。方法：采用3.0T磁共振对21例胰腺小肿块病灶患者（胰腺癌13例,胰腺炎8例）以及10例健康志愿者（对照组）行上腹部常规MRI扫描、三维容积插值屏气检查（3D VIBE）及DWI扫描,DWI基于SE-EPI序列,b值为50,800s/mm2。比较三组的表观扩散系数（ADC）值和胰腺癌、胰腺炎标准化ADC（病灶ADC值/周围胰腺ADC值）。结果：ADC值由高到低依次为正常胰腺、小肿块型局灶性胰腺炎和小胰腺癌。不同组织的ADC值的差异有统计学意义（F=18.950,P＜0.001）;胰腺炎、胰腺癌及正常胰腺的ADC值之间差异有统计学意义（P均＜0.05）。小肿块型局灶性胰腺炎和小胰腺癌的标准ADC值的差异有统计学意义（P=0.023）。结论：DWI序列有利于小胰腺癌（1A期）的早期发现,ADC值和标准ADC值均有助于鉴别小胰腺癌（1A期）和小肿块型局灶性胰腺炎。     

肝脏局灶性病变的定量评价特征:表观扩散系数值和T2值的比较

目的比较表观扩散系数(ADC)值和T2值两种定量方法区分肝脏良恶性的局灶性病变的效能。材料与方法 73例病人共215个已确诊的肝脏局灶性病变(115个良性,100个恶性)进行1.5TMRI,包括呼吸触发的单次激发自旋回波扩散加权(b=50,400,800)和双回波T2加权快速自旋回波(TR=3000ms;TE1=84ms;TE2=228ms)成像。计算肝脏局灶性病变的扩散加权系数值和T2值,评估它们诊断恶性病变的敏感性、特异性和准确性。结果恶性肿瘤的平均ADC值(1.07×10-3mm2/s)明显低于良性病变的(1.86×10-3mm2/s)(P<0.05);但当采用最佳临界值1.25×10-3mm2/s诊断恶性肿瘤时,存在20例假阳性和20例假阴性,敏感度79%,特异度82.6%,诊断准确度为80.9%。恶性肿瘤的平均T2值(64.4ms)明显低于良性病变的(476.1ms)(P<0.05)。当采用107ms的临界值进行诊断时,出现22例假阳性和1例假阴性,敏感度99%,特异度80.9%,诊断准确度为89.3%。结论在诊断肝脏恶性肿瘤中,T2值的定量评价比ADC值有着更高的灵敏度和准确度。     

探讨双b值对比法在肝脏局灶性病变诊断中的作用

目的：探讨双b值对比法在肝脏局灶性病变诊断中的价值.方法：回顾性分析108例行肝脏MRI平扫及动态增强扫描患者的病例（肝癌44例.转移瘤4例,血管瘤40例,囊肿18例,局灶性结节增生2例）,分为良恶性两组（恶性组48例,A组;良性组60例,B组）.均行b值为500和800 s/mm2的DWI扫描,测量肝脏病变的信号强度值,计算相对信号比R500、R800（R=病灶信号/背景信号）,观察不同b值时病变的信号变化情况△R（△R=R800-R500）.采用X2检验分析采用△R值诊断良恶性病变与病理结果的一致性.结果：△R≥0.25有42例（PA组）,△R〈0.25（PB组）有66例,其中PA中有4个为良性病变（均为血管瘤）,PB中有10个为恶性病变（2个转移瘤,8个肝癌）,差异无统计学意义（X2=1.786,P〉0.05）.结论：双b值对比法在肝脏局灶性病变的定性诊断中具有可行性.     

超声造影检查技术对肝脏局灶性病变定性的临床分析

目的 探讨超声造影对肝脏局灶性病变定性诊断中的应用价值.方法 收集2009年4月～2012年2月对收治的肝脏局灶性病变患者采用常规超声和超声造影检查,比较两种诊断方法对良恶性肝脏局灶性病变的诊断符合情况.结果 常规超声、超声造影诊断与病理诊断符合率比较中肝细胞癌诊断符合率、肝血管瘤诊断符合率、肝局灶性增生结节诊断符合率及总的诊断符合率比较有明显差异,且差异具有统计学意义（x2 =5.21、11.17、8.84、28.27,P＜0.05）.超声造影在肝脏局灶性病变良恶性诊断符合率明显高于常规超声,且差异具有统计学意义（x2 =7.29、22.03,P＜0.05）.结论 超声造检查技术可明显提高对肝脏局灶性病变定性诊断的符合率,有着重要的临床应用价值.     

扩散加权MRI定性诊断肝脏局灶性病变的研究

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)对肝脏局灶性病变定性诊断的价值。方法对70例肝脏局灶性病变行DWI,计测表观扩散系数(ADC)值,同时作多期动态增强MRI,观察病灶各期强化模式。结果肝细胞癌、胆管细胞癌及转移癌的ADC值(单位mm2·s-1·10-3)分别为133±017、123±017、129±013,三者之间差异无统计学意义(P>005);肝血管瘤、肝囊肿ADC值分别为233±022、404±051,恶性肿瘤ADC值均低于良性病变。恶性肿瘤平均ADC值129±016;与良性病变间差异有统计学意义(P<005)。在动态增强扫描中,371%肝癌、789%胆管细胞癌与319%转移瘤病灶可见门静脉期与延迟期强化。结论DWI可成为1种有用的定性诊断肝脏局灶性病变的方法。     

DWI结合LAVA技术在肝脏占位性病变中的应用价值

目的：探讨联合运用DWI和LAVA技术在肝脏占位性病变的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的60例肝脏占位性病变（小肝癌30例、肝血管瘤15例、肝囊肿15例）的MRI图像。扫描序列为常规自旋回波序列（T2WI、T1WI）、LAVA多期增强序列及DWI检查（b值分别为0和800 s/mm^2）。比较小肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的ADC值是否有差异;对比分析LAVA多期增强序列（A组）、T1WI、T2WI和DWI（B组）及这2种方法联合应用（C组）在病变检出和定性诊断方面的价值。结果：在病变检出方面：A组检出67个病灶,B组检出67个,C组检出67个,A组与C组比较,对病变的检出率无差异。在结节的定性诊断方面：在取得临床或病理证实的67个病灶中,A组诊断正确57个（85.1%）,C组为65个（97%）,2组间差异有显著性意义（χ2=5.858,P〈0.05）;肝囊肿、肝血管瘤、小肝细胞癌的ADC值分别为（3.341±0.299）×10-3mm^2/s、（2.154±0.308）×10-3mm^2/s、（1.132±0.241）×10-3mm^2/s。结论：DWI结合LAVA技术对肝脏小病灶的定性诊断具有重要的临床应用价值。     

MR扩散加权成像中ADC值对肝脏肿瘤性病变的定性评估

目的评估MR扩散加权成像(DWI)对肝脏肿瘤性病变、特别是影像学表现不典型肿瘤性病变的诊断价值及其良恶性鉴别诊断价值。资料与方法对2010年8月至2011年5月的55例患者(34例为肿瘤患者怀疑有肝脏转移,21例CT、B超等影像学检查拟诊肝脏占位性病变无法进行定性诊断)行MR常规序列及DWI,共发现92个病灶(25个原发性肝癌,27个肝转移瘤,3个肝胆管细胞癌,2个肝硬化结节,2个肝脏局灶性结节增生,7个肝血管瘤,26个肝囊肿)。通过分析肝脏病灶信号强度随b值不同的变化及病灶表观扩散系数(ADC)值的大小(平均数±标准差)等对肝脏肿瘤性病变、特别是不典型肿瘤性病变的良恶性进行诊断及鉴别诊断,以病理结果或随访结果为标准计算其敏感性及特异性。结果 MR DWI上,b=50 s/mm2、500s/mm2及b=50 s/mm2、1000 s/mm2时,良性病变的信号衰减程度高于恶性病变,即b为50 s/mm2、1000 s/mm2时,恶性病变为高信号,而良性病变呈相对等信号或低信号,良恶性病灶信号强度差异明显。恶性病变的ADC值(b值为50 s/mm2、1000 s/mm2时计算)[(0.845±0.0110)×10-3mm2/s,n=55]明显低于良性病变的ADC值(b值为50 s/mm2、1000 s/mm2时计算)[(2.230±0.0497)×10-3mm2/s,n=37],经秩和检验差异具有统计学意义(Z=-7.905,P<0.01),敏感性及特异性分别为96.36%和83.78%。结论 DWI对肝脏肿瘤性病变、特别是影像学表现不典型肿瘤性病变具有较大诊断价值,对肝脏肿瘤性病变的良恶性鉴别诊断是一种简单、实用的影像学检查方法。     

磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变中的诊断价值

目的探讨磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法收集我院2010年2—8月经手术病理证实或穿刺活检证实的50例乳腺癌患者和50例乳腺良性病变患者。DWI扫描b值分别为400、600、8001、000 s/mm2,测量病灶区域的ADC值,并比较各组之间的差异。结果 b值分别为400、6008、001、000时乳腺癌及良性病变的ADC值,恶性组ADC值明显低于良性组(P<0.05)。四组不同b值的良恶性病变分别做ROC曲线,以b=1 000 s/mm2时,AUC最大,诊断价值最高,以ADC值为1.23×10-3mm2/s作为良恶性病变的诊断阈值,敏感性为90.0%,特异性为89.8%,准确性为89.9%。结论 DWI结合ADC值测量,对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

MR扩散加权成像鉴别乳腺良恶性病变的研究

目的　探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weightedMRimaging, DW MRI)的表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient, ADC)在乳腺病变鉴别诊断中的价值。方法　DW- MRI采用单次激发平面回波成像(echo planarimaging, EPI)技术, 扩散敏感系数(b值)分别为0、500、1000s/mm2。计算26个正常乳腺、手术病理证实的24个恶性病灶、30个良性病灶分别在b=1000~0、1000~500、500~0s/mm2 时的ADC值,比较良恶性病变、正常腺体间ADC值差异的统计学意义及b=1000~0、1000~500、500~0s/mm2 间ADC值差异的统计学意义。结果　乳腺良、恶性病变、正常腺体间ADC值差异均有统计学意义(F= 565. 74,P<0 .01),恶性病变ADC值明显低于良性病变和正常腺体组织,良性病变ADC值明显低于正常腺体组织; 3组b值间ADC值差异均有统计学意义(F=21. 30,P<0 .01),b值越低,ADC值越大;把恶性肿瘤ADC值95%可信区间上界( 1. 01×10-3 )mm2 /s定为良恶性病变鉴别的界值,诊断敏感性为64 .0%,特异性为96 .7%。结论　根据ADC值可以对乳腺良恶性病变做出鉴别诊断,其特异性较高,但敏感性较低。     

胸膜局灶性病变动态增强MRI的研究

目的评价MR T2W I和增强检查对胸膜局灶性病变的诊断价值。方法本组31例胸膜局灶性病变均经手术或穿刺活检细胞病检或临床追踪证实。其中恶性肿瘤16例,良性病变15例。MR动态增强扫描后在工作站上比较信号强度和增强形态,并将感兴趣区(RO I)的信号强度绘制成时间-信号强度曲线(TIC),分别计算其0.5 m in斜率值。结果31例胸膜局灶性病变在T2W I平扫的表现上良恶性比较差异有统计学意义(P均<0.05)。本组TIC可分为3型,Ⅰ型17例(恶性肿瘤14例,良性病变3例);Ⅱ型4例(恶性肿瘤2例,良性病变2例);Ⅲ型10例(均为良性病变)。16例恶性肿瘤中14例病变的0.5 m in斜率值>0.00227;15例良性病变中8例病变的0.5 m in斜率值<0.00227;良恶性病变的TIC斜率值之间存在显著性差异。以0.5 m in斜率值0.00227作为鉴别胸膜局灶性良恶性的阈值,31例病变中22例诊断准确,敏感度为87.5%,特异度为53.3%。结论以病灶信号特点、形态、曲线类型或斜率值等判别胸膜病灶的良恶性,有一定的参考价值。     

Evaluation of liver diffusion isotropy and characterization of focal hepatic lesions with two single-shot echo-planar MR imaging sequences: prospective study in 66 patients

PURPOSE: To (a) evaluate liver diffusion isotropy, (b) compare two diffusion-weighted magnetic resonance (MR) imaging sequences for the characterization of focal hepatic lesions by using two or four b values, and (c) determine an apparent diffusion coefficient (ADC) threshold value to differentiate benign from malignant lesions. MATERIALS AND METHODS: Sixty-six patients were examined with two single-shot echo-planar diffusion-weighted MR sequences. In the first sequence, liver diffusion isotropy was evaluated by using diffusion gradients in three directions with two b values. In the second sequence, a unidirectional diffusion gradient was used with four b values. ADCs were measured in 43 patients with 52 focal hepatic lesions more than 1 cm in diameter and in 23 patients with 14 normal and nine cirrhotic livers and were compared by using nonparametric tests. RESULTS: Diffusion in the liver parenchyma was isotropic. ADCs of focal hepatic lesions were significantly different between sequences (P <.01). The mean (+/- SD) ADCs in the first sequence were 0.94 x 10(-3) mm(2)/sec +/- 0.60 for metastases, 1.33 x 10(-3) mm(2)/sec +/- 0.13 for HCCs, 1.75 x 10(-3) mm(2)/sec +/- 0.46 for benign hepatocellular lesions, 2.95 x 10(-3) mm(2)/sec +/- 0.67 for hemangiomas, and 3.63 x 10(-3) mm(2)/sec +/- 0.56 for cysts. There was a significant difference between benign (2.45 x 10(-3) mm(2)/sec +/- 0.96, isotropic value) and malignant (1.08 x 10(-3) mm(2)/sec +/- 0.50) lesions (P <.01 for both sequences). CONCLUSION: Diffusion-weighted MR imaging can help differentiate benign from malignant hepatic lesions. The use of two b values in one direction could be sufficient for the design of MR sequences in the liver.     

Usefulness of the calculated apparent diffusion coefficient value in the differential diagnosis of retroperitoneal masses

PURPOSE: To elucidate whether or not the apparent diffusion coefficient (ADC) values calculated from echo-planar diffusion-weighted (EPDW) MR images are useful in the differential diagnosis of retroperitoneal masses. MATERIALS AND METHODS: In 50 patients with known retroperitoneal masses, EPDW images were performed with b-factors of 0-1100 seconds/mm2. The final histologic diagnoses of these lesions were as follows: 12 malignant lymphomas, four other malignant mesenchymal neoplasms, 25 malignant epithelial neoplasms, seven benign mesenchymal neoplasms, and two nonneoplastic lesions. The ADC values obtained for the solid portion of the lesions were used to represent each lesion, and the values of the histologic groups were compared. RESULTS: The respective value of ADC for 12 malignant lymphomas, four other mesenchymal neoplasms, seven benign mesenchymal neoplasms, and two nonneoplastic lesions were as follows: 0.66 +/- 0.26, 1.26 +/- 0.50, 0.90 +/- 0.20, 1.87 +/- 0.48, 1.32 +/- 0.20 x 10(-3) mm2/second. The ADC value of the malignant lymphoma was significantly lower than that of the other malignant mesenchymal lesions, and was also lower than the ADC of the benign lesions. The ADC value of the malignant epithelial neoplasms was lower than that of the benign mesenchymal tumors. The ADC values of the malignant and benign lesions were 0.94 +/- 0.30 and 1.75 +/- 0.49 x 10(-3) mm2/second, respectively, which also demonstrated a significant difference. CONCLUSION: ADC values calculated from EPDW MR images may provide useful information in the differential diagnosis of retroperitoneal masses.     

背景抑制磁共振弥散成像(D WIBS)技术在肝脏局灶性占位性病变中的初步应用

目的:探讨背景抑制磁共振弥散成像(DWIBS)技术在肝脏局灶性占位性病变中的应用价值。方法:回顾性分析肝脏局灶性占位性病灶25例49个。其中肝细胞癌9例12灶,肝转移瘤6例18灶,肝囊肿7例16灶,肝血管瘤3例3灶的背景抑制磁共振弥散成像(b=600s/mm2),测量各病灶的表观弥散系数(ADC)值并进行比较,利用3D-MIP重建及黑白翻转技术,观察病变显示效果。结果:在b=600s/mm2的图像中,肝脏恶性肿瘤多表现为高信号;肝脏良、恶性肿瘤间差异具有统计学意义(P<0.05);肝细胞癌与肝转移瘤组间、肝囊肿与肝血管瘤组间无统计学差异(P>0.05)。背景抑制的DWI经MIP重建及黑白翻转技术,病变周围组织信号被抑制,得到类PET图像,25例49个病灶,均清晰显示。结论:背景抑制磁共振弥散加权成像在显示病灶方面有一定优势;应用DWI结合ADC值对于肝脏良、恶性占位病变有一定鉴别价值。     

低场强MRI在乳腺肿块诊断中的应用

目的探讨低场强MR机对乳腺肿块的诊断价值。方法对34例临床扪及乳腺肿块进行多序列MR I平扫,4例进行增强扫描。分析肿块的形态、边缘、信号表现,判断乳腺肿块的性质,并与手术病理结果比较。结果乳腺癌与良性乳腺肿块相比,在形态、边缘上差异明显(P<0.01);在信号上,乳腺癌与纤维腺瘤在T1W I上无差异(P>0.05),在T2W I及STIR上有显著差异(P<0.01),乳腺囊肿在T1W I、T2W I及STIR上信号特异。对照病理结果,本组病例MR I敏感性为94.1%,诊断符合率为82.4%。调整参数后,可得到1.5、3、5、7、10 m in不同时间内的增强扫描像。结论低场强MR I可以较客观地反映乳腺肿块的病理改变,是临床上用于乳腺肿块诊断较理想的影像学检查方法。     

Evaluating tumors and tumorlike lesions of the nasal cavity, the paranasal sinuses, and the adjacent skull base with diffusion-weighted MRI

PURPOSE: The purpose of this study was to analyze the relationship of apparent diffusion coefficients (ADCs) to the malignant degree and the histopathological features of the lesions in the nasal cavity, the paranasal sinuses, and the adjacent skull base. METHOD: We evaluated the differences of the ADCs between the malignancies (n=18) and the benign lesions (n=6). The correlations between lesion ADCs and lesion cellularity, stroma, and necrosis were calculated. RESULTS: The ADCs of the malignancies were significantly lower than the benign lesions (P<0.0125). The ADCs were inversely correlated with tumor cellularity (P<0.01, r=-0.556). CONCLUSIONS: ADCs provide quantitative information that has limited utility in the differential diagnosis between malignant and benign lesions. The correlation of the histopathology of a lesion with ADCs is quite complex and affected by numerous tumor components besides cellularity including keratin, collagen, myxoid stroma, and necrosis.     

肺部肿块性病变的能谱CT诊断价值

目的:探讨能谱CT成像对肺部肿块性病变的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析59例肺部肿块患者的临床及影像资料,其中良性肿块22例,恶性37例。患者均行能谱CT扫描,得到动脉期和静脉期能谱曲线40~140keV区间能量水平的CT值及碘基图、水基图,并行数据分析。结果:动脉期和静脉期40~140keV能量水平CT值中,40~80keV区间的CT值良性肿块组均低于恶性肿块组,单能量越低时CT值差别越大;动脉期和静脉期碘基图上良性肿块组的碘浓度均低于恶性肿块组,差异有统计学意义(P0.05);动脉期和静脉期良性肿块组和恶性肿块组的水基值相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同性质肺部肿块在能谱成像上碘含量不同,可用以初步区分肺部良性和恶性肿块病变。