滋肾健脾化瘀片联合激光治疗对DME患者黄斑区视网膜厚度及血清NOS、VEGF、IL-6的影响

目的观察滋肾健脾化瘀片联合激光光凝治疗对糖尿病黄斑水肿(DME)患者黄斑区视网膜厚度及血清NOS、VEGF、IL-6的影响。方法选取DME患者42例(42眼),按数字随机表法随机分为激光组21例(21只眼)和联合组21例(21只眼)。激光组予视网膜激光光凝治疗,联合组口服滋肾健脾化瘀片联合视网膜激光光凝治疗,疗程为2个月。观察OCT黄斑变化,血清NOS、VEGF、IL-6水平变化。结果治疗后,两组患者黄斑水肿都有减轻(P<0.05);两组黄斑水肿改善值比较,联合组黄斑水肿消退厚度大于激光组,差异有统计学意义(P<0.05);激光组治疗前后患者血清NOS、VEGF、IL-6水平变化无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后患者血清中NOS水平升高,而VEGF和IL-6水平降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾健脾化瘀片能减轻黄斑区视网膜水肿,提高DME患者的血清NOS活性,抑制血清VEGF、IL-6含量;激光光凝联合口服滋肾健脾化瘀片治疗DME效果优于单纯激光治疗。     

滋肾健脾化瘀片治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的观察滋肾健脾化瘀片治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效,并探讨其机制。方法将21例(21眼)DME患者予滋肾健脾化瘀片治疗,疗程2个月;并根据眼底情况,全部患者采用视网膜激光光凝治疗。比较患者治疗前后空腹静脉血血管内皮生长因子(VEGF)水平,治疗前后视力及黄斑中心凹厚度变化。结果本组治疗后VEGF含量降低,黄斑中心凹厚度变小,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01);本组治疗后最佳矫正视力提高15眼,不变4眼,下降2眼。结论滋肾健脾化瘀片能有效降低DME患者血清VEGF表达,从而有效治疗DME。     

滋肾健脾化瘀方联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 观察滋肾健脾化瘀方联合激光对糖尿病视网膜病变的疗效。方法 １２３例（２３６只眼）糖尿高网膜病变患者随机分为联合治疗组６９例（１３２只眼）和单纯激光治疗组５４例（１０４只眼）。联合治疗组乾激光光凝并加服中药滋肾健脾化瘀方。激光光凝组仅接受激光光凝治疗。结果 联合治疗组有效和显效者１０４只眼,总有效率为７８．７９％。激光治疗组有效和显效者６７只眼,总有效率为６１．５４％,两组比较差异有显著性意义     

散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的:观察应用散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:选择确诊为重度非增生性及增生性的糖尿病性视网膜病变患者81例(141只眼)并随机对照分组治疗。根据FFA结果行标准全视网膜光凝,有临床意义的黄斑水肿者先行黄斑部格栅样或局灶性光凝,再行全视网膜光凝。药物联合激光组41例(72只眼),光凝后口服散血明目片,连续3月;单纯激光组40例(69只眼)采用单纯光凝治疗。结果:药物联合激光组有效率为91.7%,优于单纯激光组的79.7%(P<0.05)。药物联合激光组视力提高和不变率为90.3%,优于单纯激光组的76.8%(P<0.05)。结论:散血明目片联合激光治疗可有效地治疗糖尿病性视网膜病变。     

健脾渗湿法联合激光治疗糖尿病黄斑水肿

目的 :观察健脾渗湿法联合激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法 :将患者45例(65只眼)随机分为治疗组24例共35只患眼和对照组21例共30只患眼,治疗组予以黄斑光凝,并口服健脾渗湿中药,对照组仅行黄斑光凝,比较两组治疗后的疗效。结果:治疗组显效率60.0%,有效率34.4%,总有效率94.3%;对照组显效率33.3%,有效率36.7%,总有效率70.0%,两组疗效比较有显著差异性,P0.05。结论:健脾渗湿法联合激光治疗DME可以促进水肿吸收,从而改善视力。     

行气化瘀方联合577nm黄激光治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿29例临床观察

目的观察行气化瘀方联合577nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿的临床疗效。方法将BRVO黄斑水肿患者60例60眼随机分为对照组31例(31眼)和实验组29例(29眼)。对照组采用单纯577nm黄激光黄斑区格栅样光凝治疗。实验组在对照组治疗的基础上加用行气化瘀方,每日1剂。两组均治疗1个月。观察两组治疗前及治疗2周、1个月最佳矫正视力及黄斑水肿变化情况。结果两组患者治疗2周和1个月EDTRS字母个数均较治疗前增加,黄斑中心凹视网膜厚度均较治疗前降低(P<0.05),且实验组均优于对照组(P<0.05)。结论行气化瘀方联合577nm激光治疗BRVO黄斑水肿能明显改善视力和黄斑水肿,且优于单纯激光光凝治疗。     

散血明目片联合激光治疗糖尿病性生视网膜病变的疗效观察

目的:观察应用散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:选择确诊为重度非增生性及增生性的糖尿病性视网膜病变患者81例(141只眼)并随机分组、对照治疗。根据FFA结果行标准全视网膜光凝,有临床意义的黄斑水肿者先行黄斑部格栅样或局灶性光凝,再行全视网膜光凝。药物联合激光组41例(72只眼),光凝后口服散血明目片,连续3月;单纯激光组40例(69只眼)采用单纯光凝治疗。结果:药物联合激光组有效率为91.7%,优于单纯激光组的79.7%(P<0.05)。药物联合激光组视力提高和不变率为90.3%,优于单纯激光组的76.8(%P<0.05)。结论:散血明目片联合激光治疗可有效地治疗糖尿病性视网膜病变。     

补气健脾养阴方联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的:观察补气健脾养阴方联合激光(视网膜光凝)治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法:将60例(99眼)糖尿病性黄斑水肿患者随机分为两组,治疗组采用补气健脾养阴方(生黄芪、女贞子、益母草、薏苡仁、茯苓、猪苓、黄连、密蒙花、桂枝、乌梅、肉桂)联合激光(视网膜光凝)治疗本病30例,并设对照组,观察两组治疗前后视力、OCT变化。结果:治疗组较对照组视力改善明显(P<0.05);两组黄斑水肿均有改善,无统计学差异(P>0.05);治疗组总有效率62.96%,对照组总有效率28.89%,治疗组较对照组效果好(P<0.05)。结论:补气健脾养阴方联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿具有消除黄斑水肿的作用,对视功能具有一定的保护作用。     

活血益气消肿汤对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿激光光凝后疗效观察

目的:观察活血益气消肿汤应用于视网膜静脉阻塞性黄斑水肿激光光凝后的临床疗效。方法:视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿100例(100只眼)随机分为治疗组(52例,52只眼)和对照组(48例,48只眼),对照组采用532nm激光黄斑区格栅样光凝治疗,治疗组同时给予口服活血益气消肿汤(黄芪、黄精、桃仁、车前子、红花、当归、地龙、牛膝、茯苓皮、陈皮、生姜皮、枳壳等),观察治疗前及治疗后1个月视力、眼底荧光血管造影、OCT等情况,与单纯激光组对照,综合评价疗效。结果:激光联合中药组总有效率94.23%;单纯激光组总有效率81.25%。结论:激光联合活血益气消肿汤治疗视网膜静脉塞性黄斑水肿有提高患者视力,减轻黄斑水肿的疗效。     

桃红四物汤在激光治疗糖尿病性黄斑水肿中的应用

目的观察桃红四物汤配合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法糖尿病性黄斑水肿患者58例(96只眼)随机分为2组,治疗组予氪黄激光黄斑区格栅样光凝,光凝后口服桃红四物汤加减方,对照组仅予激光治疗。观察2组治疗后1个月视力及黄斑水肿情况,综合评价疗效。结果治疗组46只眼,显效17只眼,有效27只眼,无效2只眼,总有效率95.65%;对照组50只眼,显效13只眼,有效29只眼,无效8只眼,总有效率84.00%,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组视力改善40只眼,不变4只眼,下降2只眼;对照组视力改善35只眼,不变9只眼,下降6只眼,治疗组视力改善明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗后黄斑厚度较治疗前均减轻(P<0.01),且治疗组黄斑厚度明显低于对照组(P<0.01)。结论桃红四物汤配合激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效好于单纯光凝治疗,能减少激光对视网膜的副作用,缩短病程,提高视力,促进视网膜功能恢复,二者结合治疗本病可起到互补作用。     

532激光联合中药治疗视网膜中央静脉阻塞后黄斑水肿的疗效观察

目的观察激光黄斑区格栅样光凝术联合中药对视网膜中央静脉阻塞后黄斑区水肿病例的治疗效果。方法将视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者随机分为观察组(30例,30只眼)和对照组(30例,32只眼),对照组采用532 nm激光黄斑区格栅样光凝术,观察组同时予口服中药治疗。通过视力及黄斑区光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)结果观察疗效。结果观察组总有效率86.7%,对照组总有效率56.2%(P<0.05);观察组视力改善、黄斑区水肿的吸收情况均好于对照组(P<0.05)。结论对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿用黄斑区格栅样光凝术加中药治疗的效果好于单纯激光光凝治疗。     

剔络化瘀法联合激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床研究

目的探讨剔络化瘀法联合激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿的疗效。方法回顾性临床研究。缺血型BRVO继发黄斑水肿患者30例(30只眼),予荧光素眼底血管造影(FFA)指导下的视网膜光凝治疗,并口服归元剔络化瘀方至少6个月(2个疗程)。治疗前及中药治疗后3个月、6个月进行最佳矫正视力(BCVA)及光学相干断层扫描(OCT)检查,比较治疗前后BCVA、视网膜中心凹容积、视网膜中心凹厚度的变化,评价疗效。结果 1.视力疗效:治疗后6个月时,30只眼中痊愈4只眼(13.3%),显效5只眼(16.7%),有效14只眼(46.7%),无效7只眼(23.3%),总有效率76.7%。初诊、治疗后3个月、6个月时的患眼视力(log Mar视力)分别为0.74±0.23,0.44±0.14,0.30±0.06,相邻时间点差异均有统计学意义(P0.05)。2.黄斑水肿疗效:治疗后6个月时,30只眼中痊愈4只眼(13.3%),显效8只眼(26.7%),有效14只眼(46.7%),无效4只眼(13.3%),总有效率为86.7%。初诊、治疗后3个月、6个月时的患眼视网膜中心凹厚度分别为(624.34±155.2)μm,(465.6±183.7)μm,(385.2±144.8)μm;视网膜中心凹容积分别为(12.4±1.1)mm~3,(11.9±1.2)mm~3,(11.1±1.1)mm~3。两项指标相邻时间点差异均有统计学意义(P0.05)。结论剔络化瘀法联合激光疗法对缺血型BRVO黄斑水肿有一定疗效,可以减轻黄斑水肿程度并提高患眼视力。     

散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的：观察应用散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法：选择确诊为重度非增生性及增生性的糖尿病性视网膜病变患者81例（141只眼）并随机分组、对照治疗。根据FFA结果行标准全视网膜光凝，有临床意义的黄斑水肿者先行黄斑部格栅样或局灶性光凝，再行全视网膜光凝。药物联合激光组41例（72只眼），光凝后口服散血明目片，连续3月；单纯激光组40例（69只眼）采用单纯光凝治疗。结果：药物联合激光组有效率为91．7％，优于单纯激光组的79．7％（P〈0．05）。药物联合激光组视力提高和不变率为90.3％，优于单纯激光组的76．8％（P〈0．05）。结论：散血明目片联合激光治疗可有效地治疗糖尿病性视网膜病变。     

行气活血健脾利水方联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的观察在常规激光和雷珠单抗治疗中,联合或者不联合中药治疗对于糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法将51例(51只眼)DME患者分成治疗组和对照组。治疗组25例(25只眼),治疗前视力低于0.1者4只眼(16.0%),0.1~0.4者15只眼(60.0%),0.4以上者6只眼(24.0%);黄斑平均厚度(409.3±25.1)μm。对照组26例(26只眼),治疗前视力低于0.1者4只眼(15.4%),0.1~0.4者17只眼(65.4%),0.4以上者5只眼(19.2%);黄斑平均厚度(397.2±24.3)μm。两组基线差异无统计学意义(P0.05)。治疗组予玻璃体腔内注射雷珠单抗,格栅光凝,并口服行气活血健脾利水方免煎颗粒12周。对照组口服药物予中药安慰剂12周,玻璃体腔注射及激光治疗同治疗组。观察两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)以及黄斑部视网膜平均厚度等情况的变化。结果 (1)BCVA:治疗12周后,治疗组25例(25只眼)中视力提高11只眼,视力不变10只眼,视力下降4只眼,视力未下降率84.0%。对照组26例(26只眼)的相应眼数为13只眼、6只眼、7只眼,视力未下降率73.1%,组间差异无统计学意义(x~2=0.899,P=0.343)。(2)黄斑部视网膜平均厚度:治疗组治疗2周、4周、8周、12周时的黄斑部平均厚度分别为(271.7±28.6)μm、(272.3±23.5)μm、(279.5±19.2)μm、(292.4±21.6)μm;对照组的相应数值为(279.1±25.3)μm、(285.2±22.6)μm、(309.2±25.7)μm、(336.1±23.1)μm。两组治疗后各时点的黄斑视网膜厚度均较治疗前降低(P0.05),治疗8周、12周时,治疗组黄斑部厚度明显低于对照组(P0.05)。结论激光前玻璃体内注射雷珠单抗药物,可以明显减轻DME患者的黄斑水肿并有利于激光治疗,而联合中药疗效更优。     

氩激光联合血府逐瘀汤治疗视网膜静脉阻塞49例

目的:观察黄斑区氩激光光凝术联合血府逐瘀汤对视网膜分支静脉阻塞的治疗效果。方法:将患者随机分为治疗组(49例,56只眼)和对照组(42例,44只眼),两组均采用氩激光黄斑区网格样光凝术,治疗组在手术治疗基础上联合血府逐瘀汤治疗,并从总有效率、视力及黄斑区水肿消退情况观察疗效。结果:治疗组的总有效率明显(85.7%)高于对照组(61.3%),眼底黄斑区水肿的吸收好于对照组(p<0.05);黄斑区水肿消退情况优于对照组。结论:血药逐瘀汤治疗本病可有活血化瘀、减轻视网膜水肿的功效。     

活血利水方联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿患者30例临床观察

目的观察活血利水方联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法将90例(147眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为中药组30例(47眼)、光凝组30例(49眼)和联合组30例(51眼),中药组采用活血利水方治疗,光凝组采用单纯激光治疗,联合组采用中药联合光凝治疗,3组疗程均为30天,观察3组治疗后3个月及6个月的最佳矫正视力,光学相干断层扫描(OCT)检测视网膜厚度变化。结果治疗后6个月联合组总有效率(74.51%)优于中药组(51.06%)和光凝组(61.23%),差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组治疗后3个月视力较治疗前提高(P<0.05),但6个月后视力较治疗前无提高(P>0.05);光凝组与联合组治疗后3个月和6个月视力均较治疗前提高(P<0.05)。中药组治疗后3个月和6个月较治疗前视网膜厚度无明显减小(P>0.05);光凝组和联合组治疗后3个月和6个月均较治疗前视网膜厚度减小(P<0.05)。视力及视网膜厚度方面光凝组和联合组治疗后3个月和6个月与中药组同时间比较均有统计学差异(P<0.05);联合组治疗后3个月和6个月均优于同时间光凝组(P<0.05)。结论活血利水法联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效肯定,优于单纯中药或光凝治疗。     

小柴胡汤合当归芍药散配合激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿临床研究

目的:观察小柴胡汤合当归芍药散配合激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:58例(100只眼)随机分为两组,对照组28例(47只眼)只接受视网膜激光光凝治疗,观察组30例(53只眼)接受视网膜激光光凝联合口服小柴胡汤合当归芍药散治疗.结果:治疗后3个月、6个月、9个月,两组BCVA均提高(P＜0.05).治...     

雷珠单抗、丹红化瘀口服液联合激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察

目的观察丹红化瘀口服液、雷珠单抗玻璃体腔内注射、激光光凝的联合治疗方案治疗糖尿病黄斑水肿的效果。方法将糖尿病黄斑水肿患者80例随机分为观察组40例62眼,对照组40例64眼。对照组患者选择激光全视网膜光凝联合雷珠单抗注射液玻璃体腔内缓慢注射,观察组在对照组基础上加用丹红化瘀口服液口服。对比2组患者治疗前后的视力指标、黄斑水肿情况。结果观察组患者治疗6个月后视力改善情况明显优于对照组(P 0. 05)。2组患者治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央视网膜厚度(CMT)均较治疗前明显改善(P均0. 05),且观察组患者治疗后的BCVA及CMT改善情况明显优于对照组(P均0. 05)。观察组患者治疗6个月后黄斑水肿消退率明显高于对照组(P 0. 05)。结论丹红化瘀口服液口服、雷珠单抗玻璃体腔内注射、激光光凝的联合治疗方案治疗糖尿病黄斑水肿有明显疗效,能够有效促进黄斑水肿的消退,减小黄斑中央视网膜的厚度,同时可以提高患者视力恢复情况,具有较高的临床应用价值。     

复明颗粒联合多点矩阵扫描激光治疗糖尿病性视网膜病变临床观察

目的:比较复明颗粒联合多点矩阵扫描激光和多点矩阵扫描激光全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的2型糖尿病并发重度非增殖性糖尿病性视网膜病(NPDR)眼底改变的糖尿病性视网膜病变患者26例52只眼,随机分为观察组13例(26只眼),采用复明颗粒联合多点矩阵扫描激光治疗;对照组13例(26只眼),仅采用多点矩阵扫描激光治疗。观察3个月后所有患者进行最佳矫正视力,并进行黄斑区OCT,眼底照相,眼底荧光血管造影检查。结果:治疗后,观察组患者视力提高好于对照组(P0.05);黄斑水肿消退情况观察组好于对照组(P0.05);治疗组总有效率为84.62%(22/26),对照组总有效率为65.38%(17/26),两组总有效率比较有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论:复明颗粒联合多点激光全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效显著,且具有治疗疼痛轻的特点。     

全视网膜光凝联合药物治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨全视网膜激光(PRP)联合口服药物对于糖尿病视网膜病变(DR)中的治疗作用。方法增殖前期及增殖期有全视网膜光凝适应症的糖尿病视网膜病变患者158例(267只眼),分为4组。单纯PRP组(A组)38例(62只眼),予单纯PRP治疗;芪明颗粒+PRP组(B组)42例(72只眼),予口服芪明颗粒联合PRP;羟苯磺酸钙+PRP组(C组)40例(69只眼),予口服羟苯磺酸钙联合PRP;芪明颗粒+羟苯磺酸钙+PRP组(D组)38例(64只眼),口服芪明颗粒、羟苯磺酸钙联合PRP治疗。治疗前及治疗3个月后进行最佳矫正视力、眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)检查,评价治疗效果。结果 A组治疗后视力有统计学意义的下降(t=2.723,P=0.008),其余3组视力无明显下降(P0.05)。A、B、C、D组的视力有效率分别为64.5%、81.9%、82.6%、89.1%(χ~2=12.922,P=0.005),FFA有效率为69.4%、86.1%、85.5%、89.1%(χ~2=10.528,P=0.015),黄斑水肿有效率41.2%、50.0%、45.5%、57.1%(χ~2=1.092,P=0.779)。结论 PRP联合羟苯磺酸钙或芪明颗粒可以减轻光凝导致的视力下降,并改善患眼视网膜的缺氧状态,PRP同时联合羟苯磺酸钙及芪明颗粒的效果相对更好。