玻璃体腔内注射雷珠单抗联合七叶皂苷钠治疗糖尿病性黄斑性水肿疗效观察

目的观察玻璃体腔内注射雷珠单抗联合七叶皂苷钠治疗糖尿病性黄斑性水肿(DME)的临床疗效。方法将102例DME患者(135眼)按照随机数字表分为观察组(51例,67眼)和对照组(51例,68眼),对照组接受玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,每月1次,连续治疗6次;观察组在对照组治疗基础上加用七叶皂苷钠片治疗,2次/d,60 mg/次,疗程为6个月。观察2组治疗前后眼压、视力、黄斑厚度以及黄斑区渗漏情况,统计2组临床疗效。结果2组治疗后眼压均有一定程度的降低,观察组治疗后3个月、6个月的眼压均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后2个月、3个月、6个月的最佳矫正视力均显著高于对照组(P均<0.05),黄斑中心凹厚度改善情况均优于对照组(P均<0.05),黄斑区发生荧光渗漏的比例显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后黄斑水肿治疗效果、视力提高率均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未出现严重的药物不良反应。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗联合七叶皂苷钠治疗DME能够显著改善患者的黄斑水肿及视网膜渗漏,稳定现存视力,巩固疗效,促进患者康复,且安全性高,值得临床推荐。     

芪明颗粒联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的:观察口服芪明颗粒联合曲安奈德(TA)玻璃体腔注射及黄斑区格栅样视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:选取医院临床确诊的糖尿病性黄斑水肿患者68例(98只眼),排除增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)需做玻切的患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组37例(46眼),采用芪明颗粒口服联合曲安奈德玻璃体腔注药及黄斑区格栅样视网膜光凝;对照组31例(52眼),采用曲安奈德玻璃体腔注药联合黄斑区格栅样视网膜光凝;术后随访1个月、3个月、半年、1年、2年。观察最佳矫正视力(BRVA)、OCT示黄斑区厚度变化、黄斑水肿复发时间及频率和并发症(白内障、青光眼)发生情况。结果:治疗组在视力提高方优高于对照组,在糖尿病性黄斑水肿复发方面较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05);而并发症发生率对比两组无统计学差异(P0.05)。结论:芪明颗粒口服联合曲安奈德玻璃体腔注射及黄斑区格栅样视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效,尤其对贫困患者经济适用。     

曲安奈德不同给药途径治疗黄斑水肿的临床研究

目的评价曲安奈德注射液不同给药途径治疗黄斑水肿的疗效。方法患者分为曲安奈德玻璃体腔注射组与曲安奈德结膜囊下注射组,治疗前均检查:最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)等,分别于治疗后1个月、3个月和6个月复查FFA和OCT等。结果曲安奈德结膜囊下注射组治疗后1周、1个月、3个月和6个月与治疗前视力检查结果比较,差异有统计学意义(均P<0.05),且3个月后视力基本稳定;玻璃体腔注射组治疗后1周与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、3个月和6个月与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组之间治疗前与治疗后6个月比较差异无统计学意义(均P>0.05)。曲安奈德结膜囊下注射组治疗前有22只眼经FFA诊断为黄斑水肿,治疗后1个月、3个月和6个月,黄斑水肿消失分别为13眼、20眼和20眼,有效率分别为59.09%、90.9%和90.9%;玻璃体腔注射组治疗前有20只眼经FFA诊断为黄斑水肿,治疗后1个月、3个月和6个月,黄斑水肿消失分别为9眼、12眼和13眼,有效率分别为45%、60%和65%。两组治疗后1个月、3个月和6个月分别经X2检验,差异有统计学意义(P<0.001)。OCT检查视网膜厚度,曲安奈德结膜囊下注射组治疗后1个月、3个月、6个月与治疗前的结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。玻璃体腔注射组治疗后1个月与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月和6个月与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组之间治疗前与治疗后6个月比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论曲安奈德玻璃体腔注射和结膜囊下注射均可以不同程度的提高黄斑部视网膜水肿患者的视力,治愈或减轻黄斑部视网膜水肿。     

蒙西医结合治疗黄斑囊样水肿疗效观察

目的:观察运用玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液联合蒙药珍宝丸治疗黄斑囊样水肿的疗效。方法:选取52例(52只眼)经直接、间接检眼镜、三面镜及荧光素眼底血管造影(FFA)诊断为黄斑囊样水肿的患者,随机分为两组,实验组运用玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液联合蒙药珍宝丸治疗,对照组单纯玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗,在治疗前后运用OCT检查测量黄斑中心凹的厚度,比较两组治疗前后及组间黄斑中心凹厚度值及最佳矫正视力。随访时间为6~12个月。结果:(1)治疗后1、3、6个月黄斑中心凹厚度均有所下降,最佳矫正视力有所提高,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后1、3、6个月,两组间比较黄斑中心凹厚度及最佳矫正视力,实验组效果优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液联合服用蒙药制剂可治疗不同原因导致的黄斑囊样水肿,显著提高视力,缩短病程,减少复发,减轻患者负担,值得临床推广。     

贝伐单抗联合益气复明汤治疗wAMD的临床观察

目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体贝伐单抗联合益气复明汤治疗湿性年龄相关性黄斑变性患者(wAMD)的疗效和安全性。方法前瞻性研究。经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查确诊的wAMD患者76例87眼纳入研究,其中观察组38例44眼行贝伐单抗玻璃体腔注射联合益气复明汤治疗。对照组38例43眼单纯用贝伐单抗玻璃体腔注射治疗。于治疗后1周、1个月、3个月、6个月复查,检查两组患者的视力、眼压及黄斑中心凹厚度变化和并发症的发生率,并对两组患者的康复情况进行比较。结果观察组接受联合治疗6个月后视力平均值由(0.89±0.16)升至(3.17±1.15),差异有统计学意义(P0.05);眼压值由(14.26±4.98)mm Hg升至(17.98±8.45)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05);黄斑中心凹厚度值由(358.32±104.65)μm下降至(218.97±11.68)μm,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,观察组治疗6个月后视力提高更明显,黄斑中心凹厚度更趋于正常,并发症比对照组少,差异均有统计学意义(P0.05);然而两组眼压变化差异无统计学意义(P0.05)。结论抗VEGF药物贝伐单抗联合益气复明汤治疗wAMD,能显著提高患者视力,降低黄斑中心凹厚度,减少并发症,疗效优于单纯抗VEGF治疗。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿疗效观察

目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效.方法 2007年8月～2008年3月,就诊于本院眼科,确诊为视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的患者30例30眼,年龄50～76岁,平均63.9岁,给于玻璃体腔注射TA注射液4mg(0.1ml).治疗后第3天起查视力,眼压;1个月内每2周测1次眼压,每月检查1次视力、晶状体及眼底.所有患者治疗后4～6周复查FFA,所有患者随访时间超过2个月.其中5人超过6个月.结果 视力:治疗前患眼平均视力为0.1413±0.0508,治疗后平均视力为0.2947±0.1233.视力提高3行及以上者24眼,占80.0%,不变者4眼,占13.3%,视力下降者2眼,占6.7%.与治疗前比较,差异有统计学意义(t=7.238,P<0.001).经FFA、裂隙灯加前置镜查黄斑水肿较治疗前明显减轻.治疗后3周,有5人5眼眼压20～30mmHg,给布林佐胺滴眼液每日2次后眼压降至正常.FFA显示后极部黄斑区无渗漏,1年后1眼发生视网膜浅脱离,行玻璃体切割术并予硅油填充手术后视网膜复位,但视力恢复差.1眼玻璃体出血,行玻璃体切割术后视力恢复较好,2例患者白内障进展,给予行PHACO+IOL植入术.结论 玻璃体腔注射TA治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿有确切的效果,值得推广,其中不良反应为眼压一过性升高.     

补肾利水方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床研究

目的:观察补肾利水方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:选取60例湿性AMD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例(眼数30只)。治疗组给予补肾利水方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,对照组单纯给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。观察2组治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度和中医证候积分的变化。结果:治疗后,2组最佳矫正视力均较治疗前提高(P<0.05)。治疗组治疗3个月后最佳矫正视力优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组黄斑中心凹视网膜厚度均较治疗前缩小(P<0.05);治疗组治疗3个月后黄斑中心凹视网膜厚度小于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,2组各项中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组视物昏朦、视物变形、腰膝无力积分均比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:补肾利水方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性AMD,可以提高患者的视力,缩小黄斑中心凹视网膜厚度,改善中医证候,疗效优于单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。     

益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病黄斑水肿患者玻璃体液HIF-1α和VEGF表达影响

目的观察益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)临床疗效和玻璃体液中低氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将60例(75眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为治疗组(30例,39眼)和对照组(30例,36眼)。两组患者治疗第1、2、3、5个月均予以玻璃体腔注射康柏西普0.5 mg(0.05 mL),每月1次。在此基础上,治疗组患者治疗前3个月每日予以益气养阴活血利水复方口服。观察两组患者治疗前和治疗后第3、5个月视力评分、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及玻璃体液中HIF-1α、VEGF的表达变化。结果治疗前两组视力评分、CMT、玻璃体液中HIF-1α、VEGF表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后第3个月视力评分增加,CMT水平、玻璃体液HIF-1α及VEGF表达降低(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后第3、5个月视力评分增加,CMT水平、玻璃体液HIF-1α及VEGF表达降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后第5个月视力评分增加,CMT水平降低(P<0.05),治疗后第3、5个月玻璃体液HIF-1α表达降低(P<0.05),第5个月玻璃体液VEGF表达降低(P<0.05)。两组患者均未出现相关并发症。结论益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗DME能够更长久地维持患眼视力与减轻黄斑水肿,可能与其能够明显抑制低氧调控因子HIF-1α表达,降低玻璃体液VEGF的浓度有关。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合复方丹参静脉滴注治疗视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿疗效分析

目的探讨雷珠单抗玻璃体腔内注射联合复方丹参静脉注射治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)伴发黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2014年5月就诊于我院眼科的视网膜分支静脉阻塞伴发黄斑水肿患者79例(79只眼),分为2组。治疗组45例(45只眼)予雷珠单抗玻璃体腔内注射联合复方丹参静脉滴注,对照组34例(34只眼)为单纯雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗。统计分析治疗前及治疗后1周、3个月、6个月患者患眼最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的改变,以及平均球内注射次数。结果治疗后1周治疗组与对照组最佳矫正视力均有提高,2组相比无明显差异(P0.05),治疗后3个月、6个月治疗组最佳矫正视力提高均高于对照组(P0.05)。治疗后1周,3个月,6个月治疗组黄斑水肿程度较治疗前有所下降,二者有明显差异(P0.05);治疗后1周治疗组与对照组黄斑水肿程度均有所下降,2组相比无明显差异(P0.05),治疗后3个月、6个月治疗组黄斑水肿程度均较对照组有明显下降,二者有明显差异(P0.05);治疗后1周时,治疗组与对照组治疗疗效比较无明显差异(P0.05),治疗后3个月、6个月时治疗组疗效明显优于对照组,二者相比有明显差异(P0.05)。治疗至6个月时,治疗组显效患者与有效患者平均打针次数较对照组均有明显减少,二者比较有明显差异(P0.05)。结论采用雷珠单抗联合复方丹参治疗视网膜分支静脉阻塞伴发黄斑水肿与单纯雷珠单抗药物治疗比较,可以在更少的球内注射次数的基础上更有效地改善患者视力,减轻黄斑水肿情况,是临床上有效的治疗方式。     

曲安奈德玻璃体腔给药联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿疗效研究

目的探讨曲安奈德经玻璃体腔给药联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿的临床疗效。方法选择确诊的视网膜静脉阻塞所致黄斑囊样水肿患者34例(34眼)为观察对象,采用前瞻性非随机法分组,观察组16例(16眼)给予2 mg曲安奈德经玻璃体腔注射给药并结合格栅样光凝治疗,对照组18例(18眼)单纯应用格栅样光凝治疗。比较治疗前、治疗后3个月及6个月2组患者的眼压、最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果 2组治疗3个月及6个月视力均显著提高(P均<0.05),但2组组间视力比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后3个月及6个月CMT均显著下降(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组5眼出现眼压升高,最高达38 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经治疗后得到控制;对照组无一例眼压升高。结论曲安奈德经玻璃体腔给药联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿能提高视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度,可作为优质眼科方案予以应用。     

中西医结合治疗湿性老年性黄斑变性临床研究

目的:探讨加味温胆汤联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性(Age-related macular degeneration,ARMD或AMD)的有效性和安全性。方法:回顾性分析湿性AMD患者64例(64眼),根据其治疗方案可分为中西药联合组(33眼)和对照组(31眼)。对照组:给予玻璃体腔内注射康柏西普1次,间隔1个月再注射1次,共3次。中西药联合组:在对照组基础上,加服加味温胆汤1个月。检测所有入选者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的最佳矫正视力、黄斑中心凹神经上皮层厚度以及血管渗漏情况。结果:两组患者术前及术后初期(术后1周～1个月)最佳矫正视力、黄斑中心凹神经上皮厚度的平均值差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,中西药联合组最佳矫正视力视力高于对照组(P0.05),而黄斑中心凹神经上皮厚度小于对照组(P0.05)。而两组患者术后1个月及术后3个月血管渗漏情况差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后中西药联合组和对照组患者在总有效率(显著+有效数,%)方面存在显著性差异,分别为90.3%和75.8%,χ~2值=5.4,P值=0.017。结论:加味温胆汤联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗湿性AMD安全、有效。加味温胆汤可以减轻黄斑水肿、提高预后视力,但并不能减少AMD新生血管渗漏。     

益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的观察益气养阴活血利水复方口服联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法将60例(70眼)糖尿病性黄斑水肿患者通过随机数字表法分为治疗组(30例,36眼)和对照组(30例,34眼)。两组患者于治疗第1个月、治疗第2个月、治疗第3个月玻璃体腔注射康柏西普康0.5 mg(0.05 mL),第5个月根据英国抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射临机应变方案决定是否需要重复注射。治疗组同时予以益气养阴活血利水复方汤剂口服,每日1剂,连续服药3个月。观察两组患者治疗前和治疗后第4、5个月患眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、需要重复注药眼数及并发症等情况。结果治疗前两组视力评分及CMT水平差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后第4个月视力评分增加,CMT水平降低(P0.01);治疗组治疗后第4、5个月视力评分增加,CMT水平降低(P0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后第5个月视力评分增加,CMT水平降低(P0.05)。治疗组接受再次注射康柏西普的眼数(12眼)少于对照组(20眼,χ~2=4.578,P0.05)。两组患者患眼均未出现并发性白内障、玻璃体积血及眼内炎等并发症。结论益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿,不仅短期内能明显改善黄斑水肿,提高视力,而且在一定程度上能够稳定视力和CMT,减少玻璃体腔重复注射康柏西普的次数。     

曲安奈德联合激光及中药治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的临床研究

目的通过观察分析曲安奈德注射液玻璃体腔注射联合激光及中药治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)性黄斑水肿的疗效,为CRVO的规范化治疗提供临床依据。方法收集2010—2011年在成都中医药大学附属医院门诊及住院部确诊为视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的患者30例;详细记录患者病史、眼科常规检查、OCT、FFA的结果;曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑区格栅样光凝加用桃红四物汤合四苓散治疗黄斑水肿;观察时间6个月,在治疗后1周、1个月、3个月和6个月,进行眼科常规检查和OCT检查,并运用SPSS15.0统计软件对结果进行统计分析。结果联合治疗后1周、1个月、3个月、6个月黄斑中心凹厚度(μm)分别为572±169、391±152、328±163、271±166、269±159(x±s);视力Log MAR值分别为1.27±0.93、0.96±0.65、0.84±0.61、0.74±0.56、0.68±0.49(x±s);眼压(mmHg)分别为17.12±3.52、17.58±4.93、16.97±4.41、16.33±2.88(x±s)。结论 (1)联合治疗能降低视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑水肿,治疗3个月该效果达到顶峰,之后趋于稳定;(2)联合治疗能够有效改善患者视力,并能维持较长的时间;(3)治疗后1周黄斑中心凹视网膜厚度的降低能显著提升视力。     

三消内障方联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的观察三消内障方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法中医辨证为气阴两虚证的DME患者78例(78只眼),随机分成两组。治疗组39例(39只眼),予以雷珠单抗0.5 mg玻璃体腔注射,同时从注射日开始口服三消内障方1个月;对照组39例(39只眼)仅行雷珠单抗0.5 mg玻璃体腔注射治疗。于注射前、注射后1个月进行最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(CMT)检查,比较两组视力及黄斑厚度变化并评价疗效。结果注射1个月后,两组的BCVA较治疗前都有所提高,黄斑视网膜厚度较治疗前都有所降低,治疗组两项指标改善更明显(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05)。首次注射后,治疗组需再次注射者19只眼(19/39,48.72%),对照组为26只眼(26/39,66.67%),治疗组低于对照组,但组间差异无统计学意义(χ~2=2.574,P=0.109)。结论三消内障方联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗DME的疗效优于单纯玻璃体腔注射雷珠单抗。     

培土消水方联合西医综合治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的:研究培土消水方协同玻璃体腔内注射康柏西普及眼内光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:选择江门爱尔新希望眼科医院2016年2月至2017年5月收治的52例(54眼)DME患者,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予玻璃体腔内注射康柏西普及眼内光凝治疗,共26例26眼,观察组在对照组基础上给予培土消水方加减治疗,共26例28眼,评价两组患者视力恢复情况及复发情况。结果:治疗前,两组患者最佳矫正视力值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月、3个月、6个月时观察组患者最佳矫正视力值均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者黄斑中心厚度值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月、3个月、6个月时观察组患者黄斑中心厚度值均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗6个月时,观察组黄斑水肿复发3眼(10.71%),对照组复发7眼(26.92%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用培土消水方协同玻璃体腔内注射康柏西普及眼内光凝治疗DME,可改善视力,降低复发率。     

Ranibizumab玻璃体腔注射联合玻璃体切割治疗合并新生血管性青光眼的PDR

目的探讨Ranibizumab玻璃体腔注射联合玻璃体切割治疗合并新生血管性青光眼（NVG）的增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的效果。方法对合并Ⅰ期、Ⅱ期NVG的PDR13例13只眼，玻璃体腔内注入0．5mg（0．05ml）的Ranibizumab后5～7d行玻璃体切割术。结果Ranibizumab玻璃体腔注射后5～7d，13例患者虹膜、房角新生血管明显消退；注药前、后平均眼压比较差异无统计学意义；手术后1周平均眼压与术前相比，差异无统计学意义；术后6个月平均眼压较手术前眼压降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。9只眼（69．2％）手术后视力较手术前有不同程度提高，4只眼（30．8％）手术后视力无改善；玻璃体注药及手术后无l例发生眼内炎。结论Ranibizumab玻璃体腔预注射联合玻璃体切割术在治疗合并Ⅰ期、Ⅱ期NVG的PDR中有较好的效果．可挽救部分有用视力。     

激光联合不同剂量曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿疗效比较

目的:探究弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者应用激光联合不同剂量的曲安奈德玻璃体腔注射治疗的效果。方法:本研究对象选自2018年1月至2018年10月佛山市禅城区中心医院收治的弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者共56例56眼,对患者按照入院时间进行分组,均分为两组,对照组患者应用激光联合4 mg曲安奈德玻璃体腔注射进行治疗,观察组患者应用激光联合2 mg曲安奈德玻璃体腔注射进行治疗,对两组患者治疗前后不同时间视力矫正情况及黄斑区视网膜厚度进行比较。结果:两组患者治疗前与治疗后黄斑区视网膜厚度及视力矫正差异具有统计学意义(P 0.05),但是治疗后两组患者的黄斑区视网膜厚度及视力矫正情况组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者应用激光联合不同剂量的曲安奈德玻璃体腔注射进行治疗都能显著的提升治疗效果,患者的视力情况都得到了明显的改善,剂量大小与疗效无显著差异,因此为了能尽量的降低药物带来的不良反应,应选择小剂量方式进行治疗。     

雷珠单抗、丹红化瘀口服液联合激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察

目的观察丹红化瘀口服液、雷珠单抗玻璃体腔内注射、激光光凝的联合治疗方案治疗糖尿病黄斑水肿的效果。方法将糖尿病黄斑水肿患者80例随机分为观察组40例62眼,对照组40例64眼。对照组患者选择激光全视网膜光凝联合雷珠单抗注射液玻璃体腔内缓慢注射,观察组在对照组基础上加用丹红化瘀口服液口服。对比2组患者治疗前后的视力指标、黄斑水肿情况。结果观察组患者治疗6个月后视力改善情况明显优于对照组(P 0. 05)。2组患者治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央视网膜厚度(CMT)均较治疗前明显改善(P均0. 05),且观察组患者治疗后的BCVA及CMT改善情况明显优于对照组(P均0. 05)。观察组患者治疗6个月后黄斑水肿消退率明显高于对照组(P 0. 05)。结论丹红化瘀口服液口服、雷珠单抗玻璃体腔内注射、激光光凝的联合治疗方案治疗糖尿病黄斑水肿有明显疗效,能够有效促进黄斑水肿的消退,减小黄斑中央视网膜的厚度,同时可以提高患者视力恢复情况,具有较高的临床应用价值。     

丹栀逍遥散联合Lucentis对新生血管性青光眼的临床疗效及血管通透因子和IL-6的影响

目的:观察玻璃体腔内注射Lucentis联合丹栀逍遥散口服治疗新生血管性青光眼的临床疗效,并尝试对相关机制进行分析。方法:选取2015年1月至2017年6月攀枝花市中心医院收治的新生血管性青光眼患者56例(56眼),用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组28例(28眼),对照组予以玻璃体腔内注射Lucentis治疗,观察组在此基础上予丹栀逍遥散治疗,并观察治疗前后和随访6个月后患者眼压、视力、新生血管情况,并检测血清中血管通透因子(VPF)及IL-6水平,分析其疗效差异。结果:治疗后2组的眼压、视力、新生血管情况均较治疗前改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05),且在随访6个月后,观察组的眼压、视力与新生血管情况仍优于对照组(P0.05),同时在对2组患者的VPF、IL-6进行检测发现,观察组治疗后和随访6个月后的VPF、IL-6水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:丹栀逍遥散结合玻璃体腔内注射Lucentis是治疗新生血管性青光眼的有效治疗方法,再结合中药使用后,患者复发率更小,其作用机制可能与调控VPF、IL-6的水平有关。     

复方血栓通胶囊联合玻璃体腔内注射康柏西普 治疗糖尿病患者白内障术后临床研究

目的:观察复方血栓胶囊通联合玻璃体腔内注射康柏西普对糖尿病患者白内障术后黄斑水肿的影响。方法:将成功行白内障超声乳化摘除手术后3个月,确诊发生黄斑水肿的糖尿病者148例(148眼),随机分为对照组和观察组,每组各74例(74眼);2组患者均注射康柏西普,观察组患者同时口服复方血栓通胶囊;观察2组治疗前和治疗后1、2、3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)变化,同时记录不良反应情况。结果:治疗后1、2、3个月,2组患者BCVA值均较治疗前升高(P0.05);且观察组各个时点的BCVA值均高于对照组(P0.05)。治疗后1、2、3个月,2组患者CMT值均较治疗前降低(P0.05);且观察组各个时点的CMT值均低于对照组(P0.05)。在治疗中2组患者均无与治疗药物相关的不良反应。结论:玻璃体腔内注射康柏西普结合复方血栓通应用,可显著减轻糖尿病者白内障术后黄斑水肿,有效改善患者视力水平。