MRI全脊柱成像技术在氟骨症性脊柱病变中的应用23例分析

目的：探讨MRI全脊柱成像技术在氟骨症性脊柱病变中的应用价值。方法：对23例疑诊氟骨症性椎管狭窄的患者,应用MRI全脊柱成像扫描技术,行颈胸、胸腰段脊柱扫描后,采用对接的方法完成全脊柱图像。结果：23例均获得准确、清晰的全脊柱图像,全部患者椎骨信号广泛减低;单发椎管狭窄12例,2处以上多发椎管狭窄11例;椎管狭窄的脊柱段中,脊髓受压24段,脊髓内有异常信号9段。结论：MRI全脊柱成像技术对氟骨症性多发脊柱病变的诊断及临床治疗有重要作用,值得推广应用。     

单次激发磁共振水成像技术对脊柱侧弯的应用价值

目的探讨单次激发磁共振水成像(single shot MR hydrography,ssh MRH)技术在脊柱侧弯患者全脊柱MRI检查中的应用价值.方法使用Philips Achieva 1.5T双梯度超导磁共振成像系统和全神经系统组合线圈,对200例脊柱侧弯患者行单次激发磁共振水成像,得到全脊髓像,再根据全脊髓像(定位图)设定T1WI和T2WI的扫描方案,分析研究得到的全脊髓像、T1WI、T2WI图像.结果采用ssh MRH技术得到的全脊髓定位图中脊髓显示清楚,拼接良好,能够完整显示全脊髓的弯曲形态,对周边含水组织器官情况显示良好.200例病例中,全脊髓定位图直接显示脊髓空洞20例、脊髓栓系及脊髓纵裂10例、脊髓占位3例、根鞘囊肿13例,胸水10例,女性附件囊肿8例,骶管囊肿8例,蛛网膜囊肿3例,肾积水3例,胸腔囊性占位1例.结论 ssh MRH对侧弯患者的全脊柱MRI具有重要价值,可常规用于侧弯脊柱的MRI定位中.     

MRI在胎儿脊柱脊髓畸形诊断中的应用及序列选择

目的 探讨MRI在胎儿脊髓脊柱畸形诊断中的价值及序列选择。方法 回顾性分析产前超声筛查疑诊胎儿脊柱脊髓异常且48小时内行MRI针对性脊柱检查30例胎儿资料，并分别与产后（生产或引产）6个月内的随访结果（影像、手术或尸检）对照， 对比MRI与超声诊断符合率及不同病变的MRI序列选择。 结果 阴性7例，椎体畸形（裂椎、半椎体、分隔不全、骶尾椎发育不全）15例，脊髓低位5例，脊髓脊膜膨出3例，脊髓空洞1例，脊髓纵裂2例，其中脊柱脊髓复合畸形4例，伴单侧肾积水1例。产前MRI诊断与随访结果完全一致，产前超声漏诊椎体畸形2例，漏诊脊髓低位4例，漏诊脊膜膨出、脊髓空洞及纵裂各1例。结论 MRI Haste及Trufi在显示胎儿脊髓及椎管内异常中有较高的准确性，而SWI对显示椎体畸形有独特价值。     

脊柱转移癌的磁共振成像(MRI)诊断价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)对脊柱转移癌的诊断价值.方法 回顾性分析我院2000年6月至2006年12月74例经临床和病理证实的脊柱转移癌MRI表现.使用荷兰飞利浦0.5T超导型MRI扫描仪.结果 7例为单椎体病变,67例为多椎体病变.25例附件受累,13例有椎旁软组织肿块,12例有病理骨折,8例有椎管狭窄、脊髓受压.所有病例椎间盘未受侵犯.结论 MRI对脊柱转移癌高度敏感,根据多椎体转移的跳跃分布伴或不伴椎体附件破坏、椎旁软组织肿块,椎间盘不受侵犯,基本可以诊断,并能准确评价脊柱转移癌椎管及脊髓受侵情况.     

三维磁共振影像评估脊柱病变的特征

目的:分析患者胸腰椎椎体的冠状位断层图像,探讨脊柱病变三维磁共振成像技术与临床应用。方法:选择2001-11/2002-03在广州市中山大学附属第二医院磁共振室行磁共振检查的患者87例。对其中资料齐全的27例正常成年人行椎体形态学研究分析。椎体肿瘤、脊柱结核、椎体骨折60例患者研究脊柱病变的三维磁共振应用价值。采用磁共振胸腰椎矢状位T2加权像测量T1～L12椎体的上、中、下矢状径,分析椎体形态学特点及其变化规律,进而确定磁共振I标准化椎体冠状位扫描的方法,层数等技术参数;对典型的脊柱病变与椎旁病变60例,研究脊柱肿瘤、结核、骨折等病变的三维磁共振特点与临床应用价值。结果:87例均进入结果分析。椎体形态学研究显示,从T1～L5椎体矢状径差别较大,说明从T1～L5椎体形态变化较大,加之脊柱生理弯曲的影响,只能采用标准化冠状位椎体成像技术,才能取得标准一致冠状位成像;对椎体病变的成像分析说明:标准化椎体冠状位扫描能够更好地显示椎体病变的位置、范围、有利于诊断,治疗的准确定位。结论:椎体特异性冠状位磁共振断层成像能补充矢状位、横轴位椎体断层成像的不足,可显示椎体病变的特点、程度、范围,具有临床应用价值;同时应用特异性椎体冠状位成像能够取得标准一致的椎体冠状位断层图像,可进行影像解剖学研究的测量分析。     

MRI诊断胎儿脊柱脊髓畸形及序列选择

目的探讨MRI诊断胎儿脊柱脊髓畸形的价值及序列选择。方法回顾性分析产前超声疑诊胎儿脊柱脊髓异常且48 h内接受MR针对性脊柱检查(Haste、Trufi和SWI)的30胎,分别与产后(生产或引产)6个月内随访结果(影像学、手术或尸检)对照,分析MRI与超声诊断符合率及MR针对不同病变的序列选择。结果7胎无畸形,15胎椎体畸形(裂椎、半椎体、分隔不全、骶尾椎发育不全),5胎脊髓低位,3胎脊柱裂、脊髓脊膜膨出,4胎脊柱、脊髓复合畸形。产前MRI诊断与随访结果完全一致;产前超声漏诊椎体畸形2胎,脊髓低位4胎,脊膜膨出、脊髓空洞及纵裂各1胎。Haste、Trufi序列可较好地显示脊柱、脊髓结构和畸形,而SWI能清晰显示椎体结构和畸形。结论MR Haste及Trufi序列显示胎儿脊髓及椎管内异常准确性较高,而SWI对显示椎体畸形有独特价值。     

三维磁共振影像评估脊柱病变的特征

目的：分析患者胸腰椎椎体的冠状位断层图像，探讨脊柱病变三维磁共振成像技术与临床应用。方法：选择2001-11／2002-03在广州市中山大学附属第二医院磁共振室行磁共振检查的患者87例。对其中资料齐全的27例正常成年人行椎体形态学研究分析。椎体肿瘤、脊柱结核、椎体骨折60例患者研究脊柱病变的三维磁共振应用价值。采用磁共振胸腰椎矢状位T2加权像测量T1～L12椎体的上、中、下矢状径，分析椎体形态学特点及其变化规律，进而确定磁共振Ⅰ标准化椎体冠状位扫描的方法，层数等技术参数；对典型的脊柱病变与椎旁病变60例，研究脊柱肿瘤、结核、骨折等病变的三维磁共振特点与临床应用价值。结果：87例均进入结果分析。椎体形态学研究显示，从T1-L5椎体矢状径差别较大，说明从T1-L5椎体形态变化较大，加之脊柱生理弯曲的影响，只能采用标准化冠状位椎体成像技术，才能取得标准一致冠状位成像；对椎体病变的成像分析说明：标准化椎体冠状位扫描能够更好地显示椎体病变的位置、范围、有利于诊断，治疗的准确定位。结论：椎体特异性冠状位磁共振断层成像能补充矢状位、横轴位椎体断层成像的不足，可显示椎体病变的特点、程度、范围，具有临床应用价值；同时应用特异性椎体冠状位成像能够取得标准一致的椎体冠状位断层图像，可进行影像解剖学研究的测量分析。     

脊柱结核的MRI和CT诊断价值

目的分析脊柱结核的磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）表现,比较其诊断价值。方法对经手术病理和／或临床治疗随访证实的脊39例脊柱结核的MRI和CT表现进行回顾性对比分析。结果脊柱结核MRI表现为椎体及附件的骨质破坏、椎旁脓肿形成、硬膜囊和脊髓受累、椎间盘信号的改变以及韧带下播散等;脊柱结核CT表现为椎体及附件的骨质破坏、椎旁脓肿形成以及椎管受累等;与CT相比,MRI对早期病变的显示更敏感,对病变范围的确定也更具优势,但CT对死骨以及钙化灶的显示更清晰。结论脊柱结核病变具有多样性,MRI对脊柱结核的早期诊断、病变范围的确定方面要明显优于CT,而CT在显示死骨和钙化等方面具有优势,两者综合分析有助于脊柱结核的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的观察。     

常见脊髓非肿瘤性病变的MRI诊断特征分析

目的:对常见脊髓非肿瘤性病变的MRI诊断特征与要点进行研究与分析。方法:选取我院自2015年11月至2017年3月收治的脊髓非肿瘤性病变患者31例作为研究组,另选择健康体检者31例作为对照组,对两组患者临床资料与MRI检查资料分析,对MRI检查资料中的特征进行分析与总结。结果:对照组患者MRI信号表现均相对正常,研究组31例患者MRI信号均存在T1WI信号等或稍低、T2WI信号较高,其中6例急性脊髓炎患者病变累及椎体节段均大于5个,患者脊髓表现出均匀性肿胀;17例脊髓多发性硬化患者病变累及椎体节段均小于2个,病变在横截面积的50%以下;4例视神经脊髓炎患者病变累及椎体节段均大于3个,受累及椎体节段大多呈现灰质、部分呈白质;1例脊髓亚急性联合变性患者病变位置一般在其脊髓后部,轴位T2显示其病变于后索或侧索分布,具有一定对称性;3例脊髓梗死患者病变累及椎体节段为一至数个,具体病变累及部位局限于患者脊髓钱2/3区域,具有"猫头鹰眼征",相关数据对比具有统计学意义(P0.05)。结论:于临床方面常见的几种脊髓非肿瘤性病变,其MRI表现均具有一定特征,可将患者MRI检验结果中显示的累及范围、病变形态以及相关临床资料结合起来,对脊髓非肿瘤性病变的早期诊断准确率进行提升,避免延误患者病情与后续治疗。     

先天性脊柱畸形52例影像学分析

目的:为探讨各种影像学检查方法在先天性脊柱畸形诊断价值.材料与方法:52例先天性脊柱畸形病例进行X线平片、CT扫描、MRI等检查.结果:X线平片、CT检出的52例中:(1)椎体异常:包括多节颈椎体融合7例;半椎体25例;蝴蝶椎14例;椎体序列旋转畸形14例;(2)椎体附件椎弓、棘突缺如2例;(3)椎管内异常:脊髓纵裂畸形21例;(4)多层螺旋CT三维重建、MPR及脊椎畸形处脊髓受压、变细、成角.(5)MRI检出脊髓纵裂畸形7例、脊髓栓系6例、脊髓空洞症3例、脊髓脊膜膨出症2例、伴脂肪瘤6例.11例进行手术矫治.结论:影像学检查在先天性脊柱畸形的诊断中很有价值,X线平片作为初查;CT作为椎体、椎管内畸形检出首选;MRI检出脊髓原发性、继发性各种合并症必不可少.     

CT与MRI对脊柱结核的诊断价值

目的探究CT与MRI对脊柱结核的临床诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理、穿刺活检及随访证实的110例脊柱结核的完整临床及影像资料,所有病例均行CT及MRI平扫检查,部分同时行增强检查。结果颈椎9例,胸椎25例,腰椎42例,胸腰段31例,骶椎3例。脊柱结核CT主要表现为椎体及附件骨质破坏、椎旁脓肿、死骨、钙化等;脊柱结核MRI主要表现为椎体和附件骨破坏、椎间盘信号变化、椎旁脓肿、硬膜囊和脊髓受累、韧带的扩散等;CT对死骨及钙化的显示优于MRI,二者差异具有统计学意义(P=0.00);MRI对骨髓水肿、硬膜囊及脊髓受累、韧带下播散的显示优于CT,二者差异具有统计学意义(P=0.00)。结论脊柱结核表现各种各样,CT和MRI对脊柱结核的诊断都有很高的价值,CT对死骨及钙化的显示更有优势,MRI在显示早期病变、硬膜囊及脊髓受累、韧带下播散等更有优势,二者联合有助于脊柱结核的诊断及与其他疾病的鉴别。     

三维超声用于青少年特发性脊柱侧凸评估的信度与效度研究

目的:探索三维超声成像技术在临床上评估和测量青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者椎体侧凸角度的可行性;通过与磁共振成像(MRI)的测量方法比较,评价三维超声测量结果的信度与效度。方法:16例AIS女性患者在同一上午进行三维超声和MRI的全脊柱扫描。将三维超声和MRI的图像进行随机分配,两位评测者随机抽取图像进行测量;所有图像均需进行3次测量,每次测量间隔1周,且测量过程中对两位评测者采取盲法。在冠状面上,三维超声成像采用椎板中心法(COL)测量AIS的椎体侧凸角度;而MRI成像采用Cobb方法。通过计算组内相关系数(ICC[2,k])评价三维超声测量方法的信度;通过与MRI测量结果比较,采用配对t检验及Pearson相关系数,评价三维超声测量方法的效度。结果:在冠状面上,三维超声成像COL测量方法评估AIS患者椎体侧凸角度具有较高的评测者内和评测者间信度(ICC[2,K]0.9,P0.05)。三维超声成像COL测量方法和MRI成像Cobb测量方法评估AIS椎体侧凸角度的结果之间没有显著性差异(P0.05);两种测量方法具有较高的相关性(r0.9)。结论:三维超声成像技术可用于评估AIS患者椎体在冠状面上的侧凸角度,具有较高的信度和效度。     

脊柱外伤42例CT和MRI诊断价值的对比观察

目的 探讨对脊柱外伤应用CT和磁共振成像(MRI)两种常见检查方法的诊断价值.方法 观察本院收治的42例脊柱外伤患者的的CT、MRI资料,并对其进行回顾性分析.对比分析 CT、MRI对损伤脊柱的椎体骨折检出率、椎弓骨折检出率,以及对碎骨片移位率、椎间盘损伤、韧带损伤、椎管容积改变、脊柱曲度改变、脊髓损伤、神经根损伤、椎旁软组织损伤的诊断效果.结果 CT能发现特殊部位的骨折及单纯无变形椎体裂纹骨折,能对显示椎体、椎弓骨折线和骨折片的移位优于MRI;MRI 对显示脊髓损伤、神经根损伤、韧带损伤、椎体挫伤、软组织损伤比CT更敏感、更清楚,显示损伤范围比CT更大、更明确.结论 CT、MRI对显示脊柱外伤各有优缺点,MRI对脊柱外伤空间定位准确,是外伤性脊髓病变最佳的检查方法,对硬膜外出血、韧带撕裂、外伤性椎间盘脱出和椎体骨折也能很好显示,两种方法结合能达到相互弥补不足的目的.     

脊柱侧弯畸形VISTA序列MRI评价研究

目的探讨MR各向同性T2加权容秘成像（VISTA序列）评价脊拄侧弯畸形的意义。材料与方法应用1．5T超导MR成像系统和相控阵全脊柱线圈,30例脊柱侧弯畸形患者行全脊柱常规MR扫描及分段VISTA扫捕,VISTA各段原始图像经无缝拼接后作曲面重组（cMPR）H像后处理,在单一平面上显示全脊柱及椎管内脊髓全貌。图像的诊断信息质量,按由劣至优顺序分为I、Ⅱ、Ⅲ级。结果VISTA．cMPR在单一平面上完整冠示扭曲脊柱及脊髓的全貌．30例脊柱侧弯畸形的诊断信息质量均评为Ⅲ级,其中全脊柱“S”形侧弯畸形23例,颈、胸段侧弯畸形3例,胸、腰段侧弯畸形3例,腰段侧弯畸形1例。30例中,伴发半椎体畸形3例,Chiari畸形4例,脊髓空洞症8例,脊髓低位拴系3例,脊髓血管坶细胞瘤、星彤细胞瘤各1例。常规MRI上诊断信息质量评价各级例数分别为I级26例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例.常规MRI与VISTA—cMPR两种诊断方法的独立性检验差异艟著性具有统计学意义（x2=28．06,P〈0．01）.结论MR—V1STA对于脊柱侧弯畸形的诊断和术前评估具有十分重要的意义。     

脊椎结核的MRI诊断及其价值（附48例分析）

目的：探讨脊柱结核的MRI表现、分型及诊断价值。材料与方法：回顾性分析有完整临床资料及手术病理或细菌学检查结果并经MRI检查的脊柱结核48例。结果：由结核引起椎体破坏多靠近相邻椎间盘处,平均每例受累椎体数为2．9个,以累及胸8－9椎为最常见。48例中44例椎间盘破坏,43例有椎旁脓肿,31例椎管内受累（包括硬膜下脓肿,脊髓结核、结核性脊膜炎）。结论：MRI优势在于多方位任意角度成像可清楚显示各种类型椎体、椎间盘破坏,尤其对椎管内型脊柱结核的诊断具有重要价值。     

小视野扩散加权成像技术在脊柱及脊髓病变中的应用

目的探讨小视野（rFOV）扩散加权成像（DWI）对脊柱及脊髓病变的临床诊断价值。材料与方法对20名正常志愿者和33例脊柱及脊髓病变患者,行矢状面rFOV和常规FOV扩散加权成像,并邀请6名影像诊断医师对rFOV和常规FOVDWI序列信噪比和图像变形程度进行评估。结果6名医师分别对53名受试者常规DWI和rFOVDWI图像信噪比及图像变形程度进行计价,显示所有受试者rFOVDWI信噪比及图像变形程度均优于常规DWI序列。结论与常规FOV扩散加权成像相比,rFOV扩散加权成像简便易行,具有高空间分辨率、高信噪比和变形小等优点,有助于脊柱及脊髓病变的诊断。     

脊柱结核631例临床分析

目的探讨脊柱结核的影像特征及治疗效果。方法回顾性分析行手术治疗631例脊柱结核患者的临床资料,包括术前直接数字化X线成像系统(digital radiography,DR)、CT、MRI等影像学检查资料,手术方法、术后抗结核治疗,DR随访手术效果。结果 631例DR图像显示单个椎体病变15例,2个以上椎体病变616例;病灶位于颈椎17例、胸椎132例、腰椎238例、胸腰椎167例、腰骶椎77例;椎体塌陷呈楔形577例,椎体上下关节失稳滑脱47例;脊柱后凸成角畸形510例,累及角度(40.5±11.3)°;CT、MRI检查结果与DR检查基本一致;参考DR检查结合CT、MRI诊断结果选择手术方式,术后采用标准化抗结核治疗;术后24个月,DR图像显示脊柱后凸畸形明显改善,累及角度[(11.0±6.5)°]明显低于术前(P0.05);效果优626例(99.21%),良5例(0.79%)。结论脊柱结核患者采用手术+术后抗结核治疗效果满意,DR片在其治疗效果评估中具有重要价值。     

MSCT三维重建技术与MRI在特发性脊柱侧弯诊断中的应用及影像学表现

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术与磁共振成像(MRI)在特发性脊柱侧弯诊断中的应用及影像学表现。方法:抽取2019年1月～2021年9月我院拟诊为特发性脊柱侧弯的50例患者作为研究对象,分别对患者进行MSCT和MRI检查,并评价MSCT重建技术及MRI诊断该类疾病的价值及影像学表现。结果:50例患者中35例最终诊断为特发性脊柱侧弯,5例患者经MSCT发现有隐匿性椎体畸形,10例患者经MRI发现伴有脊髓病变。35例特发性脊柱侧弯患者的Cobb’s角为20°～91°,平均33°;其中5例为C形弯曲,30例为S形弯曲。CT后处理MPR/CPR重建调节可以在同一层面清晰显示最佳椎弓根横断面,结合冠状位、矢状位可以同时显示椎体发育,椎旁组织等情况,MRI可以准确显示脊柱侧弯及椎体旋转的程度、椎板形态以及脊髓及髓管病变情况;影像图像评估：MSCT中MPR重建的最佳椎弓根表现满意,SSD重建的侧弯cobb角测量表现满意,VR重建的椎体旋转度、侧弯cobb角测量、与周围组织关系表现满意;MRI中椎管状况、脊髓、与周围组织关系表现满意。结论:MSCT三维重建技术和MRI均就有一定的特发性脊...     

CT与MRI对脊柱外伤的临床诊断意义探折

目的:探讨CT与MRI对脊柱外伤的临床诊断价值。方法:收集我院2013年7月~2015年6月收治的40例脊柱外伤患者的CT、MRI资料,统计CT、MRI对椎体、椎弓骨折及骨碎片移位检出率,比较CT、MRI检出脊髓、神经根、前、后纵韧带及后方韧带复合体损伤率,探析CT、MRI在诊断脊柱外伤中的应用价值。结果:本组40例脊柱外伤患者骨折椎体共51个,椎体碎骨片206个,椎体、附件压迫脊髓碎骨片分别为50个、38个,压迫神经跟骨碎片28个。CT、MRI对骨折椎体、椎体压迫脊髓碎骨片、附件压迫脊髓碎骨片、压迫神经根碎骨片数目检出率对比无差异(P0.05),CT检出椎体碎骨片数目多于MRI,MRI对脊髓损伤、韧带损伤检出率均高于CT(P0.05)。结论:MRI对脊柱外伤空间定位优势好,诊断更为全面,CT对椎弓根损伤、椎管容积改变显示优势好,两者联合诊断可提高脊柱外伤诊断准确率。     

脊柱骨折神经功能缺损的影像学评价

目的分析脊柱骨折脊髓损伤程度与螺旋CT(spiralCT,SCT)、磁共振成像(MRI)的相关性,探讨脊髓损伤的影像学诊断价值。方法回顾分析60例资料较齐全的胸腰段脊柱骨折患者临床资料与SCT后处理(MPR、SSD、VR法)及MRI表现。结果神经功能缺损程度与SCT表现的椎体压缩、后突畸形、椎管变形等无明确对应关系;中后柱结构损伤伴神经功能缺损者占86.4%;一部分MRI脊髓表现与SCT呈现出的间接征象有所不同。结论广义的后柱结构与神经功能损伤关系更为密切。