CCP抗体、AKA和GPI抗原对类风湿性关节炎的诊断价值

目的 评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 检测82例RA患者,70例其他风湿性疾病患者及20例健康对照血清中抗CCP抗体、AKA、GPI,比较3种指标单独或联合检测对诊断RA的敏感性和特异性,并分别分析抗CCP抗体、AKA、GPI与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的相关性.结果 RA患者的抗CCP抗体、AKA的阳性率及平均浓度均显著高于其他风湿病组和健康对照组(P<0.01),GPI在RA组和其他风湿病组之间差异无统计学意义.单独检测对RA特异性最高为抗CCP抗体,抗CCP抗体与2种或3种指标联合检测的特异性相当,但敏感性高于联合检测(P<0.05).抗CCP抗体与ESR显著相关,AKA则与CCP、RF、CRP相关.结论 抗CCP抗体的敏感性和特异性均较高,而GPI对RA的特异性不高,抗CCP抗体及AKA与RA的病情活动有一定的关系.联合检测有助于提高RA诊断的特异性.     

三种自身抗体在类风湿关节炎诊断及关节侵蚀预测中的价值

目的 比较抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断及关节侵蚀预测中的价值,筛选RA关节侵蚀的危险因素.方法 分别采用酶联免疫吸附法、间接免疫荧光法、速率散射比浊法检测抗CCP抗体、AKA、RF,比较三者单独或联合诊断RA的价值.用Larsen关节评分法将RA患者分为无(轻微)关节侵蚀组和严重关节侵蚀组,分析3种抗体在两组中的分布及与RA关节侵蚀相关的因素.结果 3种抗体诊断RA的敏感性和特异性分别为:抗CCP抗体(49%,94%)、AKA(50%,93%)、RF(79%,67%);3种抗体两两组合后诊断RA的特异性增高;3种抗体在严重关节侵蚀组的检测值或阳性率高于轻微关节侵蚀组(P<0.05);抗CCP抗体阳性患者更易出现关节侵蚀(OR=6.71).Logistic回归分析显示抗CCP抗体、AKA、C反应蛋白(CRP)、类风湿结节与RA的关节侵蚀有关,其中类风湿结节权重最大(OR=12.07).结论 抗CCP抗体在诊断RA中的价值优于AKA和RF;抗CCP抗体与AKA、RF联合使用可进一步提高诊断准确性;抗CCP抗体、AKA与RA关节侵蚀密切相关;综合评价RA关节侵蚀的多种危险因素有助于判断RA的预后.     

抗CCP抗体、AKA和RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义及价值.方法 分别采用酶联免疫吸附实验、间接免疫荧光法、免疫散射浊度法和魏氏法检测93例RA患者和54例非卧患者血清中抗CCP抗体、AKA、RF、免疫球蛋白、补体、CRP和ESR,血常规采用LH750全血细胞分析仪分析.结果 RA组患者抗CCP抗体阳性率高于非RA组患者,差异有统计学意义(P<0.05).RA组中抗CCP抗体、AKA和RF三者敏感性、特异性分别为了6.3%、63.4%、79.6%;92.6%、100%、77.8%.抗CCP抗体阳性和阴性患者在RF滴度值、ESR和晨僵方面存在统计学意义(P<0.05).结论 抗CCP抗体具有较高的敏感性和特异性,可作为诊断RA的一项特异性的血清学指标,抗CCP抗体在一定程度上可能有助于病情判断和活动性的监测,抗CCP抗体、AKA和RF三者联合检测具有较高的特异性,可提高RA的检出率.     

抗环瓜氨酸肽抗体与RF、CRP、ESR联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法通过检测40例RA患者,35例非RA患者和30例健康体检者血清中的抗CCP抗体和RF、CRP、ESR,分析其在诊断中的价值。结果 RA组抗CCP抗体和RF、CRP、ESR检测结果显著高于非RA对照组和健康对照组(P<0.01);RA组抗CCP抗体和RF诊断RA的阳性率显著高于非RA对照组和健康对照组(P<0.01);RF诊断RA的敏感性高于抗CCP抗体,抗CCP抗体诊断RA的特异性高于RF,两者联合诊断的敏感性高于单项检测。结论抗CCP抗体对于RA的早期诊断优于RF;抗CCP抗体和RF联合检测可提高对RA诊断的敏感度;CRP和ESR对RA的诊断具有辅助作用。对疑似RA以及RA的患者定期检测抗CCP抗体和RF、CRP、ESR,在RA早期诊断、鉴别诊断、治疗观察、病情估计和判断预后中都有重要意义。     

4种血清标志物在类风湿关节炎的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测的应用价值

目的 研究葡萄糖6 磷酸异构酶( GPI)、类风湿因子( RF)、抗角蛋白抗体( AKA)、抗环瓜氨酸肽( CCP)抗体4种血清标志物在类风湿关节炎( RA)疾病的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测方面的应用价值. 方法 选取193例RA患者, 158 例非 RA 患者, 98 例健康体检者. 采用ELISA法定量检测GPI和抗CCP抗体浓度水平,免疫透射比浊法定量检测RF浓度水平,采用间接免疫荧光法定性检测AKA. 结果 血清GPI、RF、抗CCP抗体、AKA阳性率在RA组与非RA组及健康对照组比较差异均有统计学意义( P<0. 05);血清GPI、RF、抗CCP抗体浓度水平在RA组显著高于非RA组及健康对照组,差异有统计学意义( P<0. 05 ).血清GPI、RF浓度水平在RA活动组浓度显著高于非活动组,差异有统计学意义( P<0. 05 );血清抗CCP抗体浓度水平在RA活动组与非活动组比较差异无统计学意义. 血清GPI、RF浓度水平在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较差异无统计学意义;血清抗CCP抗体浓度水平在RA骨侵蚀组显著高于非骨侵蚀组,差异有统计学意义( P<0. 05 ). 血清AKA阳性率在RA活动组与非活动组比较,差异无统计学意义;在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较,差异有统计学意义( P<0. 05). 结论 血清 GPI、RF、抗 CCP 抗体、AKA 的水平对RA的诊断起到重要作用,血清GPI、RF浓度水平与RA患者疾病活动度有关,血清抗CCP抗体浓度水平可以预测RA患者骨侵蚀,RA患者血清AKA阳性可能与骨侵蚀有关.     

抗环瓜氨酸多肽抗体检测在类风湿性关节炎中的应用

目的 探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断及病情判断中的临床应用价值.方法 V应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对89例RA患者、92例对照组(其中非RA患者52例、健康体检人员40 名)进行抗CCP抗体及类风湿因子(RF)检测;将RA患者按修正的SHARP法评分分为骨侵蚀组与无骨侵蚀组,分析抗CCP抗体、RF与骨侵蚀的相关性;并结合C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)评价RA病情.结果 抗CCP抗体诊断RA的敏感性为67.4%,RF诊断RA的敏感度为73.0%,两者比较差异无统计学意义,但抗CCP抗体诊断RA的特异性、阳性预测值(97.8%、96.8%)分别显著高于RF对RA的诊断(78.3%、76.5%),差异比较有统计学意义(均P<0.01).抗CCP抗体与RF联合检测诊断RA的敏感性、特异性分别可提高至84.3%、98.9%.抗CCP抗体阳性与RA患者骨侵蚀明显相关(P<0.01),RF与RA患者骨侵蚀无相关(P>0.05).抗CCP抗体阳性的RA患者的CPR水平(28.7±22.8)mg/L、ESR水平(46.5±23.3)mm/h分别显著高于抗CCP阴性的RA患者(15.4±9.2、19.9±17.4),差异比较有统计学意义(均P<0.01).结论 抗CCP抗体对RA有较好的敏感度及很高的特异性,作为RA早期诊断指标,抗CCP抗体优于RF,两者联合检测可提高诊断准确性;抗CCP抗体对评估RA患者病情活动性及判断关节侵蚀有重要临床应用价值.     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎诊断的临床应用

为了解类风湿关节炎(rheumataid arthritis,RA)患者血液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核抗体(ANA)在RA中的诊断价值,选择RA患者239例,其他自身免疫性疾病220例,健康对照组40例,用间接免疫荧光法测定AKA、ANA抗体;ELISA法测定抗CCP抗体.结果 RA组抗CCP抗体明显高于其他自身免疫性疾病组和健康对照组(P＜0.01),病例组AKA、ANA阳性率明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).抗CCP抗体、AKA及ANA对RA具有良好的特异性诊断价值.抗CCP抗体与AKA有相关性,但不完全重叠.抗CCP抗体可视为RA的血清学诊断指标.     

类风湿关节炎诊断中RF、AKA及抗CCP抗体联检的临床价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)以及类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义。方法:研究对象包括类风湿性关节炎患者80例,其他类风湿疾病患者62例和健康正常者60例。3组分别检验RF,AKA,抗CCP抗体。结果:对RA诊断的敏感性比较为RF+AKA+抗CCP抗体>RF>抗CCP>AKA,三者联检敏感性明显高于其它组(P<0.05);对RA诊断的特异性为RF+AKA+抗CCP抗体>AKA+抗CCP>RF,其中三者联检特异性明显高于其它组(P<0.05)。结论:RF、AKA及抗CCP抗体可作为诊断比较特异的血清学指标,三项指标联检可在一定程度上弥补RF的诊断不足,且有助于疾病的预后判断。     

RF AKA CRP CCP和ANA五项检测诊断类风湿性关节炎的临床意义

目的：：评价联合检测类风湿因子( RF)、抗角蛋白抗体( AKA)、C反应蛋白( CRP )、抗环瓜氨酸(抗－CCP )抗体、抗核抗体( ANA)在诊断类风湿关节炎( RA)的临床意义。方法：检测162例RA患者和50例健康体检者的血清RF、AKA、CRP、抗－CCP 抗体和ANA水平,比较两组5项指标的阳性比例并评价5项指标诊断RA的能力。结果：观察组的血清RF、AKA、CRP、抗－CCP 抗体、ANA阳性比例均显著高于对照组( P 均<0.01或P<0.05);联合检测5项指标的特异度高于单独RF、CRP、ANA检测( P 均<0.05),灵敏度高于单独RF、AKA、CRP、抗－CCP 抗体、ANA检测(P 均<0.05)。结论：联合检测血清RF、AKA、CRP、抗－CCP 抗体、ANA水平能够大幅度提高RA的诊断灵敏度,有利于早期诊断RA。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的临床价值.方法:对57例RA和80例非RA患者血清测定CCP,抗角蛋白抗体(AKA)同时测定C反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF)和红细胞沉降率(ESR).结果:CCP敏感性在RA组与非RA组分别为87.7%和2.5%;AKA敏感性在RA组和非RA组分别为49.1%和1.2%.CCP,AKA在RA组的敏感性均显著高于非RA组(P<0.001),且CCP的特异性高于其它项目.结论:CCP抗体对RA的早期诊断有较高的临床价值.     

蠲痹饮治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其对RF、CCP、ESR、CRP的影响

目的探讨蠲痹饮治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其对RF、抗CCP抗体、ESR、CRP的影响。方法选择2016年10月至2018年10月江苏省中医院门诊收治的70例类风湿性关节炎患者,按照开放、平行、对照的原则,分为雷公藤治疗组(n=35)和甲氨蝶呤对照组(n=35),雷公藤治疗组患者接受蠲痹饮治疗,甲氨蝶呤对照组患者接受甲氨蝶呤治疗,统计分析两组患者的主要症状、体征评分、实验室指标、临床疗效。结果雷公藤治疗组患者治疗后较治疗前的关节疼痛度评分降低幅度高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05),关节压痛数、关节肿胀数减少幅度均高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05),晨僵时间缩短幅度高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05)。雷公藤治疗组患者治疗后较治疗前的RF、抗CCP抗体、ESR、CRP水平降低幅度均高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05)。雷公藤治疗组患者治疗的总有效率为94.29%(33/35),高于甲氨蝶呤对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论类风湿性关节炎蠲痹饮治疗的临床疗效较甲氨蝶呤治疗显著,更能有效降低患者的RF、抗CCP抗体、ESR、CRP水平。     

益肾蠲痹汤含药血清对大鼠成骨细胞和破骨细胞增殖能力的影响

目的 通过研究益肾蠲痹汤的含药血清对大鼠成骨细胞、破骨细胞增殖的影响,评价益肾蠲痹法对强直性脊柱炎骨代谢异常的治疗作用。 方法 SD正常大鼠(SPF级)经灌胃给药益肾蠲痹汤,收集大鼠含药血清。分离大鼠成骨细胞和破骨细胞,通过Van kossa染色和碱性磷酸酶染色鉴定成骨细胞,TRAP染色、甲苯胺蓝染色鉴定破骨细胞。将体外培养的成骨细胞和破骨细胞,分别分为6组:空白对照组,益肾蠲痹汤大、中、小剂量含药血清组,双氯芬酸对照组和阿仑膦酸盐对照组。使用CCK-8法测定成骨细胞、破骨细胞的生长曲线,收集并测定成骨细胞培养液上清碱性磷酸酶活性。 结果 含有益肾蠲痹汤药物的血清加入体外培养成骨细胞后,成骨细胞的生长曲线呈明显上升趋势,加药后细胞培养上清中碱性磷酸酶浓度增加,提示成骨细胞分泌碱性磷酸酶活性增强。生长曲线上升趋势及分泌碱性磷酸酶活性随含药血清浓度增加而作用增强。体外培养破骨细胞加入益肾蠲痹汤含药血清后,细胞增殖曲线呈下降趋势,曲线下降趋势亦随含药血清浓度升高而幅度增大。 结论 益肾蠲痹汤具有促进成骨细胞增殖及提高成骨细胞活性,同时,对破骨细胞增殖有抑制作用,作用强度随药物浓度增加而增强。因此,预期益肾蠲痹汤对强直性脊柱炎骨代谢异常具有治疗作用。      

益肾降糖丸配合西药治疗早期糖尿病肾病60例临床疗效观察

目的：探讨益肾降糖丸治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将120例DN患者随机分为治疗组和对照组。对照组60例给予常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服益肾降糖丸,观察两组治疗前后的临床疗效及血糖和肾功能指标的变化情况。结果：治疗组总有效率（83．33％）高于对照组（66．67％）,差异有统计学意义（χ2=4．44,P〈0．05）;两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐与治疗前比较差异均有的统计学意义（均P〈0．05）,但是治疗组改善情况均明显优于对照组改善情况（均P〈0．05）。结论：益肾降糖丸可降低DN患者血糖,减轻蛋白尿。     

益肾蠲痹法含药血清对大鼠成骨和破骨细胞OPG/RANKL/RANK信号通路的影响

目的 探讨益肾蠲痹法含药血清对骨代谢信号通路的影响。 方法 正常SD大鼠随机分为对照组和益肾蠲痹组,分别经生理盐水和益肾蠲痹汤灌胃给药,获取含药血清;分离大鼠成骨细胞和破骨细胞,利用碱性磷酸酶和Van kossa染色鉴定成骨细胞,TRAP和甲苯胺蓝染色鉴定破骨细胞;将成骨和破骨细胞各分为4组:对照组、益肾蠲痹法含药血清低、中和高浓度组;通过免疫印迹检测成骨细胞骨保护蛋白(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和破骨细胞核因子κB受体活化因子(RANK)的表达。 结果 低、中、高浓度含药血清诱导成骨细胞OPG的表达分别为对照组的97%(P=0.710)、122%(P=0.005)和155%(P<0.001),RANKL表达分别为对照组的81%(P<0.001)、63%(P<0.001)和53%(P<0.001),表明OPG和RANKL表达与含药血清浓度分别呈正、负相关;含药血清使破骨细胞RANK表达分别调节对照组的75%(P<0.001)、50%(P<0.001)和46%(P<0.001),表明RANK表达与含药血清剂量呈负相关。 结论 益肾蠲痹法含药血清通过调节OPG/RANKL/RANK信号轴可能在抗骨丢失过程中发挥作用。      

血清葡萄糖-6-磷酸异构酶在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床价值。方法采用ELISA法检测GPI和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）;间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体（AKA）;速率免疫散射比浊法检测类风湿因子（RF）。共检测65例类风湿关节炎（RA组）、85例其他风湿病患者（非RA组）和60例健康正常成人;（正常对照组）。结果4项血清学指标比较,GPI和抗CCP在诊断RA中有着较高的灵敏度和特异性;RF的灵敏度虽然最高,但特异性却最差。结论GPI对RA早期诊断有着重要的意义,且与抗CCP、AKA、RF无明确的相关性．GPI与RF联合检测更有利于RA的早期诊断。     

抗CCP抗体、抗Sa抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值

目的研究抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗Sa抗体与类风湿因子(RF)在早期类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法收集2011年1月至12月在解放军四五二医院住院的RA患者151例及同期在该医院做健康体检的健康人员93例的血清标本,分别检测其抗CCP抗体、抗Sa抗体和RF的水平,并对检测数据进行统计分析,探讨其诊断RA的灵敏度及特异度。结果抗CCP抗体+抗Sa抗体+RF三项联合检测的灵敏度及特异度分别与抗CCP抗体、抗Sa抗体以及RF单项检测比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);病程<1年的RA患者,其抗CCP抗体+抗Sa抗体+RF联合检测的灵敏度为95.6%;病程≥1年的灵敏度为90.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP抗体、抗Sa抗体和RF是早期诊断RA较好的指标,三者联合检测能提高检测灵敏度及诊断率,适用于早期RA的筛查诊断。     

抗环瓜氨酸多肽抗体的临床意义及干扰因素分析

目的研究抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体对于早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并探讨应用ELISA法测定抗CCP抗体时不同临床标本对于实验结果的影响。方法52例诊断为RA的患者和其他结缔组织病患者60例用ELISA方法检测抗CCP抗体,同时用间接免疫荧光法检测抗角质蛋白抗体(AKA),并用溶血、高血脂、黄疸标本做干扰实验。结果抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为59.62％,特异性为96.67％;干扰实验中溶血、高血脂、高浓度黄疸对于检测结果无显著影响(P>0.05);中度黄疸使测定结果下降,有显著性差异(P<0.05)。结论抗CCP抗体对于早期RA有极高的诊断价值,联合检测AKA效果更好;ELISA方法检测抗CCP抗体是一种准确灵敏的方法。     

类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体及抗RA33抗体对类风湿性关节炎的诊断价值

目的：探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体及抗RA33抗体的检测对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法：采用ELISA法检测抗CCP和抗RA33,速率散射比浊法检测RF。共检测50例RA患者和25例非RA患者（包括骨性关节炎20例,强直性脊柱炎5例）。结果：经统计学分析,RA组RF、抗CCP及抗RA33显著高于非RA组（P〈0.05）,并且RA组RF与抗CCP呈正相关性（P〈0.05）。结论：RA患者RF、抗CCP及抗RA33均明显升高,抗CCP可以协助诊断RA,其与RF联合检测有利于提高RA的早期诊断。     

早期类风湿关节炎血清抗CCP抗体、AKA与IgM-RF检测情况分析

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）及IgM型类风湿因子（IgM-RF）对早期类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法分析103例早期RA及259例有关节受累的非RA风湿患者的血清抗CCP抗体、AKA及IgM-RF的检测情况。分别采用ELISA方法、间接免疫荧光法及乳胶凝集法检测抗CCP抗体、AKA和IgM-RF。结果抗CCP抗体（72.8%）和IgM-RF（78.6%）对早期RA的敏感性均较AKA（36.9%）高（P均=0.0000）。抗CCP抗体、AKA和IgM-RF对早期RA的特异性分别为94.2%、90.7%及81.1%,IgM-RF较前两者低（P分别为0.0000和0.0019）。在非RA的其他弥漫性结缔组织病（DCTD）中,IgM-RF阳性率（39.1%）较AKA（17.2%）及抗CCP抗体（10.5%）高（P均〈0.05）。抗CCP抗体滴定量在阳性RA患者中平均值为（85.77±58.20）RU/ml,在阳性的非RA风湿病患者中中位数为20.06RU/ml（5.2～100.6）,前者显著高于后者（P〈0.05）。3种抗体联合分析,抗CCP抗体＋RF对RA的敏感性为61.2%,特异性为97．7％;其他组合或者敏感性较低（〈33．0％）,或者特异性较低（〈86％）。结论3种抗体中．抗CCP抗体对早期RA的诊断价值较高。IgM—RF因特异性较低、AKA因敏感性差,对早期RA的诊断作用受到影响。3种抗体联合检测时,对基结果认真分析,可减少误诊或者漏诊。     

抗RA33、抗CCP抗体检测在RA诊断中的应用

目的 探讨抗RA33、抗CCP抗体对RA的诊断价值。方法 用ELlSA方法分别检测43例RA患者、23例非RA弥漫性结缔组织病患者、45例正常对照血清中抗RA33、抗CCP抗体水平。结果 抗RA33、抗CCP抗体对RA的诊断敏感性分别为20．9％、60．5％，特异性分别为88．2％、97．1％。结论 抗RA33抗体可作为RA的早期诊断指标，抗CCP抗体可以作为RA的特异性诊断指标。与RF联合检测能提高诊断RA的敏感度和特异性。