PET/CT误诊肾脓肿一例

患者女,61 岁,因左下腹疼痛、持续低热38 ℃左右2 个月,反复泌尿系感染2 年入院.入院后双肾超声见:左肾腹侧实质内见46 mm ×49 mm 实性低回声肿物,内见条状血流信号,右肾肾盏可见4 mm ×4 mm 强回声光团,左侧肾盏3 mm ×4 mm 强回声光团,左侧输尿管内径6 mm,距肾门处44 mm 可见7 mm ×6 mm 强回声光团.提示:(1)双肾结石;(2)左输尿管中上段结石;(3)左肾实质内实性占位(肾癌).     

输尿管息肉误诊分析

[病例] 女,26岁.因左侧腰部钝痛伴轻度尿频3个月入院.病程中无尿痛及肉眼血尿.查体:腹平坦,未触及明显包块,左肾区轻叩痛.查尿白细胞( ),未见红细胞.B超检查示:左肾集合部分离25 mm,左输尿管上段扩张14 mm,左输尿管上段可探及25 mm×8 mm的强回声光团,后伴声影(外院).静脉肾盂造影(IVP)检查示:左肾积水,左侧输尿管显示不佳,提示左侧输尿管交界处狭窄可能(图1见封3).诊断为左侧输尿管交界处狭窄并结石.行左侧     

超声诊断海绵肾1例

患者女,34岁.因反复腰部不适伴肉眼血尿1周来我院就诊.超声检查:经腰部冠状切面及背部纵切面探测,左肾大小108 mm×43 mm、右肾大小104 mm×40 mm,皮质略薄;双肾肾皮质与集合系统交界处显示多个高回声光团,呈类圆形,有漂浮感形似"灰缨状"沿锥体乳突区呈扇形分布,后伴弱声影,部分中央显示直径3 mm左右的囊状无回声区;在肾窦周围区见多发性强光斑,后多无声影,呈放射状排列.超声诊断:双侧海绵肾伴多发性结石.     

B超诊断左肾肿瘤合并下腔静脉巨大瘤栓1例

患者男性,18岁。三月前自己发现左上腹部有一包块,似拳头大小,无明显不适, 近日来发现包块较前增大,同时伴有憋胀感,左腰部不适故来诊。查体:腹软、左上腹部可触及一20×15cm包块,质硬、高低不平、活动欠佳,无触痛。B超检查:左肾上部肾包膜显示不清,并可见一18×15×15cm的实质性光团,该光团内部回声不均匀,强回声及低回声混合存在并相互融合。边界模糊、形态不规则,和左肾关系密切。左肾中下部肾包膜完整清晰:肾窦结构尚好。中上腹部多切面探查可见下腔静脉内有一如梭形的强回声光团,大小约8.0×3.1     

肾囊肿超声介入治疗术后急性尿路梗阻合并尿外渗1例

<正>患者女,48岁,因左侧腰部不适1年来院检查。体格检查:左侧腹部触及一大小约50 mm×60 mm的包块。尿常规正常。超声所见:左肾中部外缘见大小约62 mm×61 mm的无回声区,肾窦区上部轻度分离,内见两枚伴声影的强回声,大小分别约7 mm×5 mm和5 mm×3 mm。超声提示:左肾囊肿,左肾结石,左肾轻度积水。为排除肾盂源性囊肿,术前行增强CT检查。CT示:左肾     

B超诊断小儿双侧海绵肾1例

患者女 ,5岁。因腹痛 3天 ,加剧 1 0小时 ,以左下腹为甚 ,来我院就诊。曾疑肠道寄生虫病 ,治疗无效。查体 :下腹部压痛 ,双肾区叩击痛。血、尿检查 :WBC 1 1 .0× 1 0 9/ L,PRO (- ) ,BLO (- )。腹部超声检查未见明显异常。进行全面检查时发现此病变。超声所见 :双肾大小形态可 ,大小测值分别为 66.6mm× 2 2 .7mm (左 ) ,61 .7mm× 2 4 .1 mm (右 ) ,轮廓尚清 ,实质回声不均 ,内可见多个大小不等的强回声光团 ,沿肾锥体呈放射状排列 ,双肾集合系统无分离 ,双输尿管无扩张。超声提示 :双侧海绵肾 (图 1 )。讨论 :髓质海绵肾是由先天性…     

B超诊断马蹄形融合肾1例

患者男 ,2 0岁 ,因右侧腰腹部疼痛一年来诊。尿常规见ＲＢＣ 。一个月前曾在外院行Ｂ超检查 ,诊断为右肾重度积水 ,双肾结石。此次Ｂ超检查见 :双肾窝内分别探及肾脏影像。右肾外形增大 ,皮质变薄 ,肾盂球形扩张达 1 9 0ｃｍ× 8 0ｃｍ ,内见多个强回声光团 ,最大为 2 6ｃｍ× 1 3ｃｍ ,下极向脊柱侧弯曲延长 ,于腹主动脉前方与左肾下极相连。左肾集合系统集中 ,内见多个大小　　图 1　　不等强回声光斑 ,大小约为 0 4ｃｍ×0 7ｃｍ ,下极向脊柱侧弯曲延伸 ,与右肾下极在腹主动脉前方相互融合 ,峡部厚度为 1 2ｃｍ ,被膜连续 (见图 …     

超声诊断输尿管癌1例

患者男 ,70岁。 4个月前肉眼血尿 ,无明显疼痛 ,外院B超诊断左肾积水 ,左输尿管结石予对症处理后血尿缓解。近2个月内肉眼血尿不停 ,来我院就诊KUB +IVP检查 ,诊断左输尿管下段结石 ,收住院手术。入院后进行肾、输尿管、膀胱超声检查 ,见左肾肾盂分离 35mm ,左输尿管扩张 7mm ,左输尿管下段未见强回声光团 ,但见管腔内充满低回声 ,大小约2 0mm× 13mm(见图 ) ,右肾、右输尿管及膀胱未见异常。超声诊断 :左肾积水、左输尿管扩张、左输尿管下段占位。再行MRI检查 ,诊断提示 :左肾积水、左输尿管扩张及下段结石可疑。再行输尿管镜检查 ,结…     

罕见真性肾动脉瘤1例

患者男 ,5 6岁。无自觉症状 ,体检发现左肾占位 7天入院。查体 :血压正常 ,腰部无触痛及叩击痛 ,未扪及包块。血常规、尿常规及血生化均正常 ,尿脱落细胞未查到癌细胞。排泄性尿路造影见左肾门肿物 ,致中上组肾盏、肾盂受压向外向下移位。肾脏彩超 :左肾盂内可见大小约 4 .0cm× 2 .8cm的低回声光团 ,其内见血流信号 ,双侧输尿管无扩张。外院CT平扫 (图 1) :左肾盂内见椭圆形肿物 ,肿块周边有弧形钙化 ,CT诊断为左肾盂肿物。我院采用GEHispeedCT/i螺旋CT机 ,层厚10mm ,层距 10mm ,并采用高压注射器于肘前静脉团注优维显 10 0ml,速率 3m…     

超声诊断巨大胃柿石1例

患者女,50岁。因左上腹部扪及包块伴疼痛,外院疑为左侧游走肾来诊。查体:腹平软,心肺听诊无异常,于左上腹可触及一径约10 cm大小的包块,活动度好,余未见阳性体征。超声检查:肝胆胰腺双肾均未见异常,于左上腹可探及一径约15.0 cmx 8.0cm大小的强回声光团,后伴声影,推之可移动。嘱患者饮水500 ml后观察,见强回声光团在胃腔内(图     

B超诊断Caroli’s病3例

例1 女性45岁,因间歇性畏寒,发热、腹痛伴尿黄9个月来诊。理学检查及常规化验均未发现异常。静脉胆道造影示肝内胆管呈囊状,分段状扩张,最大内径2cm。B超检查肝脏大小正常,肝内胆管呈局限性囊状扩张,内见大小不等的强回声光团伴声影。胆总管上段扩张,内径16mm,内见一圆     

B超诊断异位肾合并结石1例

患者男,30岁,因右下腹出现间歇性疼痛到我院就诊。B超检查所见:左肾大小10.1×4.2cm,轮廓清,肾内结构清晰,集合系统无分离,内见0.5×0.4cm、0.4×0.4cm、0.4×0.3cm强光团,后伴声影,左输尿管无扩张.右肾区未探及肾脏回声。右下腹纵切时于膀胱右上方探及右肾回声,大小为9.8 ×4.4cm,轮廓尚清,肾内结构尚清晰,集合系统无分离,中盏见一0.5×     

铸模形肾结石超声表现1例

患者女 ,6 0岁。因发作性血尿 ,腰痛 6年 ,加重伴头疼 5 d,来院就诊。查体除双肾区叩痛外无其他阳性体征 ,尿液化验检查 :肉眼血尿。镜下 :红、白细胞布满视野 ,管型可见。临床诊断 :慢性肾盂肾炎急性发作 ,收入院。B超检查 ,由左腰部扫查见左肾 11.8cm× 5 .9cm× 6 .2 cm集合系统见强回声光团 ,其形态规整 ,呈珊瑚状 ,充填整个肾盂 ,肾盏 ,呈铸模形改变 ,后方伴声影。诊断为左肾铸模形肾结石 (图 1)。腹部 X-线平片检查 ,左肾区见一长约 8cm的高密度阴影 ,同肾盂 ,肾盏形态相一致 (图 2 )。符合铸模形肾结石。声像图示左肾集合系统强回声…     

B超诊断小儿胃石一例

患者,男,4岁,1个月前因空腹吃进数个柿子后,不久出现持续性上腹部胀痛,伴进食后呕吐,食欲明显减退,并发现上腹部肿块经当地医院治疗未见好转,转本院诊治。B超所见:空腹扫查上腹部探及强回声光团52×44×34mm,伴明显声影,(图1),正常的胃后壁结构显示不清,未见肠管扩张及腹水。饮水后见该强回声光团位于胃内液性暗区中,可因     

超声诊断原发性肾恶性淋巴瘤1例

<正>患者女,62岁,半个月前无明显诱因出现左腰部胀痛,无他处放射,近半个月来感觉乏力,体质量下降。患者自诉既往无特殊病史。超声检查:左肾大小104 mm×60 mm×68 mm,右肾大小90 mm×39 mm×44 mm。左肾包膜欠光滑,肾窦区分离约15 mm,左输尿管近端内径5 mm,其余段显示欠清。于左肾门部实质内     

超声诊断纵膈囊性畸胎瘤1例

患者女,17岁,因胸闷、气短、咳嗽、咳痰、痰呈淡黄色粘液半月,尤其治疗后症状加重入院,查体:气管偏右、左侧语颤减弱,叩诊实音.左肺下野呼吸音消失,右侧正常,心界向右移,超声检查:左侧胸腔可见一大小为114mm×94mm的液性暗区,有完整包膜.其内可见密集点状回声飘浮,右侧壁可见73.8mm×70.6mm及21.3mm×19.8mm的两个强回声光团,此肿物与左心室前侧壁相邻,超声诊断:纵膈囊性畸胎瘤,CT所见:左侧胸腔前部见一圆形液性密度     

左腰大肌内输尿管1例报告

患者,女,31岁,因左侧腰部反复酸痛不适2年,加重2周入院。否认肉眼血尿及胃肠道症状。入院查体:头颅五宫、心肺、腹部、四肢及神经系统均无异常。专科检查:左肾区叩击痛,左输尿管上点有深压痛。B超示左输尿管上段距肾下极2 cm处可见1·4 cm的强回声光团,左输尿管上段扩张1·3 cm     

超声诊断输尿管癌合并膀胱癌一例报告

患者男性,70岁,以间歇性、无痛性全程血尿入院。患者平素健康状况良好。半年前出现左肾区、腰部疼痛,表现为胀痛。 超声检查,采用美国仪器ULTRAMARK 4型。见左肾增大,13.60×8.0cm,肾实质变薄,肾盂积水,范围约4.2×3.5cm,输尿管扩张,最宽处为2.4cm,沿扩张的输尿管下行追踪,近中段可见一实质性强回声光团,大小约1.7×1.8cm。外形似菜花状,表面不平滑,内部回声较均质。后方无声影。因肠气干扰,输尿管盆段显示不清。右肾大小形态及内部结构未见异常。继而,探测膀胱:膀胱充盈适度,内壁欠光滑,毛糙。于膀胱三角区亦见一实质性强回声光团,形态与输尿管内肿物相似。大小约2.1×2.3cm,自壁向腔内突出,轮廓清晰,表面不平,膀胱壁回声连续性破坏,有中断、缺损征象。异常回声团块不随体位变化而移动。后方亦不伴声影。     

体外震波碎石术致肾包膜下积血1例

患者男,42岁,院外体外震波碎石术后半月感右肾区胀痛不适就诊.彩色多普勒超声检查:右肾外形增大,实质回声欠均匀,肾窦内见多个大小不等的强回声光团,后伴声影,其中一个长22 mm;集合系统上盏分离18 mm;背侧肾包膜下见长110 mm,厚50 mm的不规则无回声区,边界清晰(图1).     

肝动脉瘤样改变误诊胆总管扩张1例报告

患者男,54岁,因上腹部间歇性疼痛二年余,频繁发作二月伴低热入院。超声所见:肝脏大小正常,肝区光点分布均匀,肝内胆管无扩张。胆囊6.8×2.5cm大小,其内见一直径为1.1cm的强回声光团,后方伴声影,并能随体位移动。在门静脉的前方有