椎管内肿物术后脑脊液漏患者的护理体会

目的探讨椎管内肿物术后脑脊液漏患者的护理方法。方法总结2010年1月至2013年6月16例椎管内肿物术后出现脑脊液漏的护理体会,包括心理护理、体位护理、术后切口及引流管护理、预防感染,出院指导等。结果 16例脑脊液漏患者中,12例一期愈合,4例经缝合手术皮缘愈合。结论术后精心护理在防治椎管内肿物术后脑脊液漏中发挥重要作用。     

椎管手术脑脊液漏的处理

本文重点介绍了椎管手术并发脑脊液漏的术中术后处理，认为术中对硬脊膜缝合修补针距应小于０．３ｃｍ，对术后出现脑脊液漏采用压、堵、输和体位调节的办法。同时对脑脊液漏的原因进行了讨论。     

椎管内肿瘤术后脑脊液漏治疗方法的选择

目的探讨椎管内肿瘤术后脑脊液漏治疗方法的选择。方法椎管内肿瘤术后脑脊液漏可行局部加压包扎加体位调节及药物应用,持续蛛网膜下腔引流或皮下引流,脑室腹腔分流术。结果13例椎管内肿瘤术后脑脊液漏患者中11例患者采取局部加压包扎,持续蛛网膜下腔的方法获得痊愈;2例患者因合并脑积水,高颅压症状,采取上述方法无效后,选择脑室腹腔分流术,术后10d漏口愈合。结论脑室腹腔分流术是治疗合并脑积水,颅内压增高症状的椎管内肿瘤术后脑脊液漏的一种有效方法。     

颈前路椎管内肿瘤切除术并发脑脊液漏的预防及处理

颈椎肿瘤手术后脑脊液漏发生较多,如果处理不当,可能导致手术伤口经久不愈、椎管内感染、脑脊液囊肿或引起长期头痛症状。近年来,我科在经颈前路颈椎椎管内肿瘤的切除手术中,采取积极有效的处理措施以预防脑脊液漏;     

椎管术后脑脊液漏的原因及护理对策

我院 1994年 8月～ 1999年 7月行椎管手术 4 19例 ,其中 6例发生脑脊液漏。本文就脑脊液漏的原因进行分析并提出预防及护理对策。1　临床资料6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 1～6 7岁 ,平均 4 6岁。颈椎手术 3例 (颈椎病后路手术 2例 ,颈 1、2椎管狭窄行颈椎后路椎管扩大成形、颈枕植骨融合术 1例 ) ,腰椎手术 3例 (椎间盘髓核摘除术 )。并发头痛 ,高热 2例。2　原因分析2 .1　硬脊膜内、外压力差加大是引起硬脊膜破裂的主要原因。本组有 3例因脑脊液内压突然增高导致硬脊膜破裂 ,其中 1例是术后 4天因感冒后致剧烈咳嗽、打喷嚏引起 ,另 1例是…     

椎管内手术后并发脑脊液漏的原因和处理

脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage,CSFL)是椎管内手术的并发症,多见于椎管探查术中的减压,粘连松解,硬膜内、外肿瘤切除,囊肿刮除等操作过程中硬膜、蛛网膜的损伤或切开缝合后.     

持续椎管引流及椎管内注入抗生素治疗颅脑切口脑脊液漏

因外伤性颅内血肿，。高血压脑溢血和胶质细胞瘤行颅脑手术３例。术后切口脑脊液漏引起颅内感染，致使漏口不易愈合。经加强漏口处理、全身抗感染、支持疗法等，同时采用持续椎管引流及椎管内注抗生素等均治愈。     

椎管肿瘤术后硬脊膜缺损的处理

脊柱椎管肿瘤，位于硬膜下或硬膜外肿瘤与硬脊膜粘连过重．为了彻底切除肿瘤，通常要切开或切除一部分被肿瘤侵蚀的硬脊膜．因此硬脊膜破裂在所难免。如术中、术后处理不当，容易发生脑脊液漏。我们于2003年8月-2005年7月对44例硬脊膜破裂患者．术中行人工硬脊膜修补．术后持续引流，效果满意，现报告如下。     

腰椎术后脑脊液漏的观察和护理

脑脊液漏是腰椎术后的并发症之一,持续脑脊液外漏会阻碍切口愈合,如果治疗不及时或处理不当,可致伤口不愈合、伤口感染、椎管内感染、甚至影响生命。因此护理人员细致的观察、正确的护理是治疗的关键。2003年1月～2006年1月我科共行腰椎管内手术250例,并发脑脊液漏6例,发生率2.     

桥小脑角区肿瘤术后隐匿性脑脊液漏临床分析

目的 分析49例桥小脑角(CPA)肿瘤术后隐匿性脑脊液漏(CSFL)患者诊断与治疗方法。方法 回顾性分析山东大学附属省立医院2006年1月～2013年1月收治49例CPA肿瘤术后隐匿性CSFL患者,保守治疗32例,手术治疗17例,比较保守治疗与手术治疗患者住院时间、总住院费用、治愈率及复发情况。结果 随访6～35个月,平均( 16.50±1.10)个月。保守治疗组与手术治疗组总住院费用有统计学差异(t=13.07,P<0.01)。首次保守治疗成功率为93.75%(30/32),高于普通CSFL的治愈率;手术治疗首次治愈率为82.35%(14/17);两组住院时间与首次治愈率无统计学差异。结论 在CPA肿瘤术后隐匿性CSFL病例中,SPECT扫描在诊断中并非必需,除非患者选择手术治疗,规范的保守治疗比手术治疗更具优势。     

椎管内肿瘤术后的中医康复治疗

椎管内肿瘤在中医学中属痿证及痹证范畴 ,是少见病。我院骨科在 1 991年 1 1月至 2 0 0 0年1 0月间 ,对 3 6例良性椎管内肿瘤术后的患者采用中医康复治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料男性 2 2例 ,女性 1 4例 ;年龄 1 4～ 81岁 ,平均47.3岁 ;病程 40 d～ 4.5 a,平均 1 3 .8个月 ;颈肩痛或腰腿痛 2 5例 ,肢体麻木 2 3例 ,胸腹束带感1 1例 ,肢体完全瘫痪 1例 ,不完全性瘫痪 2 3例 ,不同平面深浅感觉障碍 3 6例 ,括约肌功能障碍1 9例 ,脊髓半侧损伤综合征 2例。均通过 MRI或脊髓造影确定部位及大小 ,其中颈段 3例 ,颈胸段2例 ,胸段 1 …     

脊柱术后脑脊液漏的处理

目的探讨脊柱术后脑脊液漏(leakage of cerebrospinal fluid)的处理及预防。方法自1998年5月~2006年7月本科共收治57例脑脊液漏患者,其中5例发生在颈椎前路手术,6例发生于胸腰椎前路手术,46例发生于腰椎后路手术。患者年龄27~63岁,平均45岁,其中男35例,女22例。结果脑脊液漏持续时间2~21d,平均3.5d。其中56例患者均经保守治疗(采用体位治疗、拔除引流、加压包扎)痊愈,1例患者在拔除引流管后21d脑脊液漏仍未停止,采用硬脊膜修复术后痊愈,本组病例中无一例出现感染。结论体位治疗、拔除引流、加压包扎是治疗脊柱术后脑脊液漏的有效方法。     

颈椎术后脑脊液漏的处理

目的探讨颈椎术后脑脊液漏的防治措施.方法对20例颈椎术后脑脊液漏患者临床资料进行回顾分析.结果 18例患者经一般处理及手术切口旁持续硬膜外引流于2～15 d内治愈,无切口不愈合、脑脊液囊肿形成、中枢神经系统感染及再次手术修补病例.2例患者经传统方法处理,分别发生脑脊液囊肿、中枢神经系统感染.结论手术切口旁持续硬膜外引流脑脊液,是预防和处理颈椎术后脑脊液漏简单、安全、有效的方法.     

脊柱术后脑脊液漏的处理

脑脊液漏为脊柱手术后的一种并发症,有学者统计其发生率约为2．3％～9．4％。其发生与多种因素有关,除椎管条件、粘连等本身因素外,不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因。脑脊液漏处理不当可导致伤口感染不愈、硬脊膜囊肿甚至椎管内感染等严重并发症。我院自1998—05／2006—07月共有57例患者脊柱术后出现脑脊液漏,经过适当的处理无一例出现感染,现报告如下。     

术后俯卧位护理对腰骶段椎管内肿瘤切口愈合的影响

目的 探讨腰骶段椎管内肿瘤术后采用俯卧位护理对术后切口愈合的影响。方法 选取2021年1月至4月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科脊髓脊柱病区接受腰骶段椎管内肿瘤手术治疗的80例患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为试验组（40例）和对照组（40例）。试验组术后采用俯卧位护理,对照组术后采用仰卧位护理,比较两组术后脑脊液漏发生率、切口愈合率、住院时间以及患者舒适度情况。结果 试验组切口愈合程度优于对照组,脑脊液外漏发生率、住院时间及舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 俯卧体位护理有助于减少腰骶段椎管内肿瘤患者术后脑脊液漏,促进切口愈合,缩短住院时间。     

腰椎术后脑脊液漏的治疗

目的评估手术切口持续引流法和切口加压包扎缝合法对腰椎术后脑脊液漏的治疗效果。方法我院2005年1月至2010年5月共施行腰椎手术708例,并发脑脊液漏17例。其中手术切口持续引流组(A组)7例,切口加压包扎缝合(B组)10例,对两种方法的疗效和并发症进行评估。结果 A组脑脊液漏的消失及引流的平均时间为6.8 d,切口均Ⅰ期愈合,有头痛2例,无感染、假性硬脊膜囊肿等并发症。B组切口加压包扎缝合平均2.5 d后,脑脊液漏消失,切口均Ⅰ期愈合,无头痛、感染等并发症。结论手术切口持续引流法和切口加压包扎缝合法均是治疗腰椎脊柱手术后脑脊液漏的有效方法。     

颈椎病术后脑脊液漏处理分析

目的探讨颈椎术后脑脊液漏处理方法措施及处理效果。方法选取该院2011年3月-2013年3月收治的346例颈椎病手术患者中发生的12例术后脑脊液漏并发症患者作为研究对象,就其临床资料进行了回顾性分析,并发症患者于术后1～5d内发生脑脊液漏,对其中5例患者进行了切口旁引流,4例实行了蛛网膜下腔引流,3例患者行加压包扎,观察总结脑脊液漏并发症处理效果。结果12例脑脊液漏并发症患者经过引流或包扎处理后均于1～3d内液漏停止,其中蛛网膜下腔引流处理患者引流时长为10-15d,引流量达320mL;处理过程中并发症患者中有6例出现了头痛、呕吐及恶心等不良反应,另有2例患者出现了低血钠症,均行临床对症治疗与处理不良反应消失;患者出院后行为期半年的回访,并未发现脑脊液囊肿等并发症。结论颈椎病术后要密切关注患者脑脊液漏并发症发生情况,并对脑脊液漏患者行及时的治疗与处理,以免因处理不及时或不到位而引起严重的并发症。     

8例椎管内肿瘤术后的观察及护理

<正> 随着CT、核磁共振显像技术的进展,椎管内肿瘤的诊断率不断提高,但目前仍以手术切除肿瘤为最有效的治疗方法。我院自1996年12月至1997年12月共收治椎管内肿瘤患者8例。经对该8例颈胸段椎管内肿瘤手术后的护理,我们体会到如能术后重视患者呼吸、体温、脊神经受损症状的观察,并采取相应的特别护理措施,即可望取得较满意的治疗效果。为供同道参考,特此报告如下:1.临床资料 本组8例中女3例,男5例。年龄50—58岁,病史1—6年。其中,不完全性肢瘫6例,上臂及颈痛1例,伴排尿障碍1例。术后与病理诊断皆为神经鞘瘤,其中位于C_(1-2)1例、T_(5-6)3例、T_(11)2例、T_1和T_(10)各1例。