大剂量免疫球蛋白治疗Guillain-Barre综合征14例疗效观察

目的观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)治疗Guillain-Barre综合征(GBS)的疗效。方法将29例GBS患者随机分为IVIG治疗组(IVIG组)和对照组,IVIG组给人免疫球蛋白0.4 g/(kg·d)静脉滴注,连用5 d;对照组用甲基强的松龙500 mg/d,连用5 d;治疗3周评定临床疗效。结果IVIG组治愈率35.7%,有效率92.8%明显高于对照组(13.3%,73.3%)(均P<0.05),呼吸肌麻痹四肢肌力开始恢复时间明显早与对照组(均P<0.01)。结论大剂量IVIG治疗GBS有显著疗效。     

大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征临床分析

目的探讨大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征的临床效果。方法将60例格林-巴利综合征患者,随机分为对照组和观察组,各30例。两组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上加用地塞米松10～20mg/d,静脉滴注,连续治疗5d;观察组在常规治疗的基础上加用大剂量免疫球蛋白0.4g/(kg·d)静脉滴注,连续治疗5d。比较两组神经功能改善情况及临床治疗效果。结果观察组(6.32±1.26)分与对照组治疗前神经功能评分(6.34±1.32)分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后神经功能评分(0.89±0.76)分显著优于对照组(2.33±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(100%)显著高于对照组(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征疗效好,患者神经功能恢复好,使用方便。     

清热解毒法辅助治疗重型流行性乙型脑炎169例临床观察

目的观察清热解毒法治疗重型流行性乙型脑炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的169例重型流行性乙型脑炎,采用随机数字表法随机分为西药对照组79例(西医常规治疗)和中药治疗组90例(西医常规治疗+中药),分别比较临床疗效、症状、体征改善情况及平均住院时间。结果治疗组平均降温时间(5.50±1.30)d、意识恢复平均时间(5.84±1.03)d、平均缓解抽搐时间(2.23±1.19)d、平均住院天数(23.00±2.19)d,均比对照组短,临床疗效优于对照组,均具有统计学意义(P<0.05)。结论清热解毒法辅助西医常规治疗重型流行性乙型脑炎有显著疗效。     

大剂量免疫球蛋白联合纳洛酮治疗重症病毒性脑炎临床观察

目的评价大剂量免疫球蛋白联合纳洛酮治疗儿童重症病毒性脑炎的效果。方法将60例重症病毒性脑炎患儿随机分成A、B组两组,每组30例。两组均给予常规治疗,观察组(A组)在常规治疗基础上给予大剂量免疫球蛋白及纳洛酮治疗,对两组疗效进行临床观察分析。结果观察组显效率、总有效率明显高于对照组,组间差异有显著性(P<0.05);观察组临床症状体征恢复时间、脑电图及脑脊液检查恢复时间均较对照组明显缩短。结论大剂量免疫球蛋白联合纳洛酮冲击治疗重症病毒性脑炎效果显著,减轻脑损伤,效果更好。     

血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

目的:观察血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效、安全性。方法:将慢性乙型重型肝炎151例,随机分成治疗组82例和对照组69例。治疗组在综合内科治疗的基础上加用血浆置换疗法,对照组仅采用内科综合治疗。观察治疗前及治疗后28 d 2组患者肝功能、凝血功能等指标及治愈好转率。结果:治疗组血清BIL、PTA变化均明显高于对照组(P<0.01)。治愈好转率治疗组为71.95%(59/82),对照组为43.48%(30/69)(P<0.01)。结论:内科综合治疗联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎疗效确切可明显提高存活率,使用安全。     

东南菪碱抢救重型流行性乙型脑炎临床观察

目的:观察东莨菪碱抢救重型流行性乙型脑炎的疗效。方法:选择住院患儿随机分为两组。治疗组58例,对照组56例。治疗组在综合治疗基础上加用东莨菪碱0.3～0.6mg/次,静脉推注,15～30min1次。结果:治疗组:治愈48例,有效8例,无效2例,有效率91.38％(53/58)。对照组:治愈34例,有效7例,无效15例,有效率73.21％(41/56),两组治愈率相比有显著差异(P<0.05),且治疗组在退热、止惊、催醒、改善呼吸方面较对照组时间明显缩短(P<0.05)。结论:在抢救重型乙型脑炎时使用大剂量东莨菪碱,缩短病情,提高治愈率,降低病残率和病死率有较好疗效。     

免疫球蛋白联合激素治疗成人重型流行性乙型脑炎疗效分析

目的探讨免疫球蛋白联合激素治疗成人重型流行性乙型脑炎的效果。方法总结我院2012年7月~2016年9月收治的成人重型流行性乙型脑炎患者44例,其中免疫球蛋白联合激素治疗23例,单纯激素治疗21例,对比两组患者疗效、预后。结果免疫球蛋白联合激素治疗组治愈率、总有效率高于激素治疗组,病死率低于激素治疗组(P0.05)。结论免疫球蛋白联合激素治疗成人重型流行性乙型脑炎,疗效确定,值得临床推广应用。     

环孢素A联合治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的 探讨环孢素A( CsA )联合大剂量免疫球蛋白和雄激素治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效和不良反应.方法 28例重型再生障碍性贫血患者随机分为观察组和对照组,对照组用大剂量免疫球蛋白(HD-IVIG)和雄激素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用 CsA 3~5 mg/(kg·d),分两次口服,疗程不少于6~12个月.结果 两组患者经治疗后观察组总有效率为75%,对照组总有效率为50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CsA联合HD-IVIG和雄激素治疗重型再生障碍性贫血是有效的治疗方案,其不但安全可靠,且不良反应少,值得临床推广应用.     

醒脑静注射液辅助治疗外伤性癫痫的临床效果

目的:探讨醒脑静注射液辅助卡马西平治疗外伤性癫痫的疗效。方法:60例外伤性癫痫患者,随机分为研究组和对照组各30例。对照组口服卡马西平5mg/(kg·d),逐步增加到15~20mg/(kg·d),研究组在对照组的基础上静脉滴注醒脑静注射液20ml,1次/d,7d为1个疗程,连续8个疗程。观察3个月后两组疗效、不良反应、脑电图指标变化和生活质量变化。结果:研究组治疗有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。研究组不良反应发生率为13.33%,明显低于对照组的36.67%(P<0.05)。研究组癫样放电和慢波例数明显低于对照组(P<0.05)。研究组QOLIF-31评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静注射液可明显提高卡马西平治疗外伤性癫痫的疗效,改善脑电图指标和生活质量。     

静脉丙种球蛋白联合口服安宫牛黄丸佐治流行性乙型脑炎的疗效观察

目的 评价静脉滴注人血免疫球蛋白联合口服安宫牛黄丸辅助治疗流行性乙型脑炎的临床疗效.方法 将39例流行性乙型脑炎患者随机分为两组,治疗组21例,对照组18例.治疗组在常规治疗基础上加用静脉滴注人血免疫球蛋白400 mg/(kg·d)和口服安宫牛黄丸(<3岁1/4粒;4～6岁1/2粒;>6岁 1粒,均每天1次),共用3 d.对照组给予常规治疗以对症支持治疗为主,观察临床疗效.结果 治疗组临床症状消失时间明显早于对照组,且治愈率高,后遗症少,病死率低.结论 静脉滴注人血免疫球蛋白联合口服安宫牛黄丸辅助治疗流行性乙型脑炎具有治愈率高,后遗症少,病死率低.     

免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎51例疗效观察

目的 探讨免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法 选取2011年1月至2014年1月我科收治的小儿重症肺炎患者102例,随机分为对照组和观察组,每组各51例。对照组采用抗生素加抗病毒药物积极控制肺部感染,观察组在对照组治疗的基础上加用大剂量免疫球蛋白1g/(kg·d),连续用药3d。结果观察组总有效率96.1%,明显高于对照组86.3%(P<0.05);观察组患儿的临床症状改善情况明显好于对照组,平均住院天数也明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 静脉滴注免疫球蛋白可显著提高小儿的基础免疫力,增强小儿肌体的抗感染能力,应在临床推广应用。     

大剂量醒脑静对重型颅脑损伤的治疗作用

目的:观察大剂量醒脑静治疗重型颅脑损伤的临床疗效及不良反应。方法:将100例成年重型颅脑损伤患者分为治疗组和对照组,治疗组给予醒脑静60 mL/d,对照组使用醒脑静20 mL/d,均14 d为1个疗程,共进行2个疗程的治疗,观察两组患者的意识状态好转的起效时间及治疗28 d后觉醒率、格拉斯哥昏迷评分。结果:2个疗程后,治疗组意识状态好转的起效时间、神经功能评定、临床疗效的总有效率均优于对照组(P﹤0.05或P﹤0.01),两组均未见明显副作用。结论:大剂量醒脑静治疗重型颅脑损伤可提高恢复率,缩短昏迷时间。     

腺苷蛋氨酸联合痰热清注射液治疗重型肝炎高胆红素血症30例临床观察

目的探讨应用腺苷蛋氨酸联合痰热清注射液治疗重症肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法将60例重型肝炎高胆红素血症患者,随机分治疗组30例和对照组30例。对照组进行常规的保肝、对症等治疗,治疗组在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸和痰热清注射液,观察两组患者治疗后临床症状及指标。结果疗程结束后,AST、ALT下降两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组TBIL明显低于对照组(P<0.05)。治疗组ALB和PTA明显高于对照组(P<0.05),两组在治疗过程中,均未见不良反应;治疗组总有效率73.3%(22/30),对照组总有效率43.3%(13/30),治疗组优于对照组(P<0.05)。且两组治疗后临床症状改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸和痰热清注射液联用能有效治疗重型肝炎高胆红素血症,且无明显不良反应。     

酚妥拉明联合大剂量川芎嗪治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效观察

目的:观察酚妥拉明联合大剂量川芎嗪治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法:将67例符合入选标准的患者随机分为两组,对照组给予抗感染、解痉、平喘、强心、利尿、呼吸兴奋药、给氧、纠正电解质紊乱、支持疗法等常规综合治疗,疗程7~14d;治疗组在常规综合治疗基础上,同时给予酚妥拉明联合大剂量川芎嗪治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组显效率76.5%(26/34),总有效率94.1%(32/34);对照组显效率42.4%(14/33),总有效率72.7%(24/33),治疗后两组疗效比较,显效率有极显著性意义(P<0.01),总有效率有显著性意义(P<0.05)。结论:酚妥拉明联合大剂量川芎嗪治疗肺心病心衰,临床疗效确切,不良反应少。     

高压氧治疗重型流行性乙型脑炎近期疗效观察

目的观察高压氧综合治疗重型流行性乙型脑炎的近期疗效。方法 80例初治重型流行性乙型脑炎患儿随机分为治疗组50例,对照组30例,两组患儿的性别、年龄和病情比较差异无统计学意义（P〉0.05）;所有患儿常规予降温、镇静止惊、激素、干扰素、脱水剂和脑细胞营养药等综合治疗,治疗组加用高压氧治疗,每天1次,10次为1疗程;1疗程后比较两组患儿的主要症状消失时间、GCS评分和总有效率。结果治疗组的退热时间、惊厥控制时间和意识好转时间分别为5.12±1.47（d）,2.16±0.85（d）和3.60±2.09（d）,均显著短于对照组（7.30±2.22（d）,3.10±1.21（d）和8.27±2.79（d）,P〈0.05）;治疗组治疗后的GCS评分为12.12±2.23,显著高于对照组（11.03±3.01,P〈0.05）;治疗组总有效率96%,显著高于对照组（70%,P〈0.05）。结论高压氧综合治疗重型流行性乙型脑炎,可明显缩短患儿的发热、惊厥和昏迷时间,促进患儿尽早清醒,使近期疗效明显提高。     

颈内静脉血氧饱和度监测在治疗重型颅脑损伤患者中的应用价值

目的 研究颈内静脉血氧饱和度监测在重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法 选取ICU收治的重型颅脑损伤患者60例,分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受常规甘露醇治疗,观察组则根据患者颈内静脉血氧饱和度监测结果予以甘露醇治疗,对比2组格拉斯哥评分(GCS评分)、格拉斯哥预后评分(GOS)评分、颈内静脉血氧饱和度及不良反应发生率等。结果 2组患者治疗后3 d和7 d的GCS评分与治疗前相比明显升高(P<0.05),且观察组治疗后3 d和7 d的GCS评分均高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后3 d和7 d的颈内静脉氧饱和度与治疗前相比明显降低(P<0.05),且观察组治疗后3 d和7 d颈内静脉氧饱和度均低于对照组(P<0.05);观察组患者出现不良反应3例,而对照组有不良反应10例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间和住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组GOS评分良好率(86.67%)高于对照组(63.33%),中度致残率(6.67%)低于对照组(30.00%)(P<0.05);2组GOS评分重度致残率相...     

不同剂量瑞舒伐他汀早期应用治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的:探讨不同剂量的瑞舒伐他汀早期应用治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法:选择急性冠脉综合征患者86例,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予瑞舒伐他汀10 mg/d,观察组给予瑞舒伐他汀20 mg/d,7 d后观察患者临床疗效。结果:治疗7 d后观察组88.4%总有效率明显高于对照组的76.7%(P<0.05);经过治疗后,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期大剂量应用瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征较小剂量治疗能明显改善临床症状,减低血脂水平,但不会增加不良反应,值得临床推广。     

二磷酸果糖联合大剂量维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害患儿的效果

目的:探讨二磷酸果糖联合大剂量维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害患儿的效果。方法:选取2020年4月至2021年10月该院收治的60例新生儿窒息后心肌损害患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组采取大剂量维生素C治疗,观察组在对照组的基础上联合二磷酸果糖治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、治疗前后心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,以及临床症状缓解情况、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清MDA、CK、CK-MB、LDH、AST水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率恢复时间、血压恢复时间、心电图改善时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二磷酸果糖联合大剂量维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害效果显著,可有效改善心肌酶谱指标、氧化应激指标水平,促进临床症状缓解,缩短住院时间,且无严重不良反应。     

小剂量与大剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎患者的效果比较

目的:比较小剂量与大剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎患者的效果。方法:选取91例亚急性甲状腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=46)。对照组采用大剂量泼尼松治疗,观察组采用小剂量泼尼松治疗。比较两组临床症状缓解时间、疗效和不良反应发生率。结果:两组临床症状缓解时间和疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为4.35%(2/46),低于对照组的24.44%(11/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量与大剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎患者的效果相当,但小剂量泼尼松治疗可降低不良反应发生率。     

胸腺五肽治疗重型乙型病毒性肝炎疗效观察

目的评价胸腺五肽对重型乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法选择重型乙型病毒性肝炎患者80例,随机分成2组,其中对照组40例,采用综合治疗;治疗组40例,在综合治疗基础上加用胸腺五肽。观察2组治疗前后症状、体征、肝功能、病毒指标、感染控制情况、病死率及不良反应,并对2组临床疗效进行统计分析。结果治疗组总有效率为82.5%,显著高于对照组的50.0%(P<0.01);治疗组病死率为20.0%,低于对照组的60.0%(P<0.01);HBsAg、HBeAg以及HBV-DNA阴转率显著高于对照组(P<0.01);治疗组感染能得到有效控制并减少继发感染,未见不良反应。结论作为重型乙型病毒性肝炎综合治疗药物,胸腺五肽具有剂量小、疗程短、副作用少、疗效较好等优点,并能有效地提高重型病毒性肝炎患者机体免疫防御功能。