经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及防治

<正>良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病[1],经尿道前列腺电切术(transurethral resection ofprostate,TURP)已在国内广泛开展,具有手术时间短、创伤小、恢复快、适应证广、疗效显著等优点。但也存在一定的并发症,其中最影响疗效的是术后尿道狭窄[2]。2001年1月-2012年8月我院     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术（transurethralresectionofprostate,TURP）术后尿道狭窄的原因及防治方法。方法回顾性分析17例TURP术后尿道狭窄患者的临床资料。尿道狭窄发生时间为术后3周～术后24个月。其中前尿道狭窄11例（64.7%）,后尿道狭窄4例（23.5%）,膀胱颈挛缩2例（11.7%）。结果单纯尿道扩张治愈12例（70.5%）,尿道口成形2例（11.7%）,尿道口成形联合尿道扩张1例（5.8%）,再次行膀胱颈电切2例（11.7%）。随访6～36个月,平均18个月,17例均治愈,无复发。结论术中操作不熟练,术后留置尿管时间短,是导致此并发症发生的主要原因。术后定期随访和早期治疗是防治的关键。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因及防治

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因及防治方法。方法：回顾性分析2008年4月～2013年3月尿道前列腺汽化电切术后并发尿道狭窄的19例患者临床资料。结果：17例给予单纯尿道扩张治疗,其中2例经尿道扩张治疗效果差者行尿道外口切开成形手术;2例经尿道膀胱颈口冷刀切开,术后定期扩张。治疗3个月后,患者最大尿流率恢复至14．6～21．3m1/s,平均18．4±2．6ml/s;残余尿量15～82m1,平均34．6±8．7m1,与治疗前相比均有显著差异（P＜0．05）。随访6～12个月,均达治愈标准。结论：尿道狭窄为经尿道前列腺汽化电切术后常见并发症,成因复杂,尽可能避免诱发因素,早期发现与治疗,可有效减少术后尿道狭窄的发生,提高治疗效果。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及防治

目的探讨前列腺腔内治疗术后尿道狭窄的原因及处置方法.方法回顾性分析26例行经尿道前列腺电切术术后尿道狭窄患者的诊断及治疗方法.结果26例患者中治疗后24例能维持排尿通常,2例经术后随访发现需行定期尿道扩张治疗.结论尿道狭窄是经尿道前列腺电切术后最常见并发症之一,主要发生在尿道外口及前尿道,根据不同狭窄部位、程度采用相应的治疗方法及术后定期随访和尿道扩张后,能获得良好的疗效.     

经尿道前列腺切除后尿道狭窄原因分析(附22例报告)

目的探讨经尿道前列腺汽化(TUVP)联合电切术(TURP)切除前列腺增生(BPH)后尿道狭窄的原因及减少并发症发生的有效方法。方法分析22例施行TUVP加TURP切除前列腺后发生尿道狭窄的原因。结果尿道外口狭窄3例,反复尿扩后症状消失;尿道球部2例,经尿道冷刀切开后梗阻解除;前列腺尖部狭窄6例,膀胱颈部狭窄11例。重新给予电切治疗后治愈。感染、尿道损伤、前列腺尖部切除不完整、膀胱颈部挛缩是尿道狭窄的主要诱因。结论严格掌握手术指征,手术前后充分抗炎治疗及熟练细致地操作能有效地降低并发症的发生。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后尿道狭窄的原因及防治方法。方法回顾性分析1998年6月～2008年12月686例TURP或TUVP后23例（3.35%）尿道狭窄患者的临床资料。尿道狭窄发生时间为术后3～24个月。其中前尿道狭窄11例（47.8%）,后尿道狭窄7例（30.4%）,膀胱颈挛缩5例（21.7%）。结果单纯尿道扩张治愈14例（60.8%）,尿道外口成形3例（13.0%）,尿道瘢痕内切开2例（8.7%）,膀胱颈瘢痕电切4例（17.3%）。术后随访3～24个月,平均14个月,23例均治愈,无复发。结论尿道狭窄为TURP术后常见并发症,正确认识和消除术前、术中、术后的高危因素,可预防或减少尿道狭窄的发生几率。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的病因分析与防治

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的常见原因及预防措施.方法 回顾分析263例TURP术后出现尿道狭窄患者的原因及治疗资料.结果 9例行单纯尿道扩张,行尿道内切开术3例,随访6-36个月,均达到治愈标准,无复发.结论 尿道狭窄是TURP术后常见的并发症,其发生与尿路感染、操作损伤、术后留置尿管过粗、置管时间过长、腺体残留等因素密切相关,因此做好防治工作非常重要.     

TURP术后尿道狭窄原因临床分析

目的 分析探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的原因,减少尿道狭窄的发生.方法 对287例诊断为良性前列腺增生症的患者,经尿道前列腺电切术后随防.结果 本组发生尿道狭窄21例,发生率7.31%,其中前尿道狭窄15例,后尿道狭窄6例.结论 尿道狭窄的发生是由于术中操作及术后护理不当,尿道感染等原因引起的.尿道狭窄为TURP术后常见并发症,术后定期密切随访和早期治疗是治愈的关键.     

经尿道前列腺电气化术后尿道狭窄治疗探讨

目的 探讨经尿道前列腺电气化术后尿道狭窄的治疗方法.方法 回顾性分析58例经尿道前列腺电气化术后尿道狭窄患者的治疗方法.结果 58例患者,52例排尿满意,满意率为89.7%.结论 尿道狭窄是经尿道前列腺电气化术后常见并发症之一,根据不同狭窄部位及程度采用相应的治疗方法,能获得良好的疗效.     

前列腺电汽化术后尿道狭窄的原因及防治

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）后发生尿道狭窄的原因及防治措施。方法回顾分析我院2000年10月至2007年10月行TUVP的526例患者的临床资料及术后随访资料。结果526例患者中发生尿道狭窄28例，发生率为5.32%；其中尿道口或舟状窝处狭窄19例，阴茎尿道部狭窄3例，膀胱颈及前列腺尿道狭窄6例。结论尿道狭窄为TUVP术后常见的并发症之一，积极消除术前、术中、术后尿道狭窄的危险因素可有效防治TUVP术后尿道狭窄。     

TURP术后尿道狭窄原因临床分析

目的分析探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后尿道狭窄的原因,减少尿道狭窄的发生。方法对287例诊断为良性前列腺增生症的患者,经尿道前列腺电切术后随防。结果本组发生尿道狭窄21例,发生率731％,其中前尿道狭窄15例,后尿道狭窄6例。结论尿道狭窄的发生是由于术中操作及术后护理不当,尿道感染等原因引起的。尿道狭窄为TURP术后常见并发症,术后定期密切随访和早期治疗是治愈的关键。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及处理

目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)术后尿道狭窄的形成原因及防治措施。方法:回顾性分析21例TURP术后尿道狭窄患者的临床资料,针对不同情况分别采取尿道扩张、尿道内切开、残留前列腺组织切除或瘢痕切除等治疗措施。结果:随访3~8个月,行尿道扩张18例(86%)中,有16例排尿通畅,有2例仍进行巩固性尿道扩张,1次/月;3例(14%)手术患者中,有2例排尿满意,1例患者定期扩张尿道,总体效果满意。结论:尿道狭窄是TURP术后常见的并发症,其原因主要是医源性因素,需根据尿道狭窄的部位及程度选择适当的治疗方法。采取提高手术操作技能、加强尿管护理等措施有助于预防TURP术后尿道狭窄的发生。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的高危因素及防治

目的 分析探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的高危因素，减少尿道狭窄的发生以及防治方法。方法 对395例诊断为良性前列腺增生症的患者，经尿道前列腺电切术后随访，对发生尿道狭窄的患者给予早期尿道扩张或手术治疗。结果 本组发生尿道狭窄20例，发生率5．06％，其中前尿道狭窄7例，后尿道狭窄13例。行单纯尿道扩张术15例，治愈12例，失败3例改尿道内切开术加尿道扩张术后治愈；尿道内切开加尿道扩张术3例均治愈；膀胱颈部闭锁或挛缩者2例，均行膀胱颈部凿通和电切术，1次手术治愈1例，2次手术治愈1例。结论 尿道狭窄为经尿道前列腺电切术后常见并发症，术后定期密切随访及早期治疗是治愈的关键，尿道狭窄的发生与术中操作及术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系。     

前列腺术后尿道狭窄的临床分析

目的:探讨前列腺切除术后尿道狭窄的原因及治疗方法。方法:对29例前列腺切除术后尿道狭窄患者的临床资料进行分析。结果:耻骨上前列腺切除术(SPP)和经尿道前列腺切除术(TURP)术后发生尿道狭窄患者分别有21例(5.2%,21/402)和8例(3.4%,8/236)。结论:术前准备不充分、术中操作不当及术后护理不当是手术后发生尿道狭窄的主要原因,尿道扩张、经尿道冷刀切开术及电切术是主要治疗方法。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析及处理体会

目的对经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因和处理方法进行探讨。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年12月416例TURP术后出现尿道狭窄的25例患者的临床资料。结果本组尿道狭窄的发生率6%,25例患者术前均行膀胱镜检未见尿道狭窄,TURP术后患者排尿出现困难,后由尿道造影检查及膀胱镜检查,确诊为尿道狭窄。尿道外口狭窄者有3例,阴茎部尿道狭窄者4例,尿道球膜部出现狭窄者7例,前列腺尿道部由于疤痕导致狭窄者11例。2例行尿道外口成形术治愈,9例行尿道扩张治愈,其中6例患者行尿道内切开术和尿道扩张治疗术治疗后痊愈,8例存在前列腺部尿道狭窄患者再次给予电切后治愈。25例治疗后均能排尿通畅。结论经尿道前列腺电切术后尿道狭窄主要发生于后尿道,可能与术中器械操作、术后留置尿管、感染等因素相关。治疗方法主要为尿道扩张及尿道内切开,狭窄处疤痕严重时予以再次电切,并应重视术后的尿扩随访。     

经尿道切除术后并发尿道狭窄的原因及技术改良

 目的 探索经尿道切除（transurethral resection，TUR）手术后患者尿道狭窄形成原因及其改良方法。方法 对我院2003年7月至2007年3月间进行的740例TUR手术后发生的尿道狭窄患者28例进行回顾性分析讨论，并对2007年3月至2006年4月进行254例手术方式改良的患者进行前瞻性研究，随访3～15个月，有3名患者出现不同程度狭窄。比较两组患者尿道狭窄发生率的差异门结果‘I'UR术后尿道狭窄的发生部位依次位于尿道外口、膀眺颈口、前列腺部、球膜部及阴茎体部，经过技术改良后，尿道狭窄的发生率明显下降（P＜0.05）。结论 尿道狭窄是TUR手术后常见并发症，但是可以在技术上改良以减少其发生率。     

经尿道前列腺电切术后并发尿道狭窄30例分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后并发尿道狭窄的原因、治疗方法及效果。方法回顾分析323例TURP术后30例出现尿道狭窄的病因和治疗资料。结果 19例经单纯尿道扩张,11例在斑马导丝引导下皮肾扩张器尿道狭窄扩张后全部治愈。术后排尿满意。结论术后密切随访及早期治疗是治愈的关键,单纯尿道扩张及斑马导丝引导下皮肾扩张器尿道狭窄扩张是治疗尿道狭窄的首选办法。     

前列腺术后并发尿道狭窄的内切开术治疗

目的探讨前列腺术后并发尿道狭窄的治疗方法。方法回顾性分析26例前列腺术后并发尿道狭窄患者在直视下行尿道内切开术(DVIU)，其中8例行狭窄段12，4，8点放射状切开，18例按照狭窄部位行不同点位的内切开及疲痕的部分切除。结果行三点放射状切开的8病例术后出现不同程度的并发症，另16例手术效果满意，并发症明显降低。结论前列腺术后尿道狭窄环的切开点应遵循部位、长度、疲痕的多少及深度进行选择的原则，并注意尿道解剖的特点。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的高危因素及防治

目的分析探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的高危因素,减少尿道狭窄的发生以及防治方法。方法对395例诊断为良性前列腺增生症的患者,经尿道前列腺电切术后随访,对发生尿道狭窄的患者给予早期尿道扩张或手术治疗。结果本组发生尿道狭窄20例,发生率5.06%,其中前尿道狭窄7例,后尿道狭窄13例。行单纯尿道扩张术15例,治愈12例,失败3例改尿道内切开术加尿道扩张术后治愈;尿道内切开加尿道扩张术3例均治愈;膀胱颈部闭锁或挛缩者2例,均行膀胱颈部凿通和电切术,1次手术治愈1例,2次手术治愈1例。结论尿道狭窄为经尿道前列腺电切术后常见并发症,术后定期密切随访及早期治疗是治愈的关键,尿道狭窄的发生与术中操作及术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及防治

目的：分析经尿道前列腺电切术（TURP）术后尿道狭窄产生的原因,探讨防治措施。方法：对26例TURP术后尿道狭窄人分别采用尿道扩张,尿道外口切除术膀胱镜下异物清除,直视下尿道内切开,膀胱颈切开腔内碎石,重新TURP治疗。结果：排尿困难症状均明显改善,无尿失禁等并发症。结论：尿道狭窄是TURP术后的常见并发症,可采取有效防治措施。