经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术的临床疗效观察

目的：探讨对慢性扁桃体炎患儿采取经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术进行治疗的临床效果。方法选取64例扁桃体炎患儿作为临床研究对象，采用经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术进行治疗，对其治疗效果进行观察。结果经过治疗后，所有患者均完整摘除扁桃体，无1例出现并发症，且术后创面恢复效果较好。结论对慢性扁桃体炎患儿采用经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术进行治疗，能够有效降低并发症发生率，加快术后创面恢复速度，值得临床推广。     

经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术54例临床体会

目的:观察经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术的临床疗效。方法:回顾性分析54例经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术的临床资料,进行系统评估。结果:54例患者创口恢复都较好,52例无后遗症,1例术后出血,1例术后呕吐。结论:经鼻插管全身麻醉下扁桃体剥离术治疗效果优良,适用于临床治疗。     

全身麻醉和表面麻醉下儿童扁桃体挤切术术前术后心理行为研究

目的:探讨儿童扁桃体全身麻醉、表面麻醉下切除术对术中、术后出血量、术后心理行为,术后查房时患者合作、恐惧感、精神心理等方面进行比较。方法:选择60例儿童扁桃体挤切术患者,随机分成两组,30例对照组表面黏膜麻醉下,扁桃体挤切术切除扁桃体;30例观察组采用在气管插管加静脉复合麻醉全身麻醉下切除扁桃体。结果:60例患者扁桃体切除,表面麻醉下并发症多,全身麻醉下并发症几乎无。试验组无一例因呼吸抑制放弃胃镜检查,顺利完成检查,且恶心、呕吐、咳嗽以及恐惧心理呈明显少于对照组。结论:在全身麻醉下行扁桃体切除术,具有切除彻底、疗效确切、安全、出血少、无残体复发、损伤小、心理和精神创伤小等优点。     

全身麻醉下180例扁桃体剥离术探索研究

目的：讨论全身麻醉进行扁桃体剥离的手术的治疗效果。方法：以我院2015年1月－2016年3月收治的180例慢性扁桃体炎患者作为研究对象,对其在全身麻醉的情况下进行扁桃体剥离手术。观察治疗效果。结果：扁桃体完整剥离,并发症少、止血方便,患者的临床症状得到了有效的改善。结论：在全身麻醉下进行扁桃体剥离手术,疗效显著,值得在临床上推广使用。     

儿童扁桃体挤切术和剥离术的临床效果观察

目的:探讨儿童扁桃体切除术式的选择。方法:对200例行挤切术和剥离术的儿童的临床资料进行回顾性分析,剥离术作全身麻醉,挤切术作表面麻醉。结果:发生出血最高比例在术后2~3h,挤切术组占3.75%,而剥离术组仅占0.83%;扁桃体术后残留挤切术占6.25%,剥离术占0%。结论:全身麻醉下儿童扁桃体剥离术更加安全有效。     

扁桃体联合腺样体手术治疗儿童OSAHS

目的探讨扁桃体联合腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法对42例儿童OSAHS患者一次性施行扁桃体联合腺样体手术切除。扁桃体采用剥离术,术后缝合腭咽弓、腭舌弓,腺样体采用鼻内镜下微波热凝术(或切除后微波热凝),术后随访观察3~6个月。结果38例患者术后鼾声、憋气情况消失,无呼吸暂停;4例肥胖患者鼾声减轻,基本无张口呼吸,憋气情况改善。手术总有效率为100%,随访观察腺样体无增生复发,无并发症发生。结论内镜下切除加微波热凝腺样体联合扁桃体剥离术是治疗儿童OSAHS的有效方法。     

经口-鼻内窥镜下腺样体吸切术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨经口-鼻内窥镜下腺样体吸切术在治疗患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用。方法:对经睡眠监测诊断为OSAHS的48例儿童,同时行头颅侧位X光片或鼻咽纤维镜检查确定腺样体肥大程度,采用气管插管全麻行扁桃体剥离加经口-鼻内窥镜引导下腺样体吸切术。结果:所有患儿术后睡眠呼吸通畅,夜间憋醒消失,打鼾明显减轻或消失,无术后大出血,随访3~6个月,无鼻咽闭锁、咽鼓管瘢痕等并发症。结论:扁桃体剥离加经口-鼻内窥镜引导下腺样体吸切术治疗OSAHS患儿可缓解病情,减少手术并发症。     

手术治疗40例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的:探讨扁桃体摘除术、腺样体刮除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法:通过临床表现、常规检查、鼻咽部腺样体CT和多导睡眠图监测,对儿童OSAHS进行诊断。40例儿童OSAHS均在插管全身麻醉下,采用扁桃体摘除术、腺样体刮除术。结果:29例临床症状完全缓解,11例明显好转,无1例出现手术并发症。结论:扁桃体摘除术、腺样体刮除术能有效扩大鼻咽、口咽部通气截面积,解除上气道阻塞因素,是治疗儿童OSAHS的有效方法。     

扁桃体切除术中静注地塞米松的效果观察

扁桃体切除术是临床常见手术。术后有明显的疼痛、呕吐、体温升高、经口进食时疼痛加剧等不适。从1985年～ 2 0 0 0年 ,我们运用术前或术中静脉注射地塞米松磷酸钠的方法 ,取得了较好的效果 ,并经过 10ｄ～ 1年的临床随访 ,无严重并发症 ,有较强的可行性。1　临床资料1.1　对象　拟行扁桃体摘除术无肾上腺皮质激素使用禁忌证的患者。手术方法含剥离术和挤切术。手术在全身麻醉或局部麻醉下进行。1.2　一般资料　共观察 2 4 0例病员。其中 12 3例给予静脉注射地塞米松磷酸钠 ,对照组 117例使用安慰剂。分组方法采用单双随机分组。单周使用地…     

低温等离子扁桃体切除术32例分析

目的比较低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术对患者术中、术后的影响。方法将56例慢性扁桃体炎患者分为两组,分别采用低温等离子扁桃体切除术和常规剥离法扁桃体切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后7d疼痛程度。结果两组手术时间、术中出血量及术后7d疼痛程度差异均有统计学意义（均P〈0.05）;等离子组有1例术后7d出现口咽部渗血棉球压迫10min后血止;剥离组有2例在术后3～4h出血,出血较剧,再次返手术室全身麻醉下缝扎止血。结论低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术相比具有手术时间短、术中出血少及术后疼痛轻等优势,具有一定的临床应用价。     

鼻内镜下手术治疗儿童OSAHS86例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下腺样体和扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OS-AHS)的方法及效果.方法:86例均采用全身麻醉,其中57例患者行内镜辅助经口腔腺样体切除术;29例行内镜下经鼻腔腺样体切除术.结果:术后随访6个～12个月,全部病例症状均明显好转或消失,均一次手术治愈.未见并发症发生.结论:鼻内镜辅助腺样体和扁桃体切除术治疗儿童OSAHS具有视野清晰、损伤小、出血少、切除彻底、准确,避免了残体及周围组织损伤的特点,是一种安全有效的手术方式.     

小儿扁桃体腺样体手术麻醉处理

目的:探讨小儿扁桃体腺样体切除术最佳麻醉方法。方法:研究观察112例小儿扁桃体腺样体切除术麻醉,全部采用气管插管全身麻醉,观察分析围术期注意事项及麻醉用药选择。结果:所有患者均安全、满意完成气管插管全身麻醉。结论:气管插管全身麻醉是小儿扁桃体腺样体切除术最佳麻醉方法。     

5例术中全身麻醉唤醒下定位切除脑功能区病变的治疗分析

目的:探讨术中全身麻醉唤醒下定位切除脑功能区病变的安全性及可行分析,为临床脑部微创手术提供指导。方法:选择5例脑功能区占位病变患者为研究对象,患者均行喉罩插管,并于全身麻醉状态下采用神经导航开颅,术中麻醉唤醒患者,在患者意识清晰状态下采用皮质电刺激及诱发电位法对患者脑功能进行定位,将病变部位切除,并于全身麻醉状态下关闭颅室。结果:5例患者均顺利完成手术,患者术后均无出现神经功能障碍,术后无痛苦回忆,无出现并发症。术后对患者随访1年,患者恢复良好。结论:全身麻醉唤醒状态下对脑部占位病变患者采用皮质诱发电位及皮质电刺激定位脑功能区能有效切除脑功能区域,提高手术成功率及患者术后生存质量。     

双极电凝镊在扁桃体摘除术中的应用

目的:通过比较采用双极电凝镊与传统的剥离法实施扁桃体摘除的手术效果,探讨双极电凝镊在扁桃体摘除术中的应用效果。方法:选取行扁桃体手术摘除的患者100例,前瞻性地分为两组,比较手术时间、术中出血量及术后患者并发症、疼痛程度及恢复时间。结果:用双极电凝镊行扁桃体摘除与普通法扁桃体摘除相比,手术时间短,术中出血少,术后并发症发生率低,患者痛苦轻。结论:采用双极电凝镊扁桃体摘除手术效果明显优于普通剥离法扁桃体摘除,两方法术后恢复时间无统计学差别。     

不粘双极电凝在扁桃体切除术中的应用

目的:通过比较采用不粘双极电凝器与传统的剥离法实施扁桃体切除术的手术效果,探讨不粘双极电凝器在扁桃体切除术中的应用效果。方法:治疗组29例和对照组32例慢性扁桃体炎患者分别采用不粘双极电凝器和传统剥离法施行扁桃体切除术。结果:用不粘双极电凝器行扁桃体切除术,较传统的剥离法实施扁桃体切除术手术时间短,术中出血少,术后并发症发生率低,患者痛苦轻。结论:用不粘双极电凝器施行扁桃体切除术能缩短手术时间,减少术中术后出血,疗效安全可靠,值得临床推广。     

全麻扁桃体腺样体切除术治疗儿童OSAHS临床研究

目的探讨全身麻醉下扁桃体腺样体切除术治疗儿童OSAHS疗效。方法全身麻醉下予电刀切除双侧扁桃体,鼻内镜直视下动力切割器切除腺样体,术中双极电凝止血。结果 162例患儿术后症状明显缓解,无术后并发症。结论扁桃体腺样体切除是治疗儿童OSAHS的首选方法 。     

全麻下单极电刀切除扁桃体 90 例疗效观察

目的探讨全麻下运用单极电刀实施扁桃体切除术的临床疗效。方法将行扁桃体切除术的患者180例随机平均分为两组,术前全身麻醉,实验纽（A组）行单极电刀全程切除双侧扁桃体,对照组（B组）采用传统扁桃体剥离术,对两组的手术时间、出血量、白膜脱离时间及术后疼痛程度等进行比较。结果A组术中出血量、手术时间较B组明显减少,术后疼痛时间也较B有所降低,但是白膜脱落时间稍长。结论全麻下单极电刀扁桃体切除术有操作简便、视野清楚、手术时间短、术中出血极少等优势。     

500例扁挑体棉球剥离术的体会(摘要)

<正> 直至目前,对病灶性扁桃体影响功能的,仍以手术切除法为主。术式:有剥离法与挤切法,又以剥离法为主。笔者对500例扁桃体摘除患者,用棉球进行剥离。操作如下:1.在扁桃体周粘膜下浸润麻醉后稍等片刻,以利加强麻醉效果,此间做3—5个棉球备术中用。2.按常规切开扁挑体周前后腭弓粘膜后,用扁体抓钳抓住扁桃体向外下牵拉,用弯血管钳沿已切开的扁桃体上极周围粘膜下分离出扁桃体头部,即用弯止血钳钳一棉球紧贴扁桃体头部向外上推转,使扁桃体头与扁桃体上窝中结缔组织分离,此时和施加压力顺势剥离出扁桃体前后被膜,直至扁桃体下极少许结缔组织。3.用圈套器绞除已剥离扁桃体,并放入棉球压迫止血,结束手术。     

扁桃体棉球剥离术

目前对于病灶性扁桃体或过于肥大影响功能的扁桃体的切除手术,一般有两种术式:剥离法和挤切法。前者多用于成年人,后者多用于儿童。笔者对500例扁桃体切除的患者,均采用了棉球剥离术。在临床实践中,体会到本法有以下优点;①安全,不易损伤周围组织。②术中出血少,且易止血。③操作速度快。④操作方法简单。手术操作:1、在扁桃体周围粘膜下浸润麻醉后,稍等片刻以利增强麻醉效果,准备大小不等3～5个球形棉球,以便术中选用。     

全麻下小儿扁桃体 腺样体摘除术

目的　探讨全麻下小儿扁桃体、腺样体摘除的手术方法和临床效果。方法　总结 2 4例扁桃体、腺样体全肥大患儿在全身麻醉下施行扁桃体、腺样体摘除术。结果　 2 4例手术全部成功。术中、术后无并发症发生。结论　慢性炎症或生理性因素引起的扁桃体、腺样体肥大是小儿常见病 ,手术摘除是常用的临床治疗方法 ,而全身麻醉下手术摘除 ,小儿痛苦小 ,刺激小、安全、恢复快 ,效果十分满意