2种内固定方法治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位疗效分析

目的比较锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2000年至2009年,因TossyⅢ度肩锁关节脱位住院手术治疗的病人59例,35例采用克氏针张力带内固定,24例采用锁骨钩钢板内固定。结果 59例全部随访,随访时间平均11个月。锁骨钩钢板内固定组优良率100%,优于克氏针张力带组的71.4%。结论采用锁骨钩钢板固定肩锁关节脱位固定可靠、成功率高、符合生物力学要求,术后功能康复快,优于克氏针钢丝张力带固定,是目前最优良的固定方法。     

张力带和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的对比分析

目的比较克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板两种方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法分析近年来应用克氏针钢丝张带内固定治疗28例肩锁关节脱位和应用锁骨钩钢板内固定治疗12例肩锁关节脱位的治疗效果、并发症,比较两组在手术时间、手术出血、住院费用、拔内固定费用等方面的差别。结果40例获平均16个月的随访,按karlsson疗效标准评价,张力带组优15例,良3例,差10例,优良率64.3%。锁骨钩钢板组优10例,良2例,优良率100%。两组疗效有显著差异,但张力带组在手术时间,手术失血、住院费用、拔内固定费用方面均较锁骨钩钢板组少。结论锁骨钩钢板具有优越的生物力学特性,是治疗肩锁关节脱位的理想方法,张力带治疗肩锁关节脱位也取得较好的临床效果,在经济相对落后地区仍是一种较好的补充治疗方法,值得推广。     

两种方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的比较

目的:对比锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝用于TossyⅢ型肩锁关节脱位治疗中的临床效果。方法:将52例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者分为两组,分别采用切开复位后锁骨钩钢板固定和张力带钢丝固定同时韧带修复,随访4~16个月。结果:锁骨钩钢板固定组钢板螺钉松动1例;张力带钢丝组出现克氏针移位或松动10例,钢丝断裂2例,克氏针断裂2例。按Karlsson分类标准行肩关节功能评定,锁骨钩钢板固定组:优20例,良3例,差1例。张力带钢丝固定组:优18例,良6例,差4例。结论:锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,固定可靠,操作简单,是肩锁关节脱位的理想固定方法。     

张力带钢丝与AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床对比观察

目的通过张力带钢丝与AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床观察,探讨两种方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的优缺点。方法采用张力带钢丝固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位20例,采用AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位14例。结果共治疗34例患者,随访时间4～24个月,平均14个月,张力带钢丝固定2例术后4周出现克氏针移位,松动。1例术后3周克氏针断裂,按Karlsson分类标准,优60%(12/20),良30%(6/20),差10%(2/20),AO锁骨钩钢板固定均无钢板螺钉松动,优86%(12/14),良14%(2/14)。结论AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位较张力带钢丝固定在肩关节功能恢复方面较优。     

肩锁关节脱位内固定治疗37例临床分析

目的:探讨克氏针张力带内固定和锁骨钩钢板内固定对肩锁关节脱位的疗效。方法:肩锁关节脱位患者37例,锁骨钩钢板内固定24例,克氏针张力带内固定13例。结果:出现克氏针松动移位4例,肩锁关节再脱位1例,经锁骨钩钢板内固定组无严重并发症发生;肩锁关节再脱位1例经锁骨钩钢板内固定后关节功能恢复。结论:治疗肩锁关节脱位,锁骨钩钢板较克氏针张力带更为可靠,有效。     

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位疗效比较

目的比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法56例TossyIII型肩锁关节脱位患者,36例采用锁骨钩钢板、20例采用克氏针张力带内固定。回顾性分析比较治疗效果及并发症。结果术后平均随访15个月,锁骨钩钢板组手术并发症发生率为0.0%,肩关节功能评定优良率为94.4%,优于克氏针张力带组的35.0%、75.0%,P<0.05。结论锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位临床效果优于克氏针张力带。     

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位疗效比较

目的比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法56例TossyIII型肩锁关节脱位患者,36例采用锁骨钩钢板、20例采用克氏针张力带内固定。回顾性分析比较治疗效果及并发症。结果术后平均随访15个月,锁骨钩钢板组手术并发症发生率为0.0%,肩关节功能评定优良率为94.4%,优于克氏针张力带组的35.0%、75.0%,P<0.05。结论锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位临床效果优于克氏针张力带。     

治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折两种不同方法的比较

目的：比较研究锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法：对50例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折，分别应用克氏针张力带钢丝内固定和锁骨钩钢板内固定，回顾性分析比较其手术治疗效果及并发症。结果：50例患者均得到随访，随访时间为6—24个月，平均11个月。按Lazzcano标准，锁骨钩钢板组手术并发症发生率为0，优于克氏针张力带钢丝组的73．6％。结论：应用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折是一种较为理想的治疗方法，疗效优于克氏针张力带钢丝内固定。     

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折两种内固定方法的临床疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,评估锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的临床疗效。方法分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折23例与克氏针钢丝张力带治疗21例的治疗效果及并发症。结果根据术后肩关节功能恢复情况、疼痛症状和X线片评定疗效,按照Lazzcano标准,两组治疗的优良率分别是100%、61.9%,疗效差异有统计学显著性意义(P﹤0.01)。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折具有固定确实、不损伤关节面,可以早期功能锻炼。     

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折两种内固定方法的临床疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,评估锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的临床疗效.方法 分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折23例与克氏针钢丝张力带治疗21例的治疗效果及并发症.结果 根据术后肩关节功能恢复情况、疼痛症状和X线片评定疗效,按照Lazzcano标准,两组治疗的优良率分别是100%、61.9%,疗效差异有统计学显著性意义(P＜0.01).结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折具有固定确实、不损伤关节面,可以早期功能锻炼.     

Wolter锁骨钩钢板与克氏针张力带固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效分析

目的 探讨适合锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的手术治疗方法及并发症预防措施.方法 回顾分析手术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位78例,根据手术方式不同,将其分为克氏针张力带钢丝固定治疗组42例和Wolter锁骨钩钢板固定治疗组36例,以术后疗效作为综合评定的标准.结果 锁骨钩钢板组满意度99%,明显高于克氏针张力带组86%.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端及肩锁关节脱位的临床疗效优于克氏针张力带钢丝固定.并具有操作简便、手术时间短、复位固定良好、对肩锁关节损伤小、术后适度活动等特点.     

锁骨外端骨折与肩锁关节脱位治疗分析

目的 评价不稳定型锁骨外端骨折与Ⅲ度肩锁关节脱位治疗方法和疗效.方法 对120例不稳定型锁骨外端骨折和80例Ⅲ度肩锁关节脱位患者分别行手术复位,克氏针张力带同定.喙锁间螺钉固定和锁骨钩钢板固定治疗.平均随访24个月.疗效参照王Lazcano的术后疗效评定标准.结果 优良率:克氏针张力带组为83%,喙锁间螺钉同定组90%,锁骨钩固定组为98%.相比之下,锁骨钩钢板固定符合生物力学要求,疗效好,螺钉固定组次之,克氏针张力带固定组较差.结论 对不稳定型锁骨外端骨折与Ⅲ度肩锁关节脱位内固定应首选锁骨钩钢板.     

锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床研究

目的探讨锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法对收住院的61例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者,采用锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗32例,克氏针张力带钢丝固定治疗29例,比较两组患者术后满意率及并发症的发生情况,按照Constant评分法评定术后肩关节外展上举评分及优良率。结果 61例患者均获得6~36个月随访,术后12个月两组优良率差别无统计学意义,锁骨钩钢板配合早期功能锻炼患者的肩关节外展上举范围优于克氏针张力带钢丝患者。结论锁骨钩钢板配合早期功能锻炼内固定稳定性强,肩关节外展上举范围较克氏针张力带钢丝内固定有明显的改善,而克氏针张力带钢丝取材方便,适于基层医院推广使用。     

克氏针张力带内固定和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效对比

目的探讨克氏针张力带内固定和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效差异。方法将36例新鲜肩锁关节脱位随机分为2组：A组15例用克氏针张力带固定治疗，B组21例用锁骨钩钢板内固定治疗，2组对喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊进行修补。结果2组术后优良率及肩关节再脱位等并发症发生率有统计学差异（P〈0．05）。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位是一种操作简单、创伤小、术后并发症少且疗效确切的方法，疗效明显优于克氏针张力带内固定。     

重度肩锁关节脱位的手术治疗

目的比较尼龙线法、锁骨钩钢板及克氏针张力带治疗重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法66例重度肩锁关节脱位患者,22例采用锁骨钩钢板,18例采用克氏针张力带内固定,26例采用尼龙线固定。回顾性分析比较其治疗效果及并发症。结果术后平均随访15个月,3种手术方法的优良率分别为：克氏针张力带组77．8％,锁骨钩钢板组90．9％,尼龙线组100％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。克氏针张力带固定组3例发生克氏针松动,其中2例断针并肩锁关节再脱位;锁骨钩钢板组术后出现肩峰下疼痛2例;尼龙线固定组无1例发生肩峰下疼痛或再脱位。结论锁骨钩钢板和尼龙线固定法治疗重度肩锁关节脱位比传统克氏针钢丝张力带法疗效确切。在减少并发症发生方面,尼龙线法更具优势。     

锁骨钩钢板与张力带钢丝治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效评价

目的比较锁骨钩钢板与张力带钢丝两种手术方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对72例Ⅲ型肩锁关节脱住患者随机分为两组,分别采用切开复位后锁骨钩钢板固定或／和张力带钢丝固定各36例。所有病例均获随访,时间8～48个月,平均24个月。结果锁骨钩钢板固定组无钢板螺钉松动及断裂;张力带钢丝组出现克氏针移住或松动16例,钢丝断裂2例。按Karlsson分类标准行肩关节功能评定,锁骨钩钢板固定组：优27例,良8例,差1例;张力带钢丝固定组：优21例,良10例,差5例。结论锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位,固定可靠,操作简单,术后可早期进行锻炼,肩关节功能恢复好,是肩锁关节脱住的理想固定方法。     

70例不稳定锁骨外侧端骨折治疗分析

目的:评价不稳定性锁骨外侧端骨折治疗方法和疗效。方法:对70例不稳定性锁骨外侧端骨折患者分别行手术复位克氏针张力带固定,克氏针张力带加喙锁钢丝固定,单纯喙锁钢丝固定和锁骨钩钢板内固定治疗。平均随访1a,采用Karlsson评分标准评估治疗效果。结果优良率:克氏针张力带组为74%,张力带克氏针带喙锁间钢丝固定组为80%,单纯喙锁间钢丝固定组88%,锁骨钩钢板内固定组91%,相比之下,锁骨钩钢板固定符合生理力学要求,疗效较好,单纯喙锁间钢丝固定有待进一步观察。结论:对不稳定锁骨外侧端骨折内固定首选锁骨钩钢板。     

不同内固定治疗肩锁关节脱位或锁骨远端骨折的疗效对比

目的:比较研究锁骨钩钢板与常规克氏针钢丝张力带方法治疗肩锁关节全脱位或锁骨远端骨折的临床疗效.方法:将70例肩锁关节全脱位或锁骨远端骨折患者分成两组,分别行锁骨钩钢板与克氏针钢丝张力带内固定治疗,分析其临床效果及其并发症.结果:锁骨钩钢板治疗组在并发症发生率及治疗效果上明显优于钢丝张力带治疗组,并发症发生率分别为12%、28 5%,优良率分别为:88%、71%,P＜0.05.结论:锁骨钩钢板是治疗肩锁关节全脱位或锁骨远端骨折的一种创新、优异的值得推荐的方法.     

3种内固定方式治疗锁骨远端骨折的疗效分析

目的:回顾性分析比较肩锁钩钢板、重建钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法:76例锁骨远端骨折患者分别采用肩锁钩钢板内固定术(31例)、重建钢板内固定术(17例)、克氏针张力带内固定术(28例),均于术后前臂吊带悬吊,并配合肩关节功能锻炼。结果:病例随访4～12个月,重建钢板内固定组17例,AO锁骨钩内固定组31例全部愈合,肩关节活动正常。钢丝张力带内固定组28例5个月骨性愈合,其中1例4个月畸形愈合;2例(7.14%)出现炎性反应。结论:肩锁钩钢板内固定术适用于锁骨远端骨折、粉碎性骨折,尤其是伴肩锁关节脱位。     

Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位4种治疗方法临床分析

目的:探讨TossyⅢ型肩锁关节脱位的最佳治疗方案。方法:回顾性分析112例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者采用4种方法治疗的临床效果。结果:双克氏针张力带组、喙锁拉力螺钉组均有部分病例发生内固定物松动或内固定物取出后肩锁关节全脱位或半脱位,术后优良率分别为74.3%和70.6%;锁骨钩钢板组、Dewar手术组患者术后无肩锁关节全脱位或半脱位发生,优良率分别为94.6%和95.7%。锁骨钩钢板组、Dewar手术组的术后优良率均高于双克氏针张力带组和喙锁拉力螺钉组(P值均<0.05)。结论:锁骨钩钢板内固定和Dewar手术是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较好的方法,值得临床推广应用。