直肠阴道隔重建加内括约肌部分切断术治疗直肠前突

目的:为探讨手术治疗直肠前突的有效方法。方法:采用经阴道后壁入路重建直肠阴道隔及内括约肌部分切断术治疗直肠前突36例,并对疗效进行跟踪随访。结果:术后随访1～2年,痊愈25例,显效7例,好转3例,无效1例,总有效率为97.2%。结论:结果表明直肠阴道隔重建加内括约肌部分切断术治疗直肠前突操作简便,损伤小,术后痛苦小,症状消失快,远期疗效好。     

四联疗法治疗中重度直肠前突合并直肠黏膜内套叠的疗效观察

目的探讨治疗中、重度直肠前突伴直肠黏膜内套叠引起的直肠排空障碍型便秘的手术方法和治疗效果。方法对32例中、重度直肠前突伴直肠黏膜内套叠采用吻合器直肠黏膜环形切除吻合、直肠前壁闭式缝合、消痔灵注射和肛门内括约肌部分切断术治疗。结果28例治愈,4例明显好转,有效率为100％。结论吻合器直肠黏膜环形切除吻合、直肠前壁闭式缝合、消痔灵注射和肛门内括约肌部分切断术治疗中、重度直肠前突伴直肠黏膜内套叠引起的直肠排空障碍型便秘创伤小、操作简单、疗效显著、并发症少、患者痛苦小、愈合快。     

经阴道直肠双向修补加内括约肌切断术治疗阴道后壁脱垂

为探讨阴道后壁脱垂(直肠前突)的治疗方法,采用经阴道、直肠双向修补、内括约肌切断术治疗阴道后壁脱垂20例,术后住院7~12天,临床症状消失或缓解,无1例并发症发生,随访1~4年无复发。结果表明,经阴道直肠双向修补加内括约肌切断术治疗阴道后壁脱垂疗效确切可靠。     

手术治疗顽固性便秘42例分析

目的:探讨顽固性便秘的手术治疗方法及疗效。方法:针对直肠前膨出的大小,选择以经阴道修补术为主结合内括约肌全束切断术,辅以直肠黏膜下注射的综合性术式治疗42便顽固性便秘者。结果:治愈26例,明显好转8例;好转5例;尚可2例;无效1例,有效率达95.%。结论:对已明确诊断为直肠前膨出的顽固性便秘的患者经保守治疗无效后,采取手术治疗可取得良好疗效。     

手术治疗顽固性便秘42例分析

目的：探讨顽固性便秘的手术治疗方法及疗效。方法：针对直肠前膨出的大小，选择以经阴道修补术为主结合内括约肌全束切断术，辅以直肠黏膜下注射的综合性术式治疗42便顽固性便秘者。结果：治愈26例，明显好转8例；好转5例；尚可2例；无效1例，有效率达95．％。结论：对已明确诊断为直肠前膨出的顽固性便秘的患者经保守治疗无效后，采取手术治疗可取得良好疗效。     

直肠内闭式缝合治疗直肠前突及护理

直肠前突是出口梗阻性便秘的常见原因,多发于女性患者、排便习惯不良者及老年人.直肠前突又称直肠前膨出,是各种原因造成直肠阴道隔黏膜松弛,直肠前壁易向前突出,此时排便时直肠内压力朝向阴道方向而不是向肛门,粪块积存于前突内,从而引起排便困难.     

直肠前突经阴道修补术的围术期处理体会

直肠前突又名直肠前膨出，是出口梗阻性便秘的一种。其实质上是直肠前壁向阴道后壁突出形成的疝。一般认为重度直肠前突系排便时直肠前壁过度突入阴道而形成的一种病理状态。在男性，由于前方坚实，直肠无突出空间。而女性则由于前方空虚，向下排便的力在此平面形成水平分力作用于直肠前壁使其向前突出。此病多见于产后、排便习惯不良者及老年女性会阴松弛者。一般认为直肠前突较多合并有直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠等，治疗也更复杂。     

三联疗法治疗中、重度直肠前突的临床研究

目的 观察PPH、50%葡萄糖注射液和肛门内括约肌部分切断术三联疗法治疗直肠前突的临床疗效.方法 17例中、重度直肠前突患者,采用三联疗法治疗.结果 本组17例均采用三联疗法治疗直肠前突,术后随访12-18月均未复发,手术总有效率为:94.1%,其中痊愈率70.6%,显效率17.6%,有效率5.9%,无效率5.9%,所有病例术后均未发生直肠黏膜感染、坏死、出血和直肠阴道瘘,结论 PPH、50%葡萄糖注射液和肛门内括约肌部分切断术治疗直肠前突操作简单,痛苦轻,愈合快,疗效确切,同时可一并处理并发的肛门疾病,可避免术后肛门狭窄.     

三联术式治疗直肠前突30例临床观察

<正>直肠前突又称直肠前膨出,指排便时直肠前壁突入阴道后壁,形成内疝,是造成女性出口梗阻型便秘的常见原因之一。经保守治疗无效的患者需要手术治疗,以往对中度以上直肠前突采用经阴道或肛门行直肠前突修补术,手术创伤大,术后感染发生率高。近年来采用吻合器PPH治疗直肠前突,取得     

直肠前突经阴道闭式修补术的护理体会

直肠前突（又称直肠前膨出）是因直肠下端前壁、直肠阴道隔以及阴道后壁薄弱,弹性减低,造成出口处粪便淤积,形成梗阻。主要见于老年女性。排便习惯不良,便秘,多产妇会阴松弛,子宫后倾使直肠角发生改变,排便时腹压增高,压力向阴道方向而不是向肛门,使直肠前壁向阴道突出。患者需用手指压迫阴道后壁或挤压肛门周围协助排便,多数患者需要经阴道手术治疗[1]。本人经临床实践现将护理体会报告如下。     

直肠前突修补术围手术期护理

直肠前突又称直肠前膨出症（RE）,是出口处梗阻型便秘中较常见的一种疾病,多见于中老年人及产妇,其主要症状是便秘,排便困难,便后有残便感,肛门坠胀感,严重者需用手协助排便,严重地影响了患者的生活质量。1999年-2006年我院肛肠科采用经阴道后壁切开直肠前突修补术治疗便秘患者158例,术后经随访,有效率为93．5％。     

出口梗阻型便秘临床疗效观察

目的探讨使用直肠前突黏膜结扎术,配合直肠黏膜脱垂消痔灵注射术或肛门括约肌部分切开挂线术治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法对62例出1：5梗阻型便秘患者采用本术式治疗。结果本组治愈率62．9％,有效率91．9％;随访6～12个月,无并发症及后遗症。结论正确的诊断和合理的选择联合术式治疗出口梗阻型便秘,痛苦小、成本少、疗效好、安全可靠。     

直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘52例疗效分析

目的:探讨手术治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘的效果.方法:通过采用肛门后方切开扩肛加直肠前突改良Block修补术和直肠黏膜内脱垂消痔灵液高位硬化注射术治疗52例直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘.结果:本组52例总有效率为94.2%(49/52)、其中痊愈率为61.5%(32/52),显效率为19.2%(10/52),有效率为13.5%(7/52),无效率为5.8%(3/52).住院时间13～31 d,平均(19.3±4.2)d.术后随访0.5～3年,未见便秘复发和便失禁.结论:本术式具有术野显露清楚、手术疗效确切、手术简便,直肠前突和直肠黏膜内脱垂引起的便秘可同时手术处理;肛门狭小者均可采用本术式,且术后不会形成肛门狭窄.     

阴道前后壁膨出修补术36例临床观察

目的探讨利用阴道前后壁修补术治疗女性张力性尿失禁或排便困难的疗效.方法对36例阴道前壁膨出(膀胱膨出)或阴道后壁膨出(直肠膨出)患者行阴道前后壁修补术,并进行3个月～2年的随访.结果平均手术时间30分钟,术中平均出血量40ml,36例患者手术均成功,手术并发症少.结论阴道前后壁修补术是治疗张力性尿失禁及排便困难的一种安全有效的方法.     

改良经肛门吻合器直肠全层切除术(STARR术)联合耻骨直肠肌药物松解术治疗出口梗阻性便秘51例效果分析

为了分析改良STARR手术联合耻骨直肠肌药物松解术治疗出口梗阻性便秘的疗效,对2011年6月—2013年6月期间经确诊的51例患者进行改良经肛门吻合器直肠全层切除术(STARR术)联合耻骨直肠肌药物松解术的治疗,随访至少6个月,对治疗前后患者的排便情况、便秘积分结果、腔内超声结果、肛门直肠压力测定结果进行对比分析,结果取得满意的疗效,有效的改善了出口梗阻型便秘患者的排便困难情况。     

阴道直肠贯通伤治疗体会(附2例报告)

阴道直肠贯通伤病例较为少见 ,虽有报道但也是行左腹壁乙状结肠造口术局部创口修补治疗 ,这样给病人从思想上及肉体上造成很大痛苦 ,并发症也很多 ,本组 2例病人均未作乙状结肠造口术 ,只做局部创口修补成型术后痊愈出院。1　病例介绍患者 1,女 ,2 2岁。患者因车祸被钝器伤及阴道及直肠 ,经检查见阴道后壁与直肠前壁已贯通 ,伤口深及直肠 3cm ,肛门括约肌损伤 ,肛门松弛 ,出血较多 ,创缘不规则。在腰麻下行修补术 ,分层次将阴道后壁 ,直肠前壁及肛门括约肌做修补成型 ,禁食 5～ 7d ,局部每天用浸及庆大霉素液纱布置入阴道及肛门创口处 2次 ,…     

手术结合中医辨证论治治疗女性直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻性便秘的效果

目的:观察手术结合中医辨证论治治疗女性直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻性便秘的效果。方法:选取80例直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻型便秘患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例,其中对照组接受直肠前突经阴道修补联合直肠内脱垂PPH术治疗,研究组在对照组基础上加用中医辨证论治,比较两组临床疗效、症状积分,并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组症状积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为5.0%,低于对照组的32.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻型便秘,采用直肠前突经阴道修补与直肠内脱垂PPH术联合中医辨证论治治疗能有效改善患者症状,减少并发症发生,提升临床疗效。     

经阴道后壁修补直肠前突26例报告

目的 探讨经阴道后擘修补直肠前突的疗效。方法回顾性分析26例采用经阴道后壁修补直肠前突,同时对合并肛门疾患一期处理的病例。结果26例均痊愈出院,其中1例术后并发血肿自行吸收,无直肠阴道瘘、阴道狭窄、感染等并发症,经术后6个月～2年随访．痊愈20例,显效6例,无复发病例．结论经阴道后壁修补直肠前突具有疗效好、并发症少、创伤小、视野清晰的优点,     

经阴道修补、直肠消痔灵注射术治疗30例直肠前突的体会

直肠前突又称直肠前壁膨出或阴道后壁膨出,是一种女性排便困难的妇科疾病,近年来越来越被外科医师所关注,然而单纯经直肠内手术或单纯经阴道修补术疗效不理想.本组采用经阴道修补联合消痔灵直肠粘膜下注射治疗直肠前突效果确切,并发症少,远期疗效好,现报告如下.     

直肠前突围手术期的健康教育

直肠前突是指直肠前壁向前膨出,是出口梗阻型便秘的常见原因之一[1]。我院自2005年3月起采用直肠内闭式修补术治疗直肠前突患者40例,同时配合健康教育,取得了较好的效果。1临床资料本组40例,均为女性。年龄26￣60岁,病程4￣12年。主要症状为便秘,4￣7d1次,需要服用泻药或手助排便,伴有肛门坠胀,排便不尽。直肠指诊可触及黏膜松弛,直肠前壁呈袋囊状突入阴道,有粪便滞留。排便造影有典型的X线表现,长期保守治疗无效,直肠前突15￣20mm,慢传输试验检测结肠运动功能正常或延长。2术前健康教育2.1心理指导:针对患者不同程度的焦虑心理,由专人主动…