联合吸入福莫特罗和布地奈德干粉剂治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床观察

为观察联合吸入长效β2受体激动剂和糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,选择COPD稳定期患者44例,分为两组,治疗组联合吸入长效β2受体激动剂福莫特罗和糖皮质激素布地奈德,对照组单独吸入福莫特罗,吸入前及吸入后3个月进行肺功能测定和St George＇s 呼吸问卷（SGRQ）中呼吸症状和活动受限的评分.结果,联合吸入福莫特罗和布地奈德或单独吸入福莫特罗均能显著提高FEV1/FVC%、FEV1和FEV1%预计值,显著降低SGRQ评分;联合吸入福莫特罗和布地奈德组较单独吸入福莫特罗组升高FEV1/FVC%、FEV1和FEV1%预计值,降低SGRQ评分更显著,认为联合吸入福莫特罗和布地奈德干粉剂,可明显改善COPD患者的肺功能指标,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广.     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床研究

目的 评价舒利迭即吸入型糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂(IABA)联合吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者的疗效.方法 41例COPD急性发作期患者随机分为试验组和对照组.试验组(21例)在常规消炎祛痰的同时给予ICS/LABA混合吸入剂(舒利迭)吸入,每次50μg/500μg,2次/d;对照组(20例)给予常规消炎祛痰治疗.2组疗程均为20 d.对比2组治疗前后肺功能变化.结果 41例患者全部完成本试验.2组FEV1/FVC和FEV1%预计值分别较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后试验组FEV1/FVC和FEV1%预计值分别高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 COPD急性发作期患者联合吸入ICS和LABA能明显改善肺功能,减轻症状,提高生活质量.     

信必可都保吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病

对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者联合吸入糖皮质激素（ICS）和长效β-受体激动剂（LA—BA），疗效明显优于单用。信必可都保吸入剂（布地奈德福莫特罗粉剂）对Ⅱ级或Ⅲ级COPD稳定期患者有效，能减轻症状、减少急性发作次数。本研究观察COPD稳定期患者吸入信必可都保吸入剂治疗1年的疗效和安全性，现报告如下。     

长效β2-受体激动剂联合茶碱与双倍长效β2-受体激动剂吸入治疗稳定期COPD的比较

目的比较长效β2-受体激动剂联合茶碱与双倍长效β2-受体激动剂治疗稳定期COPD的疗效。方法随机抽取经我院呼吸科治疗后处于稳定期的COPD病XSO例分成2组：A组24例,予吸入福莫特罗干粉（奥克斯都宝）4．5μg,2次／日;B组26例,子吸入福莫特罗干粉（奥克斯都宝AstrazenecaAB）4.5μg,1次／日;缓释茶碱（舒弗美,广东迈特兴华药品有限公司）0.2g,2次／日。疗程均为3月。对照治疗前后病人的肺功能第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1％）,第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）变化。比较治疗前后的症状。结果治疗前后两组COPD稳定期病人治疗前后肺功能FEV1％、FEV1／FVC相比较均有不同程度的改善（P〈0．05）;两组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论长效β2-受体激动剂联合茶碱与双倍长效β2-受体激动剂治疗稳定期COPD的疗效相当。     

联合吸入糖皮质激素及长效β2-受体激动剂对COPD患者肺功能和气道炎症影响的比较

目的 比较长期联合吸入糖皮质激素（ISC）及长效β2-受体激动剂（LABA）与单药吸入糖皮质激素或长效β2-受体激动剂对改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及气道炎症的作用。方法 将60例中度COPD患者随机分为4组：治疗1组吸入沙莫特罗/氟替卡松,治疗2组吸入福莫特罗,治疗3组吸入布地奈德,对照组按需应用氨荼碱、短效β2受体激动剂。分别在治疗前及治疗后3、6、12、24个月检查动脉血气分析、第1秒用力呼气容量占用力肺活量的百分比（FEV1.0%）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和血清转化生长因子-β（TGF-β）。结果 各治疗组患者的急性发作次数均明显减少,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗1组效果更为显著（P<0.01）。6个月后各治疗组FEV1.0%、TGF β、TNF-α较对照组改善显著（P<0.05）,治疗1组改善更为显著（P<0.01）;但治疗24个月较12个月未见继续改善（P>0.05）。对照组较治疗前无显著性变化（P>0.05）。4组患者的PaO2 较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。结论 长期联合吸入ISC+LABA、单一吸入ISC或LABA均可以减少COPD患者急性发作次数,改善肺功能,降低血清TGF-β、血清TNF-α的浓度。联合吸入ISC+LABA较单一吸入ISC或LABA效果更显著。     

联用吸入型糖皮质激素和长效β2-受体激动剂在COPD缓解期治疗中的疗效观察

目的 观察缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂（ICS／LABA）后对临床症状和肺功能的影响程度。方法 按照随机、对照、单盲的设计，将120例稳定期COPD患者分为两组，观察组给予舒利迭^TM（SAL／FP，50μg，2次／d）与对照组给予施立稳^TM（FP，50μg，2次/d）吸入治疗3个月，观察治疗前后测定肺功能第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比、用力肺活量，并记录临床症状评分。结果 观察组COPD患者吸入SAL／FP治疗后，临床症状积分和肺功能指标差异有统计学意义（P〈0．01），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 联合应用吸入型糖皮质激素和长效β2-受体激动剂用于缓解期COPD患者的治疗及预防，对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果，且较单用长效β2-受体激动剂疗效好（P〈0．05）。     

皮质激素联合长效β2-受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病

上个世纪 90年代以来 ,吸入性皮质激素 (ICS)联合长效β2 受体激动剂 (LABA)被视为哮喘治疗领域的突破性进展 ,但在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的治疗领域 ,ICS的地位尚未得到确认 ,β2 受体激动剂特别是LABA尚存在应用不足的问题。《慢性阻塞性肺疾病全球创议》(GOLD)指出 ,吸入长效 β2 受体激动剂是治疗COPD最有效的办法 ,对需要规则使用支气管扩张剂的中～重度COPD患者 ,推荐使用长效 β2 受体激动剂替代抗胆碱药和口服缓释茶碱或联合用药[1] 。现就ICS联合LABA在COPD中的应用现状及前景介绍如下。一、现有ICS和LAB…     

比较吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱与联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗哮喘的效果

目的研究与分析吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱与联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗哮喘的效果。方法将82例患者分为两组,每组各41例。其中联合茶碱组患者采取吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱药物治疗,而联合β2受体激动剂组患者采取糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗,观察两组患者的FEV1、PEFR、ACT评分以及嗜酸性粒细胞情况。结果联合茶碱组患者的FEV1、PEFR、ACT评分以及嗜酸性粒细胞情况显著优于联合β2受体激动剂组,具有统计学意义(P0.05)。结论吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱治疗哮喘的效果显著,值得临床广泛应用。     

布地奈德与福莫特罗联合吸入对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响

目的 探讨长期联合吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、生存质量（QOL）的影响。方法 选择Ⅱ级COPD忠者86例纳入观察，所有患者经过10～15d的抗感染、对症治疗进入稳定期后，随机单盲分为观察组和对照组。对照组常规服用小剂量氨茶碱0．1g，3次／d，及短效β2受体激动剂；观察组在此基础上，联合吸入布地奈德400μg，2次／d，及长效脚受体激动剂福莫特罗9μg，2次／d，疗程共6个月。42例观察组患者中32例完成治疗．44例对照纽患者中37例完成。结果 治疗6个月后，观察组肺功能指标FVC、FEV1有显著提高（P〈0.01）；而对照组FVC、FEV1与治疗前比较差异无统计学意义，但绝对值呈下降趋势。QOL总均分、日常生活能力、社会活动提高，抑郁症状和焦虑症状在观察组中治疗后显著降低（P〈0．01），在对照组中尚有上升趋势，但与治疗前差异无统计学意义。结论 糖皮质激素和长效β2受体激动剂长期联合吸入能延缓肺功能下降速度，显著改善患者的QOL，是中度COPD患者一项良好的治疗选择。     

联合吸入皮质激素与长效β2激动剂治疗COPD疗效观察

目的：探讨联合吸入糖皮质激素与长效胆激动剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法：选择急性加重期COPD病人60例，给予吸入布地奈德干粉400μg，2次／d，同时吸入福莫特罗干粉9μg，2次／d。分别于治疗后1个月、3个月、6个月观察并测定痰液中炎性介质白细胞介素（IL-8）的含量，并对肺功能进行检测。结果：肺功能治疗前后有明显提高（P〈0．05），呼吸症状均有所改善，尤其是喘息症状改善明显；痰中IL8治疗后明显下降（P〈0．05）。结论：联合吸入糖皮质激素与长效β2激动剂对COPD患者的肺功能、症状均有改善，痰中IL-8水平降低，可能与糖皮质激素加强了对气道炎症的作用有关。     

ICS+LABA、LAMA联用与单独使用ICS+LABA对COPD的疗效比较

目的分析吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂(ICS+LABA)、长效抗胆碱能药物(LAMA)联用与单独使用ICS+LABA治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2016年7月-2018年5月广西壮族自治区龙潭医院收治的COPD患者114例,根据治疗方法不同分为对照组(n=57)和观察组(n=57)。对照组采用ICS+LABA治疗,观察组采用ICS+LABA+LAMA治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗前肺功能指标、炎症因子、表皮生长因子受体(EGFR)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05),炎症因子、EGFR、NE水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组BODE指数、SGRQ评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组BODE指数、SGRQ评分均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应率(10.53%)与对照组(12.28%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ICS+LABA联合LAMA治疗COPD疗效优于单独使用ICS+LABA,可改善肺功能,降低炎症因子、EGFR和NE水平,且不良反应与单独使用ICS+LABA相当。     

不同雾化吸入方案对稳定期COPD患者血清NLRP3水平改变的临床研究

目的:分析不同雾化吸入方法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对血清NLRP3水平的影响。方法:回顾性分析2018年5-10月于本院门诊就诊的50例稳定期COPD患者的临床资料。根据治疗方法不同将其分为LAMA+LABA组和ICS+LABA组,每组25例。另选取同期入院健康体检者40例为对照组。LAMA+LABA组接受格隆溴铵/富马酸福莫特罗治疗,ICS+LABA组接受布地奈德福莫特罗吸入治疗,分别于治疗前后检测两组患者的生化指标以及肺功能指标,并进行对比分析。结果:治疗前后,LAMA+LABA组及ICS+LABA组的NLRP3、IL-1β均高于对照组,FEV_1%、PEF%均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);LAMA+LABA组和ICS+LABA组的NLRP3、IL-1β、FEV_1%、PEF%比较,差异均无统计学意义(P0.05);各组CRP、PCT、WBC比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,LAMA+LABA组及ICS+LABA组的NLRP3及IL-1β均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。NLRP3与IL-1β呈正相关(P0.05),与FEV_1%、PEF%呈负相关(P0.05)。结论:COPD患者采用格隆溴铵/富马酸福莫特罗、布地奈德福莫特罗吸入雾化吸入治疗效果更为显著,临床可根据NLRP3水平评估疾病预后,指导临床治疗。     

支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素和长效β受体激动剂治疗慢性阻塞性肺病的疗效研究

目的通过对慢性阻塞性肺病(COPD)患者进行对照实验,探讨支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素(ICS)+长效β受体激动剂(LABA)治疗慢性阻塞性肺病的疗效,从而为临床实践提供可靠的理论依据。方法选择2013-01—2015-12间深圳市第二人民医院收治的COPD患者90例,随机分为两组,每组45例。对照组采取常规治疗方法,同时采取该组患者口服支气管扩张剂,观察组在对照组治疗的基础上,联合吸入ICS+LABA。观察和比较两组患者的血清炎症因子、肺功能与治疗疗效。结果 (1)与对照组对比,观察组治疗后炎症介质明显降低,P<0.05。(2)与对照组对比,观察组治疗后肺通气功能明显获得改善,P<0.05。(3)与对照组对比,观察组治疗有效率明显更高,P<0.05。结论支气管扩张剂联合ICS+LABA治疗慢性阻塞性肺病的疗效显著,能够有效地改善患者的肺功能,减轻炎症反应,提高临床疗效,值得临床广泛应用以及推广。     

吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨联合吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及对生活质量的影响.方法:选取170例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分成两组,分别给予联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂与单纯吸入长效β2受体激动剂,比较两组3个月、6个月肺功能及生活质量评分的差别.结果:两组经治疗后3个月的FEV1/FVC和FEV1%预计值、生活质量评分的改善均有统计学意义,而6个月后对照组较前恶化,差异有统计学意义,联合治疗组在6个月后明显优于单纯吸入组.结论:短期联合吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂能明显延缓COPD患者肺功能的恶化进展,提高生活质量.     

口服长效β2受体激动剂（盼得欣）对中重度稳定期COPD患者的疗效观察

目的:观察口服长效β2激动剂支气管扩张药富马酸福莫特罗对于慢性阻塞性肺部疾病(COPD)中重度稳定期病人的疗效和不良反应.方法:COPD患者90例,随机分为A、B两组,两组患者入院后进行抗感染及对症处理(10～15)d后,进入稳定期.对照组常规服用小剂量氨茶碱0.1g,3次/d及短效β2受体激动剂;治疗组在此基础上,联合口服富马酸福莫特罗片剂(盼得欣)80μg每天2次,观察治疗前后的临床症状、肺功能的改变及不良反应.结果:治疗组在改善肺功能及临床症状方面优于对照组;在不良反应方面,治疗组略高于对照组,主要表现在手抖和心悸症状,但所有患者均可耐受,在药物减量或停用后,上述不良反应均可消失.结论:对中重度COPD患者采用口服长效β2激动剂支气管扩张药富马酸福莫特罗(盼得欣)40μg/次,2次/d,肺功能改善明显.     

白三烯受体拮抗剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对中重度稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨白三烯受体拮抗剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对中重度稳定期慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取我院收治的98例COPD患者,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组49例,对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组采用白三烯受体拮抗剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察两组治疗前、治疗6个月后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、FEV_1/用力肺活量(FVC)]及生活质量的影响。结果:治疗后观察组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC以及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中重度稳定期COPD患者采用白三烯受体拮抗剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,可有效改善患者肺功能,提高生活质量。     

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗中重度慢阻肺稳定期疗效观察

目的:探讨对吸入噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗(信必可)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床分析。方法:随机选取在我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,采用随机数字表法分成对照组和研究组,各40例。对照组使用布地奈德福莫特罗吸入剂,观察组使用布地奈德福莫特罗吸入剂联合噻托溴铵。疗程均3个月,观察两组治疗前后肺功能的变化。结果:观察组治疗后肺功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD患者肺功能疗效肯定,优于单纯应用布地奈德福莫特罗,可使COPD得到良好控制,值得临床推广应用。     

COPD急性期患者呼吸道雾化吸入的观察及护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期(AECOPD)的治疗除药物治疗以外,呼吸道直接使用β2-受体激动剂(LABA)和糖皮质激素(ICS)进行雾化吸入治疗,可提高粘膜清除能力,改善呼吸困难,减轻呼吸肌疲劳,提高生活质量和生存率。我院呼吸科使用喷射雾化吸入LABA博利康尼(硫酸特布他林)和ICS普米克令舒(布地奈德混悬液)两种药物对135例AECOPD患者进行呼吸道吸入治疗。现将护理观察报告如下。     

盼得欣联合喘可治雾化治疗中重度稳定期COPD患者45例疗效观察

目的观察盼得欣联合喘可治雾化吸入对中重度稳定期COPD患者的疗效。方法将中重度稳定期COPD患者90例随机分为两组,对照组45例,口服小剂量氨茶碱及吸入糖皮质激素布地奈德干粉（普米克都保）;治疗组口服长效β2受体激动剂富马酸福莫特罗片（盼得欣）和雾化吸入喘可治,比较两组治疗前后的疗效及肺功能变化。结果治疗组的总有效率（95.6%）明显高于对照组（71.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后肺功能较对照组有明显改善。结论盼得欣联合喘可治雾化吸入对中重度稳定期COPD患者疗效显著。     

乙酰半胱氨酸泡腾片联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效评价

目的:探讨乙酰半胱氨酸泡腾片联合布地奈德福莫特罗吸入剂应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果.方法:选取罗山县人民医院COPD稳定期患者220例(2019年1月-2020年1月),依据随机数字表法分为对照组和观察组,各110例.常规治疗基础上,对照组采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组在对照组基础上采用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗.比较两组疗效、治疗前、治疗3个月后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV 1)、FEV 1/用力肺活量(FVC)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平.结果:观察组治疗总有效率为87.27％高于对照组的68.18％(P<0.05);治疗3个月后,观察组FEV1、FEV1/FVC高于对照组,IL-6、CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05).结论:乙酰半胱氨酸泡腾片联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗COPD稳定期患者疗效显著,可减轻炎症反应,改善肺功能.