60例心脏病人非心脏手术围手术期监护临床分析

目的：探讨非心脏手术对心脏病人的影响及有关防治措施。方法：对60例心脏病人在非心脏手术围手术期进行监护。结果：在围术期出现心律失常57例，心绞痛5例，无症状性心肌缺血10例，心肌梗死2例，血压波动30例，发生心衰6例。经积极处理全部安全渡过手术期。结论：心脏病人进行非心脏手术时通过积极的术前准备，术中心脏监护及术后恰当的护理，能安全渡过围术期。     

调查显示心脏康复锻炼相当安全

病人做了心脏手术,例如搭桥手术,或者出现心肌梗塞、或者被诊断为心脏病,医生会根据病人的具体情况设计一个心脏康复计划。广义的心脏康复计划包括专业人员监督下的运动锻炼、营养咨询、学习处理压力和放松的技巧、处理心脏病危险因素和对心脏健康的密切观察。完善的心脏康复计划能帮助减少再次出现心梗、阻止心脏疾病恶     

关注非心脏手术围手术期心血管问题的评估和处理

非心脏手术是外科治疗的主要内容。随着人口的老龄化,越来越多的非心脏手术病人(尤其老年人)同时伴有心血管疾病,需要评估围手术期的心血管风险,并制订处理策略。给予病人以最佳的评估和处理,是关系到其生命和健康的重大问题,这一工作主要是由外科和麻醉科医师会同内科(心脏科)     

关注非心脏手术围手术期心血管问题的评估和处理

心脏手术是外科治疗的主要内容.随着人口的老龄化,越来越多的非心脏手术病人(尤其老年人)同时伴有心血管疾病,需要评估围手术期的心血管风险,并制订处理策略.给予病人以最佳的评估和处理,是关系到其生命和健康的重大问题,这一工作主要是由外科和麻醉科医师会同内科(心脏科)医师协同进行.     

非心脏手术对老年心脏病患者的影响

报告71例老年心脏病人施行非心脏手术时引起的心脏并发症,并与206例中青年心脏病人和378例无心脏病人作对照。结果发现,老年组围术期心脏并发症的发生率明显高于其他2组(P<0.001)。高龄者在术前6个月内心肌梗塞、主动脉瓣狭窄、室性早搏、紧急手术、胸腹部手术等是影响预后的高危因素。     

非心脏手术围术期猝死6例临床和病理分析

目的　探讨非心脏手术围术期猝死原因及处理对策。方法　本文对绵阳市 1998年 7月至 2 0 0 2年 2月部分医院非心脏手术围术期猝死 6例病人 ,进行临床和病理检查分析。结果　 6例外科手术围术期猝死原因均为心源性猝死。结论　心源性猝死是外科手术围手术期猝死的主要原因。在手术前进行围术期心脏危险性评价 ,并根据危险程度进行危险因素干预处理 ,可以预防或减少围手术期猝死的发生     

心脏病患者作普外科手术的估价与准备

心脏科医生或内科医生常被要求为心脏病人接受普外科手术作出担保。虽然有时可以结论认为某一病人接受该手术的危险性小,但极少能给予保证。因此,术前心脏评价不应以担保手术作为唯一目的,是为了多种目的而对病人作全面评价。首先,应该在了解与高危险性有关的特     

非心脏手术的心脏危险及并发症

心脏危险的术前估计冠心病人作普外手术具有较高危险性,近来强调手术前新近心肌梗塞是最重要的因素。从1960～1970年三大系列研究中指出,梗塞后3月内手术者发生再度梗塞或心脏死亡者占30％,而梗塞后3～6月手术者占15％,梗塞后8月则危险下降至5％。最近资料提示由于手术麻醉的进步,新近梗塞病人外科手术危险已较前降低。如仔细选择病人,术前充分估计心脏问题的处理及应用血流动力学监测,则死亡率将降低。     

非心脏手术病人的心脏并发症及其处理

临床常见的非心脏手术病人心脏并发症主要有心肌梗塞、充血性心力衰竭、心律失常、低血压和高血压。现分述如下: 一、心肌梗塞:这是非心脏手术病人的严重并发症和主要致死原因。据报道,非心脏手术病人并发心肌梗塞者占0.2～1.8%。Tarhan等报道,1960～1970年间,术前有     

心脏病人接受非心脏手术的心血管风险评估

随着人口老龄化的日益严重以及医学的不断发展,接受非心脏手术的患者不断增加,非心脏手术后的主要并发症为心血管并发症,是增加病死率的重要原因,于是手术成败有直接的原因。评估、预测心血管风险,降低手术风险,改善患者预后是目前医学重要的问题。本次研究对心脏病人接受非心脏手术的心血管风险作如下评估。     

胸硬膜外阻滞麻醉用于冠心病行非心脏手术的临床观察

冠心病病人非心脏手术的围术期死亡率是非冠心病人的2～3倍。而术前频发心绞痛或近期（1个月）发生心肌梗死病人的非心脏手术围术期病死率更高达28％。我院自2000年1月至2009年6月，采用综合方法成功对14例该类病人实施了非心脏手术，现报道如下。     

心脏外伤诊治14例分析

目的探讨心脏外伤的诊治要点。方法回顾性分析14例心脏外伤病人救治的临床资料。结果心脏破裂急诊手术14例,抢救成功12例,手术效果满意,无明显后遗症,死亡2例。结论早期正确诊断和迅速开胸行心脏修补、止血是成功抢救心脏外伤的关键。对于极度危重,尤其是濒死或心脏已停跳的病人,主张行急诊室剖胸术。     

氟比洛芬酯对老年冠心病患者行非心脏手术术后镇痛及心肌的影响

<正>冠心病病人行非心脏手术可不同程度地加重心肌损伤〔1〕。麻醉、手术创伤及疼痛是加重心肌损伤的主要原因。氟比洛芬酯为新型非甾体类靶向镇痛药,目前已应用于术后镇痛及癌痛治疗〔2,3〕。但是将其应用在老年冠心病病人非心脏手术中的效果未见报道。本研究旨在观察氟比洛芬酯对老年冠心病病人行非心脏手术术后镇痛的效果,及其对心肌的影响。1资料与方法1.1一般资料经本院伦理委员会批准并获患者同意签字     

成人心脏手术后电解质紊乱的原因探讨及护理对策

随着心脏手术的开展,很多心脏病人获得了手术机会,手术后心功能有了明显的改善,从而提高了病人的生活质量。但由于心脏手术的特殊性,手术后的管理非常重要,电解质紊乱是心脏术后常见的严重并发症之一,我院自2005年1月至2007年12月对69例成人心脏疾病患者施行了手术,现对其术后电解质紊乱的预防以及护理体会报道如下。     

新鲜自体心包在心脏手术中应用的经验

目的介绍新鲜自体心包在心脏手术中应用的经验。 方法我院在321例心脏手术中应用了未经戊二醛处理的新鲜自体心包作为修复材料,应用范围广泛,包括先天性心脏病、风湿性心脏病和心脏肿瘤。 结果术后早期死亡20例,手术死亡率6.1%。并发症1例法乐四联症根治术后室间隔缺损残余漏,经二次手术修补治愈出院。3例室间隔缺损修补术后少量残余漏,随诊观察。全组75.7%的病人获得随诊,无术后溶血、栓塞、感染性心内膜炎、补片钙化及心包片瘤样膨出等并发症。 结论新鲜自体心包是心脏手术的优良修复材料。     

心脏病患者外科疾病处置体会

临床工作中,由于心脏病患者常患有外科疾患需要外科手术处理,但由于心脏长期病损及药物治疗所造成的心脏本身及全身的影响,常使病人对手术的耐受力减低。加之手术中麻醉、组织创伤、失血及心理上的压力,可导致心脏病加重,给治疗增加了难度,根据患者的心脏病情况及外科情况决定是否手术,手术的时机,充分的术前准备,选择合适的麻醉方法及预后估计就显得非常重要。也是内科医师被邀会诊,要求明确的问题,下面谈谈体会。     

女性病人及早接受冠状动脉搭桥术，可提高生存率

根据新的研究结果,对女性病人如果及早安排进行冠状动脉搭桥手术,她们将与男性病人一样好地获得生存。Steven Khan 博士在美国新奥尔良市举行的美国心脏学会会议上宣称,女性病人冠状动脉搭桥手术的死亡率之所以较高.是由于她们在接受手术时的年龄     

心脏起搏术中严重心律失常发生原因探讨及处理

心脏起搏和电生理检查术中易发生严重心律失常,极少数病人甚至可以猝死于术中。我们亦遇到一些意外,经及时有效处理,顺利完成手术。现报告如下。     

法乐氏四联症经深低温和体外循环下纠治术后的血液动力学效果

在过去15年中,心脏手术技术的改进使婴儿和儿童的法乐氏四联症能够一期纠治。以往,根治性手术仅限于5岁以上的病人,对于年龄较小的病人则主张用分流手术。迄今,对1岁以下法乐氏四联症病人的一期纠治手术仍有争论,特别是肺动脉发     

巨大心脏瓣膜替换术的护理

巨大心脏(心胸比例即CTR》0.70)者,因心功能差(常为Ⅲ级以下),并发症多,围手术期死亡率一般高达13～41%,随着近年来围手术期处理经验的积累,该类病人的外科治疗效果已有所改善.我院自1994年4月至2004年4月共对53例巨大心脏瓣膜病人施行了外科治疗,死亡率为5.66%,取得较为满意的效果,现将有关的护理体会总结如下: