复合型髋臼骨折的手术治疗与护理

目的 探讨复合型髋臼骨折的手术治疗和整体护理的特点，减少并发症的发生。方法 按照Letournel分型标准判断，我院1998年6月～2001年6月共收治31例复合型髋臼骨折患者，对其手术治疗情况和整体护理措施进行临床分析，并初评其治疗效果。结果 31例复合型髋臼骨折患者，通过手术治疗和整体护理，均获随访6个月～2年，平均14.6个月，采用Mam评分法，优18例(58％)，良9例(29％)，一般4例(13％)。结论 复合型髋臼骨折选择适当的手术时机及通过一系列术前和术后整体护理，发现问题，早期处理是手术成功的重要保证。     

髋臼骨折的手术治疗

目的探讨髋臼骨折的手术时机、手术方法。方法采用重建钢板和（或）加压螺钉内固定手术治疗髋臼骨折16例,术后借助CPM机被动功能锻炼。结果 16例患者均获随访,平均随访时间26.4个月。参照美国矫形外科研究院标准,疗效优12例,良2例,差2例,优良率87.5%。结论完善术前影像学检查,合理选择手术时机,正确选择手术切口及内固定材料是提高手术疗效的关键。     

髋臼骨折的内固定治疗

髋臼骨折是目前临床上常见的严重创伤之一。现代交通事故频繁,暴力大,髋臼骨折发生率呈上升趋势,且多系多柱骨折。既往采用保守治疗,复位困难,致残率高。我院自1996年9月至1998的8月共收治髋臼骨折15例,均采用切开复位内固定治疗,疗效满意。现总结报道如下:1　临床资料11　一般资料　本组共15例,男性11例,女性4例,平均年龄35岁。致伤原因:车祸伤11例,坠落伤1例,压砸伤3例。骨折类型:按ＡＯ分类标准〔1〕,Ａ型骨折(骨折仅波及髋臼的一个柱,另一柱保持完整)6例,Ｂ型骨折(髋臼横型骨折,顶部仍保持与髂骨完整的一体)5例。Ｃ型骨折(骨折波及前后…     

移位髋臼骨折的手术治疗

目的探讨通过对移位的髋臼骨折切开复位内固定手术，达到关节解剖复位有效固定，最大限度的减少其并发症的发生，恢复关节功能。方法对30例移位髋臼骨折，行切开复位镙钉、克氏钉、重建钢板内固定治疗。结果术后无感染，无血管损伤及深静脉栓塞，无神经损伤。随访6—36个月，3例发生异位骨化。按照美国矫形外科研究院标准：优17例，良10例，可3例，优良率89．9％。结论移位的髋臼骨折手术复位，螺钉克氏针重建钢板内固定，疗效满意。其术前准备、骨折分型和手术入路选择、解剖复位、术后牵引、早期功能训练是治疗的关键。     

重建钢板治疗髋臼骨折的疗效分析

目的探讨切开复位重建钢板内固定治疗髋臼骨折的疗效。方法选取邢台医专第二附属医院2009年9至2013年1月收治的髋臼骨折患者28例,运用切开复位重建钢板内固定术治疗。结果全部患者均获得随访,随访时间为12-18个月,平均15个月,其中优14例,良9例,可4例,差1例,优良率为82.14%。结论运用重建钢板切开复位内固定治疗髋臼骨折,可以有效避免因长期卧床而引起并发症,促进骨折愈合,术后恢复快。     

髋臼骨折36例手术治疗分析

目的:探讨髋臼骨折的手术治疗及效果。方法:回顾性分析36例髋臼骨折手术治疗患者的临床资料,采用Hariris评估标准评定疗效。结果:随访18～32个月,平均26个月。疗效优20例(55.6%),良10例(27.8%),可4例(11.1%),差2例(5.5%),优良率83.4%。结论:髋臼骨折手术前正确分析骨折类型,选择合适的手术入路解剖复位,坚强内固定及早期功能锻炼是治疗的关键。     

髋臼骨折的手术治疗

目的探讨髋臼骨折手术治疗的方法及临床效果。方法37例髋臼骨折，按Letournel分类：后壁骨折14例，后柱骨折5例，前柱骨折2例，横形骨折3例，T型骨折3例，后柱伴后壁骨折7例，双柱骨折3例。根据骨折类型采用前路、后路或前后联合入路，用重建钢板及螺钉内固定治疗。结果本组获得7-61个月（平均25个月）随访，按Matta评分标准，优14例，良21例，可2例。结论手术治疗是髋臼骨折治疗有效方法；手术入路选择，解剖复位，牢固固定及早期功能锻炼是治疗关键。     

18例髋臼骨折的手术治疗

目的:探讨提高髋臼骨折手术疗效的方法。方法:总结18例移位髋臼骨折进行内固定治疗的经验。所有骨折均按Letournel-Judet分类。手术分别采用Kocher-Langenbeck入路9例,髂腹股沟入路8例,联合切口一例。结果:18例患者平均随访19个月,根据Merled`Aubigne和Postel的评分标准,优14例(77.7%),良2例(11.1%),可2例(11.1%),优良率(88.8%),无死亡和感染病例。结论:髋臼骨折最佳手术时机为伤后4~7 d,术前准确判断骨折类型,选择适当的手术入路,术中高质量的复位和内固定是提高髋臼骨折疗效的关键。     

应用ATMFS治疗髋臼骨折的体会

目的探讨髋臼骨折记忆合金三维内固定系统（ATMFS）在髋臼骨折中的应用。方法选择髋臼骨折患者12例,均应用ATMFS治疗,观察其疗效。结果ATMFS能将复杂粉碎的髋臼骨折稳定地聚合于解剖位。术后随访6~18月,平均12.5月,11例术后2个月达骨性愈合,并于术后3个月患侧髋关节功能达到健侧水平。其中优8例,良3例,优良率91.67%。结论ATMFS为髋臼骨折的解剖重建提供了一种新的有效方法。     

髋臼骨折外科治疗进展

髋臼骨折的治疗对骨科医生是一大挑战,切开复位内固定已经成为治疗移位髋臼骨折的金标准,未来微创将成为髋臼骨折治疗的方向。本文就髋臼骨折的外科治疗围手术期处理及相关研究进展作一综述。     

髋臼骨折外科治疗进展

髋臼骨折的治疗对骨科医生是一大挑战,切开复位内固定已经成为治疗移位髋臼骨折的金标准,未来微创将成为髋臼骨折治疗的方向。本文就髋臼骨折的外科治疗围手术期处理及相关研究进展作一综述。     

复杂型髋臼骨折的手术治疗

目的探讨复杂型髋臼骨折的手术治疗方法及其并发症。方法对59例复杂型髋臼骨折进行回顺分析,其中后壁后柱联合骨折17例。横行和后壁联合骨折11例,T形骨折16例,前柱骨折伴半横行后柱骨折8例,完全双柱骨折7例,采用的手术入路分别为Kocher-Langebeck入路(K-L入路)、髂腹股沟入路、前后联合入路、扩大髂股入路、三叉形扩展壁线入路。术入路的选择以骨折类型为基础。结果经5～38个月随访．平均为16.5个月。根据Matta评分,髋关节功能优异13例,良好30例,一般13例,差3例。15例发生不同程度的异位骨化,发生股骨头坏死7例,创伤性骨关节炎12例,结论复杂型髋臼骨折术前正确分析骨折类型,选择合适的手术入路。早期手术是提高复杂型髋臼骨折治疗效果的关键。     

移位髋臼骨折手术治疗及疗效分析

目的总结移位髋臼骨折手术治疗方法,探讨影响移位髋臼骨折内固定治疗疗效的一些因素。方法1996年3月至2006年3月,马山县人民医院手术治疗移位髋臼骨折患者42例。手术入路采用髂腹股沟入路20例,Kocher-Langenbec（k-L）入路18例,前后联合入路4例。螺钉或重建钢板固定。结果解剖复位率66.7%（28/42）,满意复位23.8%（10/42）,不满意9.5%（4/42）。并发骨性关节炎2例,股骨头缺血坏死2例,异位骨化3例,深部静脉血栓2例。其中解剖复位组优良率89.3%,非解剖复位组优良率35.7%。两组比较,差异有统计学意义。结论移位髋臼通过选择恰当的手术入路,争取解剖复位,牢固内固定,术后预防异位骨化,早期行关节功能锻炼,可以使关节功能获得最大限度恢复。影响移位髋臼骨折疗效的因素有：复位质量、入路的选择、并发症、手术时机、年龄等。     

髋臼骨折的诊断与治疗

目的 :探讨髋臼骨折的治疗方法。方法 :2 0例髋臼骨折采用重建钢板和钛螺钉内固定 ,其中后壁合并后柱骨折6例 ,前壁合并前柱骨折 3例 ,双柱骨折 7例 ,髋臼粉碎性骨折 4例。前壁合并前柱骨折采用髂腹股沟入路 3例 ,双柱骨折采用改良髂腹股沟入路 7例 ,余采用外侧扩大髂股手术入路。结果 :骨折均接近解剖复位 ,髋关节功能良好。结论 :手术前明确骨折类别 ,采用恰当的入路 ,术中充分的显露 ,满意的复位和可靠的内固定以及适度的功能锻炼是提高髋臼骨折治疗效果的关键。     

切开复位重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的疗效分析

选取2014年1~12月我院收治的45例复杂髋臼骨折患者,随机分为对照组20例和观察组25例。对照组行牵引治疗,观察组行切开复位重建钢板内固定治疗。采用Harris评分对患者的髋关节功能进行评分,对比两组患者髋关节功能恢复情况。观察组患者的优良率为92.00%(23/25),明显高于对照组患者的60.00%(12/20),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的复位满意率为96.00%(24/25),明显高于对照组患者的75.00%(15/20),差异有统计学意义(P0.05)。采用切开复位重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折,能明显提高患者的髋关节功能恢复优良率及复位满意率,推荐临床应用。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折18例体会

目的 总结切开复位内固定治疗髋臼骨折疗效。方法 对18例移位髋臼骨折进行切开复位，重建钢板内固定治疗并对临床资料进行回顾性分析。结果 18例随访6月至5年，骨折全部愈合，愈合时间12．20周，平均16周。发生创伤性骨关节炎1例、医源性股神经损伤1例，无血管损伤，无股骨头坏死及感染发生。结论 切开复位重建钢板内固定治疗髋臼骨折，固定可靠，有利于早期功能锻炼，并发症少，功能改善良好。     

严重移位髋臼骨折的手术治疗

目的总结严重移位髋臼骨折手术内固定的治疗经验。方法对21例有移位的髋臼骨折手术治疗后的病例进行临床总结与分析。根据Letournel-Judet分型：横形骨折7例,横形加后壁骨折9例,双柱骨折3例,T形骨折2例。分别采用Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路及前后联合入路进行切开复位内固定。结果2l例患者平均随访21．5个月。根据美国矫形外科研究院评价标准评价临床结果,本组优8例（38．1％）,良10例（47．6％）,可3例（14．3％）,优良率为85．7％。其中2例发生股骨头坏死,2例骨性关节炎,1例出现深部感染,无内固定物折断。结论正确分析骨折类型,选择恰当的手术入路,尤其是前后联合人路可提高严重移位髋臼骨折手术治疗效果。     

移位髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨有移位的髋臼骨折的手术治疗方法和疗效，减少致残率。方法：总结1996年5月～2001年8月我院获得随访的58例有移位的髋臼骨折的手术方式及治疗效果，其中髋臼前壁骨折11例，前柱骨折7例，后壁骨折10例。后柱骨折18例，其他复杂骨折12例。手术方式分别采用髂腹股沟入路、Kocher-Langenbeck入路、髂骨股骨入路及联合入路。其中43例采用髋臼重建钢板和松质骨螺钉，11例单纯用松质骨螺钉，4例年轻患者用一种可吸收性聚乙胶酯(SR-PGA)螺钉固定。28例进行了自体髂骨移植。结果：平均随访38个月，根据Mana评分，优29例，良20例，一般5例，差2例，异位骨化8例，3例发生表浅感染，1例并发坐骨神经损伤。结论：对于有移位髋臼骨折术前明确诊断，选择恰当的手术方式及综合处理可以获得满意的疗效。     

重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的临床疗效与分析

目的探讨重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的临床效果。方法对2002年1月至2008年5月采用重建钢板和可吸收螺钉治疗的32例髋臼骨折患者进行回顾性分析，根据骨折类型分别采用单一或联合髂腹股沟入路、髋臼后侧入路，行重建钢板内固定治疗。结果术后30例达到解剖复位，2例复位欠佳。随访时间为8～24个月（平均14个月），按照Harris功能评定标准：优25例，良5例，可2例，优良率为93．75％；术后所有患者恢复良好，无并发症。结论重建钢板内固定联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折，复位良好，固定可靠，并发症少，是一种治疗髋臼骨折的较好方法。     

钢板螺钉置入内固定治疗髋臼骨折的进展及争议

目前切开复位内固定已经成为移位性髋臼骨折的标准治疗方法，其治疗目标在于髋臼的解剖复位和坚强内固定，从而使早期活动成为可能。髋臼骨折如何选择复位、内固定方法及内固定器材取决于诸多因素，如骨折类型、手术入路、医师经验、医疗机构的设备等。由于影响最终功能结果的因素众多，髋臼骨折的治疗是创伤骨科领域中的一个难题。文章就髓臼骨折内固定治疗的现状做一综述，为髋臼骨折的治疗决策提供理论依据。