妊娠期上尿路结石并发肾绞痛的诊治

目的探讨特殊类型（妊娠期间）上尿路结石并发肾绞痛有效的诊断和治疗方法。方法对临床53例妊娠期间肾绞痛发作患，通过保守治疗和／或腔内手术干预进行综合诊治。结果53例患肾绞痛经解痉止痛输液等治疗基本能缓解，但对反复发作的肾绞痛行息侧双J管置入后均全部缓解。结论黄体酮、硫酸镁注射液对治疗妊娠期间肾绞痛发作既能舒张平滑肌解痉止痛同时又有保胎功效，临床效果可靠；对妊娠期间上尿路结石复发性肾绞痛的处理，行患侧输尿管双J管置入术具有相对侵袭创伤性小、疗效确切之优点。[编按]     

妊娠期上尿路结石并肾绞痛20例临床分析

目的:评价妊娠期上尿路结石并肾绞痛的诊治方法。方法:对20例妊娠期上尿路结石并肾绞痛患者的诊治方法进行回顾性分析。结果:15例患者经内科保守治疗于妊娠不同阶段结石自行排出,或行体外冲击波碎石后排出,其中2例因肾绞痛诱发宫缩,经静脉滴注硫酸镁后,宫缩消失,足月分娩。3例肾绞痛频繁发作及2例肾重度积水转上级医院行输尿管镜下钛激光碎石或置双J管引流。结论:妊娠期上尿路结石并肾绞痛应积极内科保守治疗。如有肾功能衰竭、肾重度积水及反复肾绞痛等严重情况,应积极解除结石梗阻,保护肾功能;如有产科并发症,视妊娠不同阶段给予相应处置。     

妊娠期输尿管结石合并肾绞痛的治疗

目的: 探讨妊娠期输尿管结石合并肾绞痛的治疗方法.方法: 选择妊娠期输尿管结石合并肾绞痛17例患者,均首先给予保守治疗,6例经保守治疗症状消失;11例因保守治疗效果不理想行膀胱镜下输尿管双J管置入术,2例无法置入继续选择保守治疗,1例局部麻醉下行经皮肾穿刺造瘘术.结果: 所有肾绞痛患者症状均明显缓解,8例成功置入双J管中,1例带管期间结石排出,5例留置双J管至产褥期结束后药物结合体外冲击波碎石成功排石,2例排石失败患者均于产褥期结束后行输尿管镜下钬激光碎石术.6例保守治疗后症状消失,无一例发生意外妊娠终止.结论: 膀胱镜下输尿管双J管置入术是处理妊娠期输尿管结石合并肾绞痛安全而有效手段之一.     

妊娠期输尿管结石并发顽固性肾绞痛的微创治疗

目的:探讨妊娠期输尿管结石并发顽固性肾绞痛安全有效的处理方法。方法:收治妊娠期输尿管结石并发肾绞痛经保守治疗无效患者19例,孕8～34周,平均26周。结石最大径5～13mm。输尿管上段结石5例,中段5例,下段9例。中上段结石10例均在膀胱镜下放置双J管,下段结石9例采用输尿管镜气压弹道碎石术击碎结石。结果:18例术后肾绞痛消失;放置双J管患者中有1例患侧腰区轻度疼痛不适,服用解痉药物后缓解,1例间歇肉眼血尿。19例孕妇均顺利度过围产期,并分娩健康婴儿。结论:妊娠期输尿管结石并发顽固性肾绞痛患者采用放置双J管治疗中上段结石和输尿管镜取石术治疗下段结石是安全有效的。     

妊娠期肾绞痛的临床诊治

目的:探索妊娠期肾绞痛的病因和治疗方法.方法:对本院90例患者进行回顾性研究,对其临床表现、影像学资料及临床治疗措施的相关性数据进行分析.结果:90例妊娠期肾绞痛患者中79例(87.8%)采用内科保守治疗,结石组患者更多需要外科干预(P<0.05),7例(7.8%)患者采用输尿管置管,4例(4.4%)输尿管镜术+弹道碎...     

妊娠期肾绞痛的临床治疗及分析

目的探讨妊娠期肾绞痛患者的临床治疗特点,总结临床经验。方法分析2010年6月~2012年6月因肾绞痛就诊于我院泌尿外科的49例妊娠期患者的临床资料。结果其中15例保守治疗后肾绞痛缓解。29例置入输尿管D-J管,3例行输尿管镜下钬激光碎石,2例行经皮肾造瘘术,所有妊娠期患者均顺利分娩。结论妊娠期肾绞痛的患者首选保守治疗,对于顽固性肾绞痛患者,外科治疗首选逆行插管引流尿液,必要时可选择输尿管镜检查或经皮肾穿刺。     

输尿管镜术在妊娠期顽固性肾绞痛中的应用

目的：探讨输尿管镜术在妊娠期顽固性肾绞痛中的诊断治疗作用。方法：对8例妊娠期顽固性肾绞痛患者运用输尿管镜术,对因结石引起者行取石或气压弹道碎石。结果：所有病例术后的。肾绞痛都得到有效缓解,发现输尿管结石7例,经治疗后痊愈出院,所有孕妇均较顺利度过围产期并产健康婴儿。结论：对妊娠期顽固性肾绞痛患者采用输尿管镜术安全、有效。     

妊娠期肾绞痛的临床特点及诊治分析

目的观察妊娠期肾绞痛的临床特点,探讨妊娠期肾绞痛有效、安全的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2006年6月—2011年3月在我院就诊的46例妊娠期肾绞痛患者的临床资料,给予所有患者对症保守治疗,对于保守治疗无效者采取外科治疗。结果本组46例患者先行保守治疗,其中37例治疗有效,23例排出结石;9例经保守治疗无效,行输尿管镜下内支架管置入术,患者疼痛迅速缓解。所有患者产后3个月行彩色多普勒超声复查显示患肾恢复良好、积水减少或消失,仅3例有轻度积水。结论对于妊娠期肾绞痛的患者,泌尿系结石多见,彩色多普勒超声检查为首选,磁共振泌尿系水成像检查是理想的检查方法。妊娠期肾绞痛绝大部分保守治疗有效,对保守治疗无效的患者在局麻下应用输尿管镜下置入内支架管能有效缓解肾绞痛,是安全和有效的外科治疗方法。     

D-J管在妊娠期输尿管结石中的应用

目的观察留置D-J管处理妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛的安全性和疗效。方法回顾性分析我院收治19例妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者留置D-J管治疗的临床资料。结果 19例患者的肾绞痛经治疗均得到控制,分别在留置D-J管1～8周结石完全排出。19例孕妇均顺利渡过围产期,婴儿健康。结论留置D-J管处理妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效。     

妊娠期急性肾绞痛急诊治疗18例报道

妊娠期急性肾绞痛严重影响孕妇和胎儿健康,其预防和治疗并无统一规范。本文回顾性分析2011年12月—2017年12月于新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心连续就诊的妊娠期急性肾绞痛18例患者的诊疗过程,患者均经解痉、镇痛、抗感染对症处理,10例患者缓解;保守治疗无效者分别采用经输尿管镜支架置入术（6例）、输尿管镜下输尿管结石碎石术（1例）、经皮肾穿刺造瘘引流术（1例）后症状缓解。分娩健康新生儿17例,死胎1例。药物保守及微创腔镜技术治疗妊娠期急性肾绞痛安全可行,效果良好,个体化治疗妊娠期急性肾绞痛,可提高手术成功率。     

妊娠期肾绞痛的临床诊治体会

目的探讨妊娠期肾绞痛的临床诊治方法及疗效。方法回顾性分析25例妊娠期肾绞痛患者的临床资料。结果 25例患者平均年龄26岁,22例为初产妇,3例经产妇,右侧12例,左侧13例。临床表现为腰腹部疼痛。B超检查发现结石23例,未发现结石2例,患侧肾脏均轻度-中度积水;经保守治疗后,21例患者肾绞痛缓解,17例自行结石排出;2例行膀胱镜下双J管置入内引流,疼痛缓解,结石排出;1例行输尿管镜下气压弹道碎石成功。1例选择终止妊娠后体外碎石治疗成功,其余24例孕妇均无产科并发症。结论妊娠期肾绞痛的诊断首选超声检查,病因多为上尿路结石,保守治疗对绝大多数病例安全有效。腔内治疗亦安全有效。     

妊娠期肾绞痛诊治体会(附48例报告)

目的 探讨妊娠期肾绞痛的诊疗方法.方法 回顾性分析46例妊娠期肾绞痛的临床资料.结果 48例患者均行彩色多普勒超声检查,38例发现阳性结石,10例未发阳性现结石.患者入院后先行保守治疗,30例经保守治疗后症状好转.保守治疗无效18例;其中1例肾结石行经皮肾穿刺造瘘术,分娩后行经皮肾镜碎石术;12例单纯留置双J管,分娩后行体外冲击波碎石(ESWL)或输尿管镜碎石术;5例输尿管下段结石首次住院期间行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术.46例患者均顺利经过妊娠期及围产期,母婴均健康.结论 妊娠期肾绞痛的患者首选保守治疗,对于顽固性肾绞痛患者可行腔内治疗.     

妊娠期输尿管结石致肾绞痛发作的应对策略

目的探讨妊娠期输尿管结石的诊断及治疗方法。方法回顾性分析妊娠期输尿管结石41例患者的临床资料。结果 22例患者经保守治疗后顺利经过妊娠期及围生期,母婴均健康;2例行输尿管镜下气压弹道碎石;单纯置输尿管支架管(D-J)患者17例,1个月复查结石排出8例,9例留置D-J管至产后处理结石,其中2例每3个月换管1次。结论妊娠期肾绞痛治疗以保守治疗为主,症状不缓解者可行腔内治疗。     

输尿管镜术治疗妊娠期女性肾绞痛

目的 探讨应用输尿管镜探寻妊娠期女性肾绞痛的病因及相应的治疗方法.方法 对38例保守治疗无效的妊娠期肾绞痛患者行输尿管镜检查术.患者妊娠12~32周,术中发现有结石34例,其中上段12例,中下段22例,均行钬激光碎石.碎石后留置输尿管导管或双-J管.术中未发现结石,单纯留置双-J管4例.结果 38例患者的肾绞痛及发热症状经治疗后完全消失,无输尿管穿孔发生.3例出现先兆流产,经应用抑制宫缩药后症状缓解.1例早产,余37例均顺利生产.7例产后复查仍有上尿路结石,行体外碎石后排出.结论 输尿管镜治疗妊娠期女性肾绞痛安全、有效,但仍需注意并发流产、早产的可能.     

妊娠合并泌尿系结石肾绞痛的治疗体会

目的:探讨妊娠合并泌尿系结石致肾绞痛的安全有效处理方法.方法:妊娠合并泌尿系结石致肾绞痛25例患者应用解痉药物和静脉输液保守治疗,其中5例患者行保守治疗,疗效欠佳,出现顽固性肾绞痛,最后在膀胱镜下置入双J管引流.结果:20例患者经保守治疗疗效满意,5例患者在膀胱镜下置入双J管后1肾绞痛消失,25例孕妇均顺利度过围产期,...     

妊娠期合并肾绞痛64例临床分析

目的 探讨妊娠期合并肾绞痛的安全有效的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析64例妊娠期合并肾绞痛患者的临床资料;首选保守治疗,保守治疗无效者膀胱镜下患侧肾输尿管放置双J管内引流术.结果 经B超或磁共振尿路水成像MRU检查确诊为上尿路结石48例,未发现结石16例.经保守治疗肾绞痛缓解47例;保守治疗无效者17例,膀胱镜下患侧肾输尿管放置双J管内引流术后肾绞痛均能缓解;排出结石9例.所有孕妇均足月分娩,婴儿健康.结论 妊娠期合并肾绞痛的临床表现与非妊娠期相似.保守治疗是首选方法,对大多数病例有效,黄体酮、硫酸镁具有解痉止痛和保胎双重功效.膀胱镜下患侧肾输尿管放置双J管内引流术具有相对操作简单、快捷方便、创伤小、可保护肾功能、疗效确切的优点.     

妊娠期上尿路结石致顽固性肾绞痛的腔内治疗

目的 探讨妊娠期上尿路结石致顽固性肾绞痛的腔内治疗效果及安全性.方法 对本组8例保守治疗失败的顽固性肾绞痛腔内治疗进行分析.孕14～35周,平均29周.结石长径3.5～11.0 mm,平均7.0 mm.位于输尿管上段2例,中段3例,下段3例,右侧5例,左侧3例.合并肾轻度积水5例、中度积水3例,发热1例.上段结石1例单纯留置双J管,1例行输尿管镜下气压弹道碎石后留置双J管,双J管每3个月更换一次至分娩后行体外震波碎石(ESWL)治疗.中下段结石均行输尿管镜下气压弹道碎石取石术,留置双J管3～4周.结果 8例行输尿管腔内治疗后肾绞痛均缓解,顺利渡过围产期至分娩,产健康婴儿.结论 妊娠期上尿路结石致肾绞痛行保守治疗失败时可采用腔内技术留置双J管或输尿管镜下碎石治疗,输尿管镜下碎石可作为外科治疗的首选,安全有效.     

输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石17例分析

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石的疗效。方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者17例,输尿管上段结石2例,中段7例,下段8例。均采用输尿管镜下钬激光碎石。结果 17例患者术后肾绞痛、发热等症状均缓解,手术时间20～60min,术后泌尿外科住院3～6d。2例出现活动后肉眼血尿,1例经平卧休息后好转,1例拔出双J管后血尿消失。均顺利生产,母婴健康。结论对经保守治疗无效的妊娠合并输尿管结石致反复发作肾绞痛患者采用输尿管下钬激光治疗,疗效确切,安全可靠。     

妊娠期肾绞痛应用输尿管镜治疗的安全性及有效性研究

目的：研究输尿管镜治疗妊娠期肾绞痛的安全性和有效性。方法选择69例妊娠期肾绞痛患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成治疗，临床症状得到明显改善，且治疗期间，无1例患者出现输尿管穿孔等严重并发症。同时，发生先兆流产者5例，经对症治疗后，症状明显改善，2例患者早产，其余67例患者均顺利完成分娩。结论临床上运用输尿管镜治疗妊娠期肾绞痛，能够明显改善患者的症状，并且并发症少，具有较高的安全性和有效性，值得运用推广。     

双频双脉冲激光治疗19例妊娠期输尿管结石并顽固性肾绞痛

妊娠合并输尿管结石肾绞痛,是尿石症并发肾绞痛的一种特殊类型,治疗较为棘手.笔者科室于2004年10月～2006年1月应用输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗19例妊娠期输尿管结石并顽固性肾绞痛患者,疗效可靠、安全,报告如下.