中心静脉导管在结核性胸腔积液中的应用

目的观察中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法对38例结核性胸腔积液患者采用中心静脉导管作胸腔闭式引流，对引流不畅者，配合胸腔内注入尿激酶治疗。结果38例患者中，30例显效，8例有效，疗效满意，症状改善快，并发症少。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的方法简便、安全，胸腔积液消失时间短，胸腔积液包裹和胸膜粘连的后遗症较少。     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见并发症，该期患者大多已失去手术机会，全身化疗对控制胸腔积液效果不佳，因此，改善患者的生活质量，积极地行胸腔局部治疗显得尤为重要。我们应用高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液25例，并与对照组25例比较疗效，现报告如下。     

胸腔闭式引流对机械通气患者呼吸力学和血流动力学的影响

目的探讨合并大量胸腔积液的机械通气患者行胸腔闭式引流术对其呼吸力学和血流动力学的影响。方法对入住ICU的机械通气合并大量胸腔积液患者行胸腔闭式引流术,观察胸腔闭式引流前后患者血流动力学及呼吸力学指标的变化。结果 23例患者行胸腔闭式引流术后血压、心率变化差异无统计学意义(P>0.05);肺动脉压下降,平台压下降,肺顺应性增加,氧合指数增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔闭式引流能够改善机械通气患者的呼吸力学指标,改善氧合状态,对机械通气合并大量胸腔积液患者应积极行胸腔闭式引流术,尤其是肺顺应性良好患者。     

远策欣治疗恶性胸腔积液36例疗效观察

目的 观察生物制剂远策欣治疗胸腔积液的疗效；方法 36例胸腔积液患者，男性21例，女性15例，于胸腔闭流术后，行胸腔内注射远策欣；结果 经治后胸腔积液明显减少，有效率61．1％；结论 远策欣胸腔内注射能有效控制恶性胸腔积液，提高总者生存质量。     

纤维支气管镜胸膜腔检查对原因不明胸腔积液的诊断价值

为评价纤维支气管镜行胸膜腔检查在诊断原因不明胸腔积液中的价值，用纤维支气管镜对１０例原因不明的胸腔积液患者进行胸腔检查。结果９例患者检查后明确了病因，且无严重并发症，提示该法对于原因不明胸腔积液的诊断是一种阳性率高、安全、简便的检查方法。     

结核性渗出性胸膜炎胸腔积液引流方法的疗效观察

目的探讨胸腔积液两种引流方式。方法中等量以上积液的结核性胸膜炎患者作为研究对象，治疗组行胸腔闭式引流。对照组采用常规的胸腔穿刺抽液，两组患者的化疗方案均为2HRZE（S）／HRE。结果治疗组有效率86．58％。对照组有效率65．04％。结论胸腔闭式引流胸腔积液明显优于常规胸腔穿刺抽液。     

肺癌恶性胸腔积液的处理（附27例分析）

恶性胸腔积液是胸内恶性肿瘤的常见并发症，尤其常见于肺癌。其病情发展快，对患者呼吸功能及心功能均有严重影响，若不及时予以治疗，将危及患者生命。我院1999年1月～2003年12月，对27例肺癌恶性胸腔积液患者行胸腔闭式引流术后，胸腔注入顺铂（DDP）加沙培林治疗，部分患者后期配合全身化疗，取得良好的效果，现报告如下。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

１２例结核性胸腔积液患者，在常规抗结核治疗基础上，行胸腔内注入尿激酶治疗，１２例中１０例胸水消失，胸片明显改善，认为该法可作为结核性包裹性胸腔积液的辅助治疗。     

护理干预对洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液患者的影响观察

目的：探讨护理干预对洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液患者的影响。方法将60例洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液患者随机分为对照组和观察组各30例，2组患者全部行胸腔闭式引流术后给予洛铂胸腔灌注治疗，对照组给予常规护理，观察组根据胸腔闭式引流的特点给予心理、生理上的全面系统化护理。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为73.3%和53.3%，2组之间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预在洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液中可起到重要作用，能明显提高治疗总有效率，值得临床推广。     

胸腔灌注化疗加热疗治疗恶性胸水的临床观察

目的：评价胸腔化疗加热疗治疗恶性胸水的疗效及安全性。方法：将62例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组（30例）和对照组（32例），治疗组行胸腔灌注化疗后即刻行胸腔热疗，对照组仅行胸腔灌注化疗。结果：治疗组、对照组总有效率分别为90．0％、68．6％，差异有统计学意义（Χ^2=4．219，P〈0．05）。两组各种毒副反应比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：胸腔灌注化疗加热疗治疗恶性胸水较单纯胸腔灌注化疗效果好，值得临床推广应用。     

经胸壁针刺胸膜活检在胸腔积液病因中的诊断价值

我院于2002年5月～2006年3月共对56例病因不明的胸腔积液住院患者行胸膜活检，对大部分胸腔积液患者能明确病因诊断，有重要价值。现报告如下。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流182例临床分析

目的探讨中心静脉导管在呼吸科胸腔积液临床治疗及应用中的可行性、安全性和先进性，为呼吸科胸腔积液临床治疗提供临床资料。方法总共收治182例胸腔积液患者，均采用B超或CT定位穿刺点，行中心静脉导管胸腔闭式引流术。结果182例胸腔积液患者采用中心静脉导管留置患侧胸腔进行胸腔闭式引流，无一例并发症，引流效果良好。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术在临床上操作简便、实用性强，与传统胸腔闭式引流术相比具有可行性、安全性和先进性，     

49例自发性血气胸的外科治疗

目的：探讨自发性血气胸的外科治疗方法及效果。方法：对49例自发性血气胸患者，行胸腔闭式引流术16例，开胸手术16例，电视胸腔手术17例。结果：49例患者全部治愈，全部病例随访1月-6年，无1例复发。结论：自发性血气胸出血量少，应及时行胸腔闭式引流术；出血量多应尽早开胸手术；电视胸腔镜手术指征可适当扩大。     

用纤支镜行胸腔探查取异物一例

用纤支镜行胸腔探查取异物一例陈家祥（江西端金县医院）胸腔异物少见，而且多见于医源性，本文报告应用纤维支气管镜代替胸腔镜行胸腔探查，并成功取出异物。１临床资料患者，女性，４７岁，住院号９１３０３，因咳嗽右胸痛，进行性气促１天，在当地医院胸片诊断为＂右侧...     

气管切开行机械通气伴胸腔积液患者护理

目的探讨气管切开行机械通气伴胸腔积液患者护理对策。方法配合医生对40例气管切开行机械通气伴胸腔积液患者胸腔穿刺后持续胸腔闭式引流,加强了心理护理、胸腔闭式引流护理、呼吸道、呼吸机管理。积极改善患者营养状态。观察引流及治疗效果,安全性及并发症发生率。结果完全缓解23例,部分缓解12例,总有效率87.5%;未发生拔管意外,无气胸、出血、感染、复张性肺水肿、胸膜反应等并发症发生;5例患者病情危重自动出院。结论气管切开行呼吸机支持通气患者出现胸腔积液后,应配合医生胸腔穿刺及胸腔闭式引流,同时应加强呼吸道、呼吸机管理,加强患者心理护理、营养支持,减轻患者痛苦,促进患者康复。     

胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

目的探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。方法采用胸膜活检针对胸腔积液患者行胸膜活检术。结果127例胸腔积液患者行胸膜活检术152次，确诊结核性胸膜炎47例，肺癌胸膜转移68例，胸膜间皮瘤15例，非特异性炎症12例，其它10例，活检阳性率85.5％。结论胸膜活检操作简单，对胸膜病变阳性率高，可获得病理诊断，并发症少，对不明原因胸膜积液诊断有重要价值。     

中心静脉导管用于胸腔积液患者的护理

胸腔积液无论是肿瘤还是结核引起的，病人都容易出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、紫绀等症状，特别是胸水量大的，往往危及患者生命。2002年11月-2005年12月，我科对86例胸腔积液患者行胸腔内置中心静脉导管引流术及胸腔内药物治疗，疗效好、安全性高，减少了反复穿刺、减轻了病人痛苦。现将有关护理方法总结如下。     

自发性气胸151例临床分析

分析总结151例自发性气胸患者的临床资料，以探讨自发性气胸的治疗方法及经验教训，并结合相关文献复习，认为：自发性气胸对于肺组织压缩小于30％者，以吸氧、休息效果好。对于肺组织压缩大于30％者，青年人以胸腔穿刺抽气效果好，老年人应首选胸腔闭式引流，并应注意误诊及延误诊治问题。对于反复复发者，考虑行胸膜腔粘连，或进一步行胸腔镜、胸腔内手术治疗。     

改良胸腔闭式引流术在自发性气胸治疗中的应用

目的 探讨一次性导尿管置入胸腔闭式引流自发性气胸在临床中的应用。方法 对38例自发性气胸患者，采用套针穿刺，一次性导尿管置入行胸腔闭式引流术。结果 38例气胸患者均痊愈。结论 采用本改良后的胸腔闭式引流术治疗自发性气胸，是一种安全、有效、简便的方法。     

28例中心静脉导管治疗胸腔积液的护理体会

胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者常见的表现，需反复多次抽液以减轻症状。我科2007年7月至2008年1月对28例胸腔积液患者应用中心静脉导管经皮穿刺置人胸膜腔行闭式引流，取代反复穿刺抽液及外科传统胸腔闭式引流，取得良好效果，现将护理体会总结如下。