大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

1 资料与方法1.1 临床资料广昌县人民医院2001年5月至2008年12月收治35例大肠癌致急性肠梗阻患者,男28例,女7例,年龄35～84岁,平均58.6岁.临床表现主要有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、少有呕吐,部分患者既往有大便习惯改变,大便带血,黏液便.病程8 h～12 d,平均5 d.经结肠镜取活检确诊20例(57.1%),经钡灌肠结合CT确诊8例(22.9%),7例(20.0%)术前未明确诊断.     

大肠癌并急性结肠梗阻12例治疗体会

我院自1984年～2000年采取一期切除吻合术治疗大肠癌并急性结肠梗阻病人12例,疗效满意。现报告如下。 1 临床资料 男8例,女4例。年龄48～78岁,平均63岁。右半结肠癌3例,左半结肠癌7例,直肠上段(腹膜返折以上)癌1例,直肠下段癌1例。Dukes B期2例.C期9例,D期1例;C、D期占83.3％。3例行右半结肠切     

大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析204例大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。结果 治愈200例，死亡4例。术后出现腹部并发症22例。结论 对结肠癌并发急性肠梗阻患者中西医结合总攻疗法可使部分患者梗阻解除，为术前检查确定梗阻部位赢得时间，有利于手术安全和减少并发症的发生，同时为一期切除吻合创造良好条件。     

老年左半大肠癌并急性肠梗阻一期手术治愈41例

目的：总结老年左半大肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合的可行性。方法：(1)先行小肠减压后收其移出切口右例；(2)游离左半大肠并在肿物远端切断，近端提出切口左侧，用手挤压排出近端大肠内容物，缩短手术时间；(3)吻合后，真正达到吻合口上下空，血供好、无张力、无污染。结果：Ⅰ期切除吻合41例老年患者无吻合口瘘，全部治愈出院。结论：腹膜折返部以上的DuckesB、C期的左半大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除是可行的。     

32例大肠癌并急性肠梗阻的外科处理

目的 探讨结直肠癌患者并急性肠梗阻的外科处理。方法 对我院1994年12月～2001年12月收治的32例结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者平均年龄67岁，晚期癌症占84．4％，术前有27例(84．4％)伴发其它脏器疾病，入院后4h～6d内均进行了手术，肿瘤切除率为68．8％，术后并发症发生率为43．8％，病死率为15．6％。结论 大肠癌并急性肠梗阻患者的病程往往处于癌症晚期，且年龄较大，伴发症多，外科处理较困难，术前迅速完成必要检查，及时治疗伴发症，纠正水电解质失衡，酸碱紊乱，尽早应用抗生素，对于患者安全度过于术期，减少术后并发症起到重要作用，合理选择手术方式是保证手术成功与减少术后并发症的关键。     

大肠癌并急性肠梗阻的外科处理

大肠癌致急性肠梗阻是需要手术治疗的急腹症，因其起病隐匿，发展缓慢，一旦达到完全梗阻阶段，出现典型肠梗阻表现，临床处理非常棘手。选择正确的处理方法对病人的预后有直接影响，2002～2007年共收治大肠癌并急性肠梗阻病人26例，就其临床处理作一介绍和探讨。     

老年人大肠癌并发急性梗阻的治疗

目的探讨老年人大肠癌并急性完全性梗阻的临床特点及治疗对策。方法回顾性分析 68例 70岁以上、确诊为大肠癌并急性完全性肠梗阻的病例 ,结合文献评价其临床特点及外科处理方法。结果 6例非手术治疗中 4例死亡 ,2例自动出院。 62例经手术治疗 ,其中一期右半结肠切除吻合 9例 ,一期左半结肠切除吻合 3 2例。其他术式 2 1例。术后并发症 2 2例 ,术后死亡 3例。结论结合老年人大肠癌并急性完全性梗阻的术前误诊率较高、晚期病例较多、并存病及术后并发症较多等特点 ,合理的术前检查及准备、重视并存病的处理、恰当的术式选择、有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。适应证掌握恰当 ,一期肿瘤切除吻合是安全的     

大肠癌致肠梗阻急诊手术治疗

目的：探讨大肠癌致肠梗阻急诊处理方法。方法：分析1996年1月－2000年12月间大肠癌致肠梗阻急诊手术的临床资料。结果：Ⅰ期右半结肠切除吻合术18例，Ⅰ期左半结肠切除吻合术22例，Ⅰ期左半结肠切除或肿瘤姑息切除Hawrtmann手术12例，各种肠造瘘8例。发生吻合口漏1例，行2次手术造瘘。无死亡病例。结论：早期手术，合理的手术方式，正确的围手术期治理可收到良好的疗效。     

高龄大肠癌并发急性肠梗阻患者Ⅰ期切除吻合术治疗的效果

目的探讨高龄大肠癌并发急性肠梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术治疗的临床效果。方法选取104例高龄大肠癌并发急性肠梗阻患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组行常规Miles手术治疗,观察组采用Ⅰ期切除吻合术治疗,比较2组患者的并发症发生率和术后6个月及1年的生存率。结果对照组共发生伤口感染9例,尿路感染5例,腹腔感染4例,吻合口瘘3例,伤口裂开2例,并发症发生率为44.23%;观察组发生伤口感染3例,尿路感染、腹腔感染、吻合口瘘和伤口裂开各1例,并发症发生率为13.46%。对照组并发症发生率明显高于观察组(P<0.01)。观察组术后6个月和1年生存率均高于对照组(95.74%比76.74%,P<0.01;72.34%比46.51%,P<0.05)。结论高龄大肠癌并发急性肠梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术治疗疗效显著,安全性较高。更多还原     

Traumatic diaphragmatic hernia and intestinal obstruction due to penetrating trunk wounds

We have reported two cases of intestinal obstruction due to traumatic diaphragmatic hernia, both resulting from apparently trivial knife wounds. When TDH is due to a penetrating injury, it tends to produce symptoms of intestinal obstruction. A high index of suspicion, a chest x-ray film, and barium studies of the gastrointestinal tract are usually needed to make the diagnosis, though CT scans, ultrasonography, laparoscopy, and radionuclide scanning may also be useful. Surgeons and emergency physicians should be aware of the potential for TDH when there is a history of a penetrating wound of the chest or abdomen.     

胆石性肠梗阻四例延误诊治原因分析

胆石性肠梗阻临床少见 ,以老年女性居多 ,术前确诊率低 ,往往延误手术时机 ,影响治疗效果。我院 1989～ 2 0 0 2年共收治胆石性肠梗阻 4例 ,院外或我院首诊时均误诊 ,术前明确诊断 1例。现对其病因及延误诊治的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例中 ,男 1例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 5 8岁。均有 5年以上胆结石病史 ,3例既往有心血管病、糖尿病、慢性支气管炎等疾病。1 2　临床表现　入院时 4例均有上腹痛及不同程度恶心、呕吐及腹胀 ,2例肛门停止排气 2～ 4天。 4例体温均正常 ,均有右上腹压痛 ,反跳痛阴性 ,2例…