改良阴式子宫切除术的临床应用

目的:实施改良阴式子宫切除术的可行性和安全性。方法:2004年11月-2006年7月我院妇科对30例良性子宫疾患且为非脱垂子宫,其大小相当于6~14孕周,实施改良阴式子宫切除术。分析手术时间、术中出血量、术中和术后并发症、手术后住院时间情况。结果:平均手术时间50 m in(45~145 m in),平均出血量210 m l(100~400 m l),术后平均住院时间5.6天(5天-7天),术后排气时间1.5天(1~2天),术中和术后未发生任何并发症。结论:非脱垂良性病变子宫<孕14周大小者,实施改良阴式子宫切除术是安全可行的。     

阴式次全子宫切除术的临床应用

目的:探讨阴式次全子宫切除术代替经腹子宫次全切除术治疗非脱垂性子宫良性疾病的可能性,阴式次全子宫切除术的手术要点及临床应用价值。方法:该院2002年4月~2005年4月非脱垂子宫良性疾病诊断为子宫肌瘤36例,子宫肌腺症6例,子宫内膜增殖症8例,行阴式次全子宫切除术。子宫均小于12孕周。分析手术时间,术中出血量,肛门排气时间,住院天数,抗生素使用天数。结果:50例阴式次全子宫切除术中无中转开腹,平均手术时间80.4 min,平均出血量136.4 ml,肛门排气时间8.4 h,平均住院天数4.1天,抗生素使用平均3天,无手术并发症的发生。结论:非脱垂良性子宫疾病者,实施阴式次全子宫切除术基本可替代经腹次全子宫切除术,可避免开腹,减少手术创伤。     

非脱垂子宫阴式切除术临床分析

目的了解非脱垂子宫阴式切除术临床治疗效果,探讨非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术之间的区别.方法 选择2008年8月～2010年8月在笔者所在院治疗的患者129例进行观察研究,其中68例采用非脱垂子宫阴式切除术,61例采用非脱垂子宫腹式切除术.对两种术式的手术时间、出血量、术后排气时间、下床活动日及住院日进行比较.结果 非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术相比,手术时间短,出血量少,术后排气时间短,下床活动快且住院时间短（P〈0.01）.对手术部位损伤小,预后较好.结论 非脱垂子宫阴式切除术是一种较好的手术方式,应加强推广和技术改进.     

非脱垂子宫阴式切除手术的技术改进

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除手术(TVH)技术改进的要点、适应症及应用价值。方法:我院2001年1月~2006年11月对良性子宫病变而无生殖器脱垂的119例的患者实施了阴式子宫切除手术的技术改进。对子宫大于孕12周者采用子宫对半切开法,肌瘤挖除。结果:均取得满意效果,无中转开腹及术后明显并发症,平均手术时间90min,平均出血量150ml。结论:对非脱垂、良性子宫病变者实施阴式子宫切除术的技术改进是安全可行的,手术时间短,出血量少,适合基层应用。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的临床效果比较

目的:比较新式非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的临床效果。方法:回顾性分析2007年1月~2008年12月行子宫切除治疗的68例非脱垂性子宫良性病变的临床资料,根据手术方式的不同分为:新式阴式子宫切除术组(A组)和经腹子宫切除术组(B组),比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后并发症的发病率、术后48 h内肛门排气情况及住院时间。结果:A组手术时间、住院时间、术后并发症的发病率及术后疼痛情况均低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组48 h内肛门排气情况好于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组的术中出血量高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新式阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短、患者创伤小、术后恢复快,符合微创的原则,具有临床推广价值。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术的临床观察

目的:探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用价值。方法:分析2000年12月~2005年12月间120例非脱垂子宫阴式子宫全切除术和120例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后体温、排气时间、下床活动时间、住院天数及术后3~6个月随访情况。结果:新式非脱垂子宫经阴道切除术的120例患者手术均成功,无1例中转开腹,无1例发生严重并发症。新式TVH组与腹式组比较各项指标均有显著差异(P均<0.01)。结论:用特殊的阴式子宫切除器械,通过对术式改进,使该手术变得简单易行。新式TVH组子宫切除较腹式子宫切除组手术时间短、术中出血量少,腹腔干扰少、术后胃肠功能恢复早、术后疼痛轻、住院时间短,腹壁无疤痕,值得临床推广应用。     

非脱垂子宫阴式子宫切除术68例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫阴式手术方法及临床使用价值。方法：搜集我院2006年6月-2008年8月间实施非脱垂子宫阴式手术68例，其中子宫肌瘤47例，子宫腺肌病14例，功能失调性子宫出血7例，并对手术方法、要点、适应症及禁忌症等加以讨论。结果：68例均经阴道手术成功，术后无感染、出血及脏器损伤，无中转开腹，术后3个月随访无其它并发症发生。结论：非脱垂子宫阴式手术适用于子宫活动度良好，无明显盆腹腔粘连、阴道较宽松、有明确手术指征的患者，该术式具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、腹壁无瘢痕、费用低等优点，值得在基层医院推广应用。     

经阴道子宫切除术38例分析

目的:探讨经阴道子宫切除术的方法、优缺点以及适应证。方法:对38例子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者行经阴道子宫切除术。经阴道对子宫行对半切开、子宫肌瘤核出术、子宫碎解术等方法,对手术时间、出血量、住院时间等进行总结,了解经阴道子宫切除的适应证及优缺点。结果:34例经阴道手术全部成功,4例经阴道手术难以进行而改为开腹手术,平均手术时间为90min(60~180min),平均出血量为200ml(100~500ml),平均住院时间为5天(3~7天)。结论:经阴道切除子宫方法有效,患者恢复快,肠道干扰少,但子宫的大小,肌瘤的位置,是否有盆腔粘连,阴道的松紧度均决定手术是否成功。     

非脱垂子宫阴式切除80例分析

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除的可行性、安全性和优点。方法:2004年1月~2005年12月间对非脱垂子宫行阴道切除术,分析手术时间,术中出血量,术后平均住院天数,术后疼痛,肛门排气时间,术中术后并发症,术后随访。结果:手术时间50~100min,平均60min。术中出血量150~300ml,平均200ml,术后4~5天出院,术后疼痛轻(0~Ⅰ级),肛门排气时间28~30h,术中无中转开腹,无邻近器官损伤,术后3个月随访未发现盆腔炎性包块和血肿,阴道残端光滑,愈和良好,无术后并发症。结论:经阴式切除子宫是安全可行的,并且有手术时间短,腹腔干扰少,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,住院时间短,效果好等优点。     

阴式与腹式子宫切除术的临床应用比较

目的评价非脱垂子宫阴式和腹式全切术的临床效果。方法选择2005年1月～2008年12月在我院妇产科住院的非脱垂子宫患者。其中行阴式子宫全切术31例为实验组,以30例行常规腹式子宫全切术患者为对照组。对两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后平均住院天数等方面进行前瞻性研究。结果阴式组的手术时间、术后病率、肛门排气时间、术后住院天数明显少于腹式组,差异有显著性意义(P<0.01)。阴式组的术中出血量和腹式组相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论非脱垂子宫行阴式全切术优于行腹式全切术。     

非脱垂子宫经阴道全切除术150例临床分析

目的:观察非脱垂子宫经阴道全切除术的临床结局及其影响因素。方法:比较不同大小子宫及不同部位子宫肌瘤对手术时间、出血量及术后发热率的影响。结果:子宫≤8孕周与>8孕周者相比较,手术时间及阴道出血量前者小于后者(P<0.05),术后发热率两组相比较差异无显著性(P>0.05),子宫肌瘤位于子宫上段者与位于下段者相比较,手术时间及出血量前者均小于后者(P<0.01),术后发热率两组相比较差异无显著性(P>0.05)。结论:子宫大小及子宫肌瘤部位对非脱垂子宫经阴道全切除术手术时间及出血量具有明显影响,对发热率无影响。     

非脱垂子宫分别采用3种子宫切除术164例对比分析

目的:探讨非脱垂子宫行阴式子宫切除术(TVH)的优点、手术方法、适应证及禁忌证。方法 :对非脱垂子宫行传统开腹子宫切除术(TAH)56例患者,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)58例患者,阴式子宫切除术(TVH)50例患者分别进行了回顾性对比分析。结果:TVH手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后体温均小于其他两组,术后留置尿管时间、住院时间LAVH与TVH基本相同,短于TAH。术中、术后出现并发症无差异。结论:TVH更符合微创手术原则,具有手术时间短、对患者损伤小、术后恢复快、腹壁无瘢痕、术后住院时间短的优点。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床应用

目的:探讨和推广非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床应用。方法:从2005年10月起对排除恶性病变的非脱垂子宫良性病变的患者20例,行经阴道全子宫切除术,以下简称阴式组;选择同期患子宫肌瘤的患者26例,开腹行全子宫切除术,以下简称腹式组。两组间进行相关因素比较,结果:阴式组,手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、术后排气时间短、术后病率低、住院时间短、腹部无瘢痕。结论:经阴道全子宫切除术的临床应用效果较好,值得推广和应用。     

阴式与腹式子宫切除术的临床应用比较

目的评价非脱垂子宫阴式和腹式全切术的临床效果。方法选择2005年1月～2008年12月在我院妇产科住院的非脱垂子宫患者。其中行阴式子宫全切术31例为实验组,以30例行常规腹式子宫全切术患者为对照组。对两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后平均住院天数等方面进行前瞻性研究。结果阴式组的手术时间、术后病率、肛门排气时间、术后住院天数明显少于腹式组,差异有显著性意义（P〈0．01）。阴式组的术中出血量和腹式组相比差异无显著性意义（P〉0．05）。结论非脱垂子宫行阴式全切术优于行腹式全切术。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术和传统经腹部子宫切除术对比研究

目的:探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点和适应症。方法:2005年2月~2006年7月所做新式非脱垂子宫经阴道切除(TVH)60例与同期指征相近的传统经腹部子宫切除(TAH)60例进行分析比较。结果:TVH组手术均成功,无术中副损伤及术中、术后严重并发症,肛门排气时间、术后离床活动时间、进食时间、住院时间、伤口疼痛时间、恢复正常工作时间均少于TAH组,两组差异有显著性(P<0.05),手术时间、出血量差异无显著性(P>0.05)。术后最高体温及恢复正常体温时间、术后病率TVH组低于TAH组。结论:TVH损伤小、恢复快,是一种值得推广的微创手术方法。     

非脱垂子宫经阴道切除术20例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点。方法：选择非脱垂子宫经阴道手术20例,同期的非脱垂子宫进腹手术30例,对两者的手术时间、术中出血量和术后住院天数的差异进行分析比较。结果：阴式组的手术时间、出血量与腹式组相比差异不大,术后住院天数明显少于腹式手术组。结论：非脱垂子宫经阴道切除术是安全和有效的。     

经阴道切除术与腹式切除术在非脱垂子宫中的应用对比

目的:比较非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)与腹式子宫全切除术(TAH)的临床效果,探讨经阴道切除术的优势与不足。方法:将2009年1月～2011年4月该院收治的77例行非脱垂子宫切除术的临床患者资料进行回顾分析,其中经阴道切除的32例作为观察组,腹式切除的45例作为对照组,比较两者的平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后膀胱功能恢复时间、术后住院时间。结果:观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间显著优于对照组,P<0.05。观察组患者术后健康感受、生活感受也有明显优势。结论:非脱垂子宫经阴道切除术相对腹式切除术在多方面都有显著优势,拥有损伤小、出血少、恢复快、无腹壁瘢痕等优点,可作为一种常规的治疗手段。     

80例非脱垂子宫经阴道切除术的临床分析

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应症。方法:对2004年10月～2006年9月十堰市妇幼保健院非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)80例,与同期指征相近的经腹部子宫切除术(TAH)82例进行分析比较。结果:TVH组除一例因严重的盆腔粘连而中转开腹外,其余79例均成功行阴式子宫切除术,无术中、术后并发症。术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于TAH组,两组比较差异有显著性(P<0.05);出血量及手术时间差异均无显著性(P>0.05)。结论:TVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法,深受患者的欢迎。     

近10年子宫切除的原因分析

目的:探讨近10年子宫切除的原因。方法:近10年我院实施子宫切除术妇女2697例,分析手术首要指征和患者年龄。结果:①切除原因为子宫肌瘤62.6%,子宫腺肌病11.0%,子宫脱垂9.5%,恶性肿瘤7.9%,随后是卵巢良性肿瘤、功血、子宫内膜异位症、盆腔炎症、产科因素及CIN。②子宫切除高峰年龄在41~50岁,21~60岁各年龄组子宫肌瘤是首要原因,61~90岁3个年龄组子宫脱垂为首要原因,21~30岁子宫切除前两位原因是子宫肌瘤37.1%(13/35)和宫颈癌31.4%(11/35)。结论:41~50岁是子宫切除的高峰年龄。60岁前、后子宫切除最主要原因分别是子宫肌瘤和子宫脱垂,21~30岁年轻女性宫颈癌是次于子宫肌瘤的子宫切除的重要因素。     

腹腔镜下次全子宫切除术151例临床分析

目的:探讨腹腔镜下次全子宫切除术(laparoscope subtotal hysterectomy,LSH)治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的可行性,并评价其临床效果。方法:选择2007年1月~2009年12月接受LSH的子宫肌瘤和子宫腺肌症患者151例为观察组,以同期接受开腹子宫次全切除术的子宫肌瘤和子宫腺肌症患者150例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院日、抗菌素使用日、住院费用、术后病率及术后并发症等。结果:在术中出血量、术后抗菌素使用日、术后住院日、住院费用、术后病率及术后并发症方面,观察组显著少于对照组(P0.05或0.01)。结论:应用腹腔镜行子宫次全切除术治疗子宫肌瘤效果明显优于传统的开腹手术。