胎儿和新生儿左右颞横回发育对比的观察

本文对150例胎儿和新生儿大脑的左右颞横回数目进行了观察。我们发现在胚胎时期,左侧颞横回较右侧的先出现;胎儿和新生儿脑中左右颞横回数目均为1个的例数最多,占37.6%;左右颞横回数目无明显不对称。     

胎儿和新生儿左右外侧裂不对称的观察

本文对100例胎儿和新生儿的大脑外侧裂长度和角度进行了定量分析和动态学观察。我们发现在胚胎后三个月和新生儿,左外侧裂后水平支长度明显较右侧的长,走行较右侧更近水平。此结果表明,左右外侧裂后水平支长度和角度的不对称直接与左右颞平面面积不对称相关。     

胎脑颞叶脑沟发育规律的研究

目的探讨胎脑颞对脑沟的发育规律,为研究成人脑的结构和功能提供参考依据。方法将收集到的89具不同胎龄的胎儿,经10％福尔马林整体固定3个月后取脑,除去脑膜,观测颞叶各脑沟的出现时间、位置、长度及深度等,并对各胎龄组颞叶脑沟的发育情况进行对比分析。结果颞叶脑沟一般从胎龄5个月开始显像,至8个月各脑沟全部出现;随胎龄增长,脑沟向两端延伸,长度增加,深度也随之加深,弯曲程度更加明显;脑沟长度和深度增力口最快的时间一般在胎龄8～9月。结论胎脑颞叶脑沟的出现、生长发育与胎龄有明显关系．且各脑沟的发育规律不尽相同。     

正常新生儿和早产儿视网膜静脉曲折度及相关影响因素

目的:研究早产儿以及正常新生儿视网膜静脉曲折度的影响因素。方法:临床纳入眼底筛查的新生儿(新生儿组)及早产儿(早产儿组)各42例,所有研究对象均接受左眼眼底筛查,观察两组视网膜静脉曲折度情况,分析体重、胎龄、矫正胎龄等与视网膜静脉曲折度的关系。结果:新生儿、早产儿鼻侧、颞侧静脉曲折度对比差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,颞侧静脉曲折度随着出生体重的减小而增加(r=-0.372,P<0.05),但与胎龄无关(r=-0.294,P>0.05)。有吸氧史的早产儿鼻侧、颞侧均高于新生儿组,但仅鼻侧有统计学意义,P<0.05。而有吸氧史组早产儿鼻侧小于无吸氧组,颞侧大于无吸氧组,但仅鼻侧有统计学意义,P<0.05。结论:新生儿和早产儿视网膜鼻侧静脉曲折度均大于颞侧,有吸氧史的早产儿视网膜静脉曲折度与出生体重呈负相关。     

中国人脑言语区不对称性的定量分析(左右差·性别差·与日本和西方人脑的比较)

本文应用图象分析电子计算机测量了51例中国人脑言语区的表面积並进行左右对比。1.左侧颞平台比右侧显著地大(P<0.01),右/左比率52.5％。2.额岛盖区的形态可分为6型,其表面积是左侧大于右侧,但无显著性差异。3.右侧顶下小叶较左侧略大。4.左半球的平均重量比右半球略重,两半球重量的相关系数为0.9878。本文还比较了两半球言语区的性别差及与日本人脑和西方人脑间的差别。     

未治疗惊恐障碍患者脑结构和脑功能的磁共振研究

目的:探讨未治疗惊恐障碍患者的脑结构和脑功能特点.方法:分别对24例惊恐障碍患者和健康对照者依次完成情绪计数Stroop任务的功能磁共振和三维结构磁共振扫描,应用优化的基于体素形态学( voxel-based morphology,VBM)方法分析脑灰质体积.结果:将加工惊恐词汇与中性词汇相比较,惊恐障碍患者组在左侧丘脑、左侧额叶内侧回、左侧前扣带回、左侧额下回、左侧岛叶较健康对照组激活不足;而在右侧脑干、右侧枕叶/舌回过度激活.惊恐障碍患者组左侧颞上回、右侧额叶内侧回、左侧枕中回、左侧丘脑背内侧核、右侧前扣带回比健康对照组的灰质体积降低.结论:惊恐障碍患者前扣带回功能出现抑制和弱化,选择性注意能力下降.     

静息态功能MRI诊断原发性失眠患者并认知障碍的价值探讨

目的 探讨静息态功能磁共振成像(MRI)诊断原发性失眠患者并认知障碍的价值。方法 选取本院2020年6月至2022年3月收治的102例原发性失眠患者作为研究对象。所有患者均行静息态功能MRI检查,并根据所得图像计算患者全脑静息态的ReHo值。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,并根据评分结果将其分为认知障碍组与非认知障碍组。比较两组患者全脑静息态的ReHo值,并分析静息态功能MRI对原发性失眠患者并认知障碍的诊断价值。结果 102例原发性失眠患者中有36例并发认知障碍,发生率为35.29%;认知障碍组左侧海马旁回、左侧颞中回、左侧颞下回、右侧颞下回、右侧额下回、右侧后扣带回ReHo值均高于非认知障碍组(P<0.05);左侧角回、左侧顶上小叶、左侧颞上回、左侧额下回,右侧梭状回、右侧颞上回、右侧前扣带回ReHo值均低于非认知障碍组(P<0.05);以MoCA量表评分结果为金标准,静息态功能MRI检查诊断原发性失眠患者并认知障碍灵敏度、特异度、准确度和约登指数分别为88.89%、84.85%、86.27%和0.737。结论 静息态功能MRI对原发性失眠患者并认...     

轻度认知障碍病人情景记忆与脑静息态功能连接关系

目的观察轻度认知障碍(MCI)病人情景记忆(EM)编码、提取与其脑静息态功能连接网络变化的关系。方法 MCI组24例,正常对照(NC)组24例,采用GE 3.0T MRI采集静息态脑血氧水平依赖信号,然后行EM编码、提取测试。EM编码和提取成绩与相应功能连接网络进行相关分析。结果与NC组比较,MCI组与后扣带回连接明显减弱脑区:胼胝体、左侧舌回、左侧额叶亚区、右侧颞中回、右侧颞上回、右侧舌回及左侧颞中回(t=-4.84～-3.73,P<0.05);连接增强脑区:小脑后叶、右侧颞下回、右侧额中回、左侧枕中回、左侧中央前回、左侧颞上回、右侧中央前回(t=3.49～4.72,P<0.05)。MCI组EM编码、提取成绩均明显低于NC组,差异均有显著性(t=4.60、3.53,P<0.05)。MCI组与EM编码呈显著正相关脑区为右侧颞上回(r=0.66,P<0.05);NC组无相关脑区。MCI组与EM提取呈显著正相关的脑区为右侧楔前叶(r=0.71,P<0.05),NC组为左侧眶部额中额下回(r=0.68,P<0.05)。结论 MCI病人双侧颞中回、右侧颞上回、双侧舌回与后扣带回功能连接显著减弱;小脑后叶、左侧颞上回、右侧颞下回、左侧枕中回、双侧中央前回、右侧额中回与PCC的功能连接增强。MCI病人EM编码、提取功能存在明显障碍,其中编码功能障碍与其右侧颞上回功能网络连接减弱密切相关。     

基于体素的形态测量学方法分析颞叶癫痫患者脑灰质体积变化

目的采用基于体素的形态测量学方法比较颞叶癫痫患者和正常人脑灰质的体积,探讨颞叶癫痫患者脑灰质体积的变化。方法收集22例经手术病例证实的颞叶癫痫患者及15例性别、年龄相匹配的健康志愿者,分别行全脑三维结构像扫描,采用基于体素的形态学测量学(VBM)方法分析病例组及对照组的数据,计算和比较两组脑灰质的体积。结果与对照组相比,左侧颞叶癫痫患者的右侧小脑前叶、左侧颞中回、左侧颞下回、左侧枕中回、左侧额下回、右侧额下回、右侧颞中回、左侧海马、左侧额上回、右侧尾状叶、右侧额中回、左侧中央后回、右侧中央前回灰质体积减小(P均0.05);右侧颞叶癫痫患者的右侧颞下回、右侧颞中回、左侧舌回、左侧枕下回、左侧颞下回、左侧海马旁回、右侧丘脑、左侧枕上回、左侧颞中回、右侧额上回、左侧中央前回、左侧中央后回、右侧中央前回灰质体积减小(P均0.05)。结论颞叶癫痫患者多个脑区脑灰质体积降低,通过采用基于体素的形态测量学技术可以反映脑灰质体积的变化。     

胎儿肱骨头皮下软组织厚度、胎盘重量、新生儿脐血瘦素水平与体重的相关性研究

目的 研究足月胎儿肱骨头皮下软组织厚度(HSTT)、胎盘重量、新生儿脐血瘦素水平与新生儿体重的关系.方法 取51例正常妊娠妇女,根据其新生儿出生体重分为大于胎龄儿(LGA)15例、适于胎龄儿(AGA)26例和小于胎龄儿(SGA)10例.产前行B超测量足月胎儿HSTT;产后采用放射免疫法检测脐血瘦素水平,同时测量胎盘重量、新生儿体重等4项指标.结果 (1)同AGA组相比,LGA组和SGA组的足月胎儿HSTT和脐血瘦素水平均明显增厚(升高)和变薄(降低),除AGA组与SGA组的脐血瘦素水平无统计学差异(P＞0.05)外,余指标3组间两两比较均有统计学差别(P＜0.01).(2)足月胎儿HSTT、胎盘重量、新生儿脐血瘦素水平与新生儿体重4项指标间均呈明显正相关.结论 B超测定足月胎儿HSTT可预测新生儿体重;足月胎儿HSTT、胎盘重量、新生儿脐血瘦素水平与新生儿体重4项指标间均存在明显正相关.     

成人大脑颞平面的三维重建及三维可视化

目的:建立健康成人活体MR图像的大脑颞平面三维可视化模型,探讨颞平面的解剖结构特点。方法:选取1名健康成年男性颅脑薄层MR扫描数据并导入Able Software 3D-Doctor软件,用手动分割方法建立三维可视化模型并对相关结构赋予不同标记颜色。结果:成功构建大脑颞平面的三维可视化模式图,成功显示大脑颞平面、侧脑室及脑表面的立体形态以及与周围脑组织的结构关系。结论:大脑颞平面三维可视化模型的建立对颞平面解剖结构的识别和脑立体定向手术设计有重要价值。     

Auditory cortical responses evoked by pure tones in healthy and sensorineural hearing loss subjects: functional MRI and magnetoencephalography

Background Blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging （fMRI） and magnetoencephalography are new techniques of brain functional imaging which can provide the information of excitation of neurons by measure the changes of hemodynamics and electrophysiological data of local brain tissue. The purpose of this study was to study functional brain areas evoked by pure tones in healthy and sensorineural hearing loss subjects with these techniques and to compare the differences between the two groups. Methods Thirty healthy and 30 sensorineural hearing loss subjects were included in this study. In fMRI, block-design paradigm was used. During the active epoch the participants listened to 1000 Hz, sound pressure level 140 dB pure tones at duration 500 ms, interstimulus interval 1000 ms, which presented continuously via a magnetic resonance-compatible audio system. None stimulus was executed in control epoch. In magnetoencephalography study, every subject received stimuli of 1000 Hz tone bursts delivered to the bilateral ear at duration 8 ms, interstimulus intervals 1000 ms. Sound pressure level in healthy subjects was 30 dB; in sensorineural hearing loss subjects was 20 dB above everyone＇ s hearing threshold respectively. All subjects were examined with 306-channel whole-scalp neuromagnetometer. Results In fMRI, all subjects showed significant activations in bilateral Heschl＇s gyri, anterior pole of planum temporale, planum temporale, precentral gyri, postcentral gyri, supramarginal gyri, superior temporal gyri, inferior frontal gyri, occipital lobes and cerebellums. The healthy subjects had more intensive activation in bilateral Heschl＇s gyri, anterior pole of planum temporale, inferior frontal gyri, left superior temporal gyri and right planum temporale than the hearing loss subjects. But in precentral gyri, postcentral gyri and occipital lobes, the activation is more intensive in the hearing loss subjects. In magnetoencephalography study, both in the hearing loss and the healthy subjects, the most evident audio evoked fields activated by pure tone were N100m, which located precisely on the Heschl＇s gyrus. Compared with the hearing loss subjects, N100m of the healthy subjects was stronger and had longer latencies in right hemisphere. Conclusions Under proper pure tone stimulus the activation of auditory cortex can be elicited both in the healthy and the sensorineural hearing loss subjects. Either at objective equivalent stimuli or at subjectively perceived equivalent stimuli, the auditory responses were more intensive in healthy subjects than hearing loss subjects. The tone stimuli were processed in a network in human brain and there was an intrinsic relation between the auditory and visual cortex. Blood oxygen level dependent fMRI and magnetoencephalography could reinforce each other.     

53例轻度侧脑室增宽胎儿临床评估及预后的回顾性分析

目的评估胎儿轻度侧脑室增宽诊断在临床处置与预后判断中的意义。方法回顾分析2009年1月至2010年12月本中心经彩超检查发现的53例轻度侧脑室增宽胎儿的临床资料(超声、MRI、脐血染色体检查),随访出生后婴儿情况并进行临床评估及分析。结果经B超诊断轻度侧脑室增宽胎儿53例,发生率为0.5%(53/10 485);胎儿轻度侧脑室增宽合并其他结构畸形的发生率37.7%;轻度侧脑室增宽胎儿合并染色体异常发生率为9.4%。行MRI检查39例,与超声结果相符34例,符合率为87.2%。活产33例(62.3%),25例生长发育正常(75.8%)。结论超声及MRI对筛查胎儿脑室异常具有重要诊断价值,对于高龄孕妇及伴发其他结构异常的轻度侧脑室增宽建议行染色体核型分析。     

胎儿肾的大小及位置测量分析

目的:观测和分析7～9个月胎儿肾的大小和位置。方法:使用经防腐处理的7个月和9个月胎儿,胎龄从末次月经后两周计算,选出7个月胎儿40例(男19例、女21例),9个月胎儿40例(男19例,女21)。从背部暴露肾上、下极。用游标卡尺(精确度为0.2 mm)测量肾的位置。继后清除肾筋膜并游离肾,测量肾的大小,逐一记录。结果:(1)测得了左、右肾的长度、宽度和厚度,左肾长度和厚度稍大于右肾,右肾的宽度稍大于左肾。(2)肾的位置,以左肾高于右肾为多见,其中7个月左肾高于右肾的出现率为76.3%,9个月为71.0%。(3)测得了左、右肾上极、下极至后正中线距离。左、右肾上极距后正中线距离近于左、右肾下极。(4)肾下极至髂嵴的距离,左侧大于右侧。结论:胎儿肾的大小及位置测量分析,在临床上特别是产科有重要的意义。     

中晚期妊娠超声测量胎儿后颅窝池的临床意义

目的：建立中、晚期妊娠胎儿后颅窝池宽度（width of posterior cranial fossa,WPCF）的超声检测参考值,探讨WPCF与胎儿畸形及染色体异常的关系。方法：常规经腹超声检测妊娠14～41周2848例胎儿WPCF,并随访至胎儿出生后。结果：接受检测的2848例胎儿中,正常2772例,出生缺陷儿76例。发现正常胎儿WPCF在32周之前随孕周增加而增宽,33周之后随孕周的增加而缩窄。最大宽度为13．4mm;正常胎儿WPCF≥8mm发生率占8．84％,畸形儿占17．46％,畸形儿发生率明显高于正常儿。大部分染色体异常胎儿在中期妊娠时WPCF正常,至晚期妊娠时部分明显增宽。部分畸形胎儿如脑积水、典型Dandy—Walker综合症等WPCF明显增宽。结论：WPCF随孕周而变化,32周之前随孕周的增加而增宽,但33周之后随孕周的增加而变窄,29～32周最易检测。部分染色体异常和／或某些先天畸形胎儿妊晚期WPCF明显增宽。中晚期妊娠时WPCF≥10mm时应密切随访,WPCF≥14mm者应建议做产前诊断。     

300例正常胎儿彩色多普勒超声心动图分析

目的 获得正常胎儿心脏彩色多普勒超声心动图的各种参数,方法 应用彩色多普勒超声诊断仪,对胎龄２０～４０周３００例正常胎儿的四腔室内径和各瓣口峰值血流速度进行了检测。结果 胎儿心脏内径的大小与胎龄呈正相关,右心系统占优势,各瓣口峰值血流速度胎龄的增加而升高,左室低于右室,房室瓣口呈双峰型频谱,Ｅ峰小于Ａ峰,而主,肺动脉瓣口一单峰型频谱伴峰值前移,主动脉瓣口血流高于肺动脉,结论 彩色多普勒超声心动图对     

完全性血管环的产前超声诊断及鉴别诊断

目的研究产前超声在诊断及鉴别诊断完全性血管环中的价值。方法本文总结了5例在我院产前超声诊断、并经产后影像学复查确诊或引产后病理解剖确诊的完全性血管环胎儿的产前超声表现。结果 1例双主动脉弓构成的完全性血管环,4例右位主动脉弓、迷走动脉（3例迷走左锁骨下动脉、1例迷走左无名动脉）及左位动脉导管构成的完全性血管环。在三血管气管切面上,双主动脉弓构成的完全性血管环超声特点是：升主动脉于气管前分叉为左右两支绕行于气管两侧,左右两支在气管后汇合延续为降主动脉,血管环呈＂O＂型;右位主动脉弓、迷走动脉及左位动脉导管构成的完全性血管环的超声特点是：右位主动脉弓、迷走血管及左位动脉导管围绕食管形成＂U＂型;按照右位主动脉弓的分支数目、第一分支走行及迷走动脉分支,可鉴别迷走动脉是左锁骨下动脉或者左无名动脉。结论三血管气管切面是诊断先天性完全性血管环的重要切面,产前超声能诊断常见的完全性血管环,并且可以鉴别常见的完全性血管环。