手术室护理中有关法律问题的探讨

医疗法规的日渐完善 ,对医疗安全的要求和医护人员的工作行为及其职责的约束更加严格。探讨手术室护理工作中的有关法律问题包括 :手术室护理工作中的法律文件、越职行为、失职行为、病人的隐私权、医护人员的语言、手术室护士的法律意识等 ,对防止有关的护理缺陷的发生 ,减少医疗纠纷具有重要的意义     

浅谈病区护理工作中潜在性的法律问题

每位合格的护士应该熟悉国家的法律法规,而不能用过去的护理道德观来评价自己的护理行为;要熟悉自己工作中存在是潜在性法律问题,以便更好地履行自己的责任,保护自己的合法权益,为病人提供优质服务。现将病区护理工作中常见的潜在性法律问题阐述如下。1护理文件的法律效应完整的病案资料是具有重要法律作用的文件,而临床护理文件记录则是其中重要的组成部分,它包括体温单、医嘱单、临床护理记录单、病人入院评估单、护理计划等,当发生护理差错事故或医疗纠纷时,都要将原始病案记录作为原始资料加以判断。例如:护士每天测量体温时,均要询问病…     

浅谈护理纠纷的防范

近年来医疗纠纷增多，其中与护理有关的医疗纠纷也呈上升趋势。严重干扰正常的医疗秩序，给医护人员造成沉重的心理负担。随着全社会普法工作的深入，病人更善于用法律保护自己，而护士运用法律保护自己的意识却明显滞后。在“以病人为中心”这一服务宗旨的医疗活动中，护士与病人接触的时间增多，关系更加密切，护士的服务性质更突出，护士在做好医疗护理服务的同时，增强法律意识，防范护理纠纷，在护理实践中显得尤为重要。现就临床护理工作中与护理有关的医疗纠纷产生的原因及护士防范护理纠纷的措施谈点体会。     

护理文书书写存在的问题及对策

2002年出台的《医疗事故处理条例》以及病历书写有关的法律、法规、特别是最高人民法院关于医疗纠纷“举证责任倒置”的司法解释,进一步明确了病历是医疗事故争议处理过程中的重要法律文件。而护理文书记录是病历中不可缺少的部分,是护士对病人的病情变化、治疗情况及采取的护理措施的全程记录,是临床工作中的原始文字资料,是医生观察诊疗效果和调整治疗方案的重要依据之一,也是处理医疗纠纷时在法律上的证明文件,如何提高护理文书书写质量,使记录更及时、准确,现结合我院护理文书书写中存在的问题浅谈自己的一些看法。1护理文书记录中存在的问题1.1影响护理文书记录真实性的问题1.1.1涂改现象突出。护理记录中有涂改痕迹的现象比较普遍,个别记录中有多处涂改,甚至整行涂改,从而影响护理记录的真实性。1.1.2随意抄写医生病历。个别护士不认真询问病史、不仔细观察病情后再书写护理记录,而是转抄医生的病历或随意捏造护理记录,从而影响了护理记录的真实性。1.1.3护理记录不及时、不全面或漏记、补记等现象。对危重病人及诊断不明确的病人,个别护士对病情观察不够仔细,未能及时发现问题并做好记录,在护理工作中若出现护理记录不及时、不全面或漏记、错记等情况都可...     

临床护理工作中潜在性法律问题

随着医疗科学的发展 ,人民生活水平的提高 ,人们的法律意识逐渐增强。因此每个护理人员 ,不仅应熟知国家法律条文和医疗事故处理条例 ,而且更应了解在实际护理工作中与法律有关的潜在性问题[1] 。以便自觉遵纪守法 ,以保护自己的合法权益。下面谈谈临床护理工作中常见潜在性法律问题。1　侵权行为　　护理人员与病人的接触比其他医务人员更为密切。基础护理和技术操作都由护理人员亲自去完成。在给昏迷病人导尿时 ,也应用屏风遮挡 ,不能认为病人已不省人事 ,就违反护理操作规范和常规 ,而不尊重病人的人格 ,否则就侵犯了病人的隐私权。在获…     

提高护理文书质量防范护理纠纷

2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》将体温单、医嘱单、护理记录单等护理文件纳入到病人有权复印或复制的客观资料范畴内。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八款明确规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任,也就是“举证责任倒置”,护理文件作为病历的一部分,是医疗诉讼中重要的证据之一,是处理医疗事故的重要的法律文件。但目前护理文件书写并未引起全体护士的足够重视,存在着许多潜在的法律问题,成为护理纠纷的潜在隐患。1护理文件书写…     

6 298例手术病人护理文件的质量分析及对策

目的提高手术病人护理文件的书写质量。方法对我院6 298例手术病人的护理文件进行认真检查,对存在的问题进行分析并提出相应对策。结果出现的护理记录缺陷可分为3类:缺项及漏项;记录不一致;对病人病情描述不全面。结论加强法律知识的学习,强化护士自我保护意识;狠抓护理质量,增强护理质量意识;针对不同护士进行有针对性的护理文件书写培训;提高现有人力资源的利用率,对提高手术病人护理文件的书写质量非常必要。     

护理工作中存在的法律问题及防范对策

目的探讨护理工作中存在的法律问题及防范对策。方法分析和总结护理工作中出现的法律问题。结果护理工作中存在着以下与法律有关的问题:违反护理记录的法律效力;违反执行医嘱的合法性;违反病人的知情同意权和违反病人的隐私权。结论必须强化护理人员的法律意识,加强护理工作管理,以减少护理纠纷的发生。     

关于护理文件书写缺陷的风险和干预

护理文件是住院病历的重要组成部分,因护理文件书写缺陷导致在医疗纠纷中举证失利的案例并不少见。故书写缺陷和需要承担的责任及风险应引起临床护理人员高度重视。本文结合我院情况和国内部分文献,谈谈护理文件书写缺陷的风险和干预问题。1护理文件书写缺陷和责任风险护理文件是记录所有临床护理工作的法律文件,其书写内容有严格的要求和标准,发生书写错误或问题同样面临承担法律责任的风险。常见情况有以下几种。1·1从护理记录中发现临床工作缺陷和为患方举证的风险。护理记录是检查临床护理工作质量好坏最客观和全面的记录,所以在用法律…     

护理风险及对策的探讨

随着《医疗事故处理条例》的实施和相关配套文件的制定,对医院的管理及医护质量提出了更高的要求。护理工作是医疗工作的重要组成部分,并且直接服务于病人,与病人的接触密切而广泛,护理工作的特殊性决定了护理行为的执业风险,若不重视极易造成护患纠纷。1护理工作潜在风险1.1法律意识淡薄,缺乏法律知识随着医学的飞速发展,护理领域不断拓宽,服务对象不断增多,所涉及的法律问题越来越多。护理人员法律意识普遍淡薄,特别是缺乏与护理有关的法律知识[1],思想观念没有因为目前社会对医疗质量、护理服务的提升而转变,只注重防范治疗上的缺陷,忽视…     

ICU护士潜在法律性责任分析

随着社会进步 ,卫生事业的发展 ,医疗卫生立法日益完善 ,普法教育不断深入 ,全民法律意识的不断被强化 ,病人对医院的要求越来越高 ,投诉和诉诸法律的医疗纠纷呈上升趋势[1] ,作为医疗服务结构重要组成部分的护理人员与法密切相关。ＩＣＵ危重病人多、病情复杂、抢救多 ,是医疗实践中一个重要环节 ,护理人员在护理行为中维护好病人的权力 ,学会用法律自我约束、自我保护是十分重要的 ,下面浅析ＩＣＵ护士在护理工作中潜在的法律责任及对策。1　护理文书是法律的证物　　医疗护理文书反应了病人患病和治疗的全程 ,是临床工作的原始文件记录[2…     

护理管理工作中潜在的法律问题

护理工作是医院工作的重要组成部分，良好的护理工作为正确及时的诊断治疗提供重要依据，能为解除病人痛苦，缩短病程，预防并发症起着重要作用。护士准确及时完善护理文件书写．谨慎、耐心、细心、爱心的言行，周到、准确、科学、严谨的护理服务，是护理专业的内在要求，是加强护理工作法制观念，履行自己的责任，保护自己的合法权利，为病人提供优质服务。下面将临床护理工作中常见的潜在法律问题介绍如下。     

模式化护理记录单在神经内科的应用研究

护理记录是有关病人健康状况的变化和护理工作内容的记录^[1]。护理记录单是医疗文件的重要组成部分,是重要的法律文件,护理记录单应客观、真实、准确、及时、完整^[2]。通过对神经内科模式化护理记录单的应用研究,深化神经内科护士对专科疾病护理的归纳、演绎的思维能力,提高护理单的书写质量。     

护理文书中存在的问题与防范措施

随着社会的发展,人们的法律观念逐渐增强,对病历的书写也提出了更高的要求[1]。在日常的护理工作中,有诸多的护理文件需要护士来书写,如体温单、医嘱单、重症护理记录单及手术护理记录单等,这些文件客观地反映出护士对病人的护理内容及病情变化的记录。同时,这些护理文件也是医生诊断和治疗的依据之一。     

护理文件中潜在法律问题与对策

随着医学知识和法律知识的普及，人们的法律意识不断提高，病人用法律衡量医疗护理行为和结果的维权意识不断增强，自2002年9月1日开始实施国务院公布的，《医疗事故处理条例》以来，医疗纠纷诉讼明显上升，医疗文件是考察医院管理水平和医护质量的重要依据，作为记录医疗行为科医疗过程和原始资料，也是医疗事故鉴定中需要提供的重要文件资料，从法律角度，护理文件作为医疗文件的重要组成部分，它不仅被用来衡量护理质量高、低，而且也是医生观察诊疗方案的主要依据，因此在法律上，有其重要性，病历中的护理文件除医嘱单是由医护共同完成外，其余均由护士独立完成。因此要求护理文件的书写要平谨，对护理行及文件书写中可能产生的法律后果要有预见性，认真、规范地书写护理文件，在发生医疗纠纷后可避免不必要的麻烦，现就护理文件书写中潜在的法律问题及对策作以下综述。     

护理记录与医疗纠纷防范

随着人们法律意识的增强和《医疗事故处理条例》等相关法律法规的出台,对护理工作提出了更高的要求。护理记录是护理文件的重要项目之一,是护士根据医疗护理措施和病人病情对患者住院期间的细心观察,认真记录,积累大量完整的基础资料,为病人的治疗、护理、病情等提供有价值的信息。同时也是一个重要的法律依据,特别是涉及到医疗纠纷案时,它是支持医院、医师、护士公正地评价事实的最关键的证据。因此,写好护理记录具有重要意义。1护理记录中存在的法律问题1.1病情描述不确切医学术语用词不当。如:护理人员基础知识不扎实,专科技能掌握不熟练…     

精神科临床护理中潜在的法律问题与对策

目的探讨精神科临床护理工作中的潜在法律问题，完善护理管理，减少护理风险。方法查阅本中心2001～2003年9月份的护理质量考核资料，并对2003年10月在院的150位在院病人及其病历作横断性的调查，以及对全体护士进行访问式调查。结果护理人员法律意识不清晰，护理行为、护理文件均存在着潜在的法律问题。结论精神科护士应从速加强学习法律知识，注意护理行为与护理文件的书写的合法性，同时也期望精神立法能尽快出台，以规范精神科护士的职业行为，减少工作风险。     

精神科护理记录缺陷与对策

护理纪录是住院患者医疗、护理文件中的一个重要组成部分,它记载了患者医疗、护理的全过程,反映了病人病情的演变,具有法律效应;也反映护士在观察、诊疗护理病人过程中的行为;是护理工作质量具体化的一个记录,是衡量工作质量、责任心和技术水平的主要依据。随着护理记录与医疗病历一起纳入患者的病案管理,护理记录的科学性、规范性越来越受到护理工作者的重视。目前,护理记录全国尚无统一的书写标准和具体的要求,为了科学、规范地书写精神科护理记录,解决临床存在的实际问题,     

护理文书书写中存在相关法律性问题的探讨

护理文书是护士对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它包括体温单、医嘱执行记录、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等.新的医疗事处理条例明确了护理记录是病历的重要组成部分,作为法律性文件,护理文书中的每个文字、每个符号都代表着一份法律责任.从我院病历抽查结果来看,护理文书书写中存在着诸多问题,我们有必要对其相关法律性问题进一步探讨,以达到提高文件质量和法律效用的目的.     

表格式护理文件在临床应用的体会

护理文件是病历的重要组成部分,是护理人员对病人住院过程的病情变化及接受干预的原始记录,它反映了护理工作质量。发生医疗争议时,护理文件也是法律书证,是认定责任的重要依据。根据江苏省《病历书写规范》要求,护理文件包括体温单、医嘱单、长期医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单。