97例宫内节育器嵌顿因素临床分析

目的 :探讨宫内节育器 (IUD)嵌顿的原因。方法 :通过对 978行IUD取出术中发现的 97例IUD嵌顿因素作了回顾性调查 ,进行了统计学处理与临床分析。结果 :(1)IUD嵌顿率随年龄的增长而增高 (P <0 .0 5 ) ;(2 )人流术中安置者嵌顿率明显高于月经净后安置者 (P <0 .0 0 5 ) ;带器时间越长 ,嵌顿率越高 (P <0 .0 0 5 ) ;IUD的嵌顿率与IUD的种类也有明显关系 ,金属类环嵌顿率最高 (P <0 .0 0 5 )。结论 :对在人流术中安环、取环时年龄偏大、安环时间较长、安置金属类圆环要求取环的妇女 ,出现嵌顿环的几率偏大 ,在取环时应尽量在B超监测下取环 ,可以增加取环成功的机会。     

28例宫内节育器嵌顿的临床分析

目的：为了探讨节育器嵌顿的原因及处理,总结4年间我院248例行TUD取出术中发现28例节育环嵌顿的临床资料。方法：分析取器时的年龄、放置节育器的年限、置器时期、取器原因、IUD的类型等与IUD嵌顿的内在关系。结果：金属类环的嵌顿率明显高于其它节育环。上环时间越长嵌顿率越高,特别是绝经后妇女的嵌顿率明显高于未绝经妇女,取器妇女年龄越大嵌顿率越高。人流术中及哺乳期妇女上环的嵌顿率占节育器嵌顿的一定比例。结论：上环时间越长、人流术中及哺母期上环、金属类环、爱母环及T型环下移、绝经后要求取环的妇女出现嵌顿机率偏大。     

宫内节育器嵌顿351例因素探讨及防治

目的探讨宫内节育器（IUD）嵌顿的原因。方法IUD嵌顿仅限子宫内膜及浅肌层者用刮取法,嵌顿在肌层较深但范围小者用钩取法。绝经久取环困难者在宫腔镜下取环;完全嵌顿者剖宫取环。结果1）产时上环者嵌顿94例（35.74%）,人流术中上环者嵌顿84例（21.11%）明显高于月经净后3～5天上环173例（7.40%）（P〈0.01）;2）绝经时间越长宫内节育器嵌顿率越高,呈逐年递增趋势。结论对在产时、人流术中安环、绝经时间长要求取环的妇女,出现嵌顿环的几率偏大。在取环时应尽量在B超监测下取环,或术前手术者在B超下明确嵌顿宫内节育器与子宫的位置,可增加取环成功率。     

宫腔镜诊治131例宫内节育器嵌顿患者的临床分析

目的:分析宫内节育器(IUD)嵌顿的发生原因。方法:回顾性分析宫腔镜诊治的131例IUD嵌顿患者,根据居住地不同分为A组和B组,锦州市内患者60例,为A组,锦州市周边地区患者71例,为B组。从患者居住地、年龄、带器时间及节育器种类等探讨宫内节育器嵌顿发生的的原因。结果:B组患者因外院取环失败就诊明显高于A组患者,同时B组患者绝经1年后取环比率明显高于A组患者,两组比较有统计学意义(P<0.05),A组患者取出的嵌顿节育器中爱母环所占比例高于B组,而金属圆环所占比例明显低于B组患者,两组比较有统计学意义(P<0.05),发生节育器嵌顿时IUD置入时间为1~30年,中位数为10.0年,约60%的A组患者发生节育器嵌顿在放置IUD后的9年内,而60%B组患者在放置IUD后12年内,A组患者和B组患者发生节育器嵌顿时间分别8.0(4.0~11.0)年和12.0(4.0~18.0)年,两组差别有统计学意义(Zc=2.11,P=0.001)。结论:宫内节育器嵌顿发生与带器者年龄,带器时间有关,也与带器者居住地区有关。     

取出宫内节育器1250例临床分析

目的：选择2009年1月至2014年12月蕉岭县计划生育服务站取出宫内节育器（ IUD）的妇女共1250例,对IUD嵌顿情况、相关因素及取出IUD情况进行临床分析。方法无IUD嵌顿者按常规方法取出。有IUD嵌顿者在B超监测下取出。结果无IUD嵌顿者1190例均顺利取出。60例IUD嵌顿者均取器困难,取出57例,取器成功率95％。带器年限＜5年、5～10年、＞10年嵌顿率分别为1．43％、2．88％、11．02％,带器年限＞10年者嵌顿率明显高于带器＜5年及带器5～10年者,三组相互比较差异有统计学意义（P＜0．005）。带器时为人流术后、经净后、哺乳期者,嵌顿率分别为10．69％、1．11％、2．5％,人流术后带器者嵌顿率明显高于经净后和哺乳期者,三组相互比较差异有统计学意义（P＜0．005）。取器时绝经≤1年和绝经＞1年者,嵌顿率分别为1．64％、23．47％,绝经＞1年取器者嵌顿率明显高于绝经≤1年者,两组比较差异有统计学意义（P＜0．005）。结论 IUD嵌顿可致取器困难,B超监测下取器是取出嵌顿IUD的较好方法,有人工流产史、放置IUD时间长、绝经时间长是致IUD嵌顿的主要原因。     

取出嵌顿宫内节育器48例临床分析

本文对我院48例嵌顿宫内节育器(IUD)的取出方法进行总结与报道。1 临床资料我院自1989年8月至1994年2月共治疗嵌顿IUD48例,47例为不锈钢单环,1 例为T~(220)CU环。年龄26～55岁,平均40岁。产次0～6次,平均1.8次。孕次1～8次,平均3.3次。16例有取环失败史,包括6例人流术时取环失败,10例其它医院取环失败,另32例取环当时发生困难。48例中3例为不锈钢环部分残留。     

多功能放取环钳的研制与临床应用效果分析

目的探讨多功能放、取环钳的研制及临床应用效果。方法采用随机分组方法,将取出宫内节育器(IUD)者分为研究组200例,应用多功能放、取环钳;对照组200例,应用传统取器钩,比较两组术中疼痛程度、术中出血量和取器时间。将放置IUD者分为研究组和对照组,研究组120例,应用多功能放、取环钳;对照组120例,应用传统放环叉,比较两组放环时间、术中一次放置成功率和术后B超复查放置效果。结果取器者中,研究组的术中疼痛程度为(2.53±0.34)分、术中出血量为(1.66±0.26)ml,对照组分别为(5.99±0.68)分和(4.23±0.41)ml,研究组优于对照组(P<0.05);研究组的手术时间为(2.95±0.55)min,对照组为(3.11±0.59)min,差异无统计学意义(P>0.05)。放环者中,研究组的放环时间为(2.46±0.37)min、术中一次放置成功率为100.00%、B超复查位置正常率为100.00%,对照组分别为(3.06±0.68)min、86.12%和91.67%,研究组优于对照组(P<0.05);B超复查声像图可见"O"型环或宫型环。结论临床上应用多功能放、取环钳与传统取器钩、放环叉相比,具有疼痛轻、出血量少和放置位置无异常等优点,具有临床应用价值,值得推广使用。     

绝经后IUD取出困难的因素分析

目的探讨分析绝经后IUD取出困难的因素。方法选取2012年12月至2013年12月来我院取器妇女90例,并将其分成用药者（45例）和受术组（45例）,比较两组取环情况。结果受术者中有24例取环失败,其中尾丝入宫腔5例,宫环嵌顿11例,IUD断裂残留8例,取器困难占53.33%。用药组有12例取环失败,其中尾丝入宫腔3例,宫环嵌顿4例,IUD断裂残留5例,占26.66%,两组差异对比具有明显统计学意义（P〈0.05）。结论绝经后IUD取出困难的主要因素环嵌顿,宫颈粘连、生殖道萎缩等,对此,可采用萘普生栓药物加以改善,提前取器时间,环到期时应及时采取相应的手术,降低取器困难率。     

绝经后取环56例临床研究

目的 探讨绝经后妇女取环难易程度的影响因素.方法 回顾性分析笔者所在医院56例绝经后取环妇女的临床资料.结果 56绝经后取环妇女,绝经后1～2年实施取环术31例,全部成功取出,环完整仍未变形;绝经后3年以上实施取环术25例,成功取出16例,环完整仍未变形,5例环丝断裂拉出,4例因宫内环嵌顿断裂行宫腔镜检查后取出.结论 绝经后妇女应在一年内尽快取环,绝经后3年以上取环者雌激素下降明显,子宫萎缩明显,实施取环术困难,易于引起环嵌顿.     

宫内节育器异位及嵌顿58例临床研究

目的 分析宫内节育器异位及嵌顿的原因及防治措施.方法 选择我院2015年1月-2016年9月宫内节育器异位患者58例作为研究对象,对其X线或B超检查结果及临床处理情况进行分析.结果 B超结合腹部X线透环检查发现,12例患者出现IUD完全嵌顿,17例发生IUD不完全嵌顿,剩余的29例患者发生IUD异位子宫体外.58例患者中有26例患者在B超监视或者利用宫腔镜经阴道缓慢取出宫内节育器,32例患者采用剖腹取环术取出宫内节育器.结论 预防宫内节育器发生异位需要提升放置技术,定期开展复查,特别是哺乳期妇女在宫内节育器的放置上要注意,人流次数较多或者具有剖宫产史、绝经患者都要及时地取出宫内节育器.     

多功能放、取环钳的研制及临床应用效果观察

目的:为了探讨多功能放、取环钳的研制及临床应用效果。方法:总结在我院取出宫内节育器者50例:随机分为两组:应用多功能取环钳取环的25例资料为取环一组,常规取器取环的25例资料为取环二组;另总结放置节育器资料46例,随机分为多功能放环器放环的23例为放环一组和常规放环的23例为放环二组,术后按照疗效标准进行统计并加以比较。结果:取环一组平均出血量(2.1±0.8)mL,显著低于取环二组(P0.05),取环一组术中疼痛情况明显低于取环二组(P0.05),但两组平均手术时间无显著性差异(P0.05)。放环一组一次放环成功率为100%,显著高于放环二组(P0.05)。结论:多功能放、取环钳具有满意临床应用效果。     

宫腔镜辅助下绝经后嵌顿环取出的临床分析

放置宫内节育器（ IUD,又称节育环）是我国育龄妇女的主要避孕措施,IUD的嵌顿,给取环工作带来不便。我院曾收治1例绝经后IUD嵌顿位置较深的患者,报告如下。     

宫腔镜在106例困难取环中的应用分析

目的:探讨宫腔镜在困难取环术中的应用价值。方法:B超监测或盲视下取环失败,经B超证实IUD位置正常、疑部分嵌顿或断裂残留于宫腔者106例,采取在宫腔镜下取环术。结果:宫腔镜发现IUD位置正常27例,部分嵌顿35例,断裂残留21例,扭曲变形13例,均经宫腔镜下成功取出。结论:常规取环失败后,应行B超检查,排除IUD异位后行宫腔镜下取环术,安全性好,成功率高。     

宫腔镜在困难取环中的临床应用（附44例临床分析）

目的探讨官腔镜在困难取环术中的临床应用价值。方法应用宫腔镜诊断宫内嵌顿环、断残环、异位环,并取出宫内嵌顿环、断残环和取环失败宫内节育器（IUD）。结果成功取出宫内嵌顿环、断残环、位置正常IUD（尾丝缺失）及异位环44例,其中在宫腔镜下成功地取出节育器38例（另有4例为异位环,游离至腹腔,腹腔镜取出）,成功率95％（38／40）,其中2例因T型节育器塑料托断片大部分植入肌层,经过试取失败后,经腹取环。成功取出38例中,IUD断片残留19例;部分嵌顿IUD12例;4例IUD扭曲变形;3例为V型节育器,尾丝缺失,位置正常。44例病历中25例为金属单环（2例异位腹腔）,16例为T型环（2例异位腹腔）,3例为V型节育器。同时发现官腔病变7例,其中5例为子宫内膜息肉,2例为子宫黏膜下肌瘤,术后均经病理证实。结论带器者应按规定时间取器;术前做好充分的准备,包括绝经期软化宫颈的准备;手术操作者切不可盲取、强取;否则致宫内节育器金属丝断裂、断端嵌顿或将尾丝扯断,更不易取出。宫腔镜在困难取环中具有诊断明确、直观、安全、微创之优点,成功率高,有很高的临床应用价值。     

11例宫内节育器异位浅析

目的：探讨宫内节育器异位情况及处理方法。方法：收集我站2013年∽2014年3月11例IUD异位患者，对其异位情况和处理方法及结果进行分析。结果：IUD部分嵌顿子宫肌层：先用取环钩或特殊取环器钩住或夹住节育器暴露于宫腔部分，轻轻向外拉丝直至宫颈外口，剪断后取出3例，抽出环丝后仔细检查无1例缺损。 IUD大部分嵌顿子宫肌层、部分露出子宫浆膜层：在腹腔镜直视下取出3例并行修补术。 IUD异位于宫直肠陷凹处：经阴道后穹窿切开后取出2例。 IUD异位于阔韧带：在腹腔镜直视下取出1例。结论：放置宫内节育器时，应多选择具有活性且无支架、可塑性较大的IUD，以及与宫腔大小、形态都必须匹配。还必须选择适宜的放置时间以及取出时间，以降低其异位。定期复查，即时发现位置和形态异常时，随时取出并更换合适的IUD，以防IUD发生异位，提高其续用率，增强避孕效果。     

人工流产术后放置宫内节育器100例临床分析

目的:观察分析人工流产术后立即放置宫内节育器(IUD)100例妇女的临床疗效.方法:对我院人工流产后要求上节育环的100例妇女进行研究,随机分为观察组和对照组各50例,观察组在人流结束后立即放置IUD,对照组在人工流产后经间期放置IUD,术后进行随访观察.结果:两组妇女在术前基本情况无明显差异,人流后放置IUD成功率无差异明显(P＞0.05).两组放置IUD后意外妊娠率均是2％,无差异.观察组术后1月副反应发生率22％,明显高于对照组12％,具有显著性差异(P＜0.05).随着时间延长,放置IUD后3月、6月,两组副反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:人工流产术后立即放置IUD减少了上环的痛苦,提高了避孕可靠性,在临床应用上具有重要意义.     

有关取嵌顿金属节育环的方式探讨

目的探讨成功取嵌顿金属节育环的方法。方法选择取环中金属环嵌顿的患者110例,分为观察组和对照组,观察组60例使用血管钳交替抽拉两端环丝取环,对照组50例使用传统剪断抽丝法取环。结果两组手术时间及取环结果差异均有统计学意义（均P〈0.05）;而术中出血量、术中综合反应及术后随访情况差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组有1例需剪断后取出。结论大部分嵌顿环无需剪断取环,而使用血管钳交替抽拉两端环丝取环也是安全、可行的。     

50例绝经后妇女宫内绝育器取出困难原因分析

生育妇女放置宫内节育器 ,是目前我国主要的避孕手段。绝经后 1年内 ,应取出宫内节育环 (IUD) [1 ] ,避免宫内节育环移位。由于放环时间过长 ,绝经后子宫萎缩 ,IUD嵌顿或植入 ,导致取环困难 ,乃致失败。现将 5 0例绝经后妇女取环困难原因分析如下。1 .资料与方法1 .1　资料　自 1 997年起 ,对绝经后半年以上 ,无取器禁忌症 ,无阴道不正常流血 ,7天无同房的妇女取宫内节育器 (IUD)。年龄 4 5～ 6 7岁 ,产次 1～ 7次 ,置IUD年限 1 0～ 4 0年 ,绝经年限 6个月～ 2 0年 ,其中 6个月至 1年 35例 ,1～ 5年 1 0例 ,5年以上 5例 (其中 1例绝经 …     

刮宫术配合取出嵌顿环及残留环30例分析

宫内节育器是我国育龄妇女主要节育措施,随着带环人数的增多,取环术也也相应增多,临床上,环嵌顿于宫壁或断裂残留于宫内,是取环中的难点。我院利用刮宫术配合,取出30例,现报告如下。1　临床资料本组嵌顿环残留环系由本院取环中发现25例,其它医院转来的5例。年龄最小28岁,最大63岁。带环时间最短2年,最长20年。其中超过10年的23例,占76.6%。月经干净后取环15例,绝经1年内5例;绝经1年以上10例。取环次数,第一次取环20例,取环2次以上的10例。2　顿嵌环诊断标准嵌顿环经B超证实环在子宫内,未达子宫浆膜层,未异位至子宫体以外者。其中用子宫探针…     

绝经期妇女IUD嵌顿B超下取器32例分析

绝经期妇女因卵巢功能衰退,生殖器官萎缩,既往放置IUD未及时取出者易发生嵌顿,取器难度较大.我院自1998～2002年对常规取器失败的32例采用B超指导下操作,均获得满意效果,现分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般情况年龄49～56岁,绝经时间6个月～5年,放置IUD时间15～23年(均有生育史),放置"O"型环21例,宫型环9例,"T"型2例,均为常规取器失败者. 1.2 IUD嵌顿程度判定标准轻度:环嵌入宫壁≤10%;中度:环嵌入宫壁10%～30%;重度:环嵌入宫壁30%以上.