健康教育在^131I治疗Graves病中的应用

目的探讨健康教育工作在^131I治疗Graves病中的作用。方法选择305例采用^131I治疗Graves病的患者,对其进行健康教育,比较健康教育前后患者对该病的认识、患者对该病恐惧程度和治疗的信心,以及治疗的配合程度、治愈率和甲状腺功能低下（甲低）的发生率。结果实行健康教育后,患者对疾病更了解,较少有恐惧感,对治疗更有信心,更配合,治愈率更高,甲低发生率更低。结论健康教育工作配合医疗护理活动的开展,有助于^131I治疗GraveS病。     

^131I治疗Graves病早期反应的观察与护理

Graves病即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌系统疾病。目前主要治疗方法有抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素^131I治疗，其中^131I治疗甲亢以其方法简单、疗效确切已被广大临床医师接受。本研究观察^131I治疗后1周内Graves病患者在心血管、消化系统及甲状腺局部早期反应的发生情况，探讨使患者平稳渡过^131I治疗后早期反应阶段的有效治疗和护理措施。     

^131I治疗Graves病22例护理体会

2004年1月～2004年5月，我院收治Graves病患22例，给予^131I治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。     

131 I治疗甲亢的新进展

^131I治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）已有60多年的历史，其临床疗效确切、简便安全、被越来越多的学者和患者接受。尤其在美国，^131I治疗已成为Graves甲亢首选根治疗法，特别是抗甲状腺药物（antithyroid drug，ATD）停药后复发者。     

^131I治疗甲亢的疗效影响因素分析

现将甲状腺机能亢进症(Graves病，简称GD)689例有关因素与^131I疗效的关系分析如下。     

~（131）I治疗青少年Graves病临床观察

目的：观察131I治疗青少年Graves病的疗效。方法：36例青少年Graves病患者,治疗前停用抗甲状腺药物≥2周,依据核素甲状腺扫描、甲状腺超声、甲状腺触诊确定甲状腺质量,计算131I剂量,并一次性口服,治疗后随访3~5 a,观察疗效及早发性甲状腺功能低下发生率等。结果：治愈30例（83.3%）,好转5例（13.9%）,无效1例（2.8%）,总有效率97.2%。30例治愈者1 a后复发2例,5例好转者中复发2例,均再次给予131I治疗;发生早发性甲状腺功能低下6例,其中4例为复发后再次行131I治疗患者1。31I治疗后6个月,合并肝功能异常及白细胞减少患者其肝功能、白细胞计数均恢复正常。结论：131I治疗青少年Graves病疗效满意。     

核素^131I治疗老年甲状腺功能亢进症87例随访观察

目的 随访观察87例核素^131I治疗老年甲状腺功能亢进症（甲亢）,分析其疗效及甲状腺功能减退（甲减）的发生率及在治疗老年甲亢中的应用价值。方法 本组87例均经临床症状、体征及实验室检查确诊^131I治疗前用过抗甲状腺药物（ATD）治疗者86例,手术复发1例],其中合并心脏异常20例,肝脏损害8例,粒细胞减少15例,中度贫血15例;随访3个月-16年（平 均6.5年）,多疗程者随访时间从首次治疗算起,发生甲减时间从末次治疗算起。结果本组痊愈81例（包括发生甲减者）,复发6例（6.9%）,总治愈率为93.1%;晚发甲减9例（10.3%）,亚临床甲减12例（13.8%）,其中伴房颤16例,经^131I治疗后3-14个月转为窦性心律14例,2例房颤持续存在,伴粒细胞减少15例、中度贫血15例和8例肝脏损害者均随甲亢控制后恢复正常。结论 ^131I治疗老年甲亢是一种简便安全、经济、无痛苦、治愈率高的有效治疗方法。     

影响^131I首次治疗甲状腺功能亢进症疗效因素分析

目的：探讨^131I首次治疗甲状腺功能亢进症未愈及出现早发永久甲状腺功能低下的原因,提高^131I治疗甲状腺功能亢进症的首次治愈率,降低早发永久甲状腺功能低下率。方法：回顾性分析^131I首次治疗甲状腺功能亢进症235例患者的临床资料。结果：一次性痊愈129例（54．9％）,未愈78例（33．2％）,近期永久甲状腺功能低下28例（11．9％）。甲状腺质量〉50g者^131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于甲状腺质量％30g者（P〈0．01）;最高甲状腺吸碘率〉85％者^131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于最高甲状腺吸碘率％60％者（P〈0．01）;毒性结节性甲状腺肿者^131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于毒性弥漫性甲状腺肿者（P〈0．01）。结论：甲状腺功能亢进症^131I治疗剂量应根据患者甲状腺大小、最高甲状腺吸碘率、毒性结节性或毒性弥漫性甲状腺肿个体化给药。     

131I治疗Graves病504例疗效分析

目的：分析并评价^131I治疗的504例不同年龄组Graves病患者的疗效及甲减发生情况。方法：将504例^131I治疗的Graves病患者按年龄分为A组(≤18岁)、B组(19～25岁)、C组(26～39岁)、D组(40～59岁)和E组(60～74岁)，服^131I量的计算方法和计算公式相同；确定治愈、未治愈及发生甲减标准，治疗后每3～6个月随访1次。结果：治愈率A、B、C、D四组相近(90．3～94．1％)，E组略低(78．4％)；甲减发生率A、B组最高，E组最低。结论：老年人组Graves病患者^131I治疗治愈率略低，但甲减发生率明显低于其他年龄组，青少年组甲减发生率虽高，但也是可以接受的；对于少年儿童Grayes病患者，^131I治疗不属于绝对禁忌。     

^131I治疗甲亢604例近期疗效分析

目的分析^131I治疗甲亢近期临床疗效。方法根据甲状腺质量和最高吸碘率等给予604例甲亢患者个性化^131I治疗,^131I于治疗后1、3、6、12个月随访,对甲亢、Graves眼病、甲亢性心脏病、低钾周期性麻痹、谷丙转氨酶升高、粒细胞减少及甲状腺大小等的转归进行回顾性分析。结果痊愈374例（61．9％）,部分缓解101例（16．8％）,甲减112例（18．5％）,无效17（2．8％）,总有效率为97．2％,治愈率为80．4％。^131I治疗Graves眼病总有效率83．7％,治疗甲亢性心脏病总有效率95．6％,同时可以缓解低钾周期性麻痹症状,改善肝功能,升高粒细胞,缩小甲状腺。结论^131I治疗甲亢及其伴发症安全有效,但要注意甲减等并发症的发生。     

毒性弥漫性甲状腺肿病人的健康教育

[目的 ]探讨健康教育对毒性弥漫性甲状腺肿病人的影响。 [方法 ]对 98例病人实施健康教育 ,并于教育前后以相同的试题进行测试评分。 [结果 ]病人在接受教育后知识总评分、相关疾病知识水平测试分、自我管理能力评分比教育前明显提高。[结论 ]健康教育明显提高了病人的疾病知识水平及自我管理能力     

14例B细胞淋巴瘤患者^131I-美罗华放免显像前用药的观察与护理

目的探讨B细胞淋巴瘤^131I-美罗华放免显像前用药的护理。方法对14例患者进行放免显像前用药后的观察与护理。结果2例患者出现寒颤、高热,其中1例伴有心慌、胸闷。结论此方法比较安全。在护理上要做好放免显像前的准备工作,注意观察患者服药后的不良反应,并且做好心理护理,为B细胞淋巴瘤患者^131I-美罗华放免显像的顺利进行奠定良好的基础。     

毒性弥漫性甲状腺肿131I治疗病人的护理

随着护理模式的改变,护理人员不再单一按传统方式护理病人和执行医嘱。而且更多肩负着向病人、家属以及社会提供卫生咨询,健康指导等[1] 。所以,护理人员必须通过学习来扩展自己的知识面,通过实践提高自己的观察能力和护理技能,做到全方位为病人服务。毒性弥漫性甲状腺肿(Grave     

护理干预在131I治疗Graves病合并精神障碍中应用的效果

目的探讨护理干预在131I治疗Graves病合并精神障碍中的临床效果。方法Graves病合并精神障碍患者76例,随机分为对照组和干预组,对照组36例,应用131I治疗,常规告知服药前后注意事项,实验组40例,应用131I治疗前后,配合护理干预措施。于护理干预前后用生活质量量表（SF-36健康量表）评价患者生活质量;观察比较两组患者出院时的满意度、对放射防护、正确服药方法掌握程度,以及精神障碍回复情况。结果出院时实验组患者的满意度比较差异有统计学意义（满意100．00％比88．90％,X2=47．56,P〈0．01）;干预后实验组患者防护知识得分高于对照组,差异有统计学意义[（7．04±1．48）分比（4．67±1．56）分,t=6．792,P〈0．01];正确服药方法的掌握程度明显高于对照组,两者比较差异具有统计学意义[（2．96±0．92）分比（1．56±1．02）分,t=14．38,P〈0．01]。护理干预后,实验组患者的生活质量明显好于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者对甲亢和精神障碍治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,精神障碍表现为明显进步的患者比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,实验组治疗效果明显好于对照组。结论护理干预在131I治疗Graves病合并精神障碍患者中具有十分重要的临床意义。     

131Ⅰ治疗Graves病前主要症候群及并发症747例临床护理

目的:探讨131I治疗Graves病(GD)前主要症候群及并发症的临床护理方法.方法:对747例GD患者伴发的主要症候群及并发症在131I治疗前0.5～1个月期间进行治疗与护理,应用评分法比较护理前后的变化和价值.结果:对GD伴发肝功能损害、白细胞减少、低钾麻痹和心动过速及饥饿的患者进行护理和治疗前后分析,GD患者护理、治疗前后比较差异有统计学意义(χ2值分别为336.4、187.9、91.8、488.1、635.7,P均＜0.01). 结论:对131I治疗GD病前主要症候群及并发症进行护理,能够减轻患者病情和减少不良后果的发生,对131I治疗 GD具有重要价值.     

系统健康教育在慢性阻塞性肺疾病病人无创呼吸机治疗中的应用

[目的]探讨系统健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人无创呼吸机治疗中的应用效果.[方法]把需要无创呼吸机治疗的60例COPD病人按入院顺序随机分成对照组和实验组.对照组实施现行健康教育,实验组进行系统健康教育(评估、计划、实施、反馈、修改计划、巩固加强等).[结果]实验组病人依从性、满意度均优于对照组(P＜0.01), 一秒用力呼气量(FEV1)增加(P＜0.01),无创呼吸机治疗时间缩短(P＜0.05).[结论]系统健康教育用于COPD病人无创呼吸机治疗中效果优于现行健康教育.     

肝豆状核变性患儿的健康教育

通过对19例肝豆状核变性患儿病情恢复过程观察,认为健康教育重点是提供心理支持及给予饮食、特殊药物、特殊检查、疾病知识指导,使患儿及家属对本病有一定的了解,并能建立良好的依从性,积极配合治疗,坚持服药及饮食疗法.本组17例患儿病情都得到明显改善.