小切口单侧肢体外固定支架治疗胫腓骨折70例

1996年 7月— 2 0 0 3年 8月 ,我们对 70例胫腓骨折患者应用小切口切开复位及单侧肢体外固定支架外固定的方法治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　男 6 2例 ,女 8例 ;年龄 14～ 75岁 ,平均 38.5岁 ;粉碎性骨折 38例 ,横断性骨折 32例 ;左胫腓骨折 30例 ,右胫腓骨折 36例 ,双侧胫腓骨折 4例 ;闭和性骨折 4 2例 ,开放性骨折 2 8例 ,并发其他骨折 16例 ,并发严重软组织损伤15例 ;加用钢丝内固定 10例 ,加用螺丝钉内固定 12例。1.2　治疗方法1.2 .1　闭合性骨折小切口单侧肢体外固定支架固定法　硬膜外麻醉成功后 ,取平…     

有限内固定加骨外固定架治疗Pilon骨折12例报告

Ｐｉｌｏｎ骨折是创伤骨科中治疗较为棘手的骨折类型。近年来 ,我们采用有限内固定加骨外固定架治疗Ｐｉｌｏｎ骨折 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 8例 ,女 4例。年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 3 6岁。 9例为车祸伤 ,3例为高处坠落伤。 9例为新鲜骨折 ,3例为陈旧性骨折。均为闭合性骨折。按ＡＯ/ＡＳＩＦ骨折类型 :Ｃ1型 2例 ,Ｃ2型 7例 ,Ｃ3型 3例。1.2　采用骨外固定架类型　单臂外固定架 5例 ,组合式三角形单边外固定架 4例 ,组合式三角形双边外固定架 3例。1.3　手术方法　首先做腓骨显露切口 ,腓骨骨折精…     

股骨髁部骨折的手术治疗

我院骨科自 1990年 1月至 1998年 12月收治股骨髁部骨折 16例 ,全部采用手术治疗 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例。年龄9～ 6 9岁 ,平均年龄 2 9岁。开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 11例。 15例为新鲜骨折 ,1例为陈旧骨折。根据Ｓｅｉｎｓｈｉｍｅｒ分型 ;Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型3例。1 2　治疗方法 :对开放性骨折 ,急诊行清创、内固定术 ,对闭合性骨折 ,临时固定 ,作好术前准备后 ,择期手术。切口选择前外侧切口 ,若为Ⅰ、Ⅱ型骨折 ,切口至膝关节处 ,能显露股骨外髁部即可 ,若为Ⅲ、Ⅳ型骨折…     

有限内固定结合石膏外固定治疗胫、腓骨折

胫腓骨折是常见的骨折 ,其治疗方法很多。一般手术时多采用钢板或髓内针内固定术 ,但对一些软组织损伤重 ,骨折复杂的病例 ,易造成切口不愈合 ,钢板外露 ,骨折愈合时间延长或不愈合。 1997年 8月— 2 0 0 2年 12月我科采用小切口有限内固定结合长腿管型石膏外固定治疗胫腓骨折 6 2例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 2例 ,男 4 8例 ,女 14例 ,年龄 14～ 6 8岁。骨折部位胫骨上段 16例 ,中段 2 8例 ,下段 18例。骨折类型 :螺旋骨折 18例 ,小斜面骨折 8例 ,大斜面骨折 16例 ,粉碎性骨折 2 0例 ;其中开放性骨折 …     

半环槽式固定器治疗胫骨骨折9例报告

作者于 1988年元月至 1991年 5月在长钢总医院先后采用半环槽式外固定器治疗各类胫腓骨骨折9例。经随访获得了满意疗效。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 9例 ,女 3例 ,男 6例 ;年龄2 1～ 6 3岁 ,平均 34岁 ;其中开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 3例 ;胫骨粉碎性骨折 5例 (其中 1例为枪伤所致胫骨骨缺损约 3ｃｍ) ,斜形骨折 3例 ,螺旋性骨折 1例。新鲜骨折 7例 ,陈旧性骨折伴骨不连及畸形愈合各 1例[1] ,除早期 1例胫骨斜形骨折未采用侧方加压器治疗外 ,余 2例胫骨斜形骨折及 1例螺旋性骨折经自制侧方加压外固定器治疗均取得成功…     

外固定支架治疗胫骨远端粉碎性骨折7例

我院2003年1月至2006年12月在7例较难处理的胫骨骨折病人中使用了外固定支架,治疗效果满意,现报告如下。临床资料1一般资料本组7例病人,男5例,女2例,年龄20~63岁。其中胫骨开放性骨折5例均为粉碎性骨折。使用单臂式2例,半环式5例,追踪随访到拆除外固定支架。并发症主要有针道感     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

我院 2 0 0 1年下半年开始应用交锁髓内钉治疗各种胫腓骨骨折 2 6例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组病人 2 6例 ,男性 1 8例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～ 5 0岁。骨折类型与部位 :开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 1 7例。粉碎性骨折 1 6例 ,长斜形骨折 6例 ,多段粉碎性骨折 4例。上段骨折 5例 ,中下段骨折 1 4例 ,下段骨折 7例。手术采用开放性复位 2 1例 ,闭合性复位 5例。2　手术方法　采用开放或闭合复位顺行插入法。患者麻醉成功后仰卧位 ,患肢屈髋 40°、屈膝 1 0 0°左右 ,然后在髌韧带内侧做一长约 3cm纵形切口 ,切开皮肤、皮下组织…     

单臂多功能外固定架治疗下肢骨折

我院自 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月应用单臂多功能外固定架治疗股骨、胫骨骨折 30例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 13～ 69岁 ,平均 37岁。损伤部位 :股骨 7例 ,胫骨 2 3例。开放性骨折 19例 ,闭合性 11例。新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性骨折 9例 (骨不连 2例 ,骨缺损 2例 ,骨折并感染 5例 ) ,其中有闭合性骨折也有开放性骨折 ,有外伤性骨折也有病理性骨折。1.2　治疗方法 :采用单臂多功能外固定架及配套安装工具 ,一般用局麻或硬膜外麻醉。先持续牵引行骨折的初步复位 ,后在骨折断…     

组合式外固定架治疗开放性胫腓骨骨折176例护理体会

<正>我科自2005年1月至2010年12月利用组合式外固定架治疗开放性胫腓骨骨折患者共176例,达到满意的疗效,现就其护理干预报告如下。临床资料1一般资料本组176例胫腓骨骨折中,男114例,女62例,年龄15～62岁,平均38.5岁,致伤原因均为外伤,车祸142例,重物砸伤34例,其中胫骨中上1/3开放性粉碎性骨折109例,胫骨中下1/3开放性粉碎性骨折67例,均急诊行伤口彻底清创、骨折复位、组合式外固定架固定治疗。     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折320例报告

股骨粗隆间骨折多发于老年人。随着我国人口的老龄化 ,股骨粗隆间骨折临床更常见 ,其治疗方法多种多样 ,现将近 5年我院用Richard钉治疗 3 2 0例 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 184例 ,女 13 6例 ;年龄 5 5～ 91岁 ,平均 76.5岁。骨折按Evans分型 :Ⅰ、Ⅱ型为稳定性骨折 68例 ,Ⅲ、Ⅳ型为不稳定性骨折 2 5 2例。其中合并慢性支气管炎 61例 ,冠心病 5 5例 ,原发性高血压 5 2例 ,糖尿病 2 8例 ,骨质疏松症 15例 ,脑血管病 8例。1.2　手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,患者平卧位 ,患侧髋部垫高 5cm ,取髋关节外侧切口…     

多功能万象节或调式外固定器治疗严重胫排骨骨折（附11例临床报告）

胫腓骨骨折为骨科临床常见骨折。治疗方法较多 ,亦有难度 ,本文选择了 11例应用外固定器的方法治疗胫腓骨骨折 ,取得良好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,共 12侧肢体 ,年龄 8～ 4 5岁 ,平均 2 9.8岁。骨折部位 :胫骨上段 2例 ,中段 4例 ,下段 6例 ;双段骨折 2例 ,双侧小腿骨折 1例 ,均为粉碎性 ,其中开放性骨折 10例 ,占 83.3% ,1例为内固定术后感染钢板外露 ;1例为闭合骨折 ;致伤原因车祸 10例 ,重物砸伤 2例。1.2　治疗方法　采用多功能万象节可调式外固定器固定。开放伤口均先行清创缝合 ,骨…     

梅花髓内针+树脂后托外固定治疗股骨干骨折(附105例报告)

我院自 1 995年元月 2 0 0 1年 8月应用梅花髓内针 +树脂后托外固定治疗股骨干骨折 1 0 5例 ,骨折愈合 ,并发症少 ,疗效十分满意。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0 5例 ,男 ,78例 ,女 2 7例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,平均 37.5岁 ,其中 35岁以下占68.5 % ,左侧 73例 ,右侧 31例 ,双侧 1例 ,股骨上 1 / 3骨折 76例 ,中 1 / 3骨折 2 9例 ,横断 5 4例 ,斜形 2 1例 ,螺旋形骨折 1 7例 ,粉碎性骨折 ( 1～ 2块骨碎片 ) 1 3例 ,新鲜骨折 87例 ,陈旧性骨折 1 8例 ,闭合性骨折 5 9例 ,开放性骨折 2 6例 ,其中 型 9例 , 型 5例 , A型 2例。并发创伤性…     

踝部骨折32例手术治疗分析

踝关节骨折为关节内骨折,处理不当,易造成踝关节创伤性关节炎[1]。我院于2004年8月至2007年8月对32例踝关节骨折采用内、外踝纵行切口行内固定治疗,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组32例,其中男20例,女12例,年龄19~56岁,平均33.7岁。按Davis-Weber踝关节骨折分型。A型14例,B型11例,C型7例。闭合性骨折24例,开放性骨折8例。2治疗方法2.1手术时机手术时间伤后4h至14d以内,其中8h以内手术22例,3例因出现张力性水疱而推迟手术,平均推迟时间为6d。2.2手术切口内踝采用内侧纵行切口,将皮瓣向前后方拉开,可以观察骨折端有无旋转和前后移位,以及内踝关节面是否平整。外踝用外侧纵切口显露,后踝通过外侧纵行切口,纵行切开腓骨骨膜,但要保持跟腓韧带的铰链作用,将外踝向外翻转90&#176;,完全暴露胫距关节。2.3内固定按先后踝、外踝、后内踝次序复位固定。后踝用松质骨螺钉内固定,外踝骨折用钢板螺钉固定,内踝用1枚松质螺钉和1枚克针内固定为主,松质骨螺钉起骨折端加压作用,克氏针控制旋转。术后用石膏固定1~2周。结果本组32例术后随访6~24个月,手术后踝关节X线表现:内踝仍旋转移位2例,...     

股骨干骨折钢板与髓内针内固定的比较

1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院对 94例新鲜股骨干骨折分二组 ,分别采用钢板螺丝钉内固定或髓内钉内固定进行治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :新鲜股骨干骨折病人 94例分二组。A组 :钢板螺丝钉内固定组 45例 ,其中男 3 2例 ,女1 3例 ,年龄 1 3～ 61岁 ,平均 3 8.4岁 ,开放性骨折2 1例 ,闭合性骨折 2 4例。 B组 :为髓内针固定组 ,49例 ,其中男 3 5例 ,女 1 4例 ,年龄 1 2～ 63岁 ,平均 3 7.2岁。开放性骨折 2 0例 ,闭合性骨折 2 9例。骨折时间均在 7天以内 ,开放性骨折则在 1 2小时以内。1 .2　方法 :　两组均在硬外…     

交锁髓内针治疗下肢骨折

我科自 2 0 0 1年 2月～ 1 2月应用交锁髓内针治疗股骨、胫骨骨折共 2 6例 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 5 0岁、平均年龄 34岁。致伤原因 :车祸伤1 4例 ,坠落伤 2例 ,塌方砸伤 1 0例。骨折部位与类型 :股骨横断骨折 1 0例 ,斜形、螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 5例 ,其中陈旧性骨折术后骨不连 2例 ;胫腓骨横断骨折 2例 ,斜形骨折 1例 ,粉碎性骨折 2例 ,其中 2例为开放性骨折 ;合并伤 :多发肋骨骨折、血气胸 3例 ,颅脑损伤 2例 ,复合伤口 1例。1 2　治疗方法1 2 1　手…     

角翼接骨板治疗股骨干骨折效果观察

股骨干骨折在临床上较为多见 ,内固定方法种类繁多。我科 1 989年～ 1 998年用角翼接骨板治疗股骨干骨折 ,取得良好的效果。现报告如下。1　临床资料1 . 1　性别与年龄 :男 40例 ,女 5例 ,最大年龄 62岁 ,最小年龄 8岁 ,平均年龄 30 . 1岁。1 . 2　骨折类型 :粉碎性骨折 2 5例 ,横断型骨折 8例 ,螺旋型骨折 7例 ,斜形骨折 5例 ,其中新鲜骨折 38例 ,陈旧性骨折 7例。1 . 3　治疗方法 :全部病例在硬外麻下行切开复位 ,取大腿前外侧切口 ,钢板体放置于股骨外侧 ,角翼放置于股骨前侧 ,所取钢板长度大于股骨干直径 5倍。粉碎性骨折有 3例骨折端植…     

68例胫骨干骨折应用单侧多功能外固定支架治疗体会

我院于 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月应用单侧多功能外固定支架治疗胫骨干骨折 6 8例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 6 8例 ,男性 6 0例 ,女性 8例 ,年龄 17～ 5 0岁 ,平均年龄 30 4岁 ,横断性骨折18例 ,长斜形骨折 2 0例 ,螺旋形骨折 10例 ,严重粉碎性骨折 2 0例。1 2　治疗方法 :本组 6 8例 ,均采用上海市第六人民医院于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架固定。手术操作 :遵循复位 -穿针 -固定的基本步骤。复位尽量达到解剖复位 ,闭合性骨折采用纵行小切口显露 ,但不剥离骨膜 ,开放性彻底清创尽量不损伤骨膜 ,…     

翻转移位型肱骨外髁骨折96例分析

我院 1 988～ 1 997年采用切开复位、克氏针交叉固定 ,陈旧性骨折加用张力带固定 ,后期配合中药薰洗 ,治疗翻转移位型肱骨外髁骨折 96例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 96例 ,男 72例 ,女 2 4例 ;左侧 39例 ,右侧 47例 ;新鲜骨折 78例 ,陈旧性骨折 1 8例 ;年龄 2～ 1 4岁 ,平均 6 .5岁。1 .2　治疗方法　采用氯胺酮全麻或臂丛阻滞麻醉 ,上充气止血带 ,取肘外侧切口 ,显露骨折块和肘关节外侧 ,此时须辨明骨折块的骨折面和关节面及翻转移位方向 ,清除关节内凝血块及骨碎片、按骨折翻转移位的反方向整复骨折。陈…     

微型钢板坚强内固定技术治疗颌骨骨折40例

我院口腔科于 1995年从第四军医大学引进微型钢板固定器 [1] ,用于颌骨骨折内固定共 4 0例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 0例中男 2 7例 ,女 13例 ,年龄12～ 5 4岁。骨折分布 :上颌骨骨折 14例 ,下颌骨骨折33例 ,其中粉碎性骨折 2 0例 ,分别合并颅骨 ,颧骨、腭骨、鼻骨、髁颈、锁骨、跟骨骨折。1.2　手术 :经口内切口 2 0例 ,口外切口 18例 ,从伤口进路 8例 ,头皮冠状切口 2例 ,眶下切口 1例。线型骨折用 1～ 2个微型钢板 ,粉碎性骨折除微型钢板固定外 ,结合钢丝内固定。1.4　治疗效果 :成功是指面部对称 ,…     

角钢板前外侧内固定治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折的治疗方法较多 ,效果不一。 1994年 12月— 2 0 0 2年 12月 ,我院采用角钢板前外侧内固定治疗股骨远端骨折 2 4例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例。年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 35岁。左侧 14例 ,右侧 10例。其中车祸伤 16例 ,坠落伤 3例 ,摔伤 5例。闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 5例。屈曲型 2 1例 ,伸直型 3例 ;横型 3例 ,斜型 13例 ,粉碎型 8例 ;其中髁间骨折 5例。1.2　手术方法　取大腿远端外侧切口 ,大部分骨折远端向后移位并成角 ,有髁间骨折者先用 1枚螺栓固定使之…