2型糖尿病各期肾病病人载脂蛋白等变化分析

选择健康人40例及我院住院2型糖尿病病人110人,根据24小时尿白蛋白定量分为糖尿病无肾病组(A组)、早期肾病组(B组)及临床期肾病组(C组),全部病人测定血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),将各组指标分析比较.结果B组、C组病人血TG较A组病人升高更明显,TC较正常组升高(P＜0.05),A组、B组、C组HDL-C均有下降,而B组、C组下降更有意义(P＜0.01).B组、C组血LDL-C较A组升高,有统计学意义,B组、C组血ApoA1下降,ApoB升高,ApoB/ApoA1升高.结论糖尿病肾病病人血脂及载脂蛋白显著异常,对糖尿病合并早期及临床期肾病病人应严格控制血脂水平.     

载脂蛋白B与2型糖尿病肾病的相关性

目的探讨ApoB与T2DM肾病的相关性。方法将T2DM患者分为正常白蛋白尿（NUA1b）组和糖尿病肾病（DN）组。测定血压、体重、身高、肝肾功能、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB以及HbA1c。结果DN组病程、SBP、HbA1c、TC、TG、ApoB均高于NUA1b组,HDL-C低于NUA1b组。相关性分析显示尿白蛋白／肌酐（UACR）与病程、SBP、HbA-C以及ApoB呈正相关;调整病程、SBP、HbA-C后偏相关分析显示,ApoB与UACR仍显著正相关。结论ApoB可能是T2DM肾病的危险因素．     

2型糖尿病肾病与血脂的相关性分析

检测187例伴不同时期肾病的2型糖尿病患者的血脂、载脂蛋白水平，并与正常对照组比较。结果：与正常对照组比较．2型糖尿病各组TG、LDL—C水平均升高，B、C、D组TC水平升高及HDL—C、Apo—A1水平降低，C、D组Apo-B水平升高，差异有显著性。o糖尿病组间比较，C、D组TG水平及D组LDL—C、Apo-B水平明显升高，而HDL—C在D组降低，差异有显著性。TG、LDL—C、Apo-B水平与尿白蛋白排泄率、空腹血糖呈正相关。结论：高血脂促进糖尿病肾病的发生和发展，糖尿病则加重血脂紊乱，形成恶性循环。     

2型糖尿病肾病患者血清载脂蛋白H浓度的变化

近年高脂血症介导和加重肾损害引起广泛关注。载脂蛋白 II(apo H)又称β2 糖蛋白 I,通过激活脂蛋白酶 ,参与脂类代谢。 2型糖尿病肾病血清载脂蛋白 H的变化 ,报道尚少。一、对象和方法1.对象 :对照组 :5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 (5 2±11)岁 ,体重指数 (BMI) 2 3.80± 3.5 6 kg/ m2 ,无心、肝、肾和代谢内分泌疾病及家族史。2型糖尿病组 :77例 ,均来自本院内分泌专科门诊或住院的患者 ,符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,根据尿白蛋白排泄率 (U AE)又分为糖尿病肾病组 (DN 34例 )和糖尿病无肾病组 (DM 4 3例 )。2 .方法 :血清…     

糖尿病慢性并发症与载脂蛋白A1,载脂蛋白B的关系

对９４例糖尿病患者测定载脂蛋白Ａ１，载脂蛋白Ｂ并与８２例正常人进行比较，发现糖尿病患者载脂蛋白Ａ１降低，载脂蛋白Ｂ升高，并发现无并发症的患者变化不显著，慢性并发症越严重，越多，改变越显著，提示载脂蛋白Ａ１，Ｂ可能可预示糖尿病慢性并发症的存在和严重度。     

2型糖尿病患者载脂蛋白A5对血脂代谢的影响

测定2型糖尿病患者和健康体检者的载脂蛋白A5（ApoA5）的浓度及各项血脂指标和血糖。与对照组比较，糖尿病组的ApoA5水平明显降低（P〈0．05），血清ApoA5与甘油三酯之间呈显著的负相关（P〈0．05）。提示ApoA5水平降低可能是糖尿病的危险因素，ApoA5可能是甘油三酯代谢的重要调节因子之一。     

2型糖尿病肾病患者血清载脂蛋白CⅡ、CⅢ与微量白蛋白尿的关系

目的 分析2型糖尿病肾病(DN)患者血清载脂蛋白(aPoC)CⅡ、CⅢ含量变化,探讨其与DN的关系.方法 将150例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病(DM)组,早期DN组和临床DN组,每组各50例.检测各组患者血清空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、apoCⅡ和apoCⅢ含量.结果 与正常对照组比较,所有T2DM患者血清FBG、TG、VLDL、apoCⅡ、apoCⅢ水平明显升高(P＜0.05),HDL水平明显下降(P＜0.01),所有T2DN患者血清TC、LDL水平也明显升高(P＜0.05);与单纯T2DM患者比较,2型DN患者血清FBG、TG、TC、LDL、VLDL水平有升高趋势,但无明显差异(P＞0.05),而apoCⅡ、apoCⅢ水平明显升高(P＜0.01),随着肾病进展,其水平有上升趋势(P＞0.05).血清apoCⅡ和apoCⅢ与TG、VLDL及微量白蛋白(MAU)水平呈正相关(P＜0.05),与HDL水平呈负相关(P＜0.05).apoCⅡ(β=0.15,P＜0.05)和apoCⅢ(β＝0.17,P＜0.05)共同决定MAU.结论 载脂蛋白CⅡ、CⅢ含量异常是T2DM患者代谢紊乱的特征,同时可能是预测DN的重要指标.     

糖尿病肾病与血脂关系的研究

我们观察了54例Ⅱ型糖尿病患者伴有不同时期肾病时的血脂、载脂蛋白的变化,并与无肾病的2型糖尿病患者及正常人比较,结果糖尿病肾病载脂蛋白、血脂水平与正常对照组及糖尿病无肾病纽有显著差异;糖尿病肾病三亚组之间载脂蛋白、血脂亦有差异,且血脂、载脂蛋白与糖尿病肾脏病变程度有相关性.     

载脂蛋白E基因多态性与我国人群2型糖尿病肾病相关性的Meta分析

目的 探讨糖尿病患者载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与我国人群2型糖尿病肾病(DN)发生的相关性.方法 检索2008年6月以前ApoE基因多态性与DN相关性的相关文献,用Meta分析方法评估文献的发表偏倚,计算各项研究总的OR值.结果 与E3/3基因型携带者比较,携带E2/2、E3/2的T2DM患者发生DN的危险性OR值(95%CI)分别为2.16(1.04～4.83)、1.92(1.47～2.51).与ε3等位基因比较,携带ε2等位基因T2DM患者发生DN的危险性OR为1.76(1.41～2.19).结论 ApoE基因多态性与DN相关,其中E2/2、E3/2基因型、ε2等位基因可能是我国人群2型糖尿病患者发生DN的风险因子.     

2型糖尿病肾病与血脂的相关性分析

检测187例伴不同时期肾病的2型糖尿病患者的血脂、载脂蛋白水平,并与正常对照组比较.结果与正常对照组比较,2型糖尿病各组TG、LDL-C水平均升高,B、C、D组TC水平升高及HDL-C、Apo-A1水平降低,C、D组Apo-B水平升高,差异有显著性.糖尿病组间比较,C、D组TG水平及D组LDL-C、Apo-B水平明显升高,而HDL-C在D组降低,差异有显著性.TG、LDL-C、Apo-B水平与尿白蛋白排泄率、空腹血糖呈正相关.结论高血脂促进糖尿病肾病的发生和发展,糖尿病则加重血脂紊乱,形成恶性循环.     

不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者PTX3水平及其与载脂蛋白A1/载脂蛋白B的相关性

目的探讨不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者PTX3水平及其与载脂蛋白(Apo)A1/载脂蛋白(Apo)B的相关性。方法选择2013年4月至2014年1月在东营市人民医院心内科住院的88例不稳定型心绞痛患者,其中合并2型糖尿病者40例,未合型并2型糖尿病者48例,入院后24 h内抽取静脉血;另外选取同期健康体检者40例作为对照组,采用ELISA测定血清PTX3水平,并对PTX3与Apo A1/Apo B的相关性进行研究。结果合并2型糖尿病组患者血清PTX3水平明显高于不稳定型心绞痛组及对照组(P=0.006及P=0.000);PTX3水平与Apo A1/Apo B呈负相关(r=-0.523,P=0.001)。结论不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者PTX3水平明显升高,具有较强的慢性炎症反应,PTX3浓度与Apo A1/Apo B联合检测可能更好地反映其炎症反应状态及与其脂质代谢紊乱状态。     

中国汉族人群载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病肾病相关性的Meta分析

目的 评价中国汉族人群载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与2型糖尿病肾病(T2DN)的相关性.方法 全面检索T2DN与ApoE基因多态性的相关文献,用Meta分析方法对研究结果进行数据合并,并评价分析结果稳定性和可靠性.结果 T2DN组较之T2DNN组ApoE基因E2、E2/E2和E2/E3的合并OR值及其95% CI分别为2.08 (1.55～2.77)、2.75 (1.09～7.01)和2.10 (1.48～2.96)(P＜0.05),T2DN组较之NC组分别为2.62 (2.01～3.41)、3.63 (1.61～8.16)和2.64 (1.67～4.16)(P＜0.05).T2DN组较之T2DNN组E3和E3/E3的合并OR值及其95% CI分别为0.67 (0.54～0.82)和0.62 (0.48～0.79)(P＜0.05),T2DN组较之NC组为0.53 (0.41～0.70)和0.49 (0.39～0.62)(P＜0.05).结论 中国汉族人群T2DN与ApoE基因多态性关系密切,等位基因 E2是T2DN的危险因子,等位基因E3可能是T2DN的保护因子.     

老年2型糖尿病肾病病人血脂与肾功能指标的变化

目的 探讨老年2型糖尿病肾病病人血脂与肾功能指标变化的关系.方法 选取2018年1月至2019年12月在我科门诊及住院接受治疗的≥60岁的老年糖尿病病人100例.按照尿蛋白排泄率(UAER)不同,将其划分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组以及大量蛋白尿组,同时选取40例老年健康体检者作为对照组.检测各组的TC、TG、HDL-...     

二甲双胍治疗后2型糖尿病患者血清铁蛋白和载脂蛋白B/A1水平变化及意义

目的 探讨二甲双胍治疗后T2DM患者血清铁蛋白(SF)和载脂蛋白B/A1(ApoB/A1)水平变化及意义。方法 选取2020年8月至2021年5月于福建医科大学附属南平第一医院内分泌科就诊的新诊断T2DM患者301例。二甲双胍治疗3个月后,根据HbA₁c分为达标组(HbA₁c<7%,n=163)和未达标组(HbA₁c≥7%,n=138)。结果 二甲双胍治疗后ApoB/A1、FPG、2 h PG、HbA₁c、SF低于治疗前(P<0.05)。Pearson相关分析显示,△HbA₁c与△FPG、△2 hPG、△ApoB/A1、△SF呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,△2 h PG、△ApoB/A1、△SF是T2DM患者BG达标的影响因素。结论 二甲双胍治疗后T2DM患者SF、ApoB/A1水平变化最明显,可能是早期快速反映保护血管有效性的临床指标。     

2型糖尿病肾病护理干预效果分析

选择486例于2011年3月～2012年3月我院糖尿病肾科住院治疗的2型糖尿病并发肾病患者。随机分为护理干预组与非干预组,对比分子两组患者住院治疗期间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA₁c）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24 h尿白蛋白定量等指标。结果护理干预组的收缩压、舒张压、BUN、SCr、sUA、HbA₁c较非护理干预组明显降低（P<0.05）。结论对2型糖尿病肾病患者采取针对性的护理干预措施,可改善患者的临床症状,降低糖尿病的危险因素,有利于糖尿病肾病患者病情的控制。     

2型糖尿病患者合并非糖尿病肾病的临床诊断

目的　分析 2型糖尿病 (DM )患者合并非糖尿病肾病 (NDRD)与糖尿病肾病 (DN )在临床表现、病程、病理改变的异同 ,以指导临床诊断与治疗。方法　 2型DM患者 3 4例分为两组 ,合并NDRD组 2 2例 ,单纯DN组 12例。对两组发病年龄、糖尿病病程、蛋白尿、血尿、肾功能、高血压、视网膜病变、肾脏病理等资料进行对比分析。结果　DM病程在NDRD组短于DN组 ;两组蛋白尿程度相似 ;血尿伴蛋白尿的发生率在NDRD组略多于DN组 ;肾功能损害在NDRD组更显著 ;伴高血压者DN组多于NDRD。视网膜病变并发率在DN组为 10 0 % ,且为Ⅱ～Ⅳ期病变 ,NDRD组仅有 2例伴发Ⅱ期病变。 3 0例患者行肾穿刺活检 ,12例呈不同阶段的DN ,18例伴发不同类型的肾小球肾炎。结论　糖尿病合并非糖尿病肾病者平均糖尿病病程多 <5年 ;突然出现大量蛋白尿、水肿、而肾功能正常者 ;单纯肾性血尿 ,或血尿加蛋白尿者 ;肾功能迅速减退者 ;不伴视网膜病变者 ;肾小管功能受损显著者 ,应考虑为DM并发非糖尿病性肾病     

IgA肾病患者血清载脂蛋白水平变化的临床意义

对病理诊断为IgA肾病患者进行血脂检测,结果IgA肾病患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白A、B（ApoA、ApoB）明显高于健康对照组,表明IgA肾病患者有肾小球硬化和动脉硬化病理改变。     

血清IGF-1水平与2型糖尿病肾病的相关性

目的 探讨IGF-1与糖尿病肾病(DN)的相关性.方法 收集100例来自2010年9月至2013年7月于我院住院、并按WHO(1985年)标准确诊的2型糖尿病(DM)患者,其中单纯糖尿病组43例,DN组57例,通过检测IGF-1、尿微量白蛋白、空腹C肽等相关指标,进行分析.结果 (1)DM和DN组中年龄无统计学差异,DN组的病程、尿微量白蛋白、IGF-1均显著高于DM组(P＜0.01),而DN组C肽水平显著低于DM组(P＜0.01);(2)随着IGF-1水平的逐渐升高,DN逐渐加重(x2 =50.147,P＜0.01);(3)IGF-1水平与年龄无相关性,与病程、尿微量白蛋白呈正相关,与C肽水平呈负相关.结论 IGF-1水平与DN分期密切相关,其可能通过下调C肽水平促进DN的发展.     

2型糖尿病患者载脂蛋白A5基因多态性与血脂异常的关联

应用PCR-RFLP研究载脂蛋白A5基因-1131T→C多态性位点各基因型及等位基因的分布频率及其与2型糖尿病(T2DM)的关系。T2DM组等位基因C携带者(CC TC)TG水平明显高于C非携带者(TT);T2DM组C等位基因的频率明显高于对照组,C等位基因与罹患T2DM有关,可能是湖北汉族人群T2DM的独立危险因子之一。     

2型糖尿病血脂紊乱治疗指南

国家胆固醇教育计划成人治疗组Ⅲ(NCEP ATP Ⅲ)和美国糖尿病学会(ADA 2002)实用临床建议均强调，糖尿病是冠心病的等危症，降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)是首要的治疗目标。来自动物实验、实验窒研究、流行病研究的结果均表明LDL-C升高是冠心病(CHD)的主要原因。尤其是若干个大