降纤酶联合羟乙基淀粉治疗非心源性短暂性脑缺血发作的临床观察

探讨降纤酶联合羟乙基淀粉治疗非心源性短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果。选取我院收治的TIA患者50例,随机分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用降纤酶联合羟乙基淀粉治疗,观察两组疗效。TIA终止小于1d者观察组14例,对照组10例,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗后试验组与对照组在凝血指标PT、APTT和FBG比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均未见明显的药物不良反应。降纤酶联合羟乙基淀粉治疗非心源性短暂性脑缺血发作效果更好,值得应用。     

妊高征血清免疫球蛋白和补体C3的研究

目的 探讨妊高征患者体液免疫功能变化。方法 采用常规单相免疫扩散试验测定了正常妊娠２４８例,正常产后２８例;妊高征治疗前２０例,治疗后１０５例,产后２６例血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和Ｃ３的浓度。结果 妊高征血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和Ｃ３的浓度均比正常妊娠明显降低（Ｐ〈０．０５）;治疗后妊高征血清ＩｇＡ、ＩｇＭ和Ｃ３水平均明显升高（Ｐ〈０．０５）;产后第７天妊高征血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、和Ｃ３恢复至正     

纤溶酶联合中分子羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死的效果观察

目的 探讨纤溶酶联合中分子羟乙基淀粉注射液治疗进展性脑梗死的临床效果.方法 进展性脑梗死患者80例被随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组给予纤溶酶300 U+羟乙基淀粉500 ml静脉滴注,每日1次,疗程为14 d;对照组给予舒血宁20 ml静脉滴注,每日1次,疗程为14 d.两组均给予抗血小板聚集、调脂以及康复治疗.观察治疗前后两组患者临床神经功能缺损程度评分的变化.结果 两组治疗前神经功能缺损程度评分差异无统计学意义,治疗2周时治疗组神经功能缺损程度评分低于对照组[(10.24±4.54)、(18.99±5.42)分,t=2.280,P=0.005].结论 纤溶酶联合中分子羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死效果显著,能减轻患者的神经功能缺损程度,改善预后.     

晚期妊高征患者血液流变学的变化

目的 探究晚期妊高征妇女血液流变学和脂质的变化.为妊高征的防治提供依据.方法 检测126例妊高征及139例健康妊娠妇女产前、产后血流变和血脂,并进行比较.结果 妊高征妇女5 s-1和30 s-1全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、LDL-C等指标与健康妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),产后妊高征妇女能迅速恢复,与健康产妇的差异明显缩小.结论 因妊高征妇女的血压升高,血液粘度、LDL-C显著升高,能影响胎儿的正常发育,纠正血液粘度和LDL有利于胎儿的发育.     

晚期妊高征患者血液流变学的变化

目的 探究晚期妊高征妇女血液流变学和脂质的变化.为妊高征的防治提供依据.方法 检测126例妊高征及139例健康妊娠妇女产前、产后血流变和血脂,并进行比较.结果 妊高征妇女5 s-1和30 s-1全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、LDL-C等指标与健康妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),产后妊高征妇女能迅速恢复,与健康产妇的差异明显缩小.结论 因妊高征妇女的血压升高,血液粘度、LDL-C显著升高,能影响胎儿的正常发育,纠正血液粘度和LDL有利于胎儿的发育.     

心痛定及酚妥拉明对妊高征临产后临床观察

目的：探讨心痛定及酚妥拉明对妊高征临产后的疗效。方法：对50例妊高征患者分别采用心痛定，酚妥拉明及硫酸镁进行治疗，临产后观察其对产程、降压、胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血的影响。结果：与同期妊高征临产后用硫酸镁比较，酚妥拉明、心痛定组阴道分娩率、降压幅度明显高于硫酸镁组（P〈0．01）；胎窘或新生儿窒息率、产后出血率明显低于硫酸镁组（P〈0．01）。结论：临产后妊高征患者用酚妥拉明、心痛定疗效明显优于硫酸镁，并发症发生率明显低于硫酸镁，可用于临产后妊高征临床治疗。     

不同方法缓解高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液静脉滴注疼痛的临床观察

目的:观察不同方法缓解高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液静脉滴注痛的效果。方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级的椎管内麻醉患者随机分为3组,每组10例,在静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液前A组静脉注射2%利多卡因2mL,B组静脉注射氯胺酮100μg/kg,C组静脉注射生理盐水2mL。观察静脉滴注疼痛发生率和疼痛评分及循环等改变。结果:A组、B组静脉滴注疼痛发生率和疼痛评分低于C组(P<0.05),A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液前静脉注射2%利多卡因2mL或静脉注射氯胺酮100μg/kg可缓解高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液静脉滴注疼痛。     

妊娠高血压综合征患者血清对内皮细胞释放血小板衍生生长因子的影响

目的探讨血管内皮细胞(ECV304)经妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血清刺激后,培养上清液中的血小板衍生生长因子(PDGF)与妊高征发生发展的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测体外培养血管内皮细胞上清液中的PDGF.结果妊高征患者产前血清刺激血管内皮细胞释放PDGF的量明显高于妊高征患者产后组和正常孕妇产前、产后组,4组比较,差异有显著性(P<0.05).结论妊高征患者产前、产后血清刺激血管内皮细胞释放的PDGF明显增加,提示PDGF参与了妊高征形成的相关病理生理机制.     

非心源性肺水肿

非心源性肺水肿(Non-cardiogenic pulmonary edema,NCPE)是指不存在左心室左心房负荷过重,不存在心肌收缩力减弱时肺间质和(或)肺泡腔内渗液增加的疾病.肺水肿按病因分类时,非心源性肺水肿是相对于心源性肺水肿而言的另一大类疾病.临床上以呼吸困难或窘迫、紫绀、低氧血症为主要表现.心源性肺水肿也表现为呼吸困难,且发生率比非心源性肺水肿为高.因此,当临床上出现肺水肿表现时,人们首先想到的是心源性肺水肿而易忽略非心源性的病因,以致延误抢救与治疗.     

羟乙基淀粉引起大疱性表皮松解型药疹死亡1例

男，６４岁。因右侧肢体活动不利１０日于１９９８年 ５月６日入院。体格检查：血压正常，心、肺正常，右侧肢体肌力Ⅲ级至Ⅳ级。生理反射存在，病理反射未引出。临床诊断：脑血栓形成。入院第２日行ＣＴ检查示：左侧基底节区脑梗死。用羟乙基淀粉（７０６代血浆） ５００ ｍＬ／ｄ静脉滴注，４日后出现口唇肿胀，第６日出现面部及周身皮肤肿胀，轻微皮肤瘙痒，停用羟乙基淀粉，加用抗过敏药物治疗，第８日起逐渐出现遍及全身的大疱性表皮松解型药疹。追问病史，病人半年前曾因静脉滴注羟乙基淀粉出现口唇肿胀，立即停药后好转。故考虑上述…     

妊娠高血压综合征患者血清对内皮细胞释放血小板衍生生长因子的影响

目的　探讨血管内皮细胞 (ECV30 4 )经妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者血清刺激后 ,培养上清液中的血小板衍生生长因子 (PDGF)与妊高征发生发展的关系。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)定量检测体外培养血管内皮细胞上清液中的PDGF。结果　妊高征患者产前血清刺激血管内皮细胞释放PDGF的量明显高于妊高征患者产后组和正常孕妇产前、产后组 ,4组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　妊高征患者产前、产后血清刺激血管内皮细胞释放的PDGF明显增加 ,提示PDGF参与了妊高征形成的相关病理生理机制     

妊娠高血压综合征孕妇血小板及凝血指标的观察分析

目的 对妊娠高血压综合征孕妇血小板参数及常规凝血指标进行观察分析.方法 选择妊高征待产孕妇30例(妊高征组),正常妊娠待产孕妇30例(正常妊娠组),正常非妊娠期妇女30例(对照组)作为研究对象.测定3组妇女血小板参数、常规凝血四项(纤维蛋白原浓度、凝血酶原时间、活话部分凝血活酶时间、凝血酶时间).结果 (1)妊高征组血小板平均容积、血小板容积分布宽度和大血小板比率高于对照组及正常妊娠组(P<0.05);(2)常规凝血检查妊高征组与正常妊娠组两组检查结果差异无显著性意义,但除凝血酶时间外与对照组相比差异均有显著性意义.结论 妊高征组孕妇血小板参数较正常妊娠组及对照组相比改变有显著性意义,故观察血小板参数对妊高征的诊断及治疗有一定的价值.常规凝血检查在妊高征的诊断及治疗中意义不大.     

血液流变学和血小板聚集功能用于妊高征的跟踪研究

目的对正常孕产妇和各种妊娠高血压综合征(妊高征)患者的血液流变学和血小板聚集功能进行跟踪测定,了解其规律,正确指导临床治疗。方法用全自动血粘度仪和全自动血沉仪、血小板聚集仪对89例各种妊高征患者高、低切全血粘度、血浆粘度、血沉、红细胞比积、纤维蛋白原、血小板聚集率进行跟踪检测。结果轻、中、重度妊高征孕妇与正常孕妇相比,除血沉在各期均无显著性差异外,妊娠早、中期全血低切、比积、血小板聚集率有显著性差异,P<0.05;产前和产后1周各指标均具有显著性差异,P<0.05(除血小板聚集外);产后1个月左右重度妊高征产妇有显著性差异,P<0.05;有后遗症产妇有极显著性差异,P<0.01;轻、中度妊高征产妇无显著性差异,P>0.05。随着病情加重,各项指标重度大于中度,中、重度大于轻度。结论妊高征患者定期进行血液流变学和血小板聚集功能测定,对于妊高征病情观察、诊断、治疗有很好的临床价值。     

羟乙基淀粉在卵巢过度刺激综合征中的应用8例分析

目的 观察羟乙基淀粉(贺斯)治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的疗效.方法 8例卵巢过度刺激综合征患者单纯给予羟乙基淀粉并适时穿刺放腹水.结果 8例中、重度卵巢刺激综合征患者全部转归.结论 羟乙基淀粉有很好的扩容效果,可广泛的用于OHSS治疗,与白蛋白相比费用低廉,来源方便,更适宜临床应用.     

酚妥拉明用于治疗妊娠高血压综合征性心脏病42例

妊娠高血压综合征性心脏病治疗原则,是在积极治疗重度妊娠高血压综合征(妊高征)的基础上及时处理心功能不全,降低心脏负荷.酚妥拉明是α受体阻滞剂,扩张全身动静脉,以扩张小动脉为主,对妊高征性心脏病低排高阻合并肺水肿的心衰有效.硫酸镁是传统治疗妊高征性心脏病的药物.我们比较了两者治疗妊高征性心衰的疗效.     

产后出血、重度妊娠高血压综合征患者血小板参数测定

目的:探讨产后出血、重度妊娠高血压综合征(简称重度妊高征)与正常妊娠妇女的血小板参数变化及意义。方法:用全自动血液分析仪检测产后出血患者86例(观察组1)、重度妊高征患者75例(观察组2)和正常妊娠妇女110例(对照组)的血小板参数(PLT、MPV、PDW、P-LCF)值,并比较各组之间的差异。结果:产后出血组血小板参数值与对照组比较差异无显著性,P>0.05;重度妊高征组与对照组相比,PLT值比较差异无显著性,P>0.05;而MPV、PDW、P-LCF值比较差异有显著性,P<0.05。结论:产后出血原因多见于子宫收缩乏力及产道裂伤等,单纯血小板凝血功能变化无预测性意义,血小板参数变化对重度妊高征病情监测及治疗有重要意义。     

妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征相关因素的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇发生妊娠高血压综合征（PIH）相关因素及妊娠结局.方法对196例妊振期糖尿病孕妇进行分析,根据有无妊娠高血压综合征,将孕妇分为非妊高征组和妊高征组进行比较.结果妊高征组服糖后1 h、2 h、3 h血糖,难产率和新生儿窒息率均高于非妊高征组.结论妊娠期糖尿病孕妇易并发妊高征,糖尿病合并妊高征是引起糖尿病孕妇难产和新生儿窒息发生的重要因素,产前须加强妊娠期糖尿病的管理与监护,合理治疗,减少妊高征的发生.     

晚期妊高征患者血液流变学的变化

目的探究晚期妊高征妇女血液流变学和脂质的变化,为妊高征的防治提供依据。方法检测126例妊高征及139例健康妊娠妇女产前、产后血流变和血脂,并进行比较。结果妊高征妇女5 s~(-1)和30 s~(-1)全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、LDL-C等指标与健康妇女比较,差异有统计学意义(P0.05或0.01),产后妊高征妇女能迅速恢复,与健康产妇的差异明显缩小。结论因妊高征妇女的血压升高,血液粘度、LDL-C显著升高,能影响胎儿的正常发育,纠正血液粘度和LDL有利于胎儿的发育。     

产后子痫32例临床分析

分析32例产后子痫临床资料，指出产后子痫中有21例产前血压正常或轻度妊高征占65．6％。提出；(1)应加强围产期保健。(2)重视轻度妊高征的处理，(3)注意剖宫产术后镇痛；提出对有妊高征倾向的患者，不论轻重，产后3小时适时镇痛或常规留置硬膜外管行术后镇痛处理。     

高渗羟乙基淀粉对脑缺血大鼠颅内压的影响及机制探讨

目的 探讨高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液对脑缺血-再灌注大鼠颅内压和脑水肿的影响及可能机制.方法 采用随机对照动物实验研究方法,实验在中山大学实验动物中心进行.取28只雄性SD大鼠,随机(随机数字法)分为高渗羟乙基淀粉组、羟乙基淀粉组、对照组和假手术组.右侧大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)法建立脑梗死再灌注大鼠模型,造模不成功另选大鼠再行手术补足手术组,于再灌注开始时尾静脉泵入高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液和羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,分别为206 mL/ (kg· d);造模后0、2、6、12、18、24 h时间点分别测量血浆胶体渗透压(plasma colloid osmotic pressure,COP)和颅内压(intracranial pressure,ICP);治疗24 h后测量右侧大脑半球含水量(brain water content,BWC).结果 高渗羟乙基淀粉组、羟乙基淀粉组和对照组术后各时间点ICP均显著高于假手术组;高渗羟乙基淀粉组术后ICP明显低于对照组和羟乙基淀粉组,但羟乙基淀粉组各时间点ICP和对照组比较差异无统计学意义.高渗羟乙基淀粉组和羟乙基淀粉组COP各时间点均显著高于对照组和假手术组,高渗羟乙基淀粉组和羟乙基淀粉组间差异均无统计学意义.高渗羟乙基淀粉组、羟乙基淀粉组和对照组脑含水量均显著高于假手术组[(81.24±0.36)％、(83.04±0.10)％、(83.14±0.41)％ vs.(78.37±0.37)％,P=0.000];高渗羟乙基淀粉组脑含水率显著低于对照组[(81.24±0.36)％ vs.(83.14±0.41)％,P=0.000)]和羟乙基淀粉组[(81.24±0.36)％ vs.(83.04±0.10)％,P=0.000];羟乙基淀粉组和对照组比较差异无统计学意义[(83.04±0.10)％vs.(83.14±0.41)％,P=0.578].结论 高渗羟乙基淀粉可明显改善脑缺血-再灌注大鼠急性期脑水肿、降低颅内压,但未能证实其提高COP对颅内压和脑水肿的影响.