观察心电监护T波变化对低钾型周期性麻痹病人补钾效果预测研究

[目的]探讨以心电监护T波预测低钾型周期性麻痹（HOPP）病人补钾效果的可行性,预防和减少高血钾发生。[方法]将98例HOPP病人随机分为两组各49例,均遵医嘱给予口服10%氯化钾10mL/h和静脉补钾40mmol/h。实验组病人给予心电监护,当T波恢复正常时,停止口服补钾并调慢静脉补钾滴速至10mmol/h;对照组病人肌力恢复至4级时,停止口服和静脉补钾。两组均复查心电图和血钾。[结果]将两组治疗后血钾浓度和高血钾、高钾心电图发生率结果合并统计,以T波恢复正常预测血钾是否恢复正常的灵敏度为96.5%,特异度66.6%,误诊率为33.3%,漏诊率为3.5%,准确度为92.9%,阳性预告值为95.4%,阴性预告值为72.7%,阳性似然比为2.898,阴性似然比为0.053。[结论]心电监护T波预测HOPP补钾效果准确性高、方便、快捷。     

观察心电监护T波变化对低钾型周期性麻痹病人补钾效果预测研究

[目的]探讨以心电监护T波预测低钾型周期性麻痹(HOPP)病人补钾效果的可行性,预防和减少高血钾发生.[方法]将98例HOPP病人随机分为两组各49例,均遵医嘱给予口服10%氯化钾10 mL/h和静脉补钾40 mmol/ h.实验组病人给予心电监护,当T波恢复正常时,停止口服补钾并调慢静脉补钾滴速至10 mmol/h;对照组病人肌力恢复至4级时,停止口服和静脉补钾.两组均复查心电图和血钾.[结果]将两组治疗后血钾浓度和高血钾、高钾心电图发生率结果合并统计,以T波恢复正常预测血钾是否恢复正常的灵敏度为96.5%,特异度66.6%,误诊率为33.3%,漏诊率为3.5%,准确度为92.9%,阳性预告值为95.4%,阴性预告值为72.7%,阳性似然比为2.898,阴性似然比为0.053.[结论]心电监护T波预测HOPP补钾效果准确性高、方便、快捷.     

心电监护T波变化对低钾型周期性麻痹病人补钾的效果观察

[目的]观察心电监护T波变化对低钾型周期性麻痹病人补钾的效果。[方法]将60例低钾型周期性麻痹病人随机分为对照组和观察组,每组30例,均给予口服和静脉补钾治疗,观察组给予持续心电监护,注意观察心电监护T波的变化,在T波恢复正常时遵医嘱停止口服补钾并调慢静脉补钾速度,对照组在病人肌力恢复至4级时遵医嘱停止口服和调慢静脉补钾速度。观察两组病人治疗后血钾水平以及高血钾、高血钾心电图的发生率。[结果]观察组病人血钾浓度低于对照组,高血钾和高钾心电图的发生率低于对照组(P均<0.05)。[结论]采用心电监护T波观察低钾型周期性麻痹病人的补钾效果,准确性高且方便、快捷、安全、有效和可靠,有助于观察病情变化,及时发现异常并给予相应的处理措施。     

低钾型周期性瘫痪72例报告并文献复习

目的:探讨低钾型周期性瘫痪(HOPP)的临床特点和治疗方法.方法:对72例HOPP临床资料结合文献进行分析.结果:72例平均年龄28.6岁,有明确发病诱因69例,夜间及清晨发作51例;腱反射消失38例,减低26例,正常8例;血钾0.9～3.5mmol/L,出现心电图改变56例,甲状腺功能亢进13例,原发性醛固酮增多症2例,血清肌酸激酶升高19例.结论:HOPP常见于青壮年,男性多于女性,临床表现和低钾程度不成比例,甲状腺功能亢进症并发HOPP时可出现血肌酸激酶增高,其治疗成功的关键在于及时有效地补钾,并注意补钾过程中血钾的监测.     

低钾性周期性麻痹补钾探讨

通过对32例低钾性周期性麻痹患者补钾治疗的临床观察,发现本病大多数患者虽然血清钾含量降低,但体内总钾量不低,因此,不必常规高浓度、快速度静脉补钾.且在补钾过程中应加强心电监护及血钾监测,以免造成高血钾.     

低钾性周期性麻痹补钾探讨

通过对３２例低钾性周期性麻痹患者补钾治疗的临床观察，发现本病大多数患者虽然血清钾含量降低，但体内总钾量不低，不必常规高浓度，快速度静脉补钾，且在补钾过程中应加强心电监护及血钾监测，以免造成高血钾。     

低钾型周期性瘫痪46例血清肌酶检测观察

目的:探讨低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis,HOPP)患者血清肌酶改变的临床意义.方法:复习46例HOPP患者临床资料,观察其血清肌酶改变情况.结果:46例中肌酸激酶升高28例,天冬氨酸转氨酶升高20例,肌酸肌酶同工酶升高14例,且升高程度与血钾降低程度呈负相关.结论:血清肌酶升高可作为HOPP的观察指标之一,血钾与血清肌酶的检测有助于HOPP的诊断.     

严重低钾患者静脉补钾及麻醉处理的临床观察

严重低钾患者如何进行静脉补钾和麻醉处理，一直是困扰临床麻醉工作的棘手问题。在严密的心电监护下，选择不同的稀释剂进行静脉补钾，选择连续硬膜外阻滞，取得满意效果。     

低钾型周期性瘫痪临床研究

目的探讨低钾型周期性瘫痪的临床特征和治疗方法。方法对42例低钾型周期性瘫痪的患者的临床资料进行分析。结果42例患者平均年龄25.5±4.6岁,血钾2.53±0.36mmol/L,其中钾离子轻度降低11例,中度降低14例,重度降低17例;肌力下降36例;腱反射减弱34例,亢进5例;u波出现23例;T波低平或ST段压低22例;P-R间期延长7例;心率减慢1例;血清酶学改变17例。结论低钾型周期性瘫痪以轻壮年多发,但各年龄组低钾程度无明显差异,临床表现和低钾程度并不平行,其救治成功的关键在于及时有效地补钾。静脉高浓度补钾可在临床治疗中进一步证实。     

低钾型周期性瘫痪临床特点分析

目的总结分析低钾型周期性瘫痪(HOPP)的临床特点。方法回顾分析38例HOPP患者的临床表现及主要辅助检查。结果 38例HOPP患者中有18例由多种诱因诱发,8例为甲状腺功能亢进症,其症状与甲状腺功能无平行关系。HOPP表现为肢体瘫痪,呈对称性,近端重于远端,从下肢发展到上肢。血清钾均降低,22例出现白细胞、中性粒细胞增高,22例有肌酶学变化,以肌酸磷酸激酶(CK)增高为主。口服补钾治疗为主要措施,甲亢性低钾型周期瘫痪须合用抗甲状腺药物及β受体阻滞剂。结论 HOPP发作由多种诱因诱发,部分与甲状腺功能亢进症有关。多数有肌酶学变化,以CK增高明显。     

严重低钾血症患儿快速高浓度补钾的护理

总结了15例严重低钾血症患儿静脉快速高浓度补钾的护理经验,包括：持续心电监护和经皮血氧饱和度监护,严密监测生命体征、尿量并记录;动态观察血气分析及血钾变化;正确使用微量输液泵;加强穿刺部位的护理;观察腹胀及肌张力变化.治疗过程中无1例发生一过性血钾过高、高钾所致的心律失常及其他并发症,提示加强护理快速,高浓度补钾治疗严重低钾血症患儿安全有效.     

急诊科重度低钾血症患者采取高浓度快速补钾治疗的临床观察

目的探究重度低钾血症患者采取高浓度快速补钾治疗和慢速补钾治疗的疗效差异和安全性，为临床补钾方案提供经验积累。方法选取急诊科2011年3月至2013年3月收治的50例重度低钾血症患者，利用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各25例。两组患者均采取静脉补钾治疗，其中对照组采取慢速补钾方案（10mmol／h），研究组则采取快速补钾方案（20mmol／h）。补钾前后两组患者均接受血钾、尿钾浓度检测。结果研究组钾注射时间短于对照组[（0．96±0．20）h vs（2．11±0．17）h，P〈0．01]，治疗后血钾浓度高于对照组[（3．95±1．21）mmol／L傩（3．45±0．61）mmol／L，P〈0．01]，尿排钾量少于对照组[（3．6±0．7）mmol vs（7．2±1．5）mmol，P〈0．01]，净补钾量高于对照组[（15．76±3．63）mmol vs（11．55±2．78）mmol，P〈0．01]。两组均发生心律失常3例，血压异常1例，心电图异常1例，组间不良反应发生率相当（P〉0．05）。结论高浓度快速补钾治疗相较于慢速补钾，不仅能快速提高患者的血钾水平，还具有安全性高、副作用低的临床效果。     

早期大剂量口服补钾在低钾血症患者中的应用及效果观察

目的:探讨早期大剂量口服补钾在低钾血症患者中的应用方法及临床效果。方法:将56例低钾血症患者随机分为对照组和观察组各28例。观察组给予早期大剂量口服补钾,尿量正常后改为口服联合静脉补钾;对照组给予口服联合静脉补钾。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后2、4、8、12 h血钾浓度高于对照组(P<0.05),治疗后4、8、12、24 h肌力高于对照组(P<0.05);观察组血钾、肌力及心电图(ECG)恢复正常时间较对照组均明显缩短(P<0.05)。结论:早期大剂量口服补钾治疗低血钾症效果满意,值得临床推广使用。     

18例低血钾改变心电图的分析

本文探讨血钾改变心电图的特点。结果：血钾改变的患者心电图可出现T波低平,u波明显,心律失常等多种心电图变化。     

血钾测定前影响因素的分析

血钾测定是临床常见的检查项目之一 ,低钾血症的诊断和临床补钾治疗直接依赖于血钾测定结果。然而检测结果是否可信与测定前各种影响因素的控制有关 ,如采血方法、血标本运输等。自 1998年以来因测定前因素影响血钾测定结果 19例 ,现选择有代表性的 3例进行报道分析 ,以引起护理同行的注意。1　典型病例　　 [例 1 ]　 女 ,3 6岁 ,严重腹泻致低血钾型麻痹入院。入院时血钾 2 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＥＣＧ示Ｕ波出现。给予静脉补钾 ,6ｇ/ｄ～8ｇ/ｄ ,次日于静脉补钾时在输液对侧肢体肘正中静脉采血送检 ,测血钾 8.6ｍｍｏｌ/Ｌ。检验师嘱值班护士于…     

危重患者高浓度静脉补钾的安全性和疗效研究

目的 探讨高浓度钾微量泵入治疗危重患者低钾血症的安全性及有效性.方法 128例合并低钾血症的危重患者[内生肌酐清除率(CCr)＞0.5 ml/s且每小时尿量＞50 ml]被随机分为治疗组和对照组,各64例.治疗组和对照组补钾浓度分别为1 208 mmol/L(相当于质量分数为9%的KCl溶液)、201 mmol/L(相当于1.5%的KCI溶液),补钾速度相同.均进行严密监测与血钾浓度监测,血钾正常时停止补钾.结果 治疗组和对照组补钾时间比较差异无统计学意义[(15.55±3.22)h比(14.18±4.93)h,P＞0.05];治疗组补钾的液体量明显低于对照组[(124.36±25.79)ml比(680.83±36.70)ml,P＜0.01].两组治疗过程中均未发生明显血流动力学变化、高钾血症或急性心功能不全.两组患者肾功能是否正常对补钾时间无明显影响.补钾前血钾浓度与补钾量有一定相关性(相关系数r=-0.259,P＜0.01).结论 高浓度钾微量泵入治疗危重患者低钾血症可以在短时间内纠正低钾血症,是安全有效的.肾功能轻度异常但无少尿及无尿的患者也可以在严密监测下高浓度补钾.     

高浓度静脉补钾治疗危重患者低钾血症33例疗效观察与监测

目的:探讨中心静脉微量泵入高浓度钾治疗危重患者低钾血症的疗效与监测.方法:将66例合并低钾血症的危重患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组补钾速度为6.66～13.32 mmol/h,对照组为4 mmol/h,两组均进行严密监护与血钾浓度监测,血钾正常时停止补钾. 结果:补钾24 h后,血钾浓度治疗组(4.73±0.40)mmol/L、对照组(3.76±0.35)mmol/L,补钾液体量治疗组(240.00±49.77)ml/d,对照组(2400.00±834.39) ml/d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:微量泵入高浓度钾治疗危重患者低钾血症可以在短时间内纠正低钾血症,是安全有效的.     

低钾性周期性麻痹补钾治疗的监护

我科自1998年至今救治低钾性周期性麻痹患者10例，在严密的监护下，采用联合补钾，取得满意效果，现将补钾治疗过程中的监护体会总结如下。     

补钾护理新进展

钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用。当血清钾降至2．5mmol／L以下时容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状，如不及时提高血钾水平会危及患者生命。因而，为及时纠正低钾血症，高浓度补钾已被临床所应用，但不同的补钾途径、浓度、速度对提高血钾水平有着直接的关系。现将补钾护理进展综述如下。     

健康教育在低钾型周期性瘫痪患者中的应用

目的:探讨健康教育在低钾型周期性瘫痪(HOPP)患者中的应用.方法:将60例HOPP患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规教育,观察组在此基础上进行疾病相关知识健康教育,比较两组教育效果.结果:观察组疾病复发率、健康教育达标率、患者满意度、再入院率、再入院间隔时间及相关并发症发生率均优于对照组(P＜0.05).结论:健康教育可帮助HOPP患者掌握疾病相关知识,降低复发率和再入院率,预防并发症发生,提高患者满意度,值得临床推广.