氯胺酮静脉复合麻醉1018例临床分析

我科于1981年4月至1986年12月应用安定,羟基丁酸钠(γ—OH)、氯胺酮、芬太尼全凭静脉复合麻醉1018例(1035次麻醉),总结分析于下。临床资料一.一般资料:本组男634例,女384例。年龄12天～81岁。小儿434例(439次麻醉),成人584例(596次麻醉)。应用于腹部手术(包括妇产科及泌尿外科手术)最多(540例次),其次分别为骨科、颌面整形、颅脑、胸科等手术。手术时间30～680分钟,成人平均为200(?)4分钟。属于急腹症、创伤、大出血等急症手术占48.7%,其中各类休克病人281例次。二.麻醉方法:麻醉前准备同其他全麻。(一)麻醉诱导:小儿组静脉缓注安定(0.25～0.5毫克/公斤体重)、γ—OH     

急性颅脑损伤合并伤的早期诊断、处理原则及临床预后

本文分析报告了我院175—18年117例(占同期颅脑伤的6.3％)颅脑合并伤患者的早期诊断及处理原则,皆在进一步提高颅脑合并伤的早期诊断及临床救治效果。 1 临床资料:①一般资料:男8例,女例。年龄3—70岁,其中35—45岁占68％。致伤原因:交通事故6例,高处堕落伤27例,挤压伤例,其它伤12例。②颅脑合并伤主要伤情:各部位骨折87例,休克41例,腹部脏器伤2例,胸外伤18例,颅脑伤中脑挫裂伤58例,颅内血肿38例,开放性颅脑伤5例。③结果:好转87例(74.4％),死亡28例(23.％),占同其颅脑伤死亡的37.2％。死亡原因:原发颅脑伤12例,合并伤中休克例,多脏器伤2例,肺感染等     

氯胺酮分离麻醉827例小结

氯胺酮是苯环己哌啶的衍生物,由于它的使用方便,麻醉副作用及合并症少,对肝、肾功能无影响,故近年来被广泛采用。本院自1975年1月至1980年10月共施行827例氯胺酮麻醉,效果较为满意。临床资料年龄分布:最小1天,最大81岁。其中15岁以下小儿611例(73.9％),16岁至50岁青壮年177例(21.4％),51岁以上39例(4.7％)。应用范围:普外320例,骨科214例,耳鼻喉科88例,泌尿69例,颌面外科65例,眼科39例,妇产科7例,神经外科25例。其中失血性休克14例,感染性休克5例。麻醉方法:术前餐禁食,术前半小时常规肌注阿托品或东茛菪硷和鲁米那钠或安定。年     

老年人呼吸衰竭90例血气分析

老年人呼吸衰竭(呼衰)并发酸碱平衡失调,在临床上较为常见,其病死率较高,为了提高诊断水平,我们对121例呼衰的病人进行了血气值测定,现将其中90例老年人呼衰的血气检查结果结合老年人的病理生理特点分析如下。 1 临床资料:90例均为勃利县医院内科1987—01～1989—04住院病人,男49例,女41例,年龄60～84岁,平均65岁。其中慢阻肺并发呼衰65例,占72.24％;感染性休克并呼衰5例,占5.56％;脑血病、急性药物中毒、恶性肿瘤并呼衰20例占22.22％。 2 方法:90例均采用丹麦哥本哈根无线电子公司,ABL—30微量血气和酸碱平衡     

蛛网膜下腔出血38例临床分析

蛛网膜下腔出血是神经内科常见疾病,近几年来发病率有增高趋势,现将我院1990—1992年诊断为本病38例的临床资料分析如下: 临床资料一、一般资料:38例中男28例(占73.7％),女10例(占26.3％)年龄在16—74岁。急骤起病者为34例(占89.5％)缓慢者4例(占10.5％)。有诱因者32例(占84.2％)白天发病者30例(78.3％)夜间睡眠中发病者5例,看电视发病者3例。各季节均有发     

204例颌骨囊肿手术治疗分析

本文统计了我科1981年至1991年住院及门诊部分有记录的颌骨囊肿病例204例,就治疗方法和存在的问题进行讨论分析。临床资料一、一般资料:本组204例中,男性144例,占71％,女性60例,占29％。1—10岁占9％,11—20岁占12％,21—50岁占68％,50岁以上占11％,其     

休克病人选用连续硬膜外麻醉的体会

我院自1985年以来对105例出血性和感染性休克使用连续硬膜外麻醉效果尚为满意,现将体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组105例中,出血性休克41例,男12例,女29例;感染性休克64例,男39例,女25例,年龄6～77岁,大多数是中青年。病人术中经过综合性抗休克治疗,大部分病人的循环功能获得恢复和好转。 1.2 麻醉处理和辅助用药:(1)麻醉处理:经过综合性抗休克处理后病人初步改善了休克状况,决定选     

产后失血性休克38例临床分析

产后失血性休克是由于大量失血导致有效循环血量骤减而引起的周围循环衰竭,早期诊断及抓紧时机抢救可改善孕产妇预后。本院近8年发生产后失血性休克38例,现对其原因及处理进行回顾性分析。1资料与方法1.1 一般资料 本院自1987年1月-1994年12月分娩数为10509人次,产后出血136例,发生率1.29％,其中失血性休克38例(27.94％)。年龄为21-36岁,其中23-30岁33例,占86.84％。     

贵州高原的大肠癌——附218例临床病理分析

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一。据报道我国大肠癌的死亡率占全部癌肿死亡率的第一位至第6位。淅江嘉善县年死亡率为18.33/10万,占第1位,而贵阳为3.29,占第6位本文根据我院1969年以来在临床病理活检中所见的218例大肠癌的临床和病理情况,分析报道如下。资料分析一、年龄分布:年龄最小者为13岁,最大者84岁。年龄中位数为45.7岁。分布以40—49岁年龄组占第一位(71例、占32.6％),依次为30—39岁(50例、22.93％),50—59岁(45例、20.64％),60—69岁(29例、13.30％)。其余年龄组共23例,占10.64％。     

宫外孕100例护理体会

本院近几年收治的宫外孕100例谈谈护理体会。 临床资料 年龄分部：16～20岁10例，占10％；20～29岁85例，占85％；29岁以上5例，占5％；发病1～2h85例，2h以上15例；有早期休克症状80例，占80％；伴中度休克症状15例占15％；伴重度休克症状5例，占5％。     

宫外孕39例超声诊断的体会

宫外孕是妇产科急腹症中常见的疾病,近年来呈上升趋势,若能准确诊断,及时处理,可以减轻患者痛苦;否则延误病情,甚至危及病人生命。B超对宫外孕检查有重要的诊断价值。本文对1993年1月至1995年1月2年间39例宫外孕的声像图表现及手术与病理结果作了回顾性分析,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 39例宫外孕病例均系住院病人。年龄25—38岁,其中28—36岁多见,占92％,有停经史者32例(82.05％);腹痛35例(89.74％);阴道流血者33例(84.6％);失血性休克16例(41.02％);有近期人流史11例(28.2%),辅助检查血常规、Hb:     

休克病人的麻醉处理(附268例报告)

休克是威胁严重创伤病人与危重病人生命的一种临床综合征,急诊手术常是处理外科休克的紧急措施,而休克病人的麻醉往往又很棘手,麻醉工作者常参与这类病人的抢救,并为这类急需手术治疗的病人施行麻醉。提高休克病人的麻醉成功率,降低死亡率,麻醉工作者在其中起到关键作用。我院从１９９５年２月至２００１年３月,共抢救外科休克病人２６８例,现将２６８例休克病人的麻醉处理报道如下。１临床资料１．１病例资料２６８例中,男１９８例,女７０例,年龄３－７８岁,其中２０－５０岁占２０２例;包括外伤性肝脾破裂３８例,颅脑外伤３…     

急性心肌梗塞并发症(一) 休克

休克是急性心肌梗塞常见并发症之一。国内北京地区1539例急性心肌梗塞病人统计资料,并发休克者占17.05％,并发休克患者的病死率为51.46％。我院64例急性心肌梗塞分析资料中并发休克者占18.7％其病死率为25％。病因:急性心肌梗塞并发休克的发生因素是多种多样的,主要有:(1)心室收缩力减弱和收缩动作失调,心排血量急剧下降,称心源性休克;(2)急性心肌梗塞后疼痛高峰时发生的休克,称心肌梗塞性休克。     

胆系疾病1924例临床分析

我院1967年1月—1978年4月共收治胆系疾病1924例。男824例(42.8％),女1100例(57.2％)。男:女为1:1.34。20岁以下占7.3％,21—30岁、31—40岁及41—50岁均为23.9％,51—60岁13.4％,60岁以上7.6％。一、症状及体征: 1924例中右上腹痛(88.8％)、恶心(50.4％)、     

20例宫外孕的急救临床观察

我院自1999年至2000年对20例宫外孕进行早期病灶清除术取得满意效果.报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组20例。年龄32岁至38岁,平均年龄35岁。慢性输卵管炎占80％,输卵管发育不良或功能异常占10％,各种节育措施占10％。1.2　临床特点:入院时病人多呈休克状态,面色苍白、脉快     

1010次氯胺酮麻醉的临床总结

我院自1975年3月至1982年5月应用氯胺酮麻醉972例共1010次麻醉,现初步总结如下。临床资料一、性别年龄:男661例,女311例。最小80天,最大81岁。小儿共736例(75.7％),计婴幼儿175例,学龄前儿童195例,学龄儿童366例;成人236例,20～50岁的占160例, 二、麻醉方法:术前准备同一般全麻。氯胺酮用法分三组:(1)单纯氯胺酮组共576例次,其中肌注538例次(小儿占520例次),静注37例次(成人占34例次),用量的计算与文献报道相同;(2)氯胺酮复合组287例次,用于各个年龄组病人,其中静脉复合组167例次,系氯胺酮与安定、r-OH、镇痛剂、肌松剂等复合应用。吸入麻醉复合组120例次,其中与气管内乙醚吸入复合最多(109例     

严重创伤性休克的麻醉处理

我院自1978年～1990年间,共收治创伤病人532例,其中伴有严重休克者104例。经麻醉前的合理准备,麻醉方法选择适当,术中和术后的处理及时,仅18例死亡,现就临床资料进行分析。 1 临床资料 一般资料:104例中男性82例,女性22例;最小3岁,最大68岁。 创伤休克部位:广泛软组织伤合并多发性骨折     

小剂量东茛菪碱复合麻醉120例小结

本文报告以小剂量(0.6—1.2毫克)市售氢溴酸东茛菪碱为主药,常规复合安定的一种复合静脉麻醉方法。1975—1977年共应用120例,效果较好。一、临床资料:本组男67例,女53例,年龄最大60岁,最小8岁。计颅脑手术4例,胸部手术5例,腹部手术62例,妇产科手术24例,骨科及四肢手术25例。其中急症手术70例(58.3％),休克     

115例心内直视手术的麻醉体会

我院于1980年元月至1985年4月共施行体外循环手术115例,现就麻醉有关问题分析总结如下。临床资料一.一般资料:115例中男性55例,女性60例,年龄最小3(2/12)岁,最大52岁,5岁以下幼儿10例,37岁以上成人8例。病种有房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)肺动脉瓣狭窄(PS)、瓣膜病、左房粘液瘤、法乐氏三联症(F_3)、法乐氏四联症(F_4)、法乐氏五联症(F_5)等8种,全组在院死亡率13％。二.麻醉:术前用药杜冷丁1毫克/公斤、东莨菪碱,部份瓣膜病人术前用安定和吗啡。麻醉诱导常规用2.5％硫喷妥钠、司可林(1—2毫克/公斤)静注后气管内插管。不     

218例宫外孕手术的麻醉分析

宫外孕为妇科常见急腹症 ,因病情发展快 ,常导致出血性休克而危及生命。我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共施行宫外孕手术麻醉 2 18例 ,由于麻醉选择适当 ,手术及时 ,无 1例死亡 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 2 18例 ,年龄 2 1～ 4 2岁。入院时大多数患者处于休克状态 ,其中重症休克 2 6例 (12 % ) ,收缩压低于12 k Pa者 119例 (5 4 .5 % ) ,收缩压高于 12 k Pa者 73例(33.5 % )。采用连续硬膜外麻醉 192例 (88% ) ,气管内插管静脉复合麻醉 2 6例 (12 % )。1.2　麻醉选择及处理　患者入手术室后立即开辟两条或两条以上通…