神经性厌食12例护理体会

神经性厌食的病因目前尚不十分明确。好发于青春期女性。本病以食欲不振、消瘦、闭经为主要病状 ,患者体重可下降 5 0 % ,机体各器官功能失调 ,严重者可导致死亡。我科对 1 2例因节食、恐癌、精神刺激因素所致神经性厌食患者 ,经过治疗和针对病因加强心理护理和基础护理后均好转出院 ,现报告如下。1　临床资料我院自 1 994年～ 1 999年共收治神经性厌食患者1 2例 ,其中女性 1 1例 ,男性 1例 ;年龄最大 5 0岁 ,最小1 4岁 ,平均 2 9岁。因节食发病 5例 ,恐癌 3例 ,精神刺激 4例。2　护理体会2 1　心理护理心理护理对神经性厌食患者的治疗效果…     

儿童癔病26例护理体会

儿童癔病以学龄儿童多见,女性多于男性,临床表现复杂多样。发作时具有高度暗示性,症状常使人感到较严重,但精神症状较成人简单。2000年以来,我科收治26例儿童癔病。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组26例,男女各13例,9～14岁,平均11岁,其中独生子女20例,病程最短者1d,最长者4年余。发病的基本原因是性格缺陷加上精神创伤。1.2治疗方法及结果本组病例经针刺治疗,配合药物如舒乐安定,罗拉阿米替林等治疗。肢体瘫痪患儿,经1次针刺全部治愈10例,两次治愈2例,6例痉挛性发作1次,针刺全部治愈失明2例治疗,发作性头痛治愈2例。2护理2.…     

A型肉毒素局部注射治疗痉挛性斜颈的护理

目的探讨A型肉毒素治疗痉挛性斜颈疗效及副作用防治。方法采用肌电引导颈部痉挛肌肉局部注射治疗76例痉挛性斜颈患者。结果有效率为85.53％。(65/76例),疗效持续时间11例观察1～3.5年未见复发,复发者15.93±6.19周(65例),副作用无发现全身BTXA中毒反应,2例注射局部周围发生一过性红斑(30min);不同程度吞咽困难和颈肌无力,为965例(13.84％),持续时间2～7周。结论A型肉毒素治疗痉挛性斜颈疗效显著,副作用小且可逆。     

神经性贪食症6例临床分析

目的 探讨神经性贪食症的临床特征,为临床心理干预提供依据。方法对6例神经性贪食症患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者发病前多有厌食症状或神经性厌食症,体象障碍和怕胖心理是导致发病的重要原因。结论神经性贪食症是持久性神经性厌食症的延续,与社会文化因素密切相关,临床治疗应以有针对性的心理干预为主。     

小儿癔病18例临床分析

小儿癔病属儿童情绪障碍的一类疾病,但其发作形式常常以躯体感觉及运动障碍为主,在临床上容易与一些神经及内脏器官的疾病相混淆。随着我国生活方式、经济水平、文化教育的发展,儿童情绪障碍的发病率渐增多,小儿癔病的就诊率亦有明显增加,现就我科近3年收治的18例病例分析报道如下。1 临床资料1．1 一般资料我们统计的18例均符合癔病发作的共同特点,并通过体检及必要的辅助检查排除器质性疾病之后而确诊,其中男7例,女11例,农村儿童13例,城市儿童5例,年龄5~8岁3例,8~11岁9例,11~14岁6例,就诊时间发病后1~3天。     

104例痉挛性斜颈临床特点及A型肉毒毒素疗效分析

目的:分析104例痉挛性斜颈的临床特点、A型肉毒毒素的临床疗效及其与临床特点相关性。方法:回顾分析我院2012年1月至2019年12月住院的符合痉挛性斜颈诊断标准的患者104例,统计患者临床特点;分析A型肉毒毒素疗效在不同性别、年龄、体质指数、教育年限、病程、临床分型、注射次数、注射总量、平均每次注射剂量、注射方式各方面的差异性及治疗后不良反应的发生情况。结果:痉挛性斜颈患者男:女=1:1.36,年龄以40~50岁为主,且以40~50岁发病较多,病程(56.84±82.19)个月,发病到确诊间隔时间(22.75±57.44)个月,疾病早期易误诊为颈椎病;易合并精神情绪类疾病;其病因与劳累、情绪异常、饮酒和相关部位的外伤等有关,69.23%的患者在日常生活中起病,64.42%患者情绪激动、劳累或者行走时症状明显;A型肉毒毒素治疗有效率97.22%,A型肉毒毒素疗效与年龄、性别、体质指数、教育年限、病程、临床分型、注射次数、注射总量、平均每次注射剂量之间均无统计学差异(P>0.05);不良反应发生率10.58%。结论:痉挛性斜颈女性多于男性,年龄多在40~50岁;痉挛性斜颈的临床诊断较困难,病程长,发病多与劳累、情绪等因素有关,早期应防止误诊。A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈有效率较高且不良反应较少,多次注射未见疗效明显降低,但是否有其他影响因素不能肯定。     

神经性呕吐病人的心理分析及护理

神经性呕吐可以看作是精神因素的躯体反应 ,它常无恶心而只是反复呕吐 ,吐后即可进食 ,但体检和辅助检查没有任何器质性疾病发现。 1992年以来 ,我科收入治疗神经性呕吐病人 2 0例 ,经对症治疗及护理后 ,均有不同程度的好转 ,尤其是对病人的心理分析与心理护理显得十分重要。1　临床资料我科 1992年 1月～ 1998年 12月共收治神经性呕吐病人 2 0例 ,其中 18岁以下 3例 ,18～ 40岁 12例 ,40岁以上 5例 ,各年龄段病人以女性为多。2　心理分析2 .1　各种意外强烈刺激 ,导致情绪混乱　其中 3例是因为家里亲人去世 ,受到强烈刺激后出现轻度恶心 ,…     

氟桂利嗪联合甲氧氯普胺治疗顽固性呃逆24例

呃逆是临床常见症状之一 ,目前的治疗方法大致分为非药物疗法、穴位注射疗法及单纯药物疗法 [1 ] ,均不甚理想 ,我们于 1997年 5月～ 2 0 0 0年 4月间应用氟桂利嗪与甲氧氯普胺合用治疗各种原因引起的顽固性呃逆 37例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将 37例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 :2 4例 ,男 11例 ,女 13例 ;年龄 2 0～ 74岁 ,平均 5 9.4岁。呃逆持续时间 :1天～ 15月 ,其中 1周以内 5例 ,8～ 30天 6例 ,30～ 45天 13例。原发病 :消化道溃疡 6例 ,慢性胃炎 5例 ,神经官能症 4例 ,精神刺激 2例 ,癔病、癫…     

A型肉毒毒素治疗头颈部肌张力障碍100例

目的观察A型肉毒毒素治疗面肌抽搐、眼睑痉挛及痉挛性斜颈的疗效。方法采用国产A型肉毒毒素局部注射治疗100例头颈部局限性肌张力障碍患者,应用肌电图确定注射肌肉及用同轴电极针局部注射A型肉毒毒素治疗8例痉挛性斜颈,分析其治疗效果与剂量、注射位点的关系。结果采用Co-hen等分级标准,76例偏侧面肌痉挛者,完全缓解15例,明显缓解57例;16例眼睑痉挛者,完全缓解7例,明显缓解9例;采用Tsui等评分标准,8例痉挛性斜颈者明显缓解;总有效率100%。治疗后眼睑及面肌抽搐明显减轻或消失,患者满意率100%。偏侧面肌痉挛及眼睑痉挛起效时间8～48h,使用剂量20～40U,最佳使用剂量30～35U;痉挛性斜颈起效时间7～10d。副反应轻微、短暂,无全身反应及过敏反应。结论A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗局限性肌张力障碍病的首选方法。主张多位点、小剂量注射,肌电图定位引导注射A型肉毒毒素对痉挛性斜颈者可减少药物使用剂量,提高疗效。     

进食障碍病人的观察与护理18例

进食障碍是指由心理因素造成的以反复摄食行为障碍和心理紊乱为特征 ,伴发显著体重改变和心理紊乱的一组综合征[1] 。随着社会的发展 ,进食障碍的发生率有进一步上升的趋势 ,而相关的护理报道却甚少。笔者对 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月入住心身科病房的 18例进食障碍病人进行了回顾性调查分析 ,并提出相应的护理对策。1　临床资料1 1　一般资料本组病人均为 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我科住院的进食障碍病人 ,共 18例。其中神经性厌食 8例 ,神经性贪食 8例 ,神经性呕吐 2例 ,均为女性 ;年龄 13～ 4 8岁 ,平均年龄 (2 0 .89± 7.33)岁…     

以呕吐为主要症状的甲状腺功能亢进症26例分析

目的：探讨以呕吐为主要症状的甲亢患者临床特点、发病机制及误诊原因。方法：回顾性分析以呕吐为主要症状的26例甲亢患者临床资料。结果：误诊为慢性胃炎8例,神经性厌食2例,肝炎6例,妊娠呕吐4例。相应治疗无效,后确诊为甲亢,予抗甲亢药物治疗1周~2个月后症状好转。结论：以呕吐为主要表现的甲亢患者起病隐匿,普通处理无效,抗甲亢药物治疗有效,提高对它的认识,避免误诊。     

痉挛性斜颈的肌电—生物反馈疗法

<正> 所谓痉挛性斜颈,就是颈部肌肉异常紧张,引起头部旋转、侧屈、后伸的一种疾病.其病因很多,从器质性的到心因性的.可作外科、精神等各种治疗,但无特殊治疗方法.作者利用肌电—生物反馈法治疗本病,现就疗效等问题报告如下.对象:痉挛性斜颈共17例,男7女10。年龄5～66岁(平均37.2岁),病程2个月～6年(平均     

A型肉毒毒素治疗肌张力障碍:409例疗效分析

目的:分析A型肉毒毒素治疗肌张力障碍的疗效及其安全性。方法:肌张力障碍患者采用A型肉毒毒素局部多点注射痉挛肌肉,治疗前后对照,评价其治疗效果并观察其不良反应。结果:面肌抽搐175例,眼睑痉挛63例,Meige综合征40例,脑性瘫痪37例,痉挛性斜颈34例,紧张性头痛31例,脑卒中后痉挛29例,总有效率达99.3%。起效时间平均4h～3d,疗效维持时间平均7个月,局部副作用轻微、短暂。结论:A型肉毒毒素治疗肌张力障碍是一种安全有效、副作用轻微且可逆、简便易行的治疗方法。     

痉挛性斜颈及其诊疗

痉挛性斜颈（cervical dystonia）是临床上最常见的局灶型肌张力障碍,以颈部肌肉不自主收缩导致头颈部运动和姿势异常为特征[1].特发性斜颈（idiopathic cervical dystonia）病因尚不明确,多成年起病,慢性病程,女性多于男性.本文就特发性痉挛性斜颈的流行病学、临床特征、发病机制、治疗方法及其相关研究进展进行综述.     

肌电控制肌肉刺激治疗偏瘫70例疗效观察

脑血管意外患者的主要表现之一是一侧肢体运动功能障碍 ,治疗不及时可导致终身残疾。我科自 2 0 0 1年采用肌电控制肌肉刺激对 70例偏瘫患者进行早期治疗 ,取得一定疗效 ,报告如下。一、对象和方法1 对象 :70例脑卒中后遗症为偏瘫的住院患者 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,其中男 5 4例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 5 7岁 ;病程 2ｈ～ 1年 ,发病 1周内 5 2例 ,1周至 1个月内16例 ,半年以上 2例 ;初发病 67例 ,复发 3例 ;左侧上、下肢瘫痪 38例 ,右侧上、下瘫痪 2 9例 ,左上肢瘫痪 1例 ,右上肢瘫痪 2例 ;完全性瘫痪 10例 ,不完全性偏…     

痉挛性斜颈矫正方法的比较

目的探讨痉挛性斜颈的诊断和有效的治疗方法。方法对31例痉挛性斜颈患者应用肉毒素局部注射和星状神经节阻滞及外科手术治疗。用Tsui评分评价疗效。结果治愈27例,随访其中3例复发经手术治愈。1例无效。结论如果能正确诊断痉挛性斜颈,选择适当的治疗方法,痉挛性斜颈是可以收到较好治疗效果的。     

氢化可的松拮抗剂治疗神经性厌食

一、神经性厌食的临床及诊断“神经性厌食”(Anorexia nervosa)1874年首次报道,过去认为本病甚为罕见,然而近40年来对本病的研究报道日益增多.神经性厌食多见于女性,男女性别之比约为1∶10～1∶20;本病多在青春期发病,发病年龄平均为17.6±5.1岁,10岁以前和30岁以后首次发病者极为罕见.病程短则几个月,长则数年,个     

28例癔病性失音患者的康复治疗

癔病性失音患者 2 8例 ,男 4例 ,女 2 4例 ;年龄 12～ 48岁 ;病程 3h～ 1月余 ;就诊时患者精神淡漠 ,失音 ,或仅发出耳语 ,咳嗽和哭笑时正常 ,自觉咽部有堵塞感 ,吞咽食物异常 ;因为与他人发生矛盾而发病 17例 ,惊吓 4例 ,悲伤过度 6例 ,老师批评后 1例 ;行纤维喉镜及全身检查未见异常 ;曾多种方法治疗未愈。①心理疗法 :治疗前详细了解患者发病原因 ,掌握患者的思想动态和心理症结所在。选择单独、安静的治疗室 ,治疗师针对病因有的放矢向患者解释不能发音是声带功能暂时失调 ,保证可以完全治愈 ,以解除其患病的焦虑心态和恐惧不安的情绪 ,…     

小脑梗死的外科治疗

我院1987年7月～1998年5月采用枕下开颅减压或脑室引流治疗小脑梗死9例,报告如下。1临床资料1．1一般资料男6例,女3例;年龄37～68岁,平均53．6岁。发病前有高血压病史4例。病史2～13年,平均3．8年。有颈椎病史1例,病史6年。1.2临床表现均为急性起病。头昏或眩晕《例,向一侧跌倒3例,头痛7例,恶心、呕吐8例,耳鸣2例,共济失调6例。意识障碍8例,其中嗜睡6例,浅昏迷1例,中度昏迷1例。面瘫6例,顿强直2例,眼震9例,瞳孔缩小7例,一侧肢体瘫痪7例,两侧肢体瘫痪1例,言语功能障碍7例,吞咽功能障碍5例。1．3CT及MRI所见均行CT检…     

8例癔病性瘫痪患儿的治疗及护理

随着社会的发展,儿童疾病结构模式发生变迁,心理疾病逐渐增多。癔病又称歇斯底里,是hysteria的译音。儿童癔病多发生在少年期,是一类由精神因素作用于易病个体引起的精神障碍,临床表现为感觉障碍、运动障碍或意识改变,而缺乏相应的器质性病变基础,尤以运动障碍多见。这类儿童大多以自我为中心,富于幻想,易受暗示,情感强烈而不稳,容易从一个极端走向另一个极端。我科于2009年—2011年共收治8例癔病性瘫痪患儿,经治疗及护理得以痊愈。现将治疗及护理报告如