经后路椎管环状减压术治疗胸腰椎骨折并截瘫

经后路椎管环状减压术治疗胸腰椎骨折并截瘫姚猛，孙宇良，陆洪宇，董大明，阎景龙，朱博明截瘫是脊柱骨折的严重并发症。自１９９３年４月以来，作者用特制弧形骨刀及推进器对１１例腰椎骨折并截瘫的病人实行后路胸腰椎管环状减压，Ｄｉｃｋ订内固定术。疗效满意，现总结...     

前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫12例

目的：探讨前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的临床效果。方法：１２例患者中７例单纯行前路闰压＋植骨,５例合并骨折脱位或严重后凸畸形行前路减压＋Ｋａｎｅｄａ钉矩形内固定＋植骨。结果：经６月￣３年５个月随访,１０例按ｆｒａｎｋｅｌ分级有１￣３级改善,平均改善１．６级,总有效率达８３．３％。结论：对于脊髓前方有明显压迫物存在的陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者,前路减压视野清晰,减压充分,神经损伤小,截瘫恢复率     

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术（PLDD）76例临床应用分析

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症，是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种微创手术。作者自2000年3月以来应用该技术治疗腰椎间盘突出症共计89例，大部分患者术后症状立即消失或明显改善，总有效率80％左右，现报告如下。     

外伤性脾破裂术式探讨（附61例报告）

目的：探讨外伤性脾破裂的手术方式。方法：对61例外伤性脾破裂作回顾性分析,包括复合性外伤31例（其中合并休克17例）,单纯性脾破裂21例（其中合并休克9例）,迟发性脾破裂6例,脾包膜下破裂3例,结果：54例行全脾切除术,1例保留附脾（20岁）,7例非手术治疗,治愈57例（93．5％）,结论：虽然脾脏具有重要免疫功能,是人体最大的淋巴器,有抗感染,抗肿瘤作用,但手术原则仍应遵循抢救生命第一,保脾第二。     

前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫12例

目的：探讨前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的临床效果。方法：12例患者中7例单纯行前路减压+植骨,5例会并骨折脱位或严重后凸畸形行前路成压+Kaneda钉矫形内固定+植骨。结果：经6月～3年5个月随访,10例按Frankel分级有1～3级改善,平均改善1．6级,总有效率达83．3％。结论：对于脊髓前方有明显压迫物存在的陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者,前路减压视野清晰,减压充分,神经损伤小,截瘫恢复率高。     

部分切髓术治疗冠折露髓前牙的疗效观察（附30例分析）

外伤是引起前牙牙髓损伤的常见原因 ,在口腔科门、急诊中 ,前牙冠折露髓较为常见。本文回顾分析３０例３７颗冠折露髓前牙采用部分切髓术 (Ｃｖｅｋ法)治疗的疗效。临床资料一、一般资料本组３０例中,男１８例 ,女１２例。３７颗前牙均为恒牙且活髓无根折 ,年龄７～５０岁。其中８颗为根尖呈喇叭口状 ,２９颗根尖发育完成 ,２颗牙严重脱位 (均经结扎固定)。从受伤到就诊时间最短半小时 ,最长７天 (半小时５颗 ,１小时５颗 ,３小时４颗 ,１天２２颗 ,７天１颗 )。二、治疗方法采用部分切髓术 (Ｃｖｅｋ法)。局麻 ,棉卷隔湿 ,吸唾器吸唾 ,生…     

微血管减压术治疗顽固性三叉神经痛（附304例分析）

近10多年以来，微血管减压术已被广泛地在神经外科临床中应用。笔者血1989年以来，先后施行了304例微血管减压术治疗顽固性三又神经痛，获得了比较丰富的临床经验，治疗效果满意，现将有关材料结合文献报告如下。     

椎管侧前路减压治疗外伤性截瘫(附22例报告)

我院1991年12月～1994年7月应用椎管侧前路减压治疗外伤性截瘫22例,效果满意,报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 22例中男18例,女4例.年龄23～54岁,平均37.8岁.伤后至手术时间7天～11个月,平均89天.完全截瘫6例,不完全截瘫16例.既往曾行椎板切除减压、固定术6例.受伤部位:胸_6椎体1例,胸_(10)椎体2例,胸_(12)椎体5例,腰_1椎体14例.术前检查;脊柱X线摄片22例,CT检查18例,MRI检查2例.1.2 手术方法 术前在透视下找出病椎并定位.全麻插管,斜侧卧位,受压严重侧在上方.手术采用受压     

开窗加侧隐窝减压治疗退变性腰椎间盘突出症（附23例报告）

我院自１９９４年５月～２０００年４月共收治老年退变性腰椎间盘突出症病人２８例 ,其中２３例２７个椎间隙进行了开窗髓核摘除加侧隐窝扩大减压手术 ,经过３个月～６年２个月的随访 ,效果良好 ,现报告如下。资料临床１、一般资料本组２３例中男１４例 ,女９例。年龄６０～７８岁 ,平均６７．８岁。病程４个月～５年２个月 ,平均２１个月。均经保守治疗无效。２、临床表现２３例均有腰痛伴一侧或双侧腿部疼痛 ,小腿外侧及足外侧麻木感 ,１８例有间歇性跛行 ,症状呈进行性加重 ;１２例脊柱侧弯 ,行走困难 ,重者夜不能寐 ;２１例有下腰部棘旁…     

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)76例临床应用分析

<正>经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症,是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种微创手术[1-2]。作者自2000年3月以来应用该技术治疗腰椎间盘突出症共计89例,大部分患者术后症状立即消失或明显改善,总有效率80%左右,现报告如下。     

前路减压融合术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫20例分析

目的探讨前路减压融合术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的·临床效果。方法1993年6月至2006年6月本院共收治了陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者20例,对20例患者行前路减压椎体间植骨融合内固定术,术后随访6～38个月,平均19．3个月。结果本组患者全部获得随访,神经功能恢复满意率为83．3％,按Frankel分级有1～3级改善,平均改善1．8级。结论对于脊髓前方有明显压迫物存在的陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的患者行前路减压融合术其截瘫恢复率高。     

双额大骨瓣开颅减压术治疗外伤性颅内高压17例术后护理

目的:探讨双额大骨瓣开颅减压术治疗外伤性颅内高压患者的术后护理效果。方法:对17例减压术后患者给予精心术后护理,包括保持呼吸道通畅、严密观察生命体征变化、骨窗观察及护理、引流管护理及并发症护理等。结果:术后6个月评估预后,良好(能正常生活)6例,中残(生活能自理)4例,重残(需他人照顾)2例,植物生存1例,死亡4例。结论:精心的术后护理对改善预后、促进患者康复有重要意义。     

翼点入路开颅视神经管减压联合高压氧治疗视神经损伤（附16例报告）

目的 报告16例经翼点入路开颅视神经管减压开放术联合高压氧对治疗视神经损伤的疗效。方法 文章介绍了手术及高压氧治疗方法，比较16例患者的受伤情况，手术时间，术前视神经损害的CT成像，术中视神经的改变和术前、术后1个月的视力变化。并结合文献探讨视神经损伤，视神经管减压术及高压氧治疗的机制。结果 13例术后1个月视力得到改善，3例无效，16例手术均无术后并发症。结论 经翼点入路开颅行视神经管减压开放术及高压氧对视神经损伤的治疗，开放减压确切、彻底且完全有效。     

大面积脑梗死的手术治疗分析（附16例报告）

目的 探讨大面积脑梗死的手术指征、手术方法及治疗效果。方法 对2003年4月至今本院手术治疗的16例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组16例，死亡1例，在随访的12例患者中，9例恢复满意。3例大面积小脑梗死的患者，2例在住院期间恢复良好，未遗留明显的神经功能障碍，1例遗留轻微的共济失调。结论 去骨瓣减压术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率，而且可以获得较好的功能预后。对高度怀疑脑梗死的患者，应及时行MR检查，以便得到更积极的治疗。     

Onodi气房骨折外伤性视神经病鼻内镜下视神经减压术7例报告

目的探讨Onodi气房骨折所致视神经损伤的特点及手术和辅助用药的经验。方法 7例影像学检查判断Onodi气房骨折致视神经损伤患者,术前6例无光感,1例眼前手动,均为单眼外伤,伤后1至7天行鼻内镜下视神经减压术,术中发现骨折片碎裂成角压迫神经严重,术前后给予大剂量激素及神经营养剂治疗。结果随访3~9个月,6例患者视力无改善,1例患者视力有提高。结论 Onodi气房骨折较蝶窦骨折形成的骨折片碎裂成角压迫视神经损伤更为严重,术前视力更差,术后恢复也较差。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术（附109例报告）

[目的]探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果.[方法]109例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,并同时用无水酒精处理囊肿残腔.[结果]109例手术均获成功,手术时间25～95 min,平均42 min,术中出血5～20 mL,平均10 mL,住院时间为3～7 d,无严重并发症,术后随访3～24个月,无复发.[结论]经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、疼痛轻的优点,其疗效明显优于开放性手术,是治疗肾囊肿的首选方式.