Baclofen治疗脊髓损伤后痉挛的疗效观察

目的观察脊髓损伤性痉挛患者口服Baclofen的解痉效果。方法136例患者连续服药2个月。采用改良Ashworth评分进行评定。结果改良Ashworth评分降低超过1级的131例(96.3%)。结论该药对不同年龄、性别、损伤部位、损伤程度和损伤时间的患者均有明显的解痉效果,长期服药对肝肾功能无影响。     

脊髓损伤痉挛型神经源性膀胱的康复护理

[目的]了解综合康复护理的效果。[方法]将48例脊髓损伤（SCI）痉挛型神经源性膀胱病人分为两组,对照组给予常规护理即膀胱引流,观察组采取综合康复护理措施,包括心理护理、呼吸肌及腹肌训练、坐站训练、膀胱训练、间歇性清洁导尿、盆底肌刺激仪应用等。[结果]观察组经过综合康复护理,其膀胱功能平衡指标、膀胱容量、泌尿系统并发症等评价指标均优于对照组（P〈0.01）。[结论]综合康复护理能明显提高SCI痉挛型神经源性膀胱病人的生存质量。     

脊髓损伤后痉挛状态的机理研究进展

脊髓损伤后痉挛状态的机理研究进展宋凡１周士枋１审校励建安１审校１痉挛状态的概述大脑、脑干或脊髓的结构破坏可引起痉挛状态（ｓｐａｓｔｉｃｉｔｙ）。痉挛状态通常是指在某一诱因激发下出现突然的或非常明显的抽搐或痛性收缩，表现为牵伸肌肉时有弹簧样抗力，常在被...     

损伤程度和损伤时间对脊髓损伤后痉挛的影响

目的:探讨损伤程度和损伤时间对脊髓损伤患者痉挛的发生率的影响.方法:对2003-2008年间广西医科大学第一附属医院康复医学科和眷柱骨科收冶的143例外伤性脊髓损伤患者进行回顾性分析,X2检验比较不同损伤程度、损伤时间的脊髓损伤后痉挛的发生卒,Logistic回归分析判断损伤程度、损伤时间是否为脊髓损伤后痉挛的独立影响因素.结果:不完全性脊髓损伤比完全性脊髓损伤患者痉挛的发生率高(X2=17.781,P=0.000);按损伤后1、2、3个月开始接受治疗分组,1个月组的痉挛的发生率最低,其余依次是2个月组、3个月组(X2=10.515,P=0.005).结论:不完全性脊髓损伤比完全性脊髓损伤患者痉挛的发生率高;越早开始治疗,痉挛发生率越小;损伤程度和损伤时间均是脊髓损伤后痉挛的独立影响因素.     

脊髓损伤后疼痛和痉挛的机制与治疗

研究和回顾相关文献 ,以详细说明目前脊髓损伤后疼痛和痉挛的发病机制治疗方法。结果 :口服药物、鞘内注射巴氯芬和较少应用的脊神经根切除术和脊髓切开术等方法治疗痉挛都有效 ;只有部分脊髓损伤后疼痛患者对于鞘内注射和脊髓切开术治疗有反应 ,大多数则无效。由于没有被广泛认可有效的药物和外科治疗 ,损伤后痉挛在临床上仍然是一个难题     

脊髓损伤的康复治疗进展

脊髓损伤的康复治疗进展@吴军发$复旦大学附属华山医院康复医学科!200040 @胡永善$复旦大学附属华山医院康复医学科!200040 @吴毅$复旦大学附属华山医院康复医学科!200040~~     

脊髓损伤的早期物理综合治疗

脊髓损伤早期采用物理康复综合治疗１９例。结果表明，对脊髓功能的恢复有肯定疗效，可减少残废程度及并发症，优良率以上达７７％，总有效率为９７％，与单一针刺疗法３０例比较，其疗效明显优于对照组。     

应用作业疗法治疗脊髓损伤性截瘫

应用作业疗法对脊髓损伤性截瘫患者进行康复医疗20例,其病程3个月～2年。完全截瘫19例;不完全截瘫1例;颈髓损伤3例;胸髓损伤13例;腰髓损伤3例;马尾神经损伤1例。治疗结果:显效者11例(55％);有效者7例(35％);无效者2例(10％)。总有效率为90％。     

直肠电刺激治疗脊髓损伤痉挛状态的疗效观察

直肠电刺激 (ｒｅｃｔａｌｐｒｏｂｅｅｌｅｃｔｒｏｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＲＰＥＳ)对痉挛的缓解作用是Ｈａｌｓｔｅａｄ等人首先发现的[1] 。国内尚未见有关报导。我们使用的直肠电刺激器由中国康复研究中心康复工程研究所研制 ,将其用于脊髓损伤痉挛状态的治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料选择 1991— 1998年在我科住院的脊髓损伤痉挛患者 41例 ,男 39例 ,女 2例 ;年龄 2 0— 5 8岁 ,平均 35岁 ;受伤 5个月— 2年半 ;颈段损伤 19例 ,胸段损伤 2 0例 ,脑损伤 2例。1.2　治疗方法直肠电刺激器由一个电刺激器和一个棒状探头…     

GM-1治疗脊髓损伤的实验研究

为评价单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性脊髓损伤的治疗效果,选取５５只ＳＤ大鼠随机分成对照组,损伤组和治疗和Ａｌｌｅｎ氏法致伤大鼠Ｔ３－Ｌ１脊髓节段。治疗组伤后１５、９０、１８０ｍｉｎ,第２个及第３个２４ｈ分别腹腔内注射ＧＭ－１ １０ｍｇ／ｋｇ,损伤且伤后注射生理盐水。     

促进脊髓损伤后神经再生的药物治疗

目的：对促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制进行分析和总结，为临床应用提供有力的支持。资料来源：应用计算机检索Pubmed1994—01／2005—12关于脊髓损伤药物治疗的相关文章。检索词“spinal cord injury，drugtreatment”并限定文章语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994—01／2005-12的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“脊髓损伤，药物治疗”。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制、临床及实验推荐用量。排除标准：排除重复性研究。资料提炼：共收集到符合上述要求的文献48篇，排除30篇重复性研究。18篇符合纳入标准，其中6篇关于脊髓损伤药物治疗的研究，12篇关于脊髓损伤具体药物治疗的个案研究。资料综合：脊髓损伤后药物治疗包括两个阶段：急性及继发反应期，以及神经再生期。急性及继发反应期的药物治疗包括皮质类固醇类、神经节苷酯、内皮素受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、兴奋性氨基酸拮抗剂等，神经再生期的药物治疗包括细胞生长因子、褪黑激素等。结论：对促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制的研究比较多，但仅少数几种应用于临床，大多数仍处也实验研究阶段，药物治疗脊髓损伤其前途是光明的。     

双通道生物电反馈辅助治疗脊髓损伤下肢痉挛的疗效观察

目的探讨双通道生物电反馈辅助治疗脊髓损伤下肢痉挛的治疗效果。方法对23例脊髓损伤后痉挛期患者分为观察组和对照组,对照组采用常规手法抗痉挛和口服巴氯芬治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加双通道生物电反馈,治疗2个月后,通过两组患者肌张力Ashworth分级评分、腱反射、痉挛次数、临床痉挛指数、日常生活能力Barthel指数,比较两组间治疗效果的差异。结果观察组患者肌张力Ashworth分级评分、痉挛次数、Barthel指数较对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论双通道生物电反馈可以作为辅助治疗脊髓损伤下肢痉挛的一种方法,能明显提高日常生活活动能力。     

脊髓损伤的药物治疗进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)往往导致人体大部分肢体瘫痪甚至完全瘫痪,给个人、家庭及社会带来极大痛苦与负担,故其一直是脊柱外科等研究的重点和难点.近来,随着脊髓损伤机制研究的深入,以及分子生物技术的突飞猛进,基因技术的出现,疹髓损伤治疗取得了令人瞩目的成就,现就近年药物治疗的进展综述如下.     

脊髓损伤后痉挛相关基因的生物信息学分析

目的:对大鼠脊髓损伤(SCI)后痉挛相关基因进行生物信息学分析,探索SCI后痉挛发生的分子机制。方法:在GEO数据库下载SCI后痉挛的基因表达谱芯片数据GSE16710,采用在线工具GEO 2R筛选差异表达基因(DEG),筛选标准为P<0.05及|log2FC|≥1,通过火山图进行可视化;使用DAVID数据库对筛选的DEG进行GO功能富集和KEGG通路分析,使用ImageGP可视化;通过STRING数据库构建DEGs的蛋白-蛋白互作(PPI)网络分析,利用Cytoscape软件进行可视化,并运用CytoHubba插件和DEPs的degree值筛选PPI网络中前10位的关键基因。结果:总共筛选得到313个DEGs,其中有92个上调基因和221个下调基因;GO富集分析结果发现DEGs主要集中在谷氨酸能突触传递的调节、突触传递的正向调节、神经元投射发展的调节及磷脂酰肌醇-3激酶信号等生物学过程上;KEGG通路分析表明,DEGs主要富集在长时程增强、谷氨酸能突触、MAPK信号途径及cAMP信号途径等通路上;PPI分析发现,Mapt、Gad1、Gria2、Fmr1、Reln、Mbp及Cav1等前10位是关键基因。结论:通过生信工具分析了SCI后痉挛中的关键DEGs和通路,帮助理解其分子机制及在痉挛发生、发展过程中的作用,为该病的治疗提供了理论依据。     

脊髓损伤的康复治疗

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤 ,康复应早期介入 ,中后期更应以康复治疗为主 ,以提高患者的生存质量。本文就目前该病的主要康复治疗方法和进展做一总结。     

局部振动治疗对脊髓损伤患者下肢痉挛及自理能力的疗效分析

目的：观察局部振动治疗对脊髓损伤患者下肢肌张力及日常生活能力的影响。方法：将64例脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组各32例。对照组患者仅进行系统康复训练,观察组患者在接受系统康复训练的基础上给予双下肢振动治疗。治疗前后采用改良Ashworth量表（MAS）和改良Barthel指数(MBI)量表对2组患者痉挛程度及日常生活活动能力进行评定。结果：治疗后,2组MAS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,但观察组降低更加显著（P<0.05）;2组MBI评分亦较治疗前明显提高（P<0.05）,但2组间比较差异无统计学意义。结论：振动治疗可改善脊髓损伤患者肌痉挛,但对患者日常生活活动能力及转移能力改善证据不足。     

脊髓损伤患者下肢痉挛的量化评定

脊髓损伤 (ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ ,ＳＣＩ)是现代社会中一种常见的严重疾病 ,患者表现为双下肢不同程度的瘫痪 ,尤以痉挛性截瘫最为常见。痉挛的存在不但给病人造成痛苦 ,而且严重影响运动功能 ,给其日常生活带来不便 ,严重者长期痉挛甚至可引起关节强直、压疮等并发症 ,增加患者痛苦和家庭负担 ,也给护理带来困难[1— 2 ] 。痉挛的评定对观察患者病情变化 ,指导用药 ,制定训练方案有着十分重要的意义。但目前临床上尚缺乏统一有效的评定方法 ,尤其是量化的评定方法。现今国际通用的Ａｓｈ ｗｏｒｔｈ量表法[3 ] ,虽然方法简单 …