江西省部分县以上医院住院患者大肠癌发病情况的调查

目的 调查近10年江西省部分县以上医院住院患者中大肠癌构成比的变化趋势.方法 回顾性调查江西省12个县级以上具有肠镜检查设备的医院1995-2004年住院患者情况,了解住院患者中大肠癌构成比,比较前后5年住院患者中大肠癌构成比的变化.结果 住院患者总数1 228 412例,其中大肠癌患者为6134例,占所有住院患者的0.50%.近5年住院患者中大肠癌构成比(0.54%)比前5年显著性增加(0.44%,P＜0.01).结论 江西省住院患者中大肠癌患者在调查的近5年有增加趋势.     

消化道多发血管瘤硬化治疗一例

患者男,15岁,主诉因间断黑便、鲜血便5年就诊.2008年9月至2010年5月,患者先后多次入我院行全消化道血管瘤硬化治疗术.患者出生4个月时右脚背面发现血管瘤,曾行手术治疗,但治疗效果差,无同类疾病家族史.     

血液透析和腹膜透析患者死亡原因分析及比较

目的:分析血液净化患者的死亡原因,并比较血液透析(HD)和腹膜透析(PD)患者的死因差异.方法:纳入2005-01-01至2008-12-31期间新进入透析的患者,随访至2009-03-31.结果:460例透析患者中,247例起始采用HD治疗,213例起始采用PD治疗.HD组男性比例和血肌酐显著较高,而PD组基础疾病为高血压肾病比例显著较高,其余基线资料包括透始年龄、体重指数、透析前已知的肾功能不全病程、首次透析治疗前eGFR、平均动脉压、心脑血管事件、Charlson并发症指数等两组间均无明显统计学差异.共87例死亡患者,其中HD患者40例,PD患者47例.HD总体死亡率低于PD患者(0.102和0.171/患者年,P＜0.01).HD 1年死亡率与PD患者无显著差异(0.133和0.196/患者年,P＞0.05),HD 2年死亡率低于PD患者(0.101和0.170/患者年,P＜0.05),HD 3年死亡率低于PD患者(0.101和0.165/患者年,P＜0.05).透析患者的主要死亡原因为心血管疾病(31.0%)、脑血管疾病(21.8%)、感染(16.1%).PD患者心血管病因死亡率显著高于HD患者(0.064和0.022/患者年,P＜0.01),而两组的脑血管疾病、感染、多脏器衰竭和恶性肿瘤导致的死亡率均无显著差异.年龄＜65岁患者中,HD总体死亡率与PD无显著差异,两组患者的心血管疾病、脑血管疾病、感染、多脏器衰竭和恶性肿瘤死亡率均无显著差异.年龄≥65岁患者中,HD总体死亡率低于PD(0.179和0.378/患者年,P＜0.05),PD患者心血管疾病死亡率高于HD患者(0.164和0.004/患者年,P＜0.05),两组患者的脑血管疾病、感染、多脏器衰竭和恶性肿瘤死亡率均尤显著差异.透析龄≤1年患者中,HD总体死亡率与PD患者无显著差异;PD患者多脏器衰竭导致的死亡率显著高于HD患者(0.082和0.000/患者年,P＜0.05),而两组的心血管疾病、脑血管疾病、感染和恶性肿瘤导致的死亡率均无显著差异.透析龄＞1年患者中,HD总体死亡率与PD患者无显著差异;PD患者心血管病因死亡率高于HD患者(0.026和0.006/患者年,P＜0.05),感染导致的死亡率显著高于HD患者(0.013和0.000/患者年,P＜0.05),两组的脑血管疾病、多脏器衰竭、恶性肿瘤导致的死亡率均无显著差异.结论:透析患者最主要的死因为心、脑血管疾病和感染.HD总体死亡率可能低于PD,尤其是心血管疾病和感染导致的死亡率.应该强调透析患者的心脑血管并发症和感染的防治,以提高透析质量,改善长期预后.     

Dysferlinopathy早期误诊为多发性肌炎一例

患者,女,27岁,因"双下肢无力2年,加重1年"于2019年3月1日入院.入院前2年患者无明显诱因出现双下肢无力,近端较重,蹲下起身困难,未予重视.1年前上述症状加重,步行1 km自觉乏力明显,并逐渐出现双上肢抬举困难.病程中患者无发热、胸闷、关节肿痛等不适.为求进一步治疗来我院.患者既往身体健康,否认家族中类似病史及...     

广东省中山市小榄地区维持性血液透析患者现状调查

目的 调查了解中山市小榄地区近3年血液透析患者的现状及问题.方法 统计2011年1月至2014年1月中山市小榄地区开展血液透析治疗的单位登记于“全国血液净化病例信息系统”的所有维持性血液透析患者资料.分析患病率、原发病因、透析充分性与透析频率、肝炎病毒感染情况、死亡原因等,且比较自费与医保患者的治疗效果.结果 2011年1月份本地区终末期肾脏病维持性血液透析患者281人,占该地区总人口比例0.11‰;2014年1月共有维持性血液透析患者427人,占该地区总人口比例为0.14‰,患病率比较差异无统计学意义（P）0.05）.患者首位原发病因由2011年的慢性肾小球肾炎（占34.16％）,转变为糖尿病肾病（占31.15％）.3年间血液透析充分性与透析频率均不断提高,2014年与2011年比较差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.2011年乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染率分别为10.68％、4.63％;2014年乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染率分别为9.13％与6.32％.3年间血液透析患者平均年死亡率为8.25％,首位死亡原因是心血管事件,占24.71％.享受基本医保的患者在透析依存性、治疗效果上均明显优于自费患者,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 本地区近3年维持性血液透析患者人数不断增加,透析质量与患者的生存质量也不断提高,但心脑血管并发症仍是影响血液透析患者生存率与生活质量的主要因素.     

特发性门静脉高压症3例

本院2009年11月-2010年4月收治特发性门静脉高压症(IPH)患者3例,现报道如下. 一、病例资料 A患者,男性,13岁,因发现脾大2个月于2009年入院.既往病史提示:患者于家中接生,剪断脐带时未严格消毒;B患者,男性,19岁,因发现脾大3年于2009年11月入院,2008年2月及2009年9月曾发生上消化道出血,表现为呕血、便血.     

原发性脊柱硬膜外淋巴瘤的诊治

目的 探讨原发性脊柱硬膜外淋巴瘤的临床特点及其早期诊治.方法 对11例经病理证实为原发性脊柱硬膜外淋巴瘤患者的临床特点、诊断治疗及随访结果进行分析和总结.结果 11例患者中,男性8例,女性3例,年龄43～69岁,平均49岁,所有患者均有神经受压的症状、体征,病史4周到1年,平均4个月,所有患者骨髓活检结果和脊柱X线平片呈阴性,核磁共振成像均可发现椎体信号改变,9例患者见椎管内软组织影.3例患者椎体穿刺活检证实淋巴瘤,8例患者呈阴性结果,后通过手术确诊.所有患者均于穿刺或手术确诊后给予化疗.随访时间半年到10年,1例于治疗后半年死亡,生存期最长者10年.结论 原发性脊柱硬膜外淋巴瘤临床表现不典型,极易误诊,对于影像学阳性而穿刺活检为阴性的患者应高度怀疑本病,多数患者通过化疗可取得较好的临床效果.     

垂体瘤患者植入永久心脏起搏器后并发垂体危象一例

患者男性,75岁.主因阵发性头晕5年加重2天入院.5年来患者间断性头晕,3～5 min可以缓解,自觉大脑"空白感",发病时自摸脉搏有长间歇,曾经晕厥1次,外院诊断为"房室传导阻滞",最近5天患者头晕发作频繁就诊.既往患者高血压病史30年,冠心病史15年,2年前发现"垂体瘤伴纤维化",曾在外院查垂体功能正常,未做特殊处理.     

1例全髋关节置换术后患者的家庭护理体会

患者女,86岁.2002年不慎摔倒后右侧股骨颈骨折,行人工髋关节置换术.2011年1月再次摔倒,致左侧股骨颈骨折,行全髋关节置换术.术后20 d出院,出院后指导患者及家人进行有计划的康复护理,患者髋关节功能恢复较好.现将全髋关节置换术后患者家庭护理体会总结如下.     

以多发静脉血栓为主要表现的嗜酸性粒细胞增多综合征一例

患者男,52岁.于2010年5月3日入院.主诉:下肢肿痛、胸闷6个月,指端紫绀1个月.2009年12月15日患者右下肢肿痛、胸闷,伴皮肤瘀斑,当地就医,予以输注血小板,未行抗凝治疗.患者症状未缓解.2010年1月26日患者胸闷加重,痰中暗红色血块,血小板进行性下降.2010年2月10日双下肢肿痛,咯血、胸闷加重.     

以多发静脉血栓为主要表现的嗜酸性粒细胞增多综合征一例

患者男,52岁.于2010年5月3日入院.主诉:下肢肿痛、胸闷6个月,指端紫绀1个月.2009年12月15日患者右下肢肿痛、胸闷,伴皮肤瘀斑,当地就医,予以输注血小板,未行抗凝治疗.患者症状未缓解.2010年1月26日患者胸闷加重,痰中暗红色血块,血小板进行性下降.2010年2月10日双下肢肿痛,咯血、胸闷加重.     

香菇多糖联合化疗治疗晚期恶性肿瘤25例临床观察

2001年4月～2006年10月,我们采用香菇多糖联合静脉化疗治疗晚期恶性肿瘤患者25例,并与单用化疗的24例患者做对比,观察两组疗效差别.现报告如下. 临床资料:选择2001～2006年我院收治的49例晚期癌症患者.     

糖尿病合并冠心病96例护理体会实践思考

目的:分析糖尿病合并冠心病患者的临床护理方法.方法:本实验所包含的对象是2019年7月-2020年5月我院收治的96例糖尿病合并冠心病患者,按照双盲法将患者分为观察组和对照组,每组包含患者48例.对照组患者进行常规护理,观察组患者进行综合护理.比较两组患者护理前后血糖指标以及护理后生活质量评分,分析糖尿病合并冠心病患者...     

70岁及以上老年鼻咽癌的放射治疗

目的 了解高龄鼻咽癌患者放射治疗特点.方法 收集1999年1月至2003年12月间在我科初次住院的38例70岁以上老年鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组患者1、3、5年总生存率分别为57%、34%、18%;其1、3、5年肿瘤相关生存率分别为85%、68%、47%.结论 放疗能够改善高龄鼻咽癌患者的预后,部分放疗耐受性差的患者预后差;高龄鼻咽癌患者非肿瘤性死亡的概率较大.     

肝硬化食管胃底静脉曲张出血内镜套扎术后1年预后的影响因素观察

目的 了解肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者内镜套扎术1年预后及其影响因素.方法 纳入2017年11月至2018年12月324例行内镜套扎术的EGVB患者,随访患者1年预后,以发生出血再入院或死亡为不良预后.采用Logistic多因素分析影响患者不良预后的影响因素,并建立预测模型,分析其临床应用价值.结果 32...     

心理护理,饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:研究心理护理、饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者的影响.方法:将我院2020年3月～2021年2月一年之间收治的120例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,将所有患者按照抽签的方式,随机分为对照组和观察组.对照组患者60例,进行常规护理措施;观察组患者60例对比分析.结果:对两组患者在进行护理后的血糖水平进行比较,...     

珠江三角洲地区九城市心血管病住院患者血脂流行病学研究

目的 研究1995年与2005年珠江三角洲地区心血管病住院患者的血脂水平在不同年份、年龄段、性别、疾病、城市人群间的差异以及10年间心内科疾病谱的变化情况.方法 回顾性调查珠江三角洲地区16家三甲医院1995年和2005年心内科住院患者共8048例,其中南方医院和中山市人民医院采取整群抽样,其他14家三甲医院采取随机抽样,对其血脂水平及分布特点进行统计学分析.结果 (1)2005年单纯高血压病、高血压病+冠心病或冠心病等危症、高血压病+冠心病+冠心病等危症患者占心内科住院患者的比例明显高于1995年(均P=0.000).(2)所有住院患者中甘油三酯(P=0.033)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P=0.000)平均水平2005年高于1995年,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平2005年低于1995年(P=0.000).(3)1995年(P=0.045)与2005年(P=0.000)HDL-C水平均表现为女性高于男性.(4)1995年与2005年总胆固醇水平均为单纯高血压病患者最高,1995年高血压病+冠心病或冠心病等危症患者LDL-C水平最高且HDL-C水平最低,2005年单纯高血压病患者LDL-C水平最高.结论 2005年珠江三角洲地区心内科住院患者LDL-C水平与1995年相比显著降低.单纯高血压病、高血压病+冠心病或冠心病等危症、高血压病+冠心病+冠心病等危症患者占心内科住院患者的比例显著增加,这些患者的总胆固醇和LDL-C较高而HDL-C较低.     

阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者疗效分析

目的 探讨阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者的临床效果.方法 选取2018年5月至2019年8月我院收治的老年骨质疏松症患者102例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组51例.对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗,观察组患者给予阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗,疗程1年.比较两组患者治疗前后的腰椎L2-L4...     

放射性131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌肺转移的疗效及其主要预后因素的系统评价

目的 对放射性131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌肺转移的疗效及其主要预后因素进行系统评价.方法 计算机枪索了5个数据库.检出有关放射性131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌肺转移疗效及其预后因素的文献,从中提取与131Ⅰ治疗及主要预后因素有关的患者的5年和(或)10年生存率,并用RevMan4.2软件进行统计分析.结果 共纳入11个回顾性队列研究.统计分析结果提示:接受131Ⅰ治疗与未接受131Ⅰ治疗患者的5年生存率分别为74.9%和27.1%.二组患者的10年生存率分别为60.8%和12.2%,二者之间的差异有统计学意义(P<0.01);仅肺转移患者的5年及10年生存率均高于合并多处转移的患者(P<0.01);乳头状甲状腺癌患者的5年及10年生存率均高于滤泡状甲状腺癌患者的5年(P=0.01)及10年生存率(P=0.002);男性与女性患者的5年及10年牛存率没有差异(P>0.05).结论 131Ⅰ治疗能明显提高分化型甲状腺癌肺转移患者的生存率;转移范围和组织学类型是分化型甲状腺癌肺转移患者的两个重要预后因素;患者的预后不受性别的影响.     

珠江三角洲地区九城市心血管病住院患者血脂流行病学研究

目的 研究1995年与2005年珠江三角洲地区心血管病住院患者的血脂水平在不同年份、年龄段、性别、疾病、城市人群间的差异以及10年间心内科疾病谱的变化情况.方法 回顾性调查珠江三角洲地区16家三甲医院1995年和2005年心内科住院患者共8048例,其中南方医院和中山市人民医院采取整群抽样,其他14家三甲医院采取随机抽样,对其血脂水平及分布特点进行统计学分析.结果 (1)2005年单纯高血压病、高血压病+冠心病或冠心病等危症、高血压病+冠心病+冠心病等危症患者占心内科住院患者的比例明显高于1995年(均P=0.000).(2)所有住院患者中甘油三酯(P=0.033)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P=0.000)平均水平2005年高于1995年,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平2005年低于1995年(P=0.000).(3)1995年(P=0.045)与2005年(P=0.000)HDL-C水平均表现为女性高于男性.(4)1995年与2005年总胆固醇水平均为单纯高血压病患者最高,1995年高血压病+冠心病或冠心病等危症患者LDL-C水平最高且HDL-C水平最低,2005年单纯高血压病患者LDL-C水平最高.结论 2005年珠江三角洲地区心内科住院患者LDL-C水平与1995年相比显著降低.单纯高血压病、高血压病+冠心病或冠心病等危症、高血压病+冠心病+冠心病等危症患者占心内科住院患者的比例显著增加,这些患者的总胆固醇和LDL-C较高而HDL-C较低.