急性颈髓损伤并发军团菌病的护理

嗜肺军团菌感染是由革兰氏阴性杆菌引起的全身性疾病,而该细菌性肺炎即被称为军团菌病。我院1998年2～11月收治3例急性颈髓损伤并发军团菌病的患者,均得以明确的诊断及有效的治疗,现将我们对该病的预防及护理体会报告如下。1　临床资料　　3例均为男性,年龄32～59岁,受伤至发病时间2～5d。主要临床表现均有高热、寒战,体温达38～40℃,咳嗽、胸闷、呼吸困难。X线示患肺呈点状或片状阴影。实验室检查:嗜肺军团菌抗体效价均大于正常值。2　病因分析2.1　内在因素　嗜肺军团菌引起的肺炎是一种非典型的肺炎,其特点是约29%的患者原来已有各种慢…     

嗜肺军团菌肺炎13例临床分析

本文报告１３例嗜肺军团菌肺炎。其中Ｌｐ１型６例；Ｌｐ６型６例；Ｌｐ１２型１例。Ｌｐ１２型国内尚未见文献报告。对临床表现，实验室检查，Ｘ线胸部征象，治疗和预后进行分析。并将部分资料与美国洛杉矶Ｗａｄｓｗｏｒｔｈ医疗中心统计资料分析对比，以探讨国人嗜肺军团菌肺炎临床特征。     

军团菌肺炎四例临床分析并文献复习

目的：评价WUH(Winthrop—University Hospital)评分法诊断军团菌肺炎的可靠性。方法：回顾性总结2001．1～2002．2月我科收治的军团菌肺炎4例，结合文献对其临床特点、影象学特点、实验室检查、诊断、治疗进行分析。结果：军团菌肺炎临床表现：头痛(1／4)，神志恍惚(1／4)，嗜睡(1／4)，咳脓痰(1／4)，腹痛(1／4)，相对缓脉(3／4)，对β—酰胺类抗生素无反应(3／4)，实验室检查主要表现为血清转氨酶升高(3／4)，血尿(2/4)，肾衰(1／4)。WHU评分为9～21分。血军团菌抗体升高(4/4)，尿军团菌抗原阳性(1／4)。X线表现为双肺受累(3／4)，胸腔积液(2/4)，心包积液(1／4)。最终以抗原抗体检查确诊。结论：WUH评分本院4例为9～21分均在可疑和高度可疑军团菌肺炎范围，故认为可以指导临床诊断、治疗，最终确诊依据抗原抗体检查。     

慢性支气管炎继发军团菌肺炎12例分析

军团菌致病在临床上有多种类型的表现，其中最常见的是军团菌肺炎。慢性支气管炎（慢支）继发肺部感染，在临床上极常见，但从症状、体征及X线特点上很难区分是否继发军团菌肺炎，必须通过血清军团菌抗体滴度（4倍）动态检测以及抗军团菌治疗是否有效，方能确诊。分析广东省雷州市人民医院近3年来收治的12例慢支继发军团菌肺炎病例，其临床表现各异。现将分析结果报告如下。     

军团菌病肺炎的X线表现(附18例分析)

军团菌病肺炎是由嗜肺军团杆菌引起的胸部炎症。1 988年美国报告军团杆菌有 2 3个株 ,40个血清型 ,嗜肺军团杆菌有 1 1个血清型 ,其中以 、 型致病者多见。我国 1 982年首例报告后 ,国内一些地区曾有散发或局部流行的报告。军团菌病是以肺部炎症为主要表现 ,伴多系统损害的急性传染病 ( 4) ,为提高对军团菌肺炎的 X线表现的认识 ,现将我院几年来经临床、实验室、X线胸片检查确诊的 1 8例军团菌病肺炎进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 8例中男 1 6例、女 2例 ,最大年龄 64岁 ,最小的 2 8岁 ,40～ 64岁 1 0例 ,占 56%。2 …     

小儿不典型咳嗽肺炎临床分析

目的探讨小儿不典型咳嗽肺炎的临床特点及诊断方法。方法以2009年1月至2011年期间本院收治的26例不典型咳嗽肺炎的小儿患者为研究对象,分析其肺外临床表现、体征、辅助检查、误诊率、治疗方法及疗效。结果 26例患儿在发病初期均无咳嗽表现,以消化系统、神经系统等表现为首发症状,X线、实验室检查结果符合肺炎诊断标准,21例患儿被误诊,误诊率为80.77%,给予抗炎、抗病毒等针对肺炎治疗及对症治疗,均获痊愈,治愈率为100%。结论小儿不典型咳嗽肺炎在发病初期均无咳嗽表现,可在疾病后期出现,也可整个发病过程均不出现,以消化道症状、神经系统症状等肺外表现为主,误诊率较高,但患儿的X线、实验室检查等辅助检查结果比较典型,可确诊;经抗炎、抗病毒及对症治疗,患儿均可获痊愈。     

小儿肺炎支原体肺炎20例诊治分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析笔者自2005年至2008年诊治的20例肺炎支原体肺炎的临床特点、实验室检查、X线特点及应用阿奇霉素治疗的效果。结果小儿肺炎支原体肺炎临床表现以不规则发热,顽固性剧烈咳嗽为主,有时伴喘憋,肺部体征少、X线表现多为单侧病变,病变以右肺中下肺野多见,也可为间质性肺炎的改变。肺炎支原体肺炎也可发生肺外脏器受损,应用阿奇霉素治疗可获治愈。肺外疾病需要对症治疗。结论肺炎支原体肺炎临床症状重,但体征较轻微,X线胸片阴影明显,是本病的特点。对临床上出现剧烈咳嗽而肺部体征少,X线阴影明显的患儿应及时寻找肺炎支原体感染的证据。本病对大环内酯类抗生素治疗有效,尤其是阿奇霉素疗效可靠,且副作用少,可作为治疗肺炎支原体肺炎的首选用药。     

以肺不张为胸片表现的肺炎支原体肺炎22例分析

目的 探讨以肺不张为胸片表现的肺炎支原体肺炎临床特点及诊断治疗问题。方法 回顾性分析2005年1月～2005年12月期间我院收治的由肺炎支原体感染引起节段性肺不张22例的临床表现、实验室检查及X线表现特点结果MP肺炎表现为节段性肺不张者往往病情较重。以年长儿居多，多表现为单侧病变，右侧居多，占90％。多为一个肺段病变，肺部病变范围越大，密度越高，其临床症状越重。结论 对于此类胸片表现的患儿，应考虑到MP肺炎的可能，及时寻找MP感染的依据。     

肺炎支原体毛细支气管炎42例

目的探讨肺炎支原体（MP）所致毛细支气管炎的临床特点、诊断和治疗。方法对2007年1月至2008年12月我科收治的42例MP所致的毛细支气管炎的临床表现,实验室检查和治疗资料进行回顾性分析。结果MP感染所致毛细支气管炎临床表现均有咳嗽、喘憋、呼吸困难,部分病例有发热,病程较非MP感染所致毛细支气管炎长,肺外并发症多,肺部X线表现以片状阴影、云絮状阴影、肺门影增浓为主,大环内酯类抗生素治疗效果好。结论MP所致毛细支气管炎临床表现与一般毛细支气管炎临床表现相似,但病程长,肺外并发症多,X线表现以片状阴影、云絮状阴影、肺门影增浓为主,大环内酯类抗生素治疗效果好。     

重症嗜肺军团菌肺炎临床分析

目的：回顾性分析儿童重症嗜肺军团菌肺炎的临床特征，探讨相关防治对策。方法：临床符合重症肺炎，免疫荧光试验嗜肺军团菌血清型1（LP1）IgM阳性，并排外细菌、病毒、肺炎支原体感染的51例嗜肺军团菌肺炎，通过临床资料分析及血、尿、肝、肾功能和心肌酶学等检查了解相关系统和器官的功能损害情况。结果：51例重症嗜肺军团菌肺炎中均有器官功能受损，以肝功能受损、心肌损伤最多见，2个以上器官功能受损39例，多器官功能衰竭3例，48例临床治疗后好转恢复，死亡2例，并为＜3岁幼儿。结论：重症嗜肺军团菌肺炎，起病急、病期进展快，肺外受累多，加强对重症嗜肺军团菌肺炎的认识，防治和早期干预甚为重要。