白癜风患者硒元素测定29例分析

为了探讨硒元素与白癜风发病的关系，采用ＤＡＮ荧光分光光度法，对２９例白癜风患者的血清及白斑和无病变部位吸力水疱取材的皮肤组织液中硒含量进行了测定。结果显示：患者组与对照组血清硒含量比较虽有降低，但无显著性差异（Ｐ＞００５）；泛发型白癜风患者血清硒水平降低（Ｐ＜００５）；患者白斑部位比无病变部位皮肤组织液中硒含量降低（Ｐ＜００５），提示白癜风患者处于缺硒状态，补充硒元素对色素的恢复可能有所裨益，利于缓解病情。硒可增强机体的免疫功能，而白癜风的发病与免疫密切相关，硒元素低下是否通过免疫介导而参与白癜风发病，尚待进一步探讨     

中药复方治疗白癜风的临床研究

目的：观察中药复方“白癜风合荆”的临床疗效。方法：白癜风患者共165例，随机分观察组119例，其中观察Ⅰ组（气滞血瘀证）口服“白癜风合剂Ⅰ号”，及外用适确得治疗；观察Ⅱ组（肝肾阴虚证）口服“白癜风合剂2号”，外用卤美他松霜。对照组46例用卤美他松霜治疗。治疗前后检测免疫学指标和过氧化损伤指标，3个月后判定疗效。结果：观察Ⅰ、Ⅱ组和对照组的总有效率分别为80．30％、77．36％和54．35％，观察组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；观察组有关检测指标治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；对照组治疗前后比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：“白癜风合剂”治疗白癜风疗效较高，收效较快，能改善免疫功能与过氧化损伤。     

白癜风患者合并Sézary综合征的发病机制

皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）合并白癜风的患者罕见，是否CTCL中的某些T细胞亚群能识别黑色素细胞的特异性表位从而引起白癜风，目前尚不清楚。本研究旨在确定在Sézary综合征（SS）患者色素减退皮肤的肿瘤浸润淋巴细胞中，是否可检测到针对黑色素细胞分化抗原的T细胞。1例71岁女性SS患者，在病程中发生白癜风。免疫组织化学检查发现，色素性皮肤活检标本HMB45和MelanA抗体染色阳性，而在色素减退性皮肤活检标本末观察到阳性染色。     

中国科学家发现白癜风易感基因

由安徽医科大学张学军教授领衔的研究团队历时5年，运用全基因组关联分析研究（GWAS）成功发现了白癜风易感基因，首次在国际上明确白癜风是自身免疫性疾病，为最终征服白癜风这种复杂疾病奠定了第一步基础。据分绍，本研究首次在国际上以强有力的证据指出由遗传因素导致的自身免疫异常是白癜风发病的主要原因，为全面揭示白癜风的发病机制提供了新的契机，并且为疾病预警、临床诊断及新药开发奠定了理论基础。同时，该研究也建立了第一个亚洲人群白癜风病例一对照的全基因组关联分析数据库，为今后白癜风易感基因的深入研究打下了坚实的基础。     

白癜风皮损旁黑素细胞自噬相关蛋白表达的研究

目的通过比较体外培养的白癜风黑素细胞与正常黑素细胞中自噬标志物微管相关蛋白轻链3（LC3II/I）、自噬相关蛋白p62、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和自噬相关基因5（Atg5）的表达差异,分析其在白癜风发病中的可能作用。方法分离并原代培养来自于泛发型白癜风患者皮损旁皮肤的黑素细胞（白癜风黑素细胞组）以及正常志愿者皮肤的黑素细胞（正常对照组）,采用免疫印迹法分别检测不同来源黑素细胞中自噬标志物LC3II/I、自噬相关蛋白p62、mTOR和Atg5的表达,同时以改良的多巴氧化法测定细胞中的酪氨酸酶活性。结果LC3II/I及Atg5的表达在白癜风黑素细胞组中明显高于正常对照组（t=10.36、13.01,均P＜0.01）,而p62、mTOR蛋白水平及酪氨酸酶活性在白癜风黑素细胞组中明显低于正常对照组（t=5.12、7.22、36.51,均P＜0.01）。结论体外培养的白癜风黑素细胞存在自噬的活化及上调并伴有黑素细胞黑素合成功能的下降,提示自噬可能与白癜风的发病有关。     

四种白癜风治疗方案的药物经济学研究

目的对四种常用治疗稳定期白癜风的治疗方案进行药物经济学评价。方法72例病人，采取自身对照法，外用糖皮质激素（A组）、免疫抑制剂（B组）、光敏剂（C组）和准分子激光（D组），每天外涂2次，用药时间6个月，A组连续使用3周后停用1周再继续使用，D组每周治疗2次，所有患者均完成共12次1个疗程的治疗。结果A、B、C、D组有效率分别为62．67％、69．44％、79．17％和93．06％，经X^2检验有显著性差异（P=0．0004），成本-效果分析和敏感度分析均表明C组成本效果比和增量成本效果比最低。结论四组治疗白癜风方案的有效率有显著性差异，C组为较经济的治疗白癜风的方案。     

CXCL9、IL-22在寻常型白癜风患者外周血中的表达及其临床意义

目的：检测寻常型白癜风患者外周血清中趋化因子9（CXCL9）表达水平并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测35例寻常型白癜风患者（进展期20例，稳定期15例）和20例健康对照者血清 CXCL9及 IL‐22含量。比较 CXCL9、IL‐22在各组血清中含量的差异，分析 CXCL9、IL‐22与白瘫风患者年龄、病程及皮损面积的相关性。结果经统计学分析，进展期白癜风患者和稳定期白癜风患者血清 CXCL9、IL‐22含量明显高于对照组（P＜0．05）；进展期白癜风患者血清 CXCL9、IL‐22明显高于稳定期白癜风患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CXCL9、IL‐22可能参与了白癜风的发病过程。     

白癜风临床分析及实验研究

目的：了解白癜风的临床特点,探讨其发病机制。方法：回顾分析2008例白癜风患的临床资料;以酶联免疫吸附法检测283例白癜风患血清中的抗黑素细胞IgG抗体;以免疫组织化学染色法检测45例白癜风患血清中的抗黑素细胞IgG抗体和IgM抗体;观察25例活动期白癜风血清对补体介导的黑素细胞损伤的作用。结果：①2008例白癜风患中,男女患之比为1．06,平均就诊年龄23．2岁,平均发病年龄为20岁,6例出生时即患病,头面及颈部为最易受累部位。临床分型以双侧型最多见,82．2％的患就诊时处于进展期,303例（15．0％）患伴发其他疾病,其中有110例（5．5％）合并晕痣,156例（7．8％）患有家族史,337例（16．4％）有明确的促发因素。②25例活动期白癜风患血清中有19例（76％）检出IgG型抗体,21例（84％）检出IgM型抗体,明显高于非活动期白癜风患（35％,10％）和正常对照（10％,0）（P＜0．01）。③25例活动期白癜风患血清9例（36％）出现对黑素细胞的明显细胞毒作用,正常人血清及对照的成纤维细胞未出现明显的细胞毒作用。结论：白癜风可出生即患;自身抗体在白癜风的发病中起重要作用。     

我国科学家发现白癜风易感基因

6月6日,国际著名学术期刊《自然—遗传学》在线发表了由安徽医科大学张学军教授领衔的皮肤病遗传学研究团队的最新成果——全基因组关联分析研究（GWAS）发现白癜风易感基因,研究同时确认白癜风是自身免疫性疾病。     

可溶性白细胞介素Ⅱ受体与四种皮肤病相关性的初步研究

检测９１例皮肤病（即银屑病、胶原病、白癜风、尖锐湿疣）患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体水平，并分析了与疾病的关系。结果显示，９１例患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平高于正常者５３例（占５８．２４％），１５００ｕ／ｍｌ以上者２例。表明ＳＩＬ－２Ｒ水平与同免疫有关的皮肤病密切相关。     

白癜风患者外周血淋巴细胞内环核苷酸含量测定

目前认为白癜风系一自身免疫性疾病［１，２］，其机制尚不明了。对免疫活性细胞功能的研究尚无突破性进展。环核苷酸（ｃｙｃｌｉｃｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ）在调节细胞和体液免疫反应方面有十分重要的作用［３，４］。淋巴细胞内环核苷酸的改变可影响诸如淋巴细胞活化、增...     

498例儿童白癜风临床分析

目的：总结及分析儿童白癜风患的临床特点及意义,比较与成人白癜风的异同点。方法：就诊于西京医院皮肤科专病门诊的白癜风患认真填写问卷调查表,内容包括：性别、年龄、病期和活动性,皮损部位、单双侧及面积,家族史、发病季节、诱因及伴发疾病,对照组选择白癜风患年龄大于18岁。结果：儿童共498例,其中男性243例（48．9％）,女性254例（51．1％）,平均年龄为7．7岁,75％患在3岁－11岁范围内,平均 病程17月,累及头颈部最多,153例占36％,对照选择成人共949例,皮损部位以泛发型最多,392例占41．4％。儿童神经节段型79例（16％）,明显高于成人95（10％）。儿童有阳性家族史36例（7．2％）,合并自身免疫性疾病占4．6％,伴发晕痣17例（3．4％）,而成人伴发晕痣仅为0．9％。结论：儿童白癜风同成人白癜风比较有许多不同的临床特点,多方面的数据提示儿童白癜风的一个特殊类型。     

儿童白癜风538例病因分析

近年研究表明，白癜风与自身免疫、遗传关系密切，为探讨这些现象对儿童白癜风的影响，我们回顾性分析了538例儿童白癜风患者的临床资料。     

卡介苗多糖核酸辅助治疗白癜风的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的观察卡介苗多糖核酸辅助治疗白癜风的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法90例白癜风患者随机分为实验组（50例）和常规治疗对照组（40例）,比较卡介苗多糖核酸辅助治疗后T淋巴细胞亚群比例变化。结果治疗后实验组总有效率明显高于常规治疗对照组（54%VS 27.5%,P〈0.05）;治疗前白癜风患者外周血CD3、CD4及CD4/CD8较正常低（P〈0.05）,治疗后实验组CD3、CD4及CD4/CD8均升高,与治疗前比较有显著性意义（P〈0.05）,而常规治疗组治疗前后比较无显著性差异（P〉0.05）。结论白癜风患者存在T细胞免疫功能异常,采用卡介苗多糖核酸辅助治疗能提高患者的CD4＋T细胞亚群比例,临床可获得较好疗效。     

0.1%他克莫司软膏治疗扁平苔藓疗效观察

扁平苔癣（LP）是一种慢性、亚急性炎症性皮肤病，表现为紫红色多角形扁平丘疹，常有口腔黏膜损害，自觉瘙痒，病因不明。以往的治疗方法对此病的疗效不佳。他克莫司（FK506）是一种大环内酯类新型免疫抑制剂，分子量小，透皮吸收较好，适用于外用治疗一些免疫性皮肤病如白癜风、头面部银屑病和特应性皮炎等。     

白癜风患者血清及负压吸引疱疱液IL-18和IFN—y的检测

目的探讨白细胞介素18（IL-18）和干扰素Ⅱ型（IFN-1）与白癜风发病的关系及在不同分型分期的作用。方法采用Elisa双抗体夹心法分别检测41例白癜风患者血清及负压吸引疱疱液IL-18和IFN—Y水平，并与正常对照组比较。结果白癜风患者血清IL-18和IFN-y水平明显高于对照组（P〈0．01）；进展期明显高于稳定期（P〈0.05）；白斑处疱液IL-18和IFN-y水平明显高于非白斑处（P〈0．05）。结论白癜风患者血清及负压吸引疱疱液IL-18和IFN-y水平升高，二者参与白癜风发病及发展，在自身免疫机制中起重要作用。     

白癜风的治疗研究进展

白癜风（vitiligo ）是一种病因不明的后天性色素性皮肤黏膜疾病，最常见的原因是色素脱失，全球患病率为1％，我国的患病率为0.1％～2％。白癜风可分为非节段型白癜风和节段型白癜风两种类型，非节段型白癜风又称白癜风，是最常见的形式。典型的白癜风皮损为瓷白色、界限清楚的非鳞状斑。白癜风的病因及发病机制尚不完全清楚，因此目前还没有特效的治疗方法，但随着近年来研究的深入，白癜风的复色率得到明显提高。     

维阿露联合白癜风丸治疗白癜风临床疗效观察

白癜风是一种病因不明、发病机理复杂的局部皮肤色素脱失性疾病，以皮损部位色素细胞缺失为特征，治疗较为困难。我院于2006年8月～2007年1月采用外用维阿露（复方卡力孜然酊，新疆新时代制药有限责任公司生产）联合口服白癜风丸（长春海外制药集团有限公司生产）治疗白癜风，取得了满意的效果，现将结果报告如下。     

自体表皮黑色素细胞移植治疗暴露部位白癜风临床观察

目的：观察自体表皮黑色素细胞移植治疗面颈部白癜风的临床疗效。方法供皮区采用负压吸疱法，受皮区（白斑区）采用机械磨削法，将自体正常表皮含黑色素细胞移植至白斑区。结果188例白癜风患者，治愈147例（78．20％），显效11例（5．85％），有效12例（6．38％），无效18例（9．57％），总有效率90．43％。结论自体表皮黑色素细胞移植治疗面颈部白癜风疗效确切。     

白癜风系统性药物治疗的研究进展

白癜风是一种常见的获得性自身免疫性皮肤病，具有影响美观、病程呈慢性、顽固难治、容易反复、药物治疗效果差且部分治疗药物副作用较大等特点。越来越多的研究表明，系统性药物治疗无论是作为单一疗法或是联合疗法均对白癜风有明显改善作用。随着对白癜风研究的逐渐深入，涌现出多种系统治疗方案，包括甲氨蝶呤（MTX）、环孢素和米诺环素等传统药物的新应用及Janus激酶（JAK）抑制剂和阿法诺肽等新型药物的开发。现就白癜风各类系统药物的作用机制及既往临床研究进行简要综述，旨在为白癜风患者的治疗提供参考。