颏下岛状瓣修复颊部肿瘤切除后组织缺损

目的：临床评价颏下岛状瓣修复颊黏膜组织缺损的应用价值。方法：10例颊黏膜、牙龈部位恶性肿瘤，扩大切除后形成的组织缺损以颏下岛状瓣修复，观察组织瓣存活情况及其修复效果。结果：颏下岛状瓣全部成活，未发生感染、坏死。保留全下颌骨者蒂部经过的部位表现丰满；2例瓣上胡须生长，其中1例诉说胡须引起局部不适。结论：颏下岛状瓣是一种修复颊部组织缺损的优良方法。     

颊癌术后软组织缺损带蒂瓣修复的临床观察

目的:评价带蒂(肌)皮瓣或黏膜瓣修复颊癌切除后软组织缺损的效果。方法:回顾性分析1998年-2003年,39例颊癌术后缺损行带蒂瓣修复的病历资料,其中颈阔肌瓣修复12例,舌瓣修复9例,额瓣10例,胸大肌瓣3例,颏下岛状皮瓣2例,腭瓣、胸锁乳突肌皮瓣各1例,舌瓣联合胸锁乳突肌皮瓣修复缺损1例。结果:39例颊癌术后缺损的带蒂瓣修复中,成活或基本成活34例,部分坏死2例,完全坏死3例,成活率为87.2%。结论:带蒂瓣是修复颊癌术后软组织缺损的较好方法。     

颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复大面积颊黏膜缺损

目的 探讨用颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复大面积颊黏膜缺损的临床效果。方法 手术采用颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复9例大面积颊黏膜缺损,并通过观察术后颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣成活情况及张口度恢复情况来评价手术效果。结果 修复颊部黏膜侧缺损的颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣全部成活,张口度均能达到2.5 cm以上。结论 颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植是一种具有一定临床适用范围的修复大面积颊黏膜缺损的手术方法,较好地解决了因各种原因而不能行游离皮瓣修复的情况。     

带蒂颊脂垫衬里与颞肌筋膜瓣联合钛网重建上颌骨缺损

目的 探讨应用带蒂颊脂垫衬里与颞肌筋膜瓣联合钛网对上颌骨缺损行闭合式三维重建方法的可行性。方法 11例上颌骨肿瘤患者,8例行上颌骨次全切除,其余3例行上颌骨全切除,术中同期应用带蒂颊脂垫衬里和颞肌筋膜瓣联合钛网构筑上颌骨各壁,恢复上颌骨外形。结果 所有病例组织瓣全部成活,带蒂颊脂垫瓣和颞肌筋膜瓣术后4-6周上皮化,恢复鼻腔、腭部、牙槽及牙弓外形。张口度2.5-4 cm,进食时无食物从鼻腔返流,发音恢复良好,对面容外形修复效果较满意。3例上颌骨全切除的患者术后随访无复视。结论 采用带蒂颊脂垫衬里与颞肌筋膜瓣联合钛网闭合式重建上颌骨缺损的方法,可恢复患者的外形和功能,术式简单适用、风险小。     

颏下岛状瓣修复口腔组织缺损6例报告

目的:总结颏下岛状瓣修复口腔恶性肿瘤手术后缺损的临床效果。方法:回顾分析颏下带蒂岛状瓣转移修复口腔恶性肿瘤切除术后所致组织缺损的远期临床效果。结果:应用颏下带蒂岛状瓣修复口腔组织缺损6例,皮瓣全部成活,随访6个月,功能与外观满意。结论:颏下带蒂岛状瓣修复口腔组织缺损操作方便,成活率高,功能及形态恢复满意,是修复口腔肿瘤术后组织缺损的理想组织瓣。     

带蒂软组织瓣在腭部缺损修复中的应用

我院自 1990年 2月至 2 0 0 1年 9月间应用带蒂组织瓣修复腭部缺损共 2 2例 ,取得了满意的效果。一、临床资料本组 2 2例 ,男性 10例 ,女性 12例。年龄 6～ 72岁 ,平均年龄 41.2岁。本组中因腭部肿瘤切除术后遗留缺损 2 0例 ,另外 2例则为腭裂术后穿孔。对本组 2 2例患者分别选用腭瓣、舌瓣、颊肌粘膜瓣、咽后壁瓣、颞顶筋膜瓣或上述两种组织瓣的联合应用修复上腭部分或全层缺损以及腭部合并其它部位的缺损 (表 1)。表 1　 2 2例腭部缺损的部位及修复组织瓣类型组织瓣类型缺损部位 (例数 )硬腭 软硬腭交界部分软腭软腭全层腭复合缺损合计例…     

隧道式颈阔肌瓣修复颊部黏膜大面积缺损的临床分析

目的:应用一种新的颈阔肌瓣术式修复大面积颊黏膜缺损.方法:通过设计蒂部隧道,加宽蒂部宽度,获得血供稳定的颈阔肌瓣,修复6 例大面积颊部黏膜缺损.结果: 9 例颊黏膜缺损修复中, 6 例全部成活, 3 例部分坏死.结论:蒂部加宽、保留血供的隧道式颈阔肌瓣,可修复距离供区较远面积较大的口腔内软组织缺损.     

颊脂垫转移在老年人颊粘膜大面积缺损中的应用

目的　寻求对 6 0岁以上的老年人颊部大面积粘膜缺损的修复方法。方法　采用带蒂颊脂垫组织瓣修复颊部粘膜缺损 2 0例 ,缺损面积在 3.0× 3.0 cm～ 5 .0× 4.0 cm间。结果　口腔内无覆盖颊指垫移植后 6～ 8周完全上皮化。结论　颊脂垫的解剖恒定 ,手术简单 ,供区与受区邻近 ,可在同一切口内完成手术 ,供区隐蔽 ,不影响外观及功能 ,是老年人颊部粘膜大面积缺损修复的一种新的方法。     

用无衬里的颊脂垫移值修复腭部缺损

一般认为脂肪不能用来关闭口腔缺损。颊脂垫邻近腭部,很容易经颊部切口进入。暴露出的颊脂垫可以分离进行带蒂移植。本文介绍了用无衬里的颊脂垫带蒂移植以修复腭部缺损的经验。病例1:38岁男性,由于拔除左上一孤立磨牙形成口一上颌窦瘘,左上第二磨牙区骨缺损范围15×20mm。开始准备用颊粘骨膜瓣关闭缺损因瓣损坏而失败。后改用通过颊部切口转移颊脂垫。剥离骨缺损周围粘骨膜,从缺损边缘向外暴露至少5mm的骨组织。向后于颊部作横切口暴露颊脂垫,脂肪前移覆盖骨缺损,缝合于粘膜边缘上。愈合良好。病例2:35岁女性,因邻近右上第一磨牙的硬腭粘     

腭大动脉岛状黏骨膜瓣修复腭缺损的临床应用

目的探讨腭大动脉岛状黏骨膜瓣修复腭缺损的方法与疗效。方法采用腭大动脉岛状黏骨膜瓣修复22例腭缺损,同期修复20例,二期修复2例,观察术后缺损愈合及语音情况。结果 22例患者无组织瓣坏死,19例一期愈合,缺损区外形与语音功能恢复满意,3例组织瓣部分边缘愈合不良。结论对4cm范围内的腭缺损采用腭大动脉岛状黏骨膜瓣同期修复方法简便,疗效满意。     

面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复颊黏膜缺损（附13例报告）

目的：评价面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣（FSF）修复颊癌术后颊黏膜缺损的临床效果。方法：13例颊黏膜鳞状细胞癌手术切除后颊黏膜组织缺损,用FSF修复。本组病例中,男8例,女5例;平均年龄58.5岁;T2N0M0期7例,T3N0M0期6例。皮瓣大小为4.0 cm×8.0 cm～5.0 cm×10.0 cm。结果：面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复颊黏膜缺损手术成功率92.3%（12/13）。全部病例经12～24个月复查,受区功能正常,供区外形良好,有1例颈部肿瘤复发。结论：FSF适用于修复中型颊黏膜缺损。     

带蒂颊脂垫瓣在口腔内软组织缺损修复中的应用

目的:探讨带蒂颊脂垫组织瓣在邻近口腔软组织缺损的修复中的应用。方法:11例口腔内软组织缺损修复患者,在分离颊脂垫瓣后,植入邻近软组织缺损进行组织修复。结果:本组病例中,颊脂垫瓣全部成活,3个月后全部黏膜化。结论:颊脂垫组织瓣血运丰富、操作方法简单、损伤小、成活率高,是修复其邻近软组织缺损的一种治疗方法。     

全硬腭岛状瓣立即整复口腔软组织缺损

<正> 临床上,首先应用腭瓣整复口腔软组织缺损是用一侧血管神经束的半腭瓣来修复同侧的口腔上颌窦瘘。Gullane(1977)首次提出用全硬腭岛状瓣来修复磨牙后三角区、扁桃体窝、口底后1/3区和颊部的缺损;同时报告了3例成功的经验。自1980年起我们也应用全硬腭岛状瓣来立即整复口腔术后的软组织缺损共4例,     

面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇缺损6例临床观察

目的观察面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣在下唇肿瘤术后缺损重建中的临床效果。方法应用面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇肿瘤术后缺损。结果6例患者术后组织瓣全部成活。临床效果满意。结论面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣适宜下唇缺损的修复重建。具有操作简单,皮瓣成活率高的优点。     

额部岛状瓣在老年口腔癌术后缺损修复重建中的应用

目的:探讨额部岛状瓣在老年口腔癌术后缺损修复重建中的应用价值.方法:对13例老年口腔癌患者施行根治性手术,同期用额部岛状瓣行术后缺损重建.其中,8例额瓣经颧弓下进入口腔,5例经颧弓外侧转移进入口腔,分别修复颊部、舌部、磨牙后区和口底黏膜区组织缺损,重建口腔功能.结果:13例皮瓣均全部成活,修复区形态及功能良好.前额部供区缺损游离移植皮片全部成活,但植皮区皮肤移动度稍差,术后1年皮片色泽接近正常,额部畸形不明显.随访6个月～2a,未见复发和转移.结论:额部岛状瓣适合于老年口腔癌术后组织缺损的修复重建,尤其是面积较大的组织缺损.     

口周肌黏膜瓣在红唇缺损修复中的应用

目的:探讨口周肌黏膜瓣在红唇缺损修复中的临床效果。方法:根据红唇缺损部位及面积,在上、下唇及颊部设计肌黏膜瓣,长宽比例最大2.5:1,肌黏膜瓣取肌肉浅层,通过局部旋转、推进的方法修复红唇缺损,肌黏膜瓣转移后遗留的创面直接拉拢缝合。结果:25例患者实施口周黏膜瓣修复红唇缺损手术,肌黏膜瓣完全成活,成活率100%,修复后唇外形良好,无明显瘢痕,整形美容效果好。结论:该方法手术设计简单且易操作,以黏膜下肌肉蒂为主要血供,无需解剖血管蒂,是红唇缺损修复较为理想的方法。     

��µ�״Ƥ���޸��ղ�����֯ȱ��26���ٴ�����

目的探讨应用颏下岛状皮瓣修复颊部软组织缺损的效果。方法对1999年6月至2010年9月南通大学附属医院口腔颌面外科收治的26例颊部软组织缺损病例(恶性肿瘤术后颊部软组织缺损22例,车祸外伤所致的颊部软组织缺损4例),应用颏下岛状皮瓣即刻修复,所采用组织瓣面积最大8cm×4cm,最小6cm×3cm。从功能恢复与缺损形态恢复的满意度评价术后修复效果。结果 26例皮瓣均完全成活,其中25例面部形态满意,1例外观欠佳。结论颏下岛状皮瓣是修复颊部软组织缺损的有效方法。     

带蒂颊脂垫修复颊黏膜缺损的动物实验研究

目的:研究带蒂颊脂垫修复兔颊黏膜缺损愈合过程的组织学变化。方法:在新西兰白兔(n=6)双侧颊黏膜造出深至黏膜下层等大的(1 cm×1 cm)缺损,一侧用颊脂垫修复,另一侧自然愈合,分别在1、2、4周进行拍照观察愈合情况,使用Image J对伤口面积进行计算,处死获取标本行组织学观察,行HE及Masson染色,SPSS 23做统计学处理。结果:使用颊脂垫修复创面愈合时间短,黏膜上皮化明显,HE染色结果显示术后1、2、4周与实验组相比,对照组创面上皮化较慢,炎性细胞浸润多。Masson染色显示各时间点实验组胶原纤维较对照组多,1、2周实验组与对照组差异具有统计学意义,随时间延长两组胶原纤维总体均成增长趋势。结论:带蒂颊脂垫修复颊黏膜缺损愈合时间短,上皮化明显,炎症反应更轻,更利于创面愈合。     

硬腭黏骨膜瓣在修复口腔癌术后缺损中的应用

目的：探讨硬腭瓣修复口腔软组织术后缺损的临床疗效及应用价值。方法：对47例口腔癌患者术后软组织缺损，选择以腭大神经血管束为蒂的半腭瓣及单侧腭大神经血管束为蒂的全腭瓣转位修复，并分析其优缺点。结果：临床应用47例，25例半腭瓣及19例全腭瓣完全成活，2例全腭瓣基本成活，外形与功能满意。结论：硬腭瓣切取方便，血供可靠，不影响外形与功能，是修复口腔软组织缺损可供选择且较为理想的整复方法之一。     

硬腭黏骨膜瓣的临床应用

硬腭黏骨膜瓣(简称腭瓣)制备容易、成活率高,可制作成带血管蒂瓣、随意瓣和游离瓣等修复口腔颌面部的软组织缺损,尤其是口腔内较小面积的软组织缺损.本文就目前腭瓣的临床应用作一综述,以期对临床工作提供一定的参考.