糖肾地黄汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察糖肾地黄汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)对肾功能及中医证候积分的影响.方法:80例随机分为观察组和对照组各40例.两组均给予缬沙坦治疗,观察组加用糖肾地黄汤治疗.结果:治疗后两组Scr、BUN、UAER水平均降低(P＜0.05),且观察组水平更低(P＜0.05).治疗后两组中医证候积分均降低(P＜0.05)...     

氯沙坦钾片联合丹参酮ⅡA治疗糖尿病肾病观察

目的探讨氯沙坦钾片联合丹参酮ⅡA磺酸钠对糖尿病肾病（DN）的治疗效果。方法将53例DN患者随机分为常规治疗组（A组,24例）和对照组（B组,29例）。对照组予常规治疗的基础上同时加用丹参酮ⅡA60mg,1次/日,静脉输注,14d为1个疗程,对两组治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月生化指标及进行比较。结果两组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐、血清总胆固醇均明显下降（P〈0.01）;血清白蛋白较治疗前明显上升;两组治疗起效时间在12周、24周时总有效率分别为50.0%、65.5%（P〈0.01）;在36周时为75.0%、82.8%（P〈0.01）;两组完全缓解率在24周时分别为33.3%、44.8%（P〈0.01）,36周时分别为45.8%、55.2%（P〈0.01）。结论氯沙坦钾片与丹参酮ⅡA磺酸钠联合治疗DN,能改善血液流变学,降低肾小球滤过率（GFR）,减少尿微量白蛋白排泄率,延缓肾损害的进程。     

绞股蓝颗粒对早期糖尿病肾病肾脏肾素-血管紧张素系统的影响

目的:为研究绞股蓝颗粒保护肾功能、抑制异常活化的糖尿病肾病肾脏肾素-血管紧张素系统的分子机制,并探讨其在早期糖尿病肾病发生、发展中的作用,为绞股蓝颗粒在临床应用于糖尿病肾病的防治提供理论和实验依据。方法:健康SD大鼠64只,体质量180-220g,雌雄各半,采用单侧肾切除加STZ注射法改良复制糖尿病肾病大鼠模型。随机取8只作为正常对照组(F组:灌胃同体积9%生理盐水),其余随机分为5组:绞股蓝颗粒高剂量组、绞股蓝颗粒中剂量组、绞股蓝颗粒低剂量组、缬沙坦组、模型对照组。每组分别观察血糖、血脂、肾功能、24h尿微量白蛋白、肾脏肥大指数、糖尿病肾病大鼠肾皮质血管紧张素转换酶活性、血浆及肾皮质血管紧张素Ⅱ浓度、以及Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体在肾组织的表达等。结果:①大鼠一般情况:各给药组大鼠的精神状况、反应、毛色与模型对照组比较有明显改善;②对糖代谢影响:除缬沙坦外(P>0.05),各给药组均有降低血糖代谢的作用;高、中剂量组与模型组比较有显著差异(P<0.01);③对脂代谢影响:高、中剂量组胆固醇、甘油三酯下降较为显著(P<0.05,P<0.01),高剂量组降脂作用第28d较第7d有明显优势(P<0.05);④对肾脏功能...     

参芪地黄汤联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察参芪地黄汤联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病（DKD） 的临床疗效。方法：选取 120例早期DKD患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例。2组均给予控制血糖、控制饮 食及有氧运动等基础治疗;对照组加用氯沙坦钾片口服治疗,治疗组在对照组基础上联合参芪地黄汤治疗。治 疗8周后,比较2组临床疗效、血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG） 及糖化血红蛋白（HbA1c） ]、 炎症因子[超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT） ]及肾功能[血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、胱抑素 C （CysC） ]水平。结果：治疗后,治疗组总有效率为95.00%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组FBG、P2hBG、 HbA1c水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清hs-CRP、PCT水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治 疗组血清hs-CRP、PCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组BUN、SCr、CysC 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）,且治疗组上述3项指标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：参芪地黄汤联合氯沙坦钾片治疗 早期DKD有利于降低血糖水平,减轻机体炎症反应,改善肾功能,临床疗效显著。     

益气养阴活血方联合氯沙坦钾片治疗 糖尿病肾病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨益气养阴活血方联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。 方法：选取 2020 年 3 月 至 2022 年 3 月建瓯市立医院收治的 86 例 DN 患者,按随机数字表法分为两组,每组各 43 例。对照组患者口服氯沙 坦钾片治疗,观察组患者在对照组基础上加用益气养阴活血方治疗,持续用药 8 周。比较两组患者治疗前后血糖水平、 肾功能指标、中医证候积分及临床疗效和不良反应。 结果：观察组患者总有效率为 95.35 %,较对照组的 79.07 % 高, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖 （2h PG）水平均较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、 24 h 尿蛋白定量（24h Upro）水平均较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者疲倦乏力、 腰膝酸软、肢体浮肿、气短少言积分均较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：益气养阴活血方联合氯沙坦钾片可增强 DN 治疗效果,稳定血糖水平, 减轻肾功能损害,降低中医证候积分,安全性较高。     

肾素-血管紧张素系统抑制药在糖尿病肾病中的应用分析

目的：探讨肾素-血管紧张素系统抑制药治疗糖尿病肾病的疗效及临床价值。方法：将54例患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组给予卡托普利,观察组给予卡托普利＋氯沙坦,观察并记录两组治疗前后的血压、血糖、BUN、血钾、尿蛋白定量,进行对比分析。结果：两组在治疗前后血压、尿蛋白量均起到较好的降低效果（P〈0．05）,而且观察组效果优于对照组（P〈0．05）;两组治疗前后血糖、Ser、BUN、血钾无明显差异（P〉0．05）。结论：双重阻断治疗糖尿病肾病较单一阻滞更为安全、有效。     

氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的　短期观察氯沙坦对糖尿病肾病 (DN)患者尿蛋白排泄和肾功能、血糖的影响。方法　 2 6例DN患者在原有抗糖尿病治疗的基础上加服氯沙坦 5 0～ 10 0mg/d ,观察 2～ 4周。结果　 2～ 4周后 2 4h尿蛋白明显下降 ,血压控制较满意 ,肾功能及血糖无明显改变。结论　氯沙坦对DN有明显的治疗保护作用     

黄芩苷对糖尿病肾病大鼠血管紧张素的抑制作用

目的:通过观察黄芩苷对糖尿病肾病(DN)大鼠血糖、尿肌酐和尿微量蛋白含量,以及血浆和肾脏组织血管紧张素(Ang Ⅱ)水平的影响,探讨其治疗DN的作用和机制.方法:取SD大鼠30只,随机分为对照组、模型组、黄芩苷组.模型组和黄芩苷组禁食10小时后,以2%链脲佐菌素(STZ)55 mg/kg单次腹腔注射造模.1周后,造模大鼠非空腹血糖>16mmol/L,且尿糖强阳性者诊断为糖尿病.随后继续给予自由饮食饲养,至第7周,连续2次抽测DM大鼠尿蛋白,如果明显高于对照组,即为DN造模成功.接着各组大鼠控制食物量25 g/(只·d),自由饮水.对照组和模型组大鼠腹腔注射生理盐水1 mL/(只·d);黄芩苷组腹腔注射黄芩苷水溶液40 mg/(kg·d).治疗6周后,DN大鼠血糖、尿肌酐和尿微量蛋白含量;采用放免法(RIA)测定血浆及.肾脏组织匀浆液的Ang Ⅱ含量.结果:黄芩苷组能明显恢复DN大鼠的一般状况,降低血糖和尿蛋白,增加肌酐的排出,而且降低血浆AngⅡ含量的作用显著(P<0.05).结论:黄芩苷可通过降低DN时升高的血浆Ang Ⅱ水平,改善DN的肾功能.     

糖尿病心肌病与肾素-血管紧张素系统及其干预药物

 目的 综述糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)与肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的关系及其药物治疗进展。方法 依据近年来国内外相关文献报道,进行归纳分析和分类总结。结果与结论 糖尿病时RAS被激活,升高的血管紧张素Ⅱ（angiotension Ⅱ,AngⅡ）通过细胞表面的AT1受体,刺激心肌成纤维细胞增生及胶原代谢改变,引起心脏结构重塑,导致心肌间质及血管周围纤维化,心室肌僵硬而影响舒张功能,出现DCM的临床症状。RAS的主要成分Ang Ⅱ、Ang-(1-7)、Ac-SDKP和血管紧张素受体（angiotension receptor,ATR）在糖尿病心肌病的发生发展过程中起重要作用,血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（angiotension Ⅱreceptor blocker,ARB）则对DCM具有一定防治效应。     

肾消康对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及对血管紧张素Ⅱ影响的实验研究

目的:探讨肾消康对糖尿病肾病的保护作用及机理。方法:采用STZ加高脂饮食造模。设空白组、模型组、治疗组。结果:肾消康能够调解血糖、胰岛素水平,降低肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、血管紧张素Ⅱ,疗效优于模型组(P<0.01)。结论:肾消康能够调解血糖及胰岛素水平,降低糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、血管紧张素Ⅱ,从而防止肾纤维化及延缓肾衰。     

益气养阴活血汤联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病临床观察

目的 系统性评价益气养阴活血汤联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病患者的临床效果.方法 选取2019年7月-2020年7月在大连市中医医院内分泌科病房住院并接受治疗的糖尿病肾病患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组.对照组30例,应用氯沙坦钾片治疗方案,试验组30例,在对照组基础上联合益气养阴活血汤内服方案,观...     

糖肾安治疗糖尿病临床期肾病疗效观察

本文按照Ｍｏｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾病分期标准，采用中药糖肾安胶囊对临床期肾病进行治疗观察，并与单纯西药对照，结果中药糖肾安治疗组总有效率为８６．１％，西药对照组总有效率为５５％，其结果表明中药糖肾安在减少蛋白尿，提高内生肌酐清除率，改善肾功能方面有重要作用。     

银杏达莫联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察银杏达莫联合氯沙坦钾治疗糖尿痛肾病蛋白尿的疗效。方法：选择糖尿病肾病患者92例,随机分成治疗组48例和对照组44例。治疗组给予银杏达莫注射液联合氯沙坦钾治疗;对照组采用丹参注射液联合洛丁新治疗。疗程为半个月,观察治疗前后血清肌酐、血尿素氮和24小时尿蛋白定量反应情况。结果：治疗后治疗组24小时蛋白尿、血清肌酐和血尿素氮改善显著低于对照组（P〈0．05）。结论：银杏达莫注射液联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效显著优于对照组丹参注射液联合洛丁新。     

糖肾宁对糖尿病肾病大鼠肾组织AT1R及细胞因子表达的影响

目的研究糖肾宁对糖尿病肾病(DKD)肾组织AT1R及细胞因子的影响,探讨其改善肾脏血流动力学的机制。方法采用雄性SD大鼠予高脂饲料诱导加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病肾病大鼠模型。造模成功大鼠40只,随机分为5组(每组8只):模型组(M组)、糖肾宁组(T组)、糖肾宁+格列喹酮组(T+G组)、格列喹酮组(G组)、福辛普利+格列喹酮组(F+G组),并给予相应药物干预。正常对照组(N组)10只大鼠给予普通饲料喂养,腹腔注射等量枸橼酸缓冲液。干预8周后,检测各组大鼠肾组织AT1R、VEGF、IGF-1和TGF-β表达。结果 M组AT1R、VEGF、IGF-1和TGF-β表达增高,与N组比较有显著性差异(P0.01);各药物干预组AT1R、VEGF、IGF-1和TGF-β表达均低于M组(P0.05,P0.01)。结论糖肾宁独立于降压和降糖药物抑制肾组织AT1R、VEGF、IGF-1和TGF-β表达,从而改善肾脏血流动力学以保护肾脏。     

糖肾宁治疗早中期糖尿病肾病36例临床观察

目的:观察糖肾宁治疗早中期糖尿病肾病的疗效。方法:以糖肾宁治疗36例早中期糖尿病肾病患者,所有患者在饮食控制的基础上,以糖适平或胰岛素控制血糖(维持原来用量),同时给中药糖肾宁,日1剂,共8周,治疗前后分别测空腹血糖、餐后2h血糖、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、血脂、血流变。结果:糖肾宁在降低早中期糖尿病肾病患者血糖的同时,能减少尿蛋白,且能降低血脂、血粘度。结论:糖肾宁对延缓、阻止早中期糖尿病肾病进一步发展至终末期,有较好疗效。     

二参地黄汤治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察二参地黄汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法50例糖尿病肾病患者按分层随机分组法分为治疗组、对照组各25例,两组均按西医常规综合治疗,治疗组加用二参地黄汤治疗。结果治疗组总有效率84%,对照组总有效率56%,两组比较,差异显著(P<0.05)。治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白下降明显,与对照组相比,两组间有显著差异(P<0.05)。结论二参地黄汤对糖尿病肾病有降低尿蛋白,延缓早期糖尿病肾病向终末期肾功能衰竭的发生和发展。     

黄芪组分对糖尿病肾病大鼠循环及肾脏局部肾素-血管紧张素系统的影响

【目的】 探讨黄芪组分对糖尿病肾病大鼠循环及肾脏局部肾素-血管紧张素系统的影响。【方法】 将55只SD大鼠随机分为正常组（10只）与造模组（45只）。将造模组大鼠采用链脲佐菌素腹腔注射法构建成糖尿病肾病模型。成功造模后,将造模组大鼠随机分为模型组、黄芪多糖组、黄芪总皂苷组。2个治疗组对应给予相应药物灌胃,正常组和模型组给予等体积的蒸馏水灌胃。连续给药12周。治疗期间,每4周动态观察尿量及24 h尿微量白蛋白,12周后计算肾质量/体质量比值,采用放射免疫法检测血浆及肾组织中肾素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量,分别采用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）法与免疫组织化学法检测肾组织中血管紧张素转化酶（ACE）mRNA与蛋白表达水平。【结果】 与正常组比较,模型组大鼠尿量、24 h尿微量白蛋白量、肾质量/体质量比值增加（P < 0.01）,肾组织病理可见轻度系膜增生,细胞外基质略增多,血浆及肾组织中肾素、AngⅡ含量,肾组织中ACE mRNA与蛋白表达水平均明显增高（P < 0.01）。与模型组比较,黄芪多糖组、黄芪总皂苷组大鼠尿量、24 h尿微量白蛋白量、肾质量/体质量比值降低（P < 0.01）,肾脏病理形态学得到一定改善,血浆及肾组织中AngⅡ含量、肾组织中ACE mRNA与蛋白表达水平均降低（P < 0.01）。黄芪总皂苷组大鼠血浆及肾组织肾素活性较模型组显著降低（P < 0.01）,而黄芪多糖组血浆及肾组织肾素活性与模型组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 黄芪多糖和黄芪总皂苷可防止或延缓糖尿病肾病的进展,其降低糖尿病肾病微量白蛋白尿的机制可能与抑制肾素-血管紧张素系统的过度激活有关。     

桃红地黄汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效

目的:探讨原发生性肾病综合征(PNS)应用桃红地黄汤治疗的临床疗效。方法:随机选取我院2018年11月—2020年11月收治的130例PNS患者,按照1∶1的比例分为两组。对照组常规使用糖皮质激素类药物治疗,研究组加用桃红地黄汤治疗,分析两组在生化指标及不良反应方面的差异。结果:治疗前两组尿蛋白定量、胆固醇、尿素氮、血浆白蛋白四项生化指标的水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组指标水平均有一定改善,研究组尿蛋白定量、胆固醇、尿素氮水平明显低于对照组,血浆白蛋白水平明显高于对照组(t=5.296、13.140、11.359、8.579,P=0.000)。研究组向心性肥胖、低血钾、痤疮及感染的总发生率为12.31%(8/65),对照组为38.46%(25/65),研究组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=11.74,P=0.0006)。结论:使用桃红地黄汤对PNS进行治疗不仅可以促进临床症状的改善,还能减少不良反应的发生。     

六味地黄丸联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察六味地黄丸联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2010年12月—2014年8月滦平县中医院收治的早期糖尿病肾病患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组口服氯沙坦钾片50 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服六味地黄丸,9 g/次,2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿微量蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、C 反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.0%、92.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、Scr、BUN、尿微量蛋白、UAER、CRP 均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗后治疗组这些观察指标（除Scr、BUN外）的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论六味地黄丸联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可改善肾功能,有效降低尿微量蛋白,具有一定的临床推广价值。     

陈氏糖肾方联合前列地尔治疗脾肾两虚型糖尿病肾病疗效观察

目的观察陈氏糖肾方联合前列地尔间断静滴治疗脾肾两虚型糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法将2017年1—10月就诊于上海市闵行区吴泾医院肾内科、老年科的糖尿病肾病患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予基础治疗及前列地尔间断静滴,治疗组在对照组治疗基础上给予陈氏糖肾方治疗,2组观察周期均为6个月。观察2组治疗前及治疗6个月后中医症状积分、主要疗效指标[eGFR、血清肌酐(SCr)、血清尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(24hPRO)、尿微量白蛋白(mALB)]、次要疗效指标[纤维蛋白原(FIB)、血小板、血清ALB、血清总蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、HbA1c]变化,记录2组治疗后中医症状存余情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果2组患者治疗后中医症状总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组中医症状总积分明显低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后SCr水平无明显变化(P均>0.05),血清UA、mALB、24hPRO水平均明显降低(P均<0.05),eGFR均明显升高(P均<0.05),但治疗后2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者治疗后血清FIB、血小板、血清ALB、血清总蛋白、HbA1c、TC、TG与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);但治疗组治疗后血清ALB水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组食少纳呆、畏寒肢冷、夜尿清长、脘腹胀满、口淡不渴、口中黏腻所占比例明显低于对照组(P均<0.05);2组西医总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组中医总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。2组患者均未发生肾脏替代治疗、血肌酐翻倍事件,未发生肝功能损伤、消化道出血、凝血功能障碍等不良反应。结论陈氏糖肾方联合前列地尔间断静滴能明显改善脾肾两虚型3~4期糖尿病肾病患者的临床症状、体征及肾功能,增强患者机体功能,且治疗方案安全性高。