眶内羟基磷灰石义眼台植入术的护理

双眼球摘除术后发生眼窝凹陷,为改善外观,施行眶内羟基磷灰石义眼台植入术,佩带活动义眼片后,达到了既美观又可消除患者的自卑心理的目的。我院于1999年开展这一手术,共收治眼内容剜出或眼球摘除术后植入义眼台患者35例。现将植入术的护理介绍如下:1 资料与方法 手术例数:男22例,女13例,年龄14～63岁。眼外伤19例,眼球萎缩16例。采用局麻方式。均植入国产羟基磷灰石义眼台。分别选用直径18mm、20mm。2 手术方法     

羟基磷灰石义眼台植入术后临床观察

目的：观察羟基磷灰石义眼台植入术后的临床效果。方法：本组32例（32眼）,其中外伤眼球破裂15例,青光眼绝对期5例,眼球萎缩9例,球内容物刮除术后3例（分别为术后7、5、4年）,均行球内容物刮除羟基磷灰石义眼台植入术。结果：术后1d内患眼均有不同程度的疼痛及眼睑水肿,28例术后反应轻,4例患眼同侧头痛,给予对应治疗,2d后均缓解。结膜水肿7~10d消退,术后随访1~5年,无一例排斥反应,双眼外形对称,眼球的活动度好,结膜愈合良好,无巩膜暴露及义眼台脱出。结论：球内容物刮除羟基磷灰石义眼台一期植入,并发症少,眼球活动度好,眼部外观对称,可达到美容效果。     

羟基磷灰石义眼台植入矫治眼窝畸形

目的观察羟基磷灰石义眼台植入术矫治眼窝畸形的临床效果。方法对32例（32眼）采用羟基磷灰石义眼1期植入，其中巩膜腔内植入20例，肌锥内植入12例。结果采用此方法矫治眼窝畸形32例（32眼），均获得良好效果.结论羟基磷灰石义眼台是理想的眼窝填充材料，此手术方法简单，符合眼球运转功能，达到了眼窝整形与美观的效果。     

羟基磷灰石义眼台植入术的护理

目的 探讨羟基磷灰石义眼台植入术的护理.方法 对34例眼球摘除或眼内容物剜出术后,采用羟基磷灰石义眼台植入,认真做好心理护理、并发症的观察及义眼片的护理.结果 术后随访3～6个月,无羟基磷灰石义眼台脱出或移位,34例义眼活动好.结论 做好羟基磷灰石义眼台植入术的围手术期护理,对促进手术成功和患者康复具有重要的价值.     

多孔聚乙烯义眼座植入术的临床效果观察

目的：观察多孔聚乙烯义眼台植入术的临床效果。方法对46例（46眼）进行眼内容物剜除术，离断外直肌，充分分离球壁及球后组织，剪断视神经，然后在巩膜10点及5点处剪开巩膜壁至赤道后将整个巩膜壁完全翻转，使原巩膜壁外壁翻转后为内壁，由外侧将HA义眼台植于巩膜腔与肌锥内，外直肌复位缝合，巩膜壁连续缝合。结果46例（46眼）无一例结膜裂开、义眼台暴露或移位，安装义眼片后，义眼活动良好，外观仿真效果满意。结论离断外直肌，剪断视神经，翻转巩膜腔，从外侧植入义眼台于巩膜腔与肌锥内，保留有血供的巩膜的手术方法操作简单、安全，不会发生义眼台暴露，并发症少，是比较理想的方法，值得推广。     

眼球摘除及羟基磷灰石义眼台植入患者的心理护理

眼内植入羟基磷灰石义眼台是目前应用于眼球摘除术后，保持眼部外观完整性的一种常用的治疗方法。我科自2003年2月～2006年12月收治眼球摘除及羟基磷灰石义眼台植入病人58例，术前术后我们给予耐心的心理护理，取得了良好的效果，现报告如下。     

应用临床护理路径对羟基磷灰石义眼台植入术患者实施健康教育

目的：评价临床护理路径（CPN）在羟基磷灰石义眼台植入术患者中实施效果。方法：60例羟基磷灰石义眼台植入术患者随机分为观察组和对照组。对照组采用一般健康教育的方法,观察组实施临床护理路径,比较2组的住院时间、住院费用、相关知识掌握情况及患者满意度。结果：观察组的平均住院日和平均住院费用低于对照组（P〈0．05）,相关知识的掌握情况和患者满意度高于对照组（P〈0．05）。结论：应用临床护理路径对羟基磷灰石义眼台植入术患者实施健康教育能降低住院费用,减少住院天数,提高护理工作质量和患者满意度。     

羟基磷灰石义眼台植入108例效果观察

目的 对羟基磷灰石义眼台植入术进行观察,评价义眼台植入的临床效果.方法 108例羟基磷灰石义眼台植入术患者中Ⅰ期植入87例,Ⅱ期植入21例.其中采用无包裹羟基磷灰石义眼台直接植入10例;自体巩膜壳内植入79例;异体巩膜壳内植入19例.随访3月～3年.结果 108例术后早期均有不同程度眼睑及结膜水肿,但随加压包扎去除逐渐消退.4例羟基磷灰石义眼座暴露,1例不影响效果,未处理,2例经再次充分分离筋膜组织,无张力缝合后愈合,1例暴露直径＞10 mm,经2次穹隆结膜松解重新缝合后愈合.Ⅱ期植入3例出现结膜囊狭窄,经成形后恢复;1例眼外肌无法充分暴露,术后义眼活动部分受限.其余107例义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.结论 羟基磷灰石义眼座植入术式操作简单,美容效果佳.Ⅰ期较Ⅱ期植入义眼活动度及外观好,尽量行Ⅰ期植入,但术前手术方式选择尤其重要,Ⅰ期植入应尽量采取保留自体巩膜的方式,Ⅱ期植入时异体巩膜壳内植入优于无包裹义眼台直接植入.     

改良羟基磷灰石义眼台一期植入的临床观察

目的：评价改良义眼台一期植入术的临床效果。方法：将50例患眼以4条直肌附着点为中心，劈下约213厚度板层巩膜瓣，将HA义眼台植入带板层巩膜瓣的肌圆锥内，板层巩膜瓣缝合覆盖于义眼台前方，进行I期植入。结果：术后所有病例随访1年～3年，术后上眶区饱满，与对侧眼相比无明显差异，切口一期愈合，义眼活动良好，矫正外形良好，未发现其他并发症。结论：改良式羟基磷灰石义眼台一期植入术并发症少，疗效良好。     

巩膜帽状扣盖缝合羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

目的：探讨巩膜帽状扣盖缝合羟基磷灰石（HA）义眼台植入的方法及临床效果。方法15例（15眼）眼内容摘除后应用自体巩膜帽状成形方法包裹义眼台Ⅰ期植入,重叠缝合义眼台前的巩膜,分层缝合眼球筋膜囊及结膜。术后随访3-18个月。结果所有患者上睑外观饱满,切口Ⅰ期愈合,义眼台活动良好,未发现义眼台暴露等并发症。结论巩膜帽状扣盖缝合羟基磷灰石义眼台植入术操作简单,并发症少,效果良好。     

烧伤整形应用扩张器治疗的临床护理分析

目的探讨烧伤整形应用扩张器治疗的临床护理。方法将我院自2008年10月到2010年11月收治的32例烧伤整形应用扩张器治疗的患者随机分为对照组与观察组,每组各16例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予以心理护理为重点的综合护理。自行设计护理工作满意度调查问卷,进行临床护理分析。结果观察组的满意度高于对照组,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论针对烧伤整形应用扩张器治疗的患者进行以心理护理为重点的综合护理,能够帮助患者克服不良的情绪影响,有利于患者的身心健康。     

泪道探通术联合四环素眼膏填充治疗泪道阻塞的疗效观察

目的观察泪道探通术联合四环素眼膏填充治疗泪道阻塞的临床疗效。方法选取门诊110例泪道阻塞患者作为治疗组,用泪道探通术联合四环素眼膏填充术治疗;90例泪道阻塞门诊病人作为对照组,采用传统泪道探通术后常规冲洗。结果治疗组治愈率达81.8%,总有效率为93.2%,与对照组相比,差异均具有显著性(P<0.05),且在治疗过程中没有出现明显的不良反应。结论采用泪道探通术联合四环素眼膏填充术治疗泪道阻塞操作简单、效果良好、并发症少,医疗费用低廉,不失为一种简便易行,经济实用的方法,值得基层医院临床推广。     

TBL联合CBL教学法在脊柱外科临床教学中的应用

脊柱外科研究生的临床教学是医学院校教学工作的重点和难点,而临床教学方法是脊柱外科临床教学的关键。本文对当前脊柱外科研究生临床教学存在的问题,以及 TBL 教学法和 CBL 教学法联合应用于脊柱外科研究生的临床教学进行探讨。     

联合胸腔镜手术视频和PACS系统在胸外科临床教学中的应用

目的探讨联合胸腔镜手术视频和PACS系统在胸外科临床教学中的应用效果。方法选定2017年7月—2019年1月该院临床实习的84名医学生,按照教学模式不同分为对照组42名(传统参观教学联合PACS系统,2017年7月—2018年1月)与观察组42名(胸腔镜手术视频联合PACS系统,2018年7月—2019年1月),比较两组出科成绩优良率与教学满意率指标。结果观察组出科成绩优良率(97.62%)高于对照组(80.95%)且差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意率(92.86%)高于对照组(71.43%)且差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术视频联合PACS系统方法可有效提高学生出科成绩。     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻在老年股骨颈骨折手术患者中的应用

目的 探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻在老年股骨颈骨折手术患者中的应用效果.方法 200例行手术治疗的老年股骨颈骨折患者随机分为两组各100例,对照组采用喉罩全麻,观察组采用超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻,比较两组的麻醉药物使用剂量、术后疼痛程度.结果 观察组手术过程中的舒芬太尼、丙泊酚使用剂量均低于对照组,术后2h...     

PBL结合临床路径教学在普外科临床护理带教中的应用效果

目的探讨PBL结合临床路径教学在普外科临床护理带教中的应用效果。方法选取2016年1月—2019年1月在该院普外科实习的临床实习生108名,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各54名。对照组采用传统教学方法,研究组采用PBL结合临床路径教学方法。比较两组实习生对教学方法的满意度评分;比较两组实习生批判性思维能力及综合能力测试成绩。结果研究组教学方法总满意度(94.44%)高于对照组(81.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。教学结束后,研究组实习生发现问题、分析问题、解决问题、沟通能力及求知欲各项批判性思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习生综合能力测试平均成绩(16.38±2.24)分高于对照组(11.27±2.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科临床实习教学中采用PBL结合临床路径教学法能满足现代护理教学要求,能提高实习生批判性思维能力,并能显著提升实习生理论知识水平及实践操作能力,值得在普外科临床护理带教中推广应用。     

穴位按摩联合艾灸护理在妇科腹腔镜术恶心呕吐患者中的应用

目的分析穴位按摩联合艾灸护理在妇科腹腔镜术恶心呕吐患者中的临床效果。方法选择2013年1月至2013年12月在我院进行妇科腹腔镜术的82例患者,随机分为实验组和对照组各41例。对照组采用常规护理的方法,实验组在常规护理的基础上进行穴位按摩联合艾灸护理。比较两组患者治疗48 h后的恶心呕吐情况。结果实验组患者恶心呕吐的情况明显优于对照组(P<0.05)。结论与正常护理方法相比,穴位按摩联合艾灸护理更有利于妇科腹腔镜术患者的恶心呕吐情况的改善,值得临床进一步研究推广。     

锁定加压钢板固定结合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合患者的疗效及预后

目的探讨锁定加压钢板固定结合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合患者的疗效。方法选取92例股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的患者,根据手术方法的不同分为两组。观察组48例采用锁定加压钢板固定结合植骨治疗,对照组44例采用更换髓内钉植骨治疗。比较两组的手术指标、膝关节功能(HSS评分)、骨折愈合率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后9个月,观察组的HSS各项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组的骨折愈合率无统计学差异(P>0.05)。结论锁定加压钢板固定结合植骨可促进股骨干骨折术后不愈合患者的骨折愈合,且关节功能恢复好。     

围术期优质护理联合院外延伸护理在肱骨中下段螺旋形骨折患者中的应用

目的 探讨围术期优质护理联合院外延伸护理在肱骨中下段螺旋形骨折患者中的应用效果。方法 220例肱骨中下段螺旋形骨折患者随机分为观察组（围术期优质护理+院外延伸护理）与对照组（常规护理）,比较两组的干预效果。结果 观察组的围术期指标均优于对照组,干预后的HAMD、 HAMA评分均低于对照组,干预后的生活质量评分均高于对照组（P <0.05）。结论 围术期优质护理联合院外延伸护理应用于肱骨中下段螺旋形骨折患者效果显著。