单孔双管引流治疗慢性硬膜下血肿16例疗效观察

我院于1998年～2003年8月采用单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)16例,疗效满意,现报告如下。     

钻单孔置双管冲洗法在慢性硬膜下血肿手术中的应用

目的研究探讨钻单孔置双管冲洗法在慢性硬膜下血肿中的应用,为减少术中副损伤、术后感染等并发症,缩短手术及住院时间提供一种安全的治疗方法。方法选择2008年-2011年共80例有手术指征的慢性硬膜下血肿患者,术中采用钻单孔、置双管引流冲洗法。结果 80例患者均早期改善症状,无继发性出血、颅内感染发生,无颅内大量积气,远期复发一例。结论钻单孔置双管冲洗法治疗慢性硬膜下血肿,是改善症状、减少并发症、减少创伤,缩短手术时间及住院时间的安全有效的方法。     

单孔钻颅冲洗并外引流术治疗慢性硬膜下血肿31例临床分析

目的：探讨单孔钻颅冲洗并外引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法：选取31例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,观察单孔钻颅冲洗并外引流术后患者的临床疗效及复发情况,分析临床疗效及影响血肿复发的因素。结果：31例患者治疗后神经功能分级较治疗前显著改善,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症包括2例颅内血肿,4例因脑萎缩导致硬膜下积液,2例非张力性气颅,1例癫痫,经保守治疗后缓解或消失。随访6个月,28例患者治愈,3例患者复发,复发率为9.68%。复发患者术前凝血功能障碍、颅脑CT显示血肿为混杂密度率、中线移位超过10mm的比例均高于治愈患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿效果显著,术后并发症较低,术前凝血功能障碍、混杂密度血肿或中线移位较大等因素会影响治疗转归。     

钻孔冲洗引流治疗老年人慢性硬膜下血肿60例疗效观察

近2年来,我院采用单纯钻孔冲洗引流治疗50岁以上老人慢性硬膜下血肿60例,获得满意疗效,现总结分析如下。     

改良交叉冲洗单孔引流手术在慢性硬膜下血肿患者中的治疗效果

目的 探究改良交叉冲洗单孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）患者对血肿清除情况及预后的改善作用。方法 选取2019年1月至2022年1月医院收治的63例CSDH患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组（31例）和试验组（32例）。对照组采用单纯单孔引流术治疗,试验组采用改良交叉冲洗单孔引流手术治疗。比较两组临床疗效,术后第1天引流量、硬膜下积液量,术前及术后3个月神经功能缺损程度评分量表（CSS）评分、Barthel指数（BI）评分,术前及术后3个月血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-1水平,术后3个月并发症发生情况、复发情况。结果 试验组临床治愈率高于对照组,术后第1天引流量多于对照组,硬膜下积液量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月两组CSS评分及血清IL-6、TNF-α、hsCRP、IL-1水平均低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;术后3个月两组BI评分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组并发症总发生率、复发率...     

高位单孔颅骨钻孔联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效分析

目的:探讨高位单孔颅骨钻孔引流术联合口服阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:将我院自2013年3月至2016年12月收住的120例慢性硬膜下血肿患者均分为两组,各60例.2013年3月至2015年1月入院的为对照组,给予颅骨钻孔引流术治疗.2015年1月至2016年12月入院的为观察组,给予高位单孔颅骨钻孔引流术加口服阿托伐他汀钙治疗.对比两组临床疗效、手术时间、住院时间、症状消失时间、治疗后日常生活自理能力(ADL)评分、并发症发生率及术后复发率.结果:观察组治疗有效率为96.8％,明显高于对照组的81.9％ (P＜0.05).治疗前,两组ADL评分对比无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组ADL评分均明显改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.05).观察组症状消失时间明显短于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高位单孔颅骨钻孔引流术加口服阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的疗效显著,安全性较高,复发率低,适合推广应用.     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿中气颅的防治

慢性硬膜下血肿（SCDH）是神经外科常见病，多发于老年人，目前公认的首选治疗方法是钻孔冲洗引流术（BHID），但其术后并发症气颅的发生率偏高。我院自2003年1月～2007年6月份共收治慢性硬膜下血肿45例，在术中术后采取相应措施，对预防气颅的发生有明显效果，现报告如下。[第一段]     

颅骨钻孔大孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿１０６例疗效分析

目的：探讨颅骨钻孔大孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿的效果。方法：R马收治的106例慢性硬脑膜下血肿采用颅骨钻孔大孔冲洗引流治疗。结果：治愈102例,好转4例,术后2例复发,复发率1．9％,远较文献报道3．7％－38％低,取得良好临床效果,结论：认为血肿在CT片上呈等低密度时手术时机最佳。颅钻孔大孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜血肿效果良好,操作得当可避免血复发的及颅内积气,且创伤较小,简易行,体质差的老年病亦能耐受。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的慢性硬膜下血肿治疗有多种方法,分析钻孔引流手术的安全性和疗效。方法钻1孔或2孔引流血肿,术中反复用生理盐水冲洗硬膜下腔至引流液清凉,封闭引流3d。结果 38例中34例治愈,治愈率89.5%,手术安全,除1例感染外未预见并发症。结论钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿安全,疗效确切。仍有2例引流未净。     

两种不同颅骨钻孔引流方式治疗老年慢性硬脑膜下血肿的对比研究

目的针对两种不同颅骨钻孔引流术方式（单孔与双孔）治疗老年慢性硬脑膜下血肿的临床疗效进行对比分析。方法将我院从2006年5月至2010年9月收治的180例病患随机均分为两组。分别采用颅骨单孔引流术和颅骨双孔引流术治疗,并进行病情复查及随访,对疗效结果与改善情况进行统计对比分析。结果两种不同颅骨钻孔引流术均有较好清除血肿的治疗效果。单孔组治愈65例,有效21例,未愈4例,总治愈率72．2％（65／90）,血肿复发率为17．8％（16／90）;双孔组治愈68例,有效20例,未愈2例,总治愈率75．5％（68／90）,血肿复发率为6．7％（6／90）。两组治愈率数据差异无统计学意义（P〉0．05）;两组血肿复发率数据差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种不同的颅骨钻孔引流术均可取得良好手术治疗效果,双孔引流术可降低术后血肿复发率。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流+尿激酶溶解块状血肿的临床研究

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流+尿激酶溶解块状血肿的临床疗效。方法选取2017年3月至2019年6月我院收治的80例慢性硬膜下血肿患者,随机分为A组、B组、C组、D组四组,各20例。A组术后不注射尿激酶,B组术后给予尿激酶2万U+生理盐水5 mL灌注,C组术后给予尿激酶5万U+生理盐水5 m L灌注,D组术后给予尿激酶10万U+生理盐水5 mL灌注。随访观察1个月,比较各组的治疗效果。结果四组患者治疗48 h的血肿清除效果、住院时间、颅内感染率及血肿复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组的达到基本清除所需给药次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钻孔引流+尿激酶溶解块状血肿能够有效改善慢性硬膜下血肿患者的临床症状,大幅提高血肿吸收程度,具有较好的临床疗效;尿激酶5万U+生理盐水5 mL灌注方案在疗效显著的同时,给药次数最少,住院时间最短,颅内感染率及血肿复发率均最低,值得推广应用。     

钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探究钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 回顾性分析医院2017年7月—2020年5月开展钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者62例的临床资料,根据术式不同分为对照组(钻孔引流术31例)与观察组(小骨窗开颅血肿清除术31例),观察两组临床疗效、手术情况、术后并发症情...     

微创置管术中不冲洗治疗慢性硬膜下血肿

目的：探讨微创置管联合三通密闭y-1型脑室引流器术中不冲洗治疗慢性硬膜下血肿的可行性。方法：局麻下,颅骨钻孔,硬膜切开置管,联合三通密闭y-1型脑室引流器治疗。47例慢性硬膜下血肿。结果：全组病人46例痊愈,无颅内积气发生。随访3～6个月,无复发。结论：微创置管联合三通密闭y-1型脑室引流器治疗慢性硬膜下血肿可行,既能充分清除血肿,又从根本上避免了颅内积气的发生。     

慢性硬膜下血肿患者的手术治疗分析

目的探讨慢性硬膜下血肿患者的手术治疗方法与效果。方法收集我科2008年2月～2010年6月间诊治的36例慢性硬膜下血肿患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组36例均采用钻孔引流手术治疗,术后所有病人临床症状明显好转,随访只有1例复发。结论颅骨钻孔血肿腔冲洗闭式引流术是首选,具有方法简单、术中出血量少、症状消失快、随访结果好、复发率低等特点,是一种疗效肯定的好方法,值得临床推广。     

老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术式的探讨

探讨老年人慢性硬膜下血肿的手术方式。方法采用硬膜下血肿单纯钻孔引流、单孔冲洗引流，双孔冲洗引流三种术式并进行临床和CT观察。结果3种术式皆有良好疗效，其中以慢性硬膜下血肿直接单纯钻孔流为最佳术式。结论老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流是一种有效，简单的手术方法，低密度或等密度血肿，可选择单纯钻孔引流。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

目的：分析CSDH（慢性硬膜下血肿）行钻孔引流术治疗的术后并发症及防治措施。方法：选取2008年9月-2013年9月收治的CSDH患者150例,分析临床治疗情况,以及并发症发生情况和防治措施。结果：术后总治愈率为98.7%;共出现血肿复发、颅内积气、颅内感染、脑脊液漏、癫痫、继发颅内血肿以及心衰等7种并发症;血肿复发发生率相对最高,颅内感染的发生率相对最低（P〈0.05）。结论：CSDH在行钻孔引流术治疗时,应及早采取合理措施积极防治并发症,以保证手术效果。     

功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床研究

目的:探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.方法:选取2018年5月～2020年1月本院收治的78例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,随机分为开放性组(38例)和功能性组(40例).开放性组行常规开放式摘除术,功能性组行功能性鼻内镜手术治疗,对比两组治疗效果,并监测两组并发症风险.结果:功能性组总有效率(95.00％...     

改进型静脉留置针及输液管治疗自发性气胸25例疗效观察

目的：探讨改进型静脉留置针及输液管治疗自发性气胸的效果。方法：以一次性静脉留置针及输液管治疗25例自发性气胸患者。结果：除一例治疗无效需行胸腔镜行胸膜修补术外，其余病例均取得良好效果，肺复张时间缩短。结论：经我科改进型静脉留置针及输液管治疗自发性气胸的疗效肯定。