四妙勇安汤加减治疗冠心病体会

四妙勇安汤出自《验方新编》,有清热解毒,泻火养阴,活血通脉之功效,是治疗脱疽症的著名验方,作者通过案例说明用四妙勇安汤加减治疗冠心病,取得良好效果,并且探讨了四妙勇安汤治疗冠心病的作用机理,介绍了临床应用体会。     

四妙勇安汤加减方治疗2型糖尿病大血管病变30例临床观察

目的:观察四妙勇安汤加减方治疗2型糖尿病大血管病变患者的临床疗效。方法:选择糖尿病合并下肢大血管病变患者60例,随机分为2组,每组各30例。治疗组采用四妙勇安汤加减方联合基础治疗,对照组采用西洛他唑片联合基础治疗。治疗3个月为1个疗程,观察2组患者治疗前后的中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血清蛋白(GSP)变化及血管病变积分变化。结果:愈显率治疗组为50. 00%,对照组为23. 33%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者治疗后怕冷、皮温低、间歇跛行及疼痛积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);且2组间歇性跛行及疼痛积分治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后2hPG、GSP值均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0. 01);且2组GSP治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P 0. 01)。结论:四妙勇安汤加减方治疗2型糖尿病大血管病变疗效较西洛他唑片治疗为优,值得进一步探究其疗效机制。     

四妙勇安汤加减治疗糖尿足的临床观察

目的:观察四妙勇安汤加减治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将2009年9月～2011年6月40例糖尿病足的患者随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组采用西药综合治疗,治疗组在对照组的基础上内服四妙勇安汤加减方,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组治愈10例,好转6例,总有效率为80.0%,显著高于对照组的55.0%,P<0.05。结论:四妙勇安汤加减治疗糖尿病足疗效显著,值得推广。     

四妙勇安汤加味治疗2型糖尿病大血管病变31例临床观察

目的观察四妙勇安汤加味对2型糖尿病大血管病变的临床疗效。方法将62例2型糖尿病大血管病变患者随机分为2组,均积极控制血糖,治疗组31例予四妙勇安汤加味治疗,对照组31例予西洛他唑片治疗,2组均治疗1个月后观察疗效,分别做多普勒血流动力学、踝肱指数、外周血内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)水平检测。结果 2组愈显率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后踝肱指数均较本组治疗前升高(P0.05)。2组治疗后ET-1均较本组治疗前降低(P0.05)。2组治疗后NO均较本组治疗前升高(P0.05)。结论四妙勇安汤加味可以改善2型糖尿病大血管病变患者的临床疗效,作用与西洛他唑片相当。     

四妙勇安汤加减治疗雷诺氏病的体会

雷诺氏病是一种原发于寒冷刺激下的指 (趾 )动脉痉挛 ,非继发也不伴其他相关疾病。主要临床表现是肢端受到冷刺激后 ,肤色由苍白变发绀至潮红 ,然后再恢复到正常颜色。同时伴有局部发凉、麻木、针刺样疼痛等。好发于 2 0～ 4 0岁女性 ,男女比例约为 1∶10。笔者用四妙勇安汤加减治疗此病取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,女 30例 ,男 2例 ;年龄 2 2～ 38岁 ;有指端浅在溃疡 19例 ,坏疽 1例 ,皮肤硬化萎缩 3例 ,皮温降低、麻木刺痛 9例。1 2　治疗方法　四妙勇安汤加减 :金银花、玄参各 30 g ,赤芍、当归、牛…     

四妙勇安汤加味治疗糖尿病足临床疗效观察

目的:观察四妙勇安汤加味为主综合治疗治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将68例糖尿病足患者随机分为治疗组(35例)和对照组(33例),治疗组以四妙勇安汤加减为主综合治疗,对照组以单纯西药常规治疗,分别观察其疗效。结果:(1)治疗组和对照组总有效率分别为85.7%、63.6%,两组间有统计学差异(P<0.05)。(2)两组治疗后糖化血红蛋白(HbA1C)与甘油三脂(TG)、胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前有显著下降(P<0.05),HDL-C有显著升高(P<0.05),但治疗后各指标两组间无显著性差异(P>0.05)。(3)两组治疗后踝/臂收缩压比值(ABI)比较无明显差异(P>0.05)。(4)两组血粘度较治疗前明显下降且治疗组下降幅度更大。结论:在西药常规治疗的基础上辅以四妙勇安汤加减综合治疗糖尿病足较单用西药常规治疗效果好,值得临床推广应用。     

凯时联合四妙勇安汤加减治疗糖尿病足的临床观察

目的:观察凯时联合四妙勇安汤加减治疗糖尿病足患者的临床疗效。方法:将患者随机分为西药治疗组和联合治疗组。西药组给予凯时注射液静脉注射,联合组在应用凯时的基础上,给予四妙勇安汤基本方为主随症加减。结果:接受治疗后两组患者均有一定的临床疗效;血液流变学指标改善;踝肱指数增加;足背动脉搏动状况好转。但两组患者在以上指标的评价中有显著性差异(P<0.05)。结论:在西药常规治疗基础上,四妙勇安汤有益气养阴,活血化瘀功效,随证加减后与西药合用能够增进对糖尿病足的临床疗效,值得推广应用。     

冠心病合并2型糖尿病血脂分析

糖尿病（DM）是冠心病（CHD）的独立危险因素。近年来DM的发病率越来越高，其心血管并发症是DM患者主要死亡原因。笔者研究了CHD合并糖尿病患者的脂质代谢情况，以探讨2种疾病间的相关性。现报道如下。     

步长稳心颗粒治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛40例疗效观察

目的:观察步长稳心颗粒对2型糖尿病合并冠心病心绞痛的疗效及安全性.方法:采用随机分组双盲法,将80例2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者分成步长稳心颗粒治疗组40例及单硝酸异山梨酯缓释片对照组40例进行治疗观察,治疗前后分别观察临床症状、血液流变学指标及心脏缺血状态的变化.结果:治疗组临床显效率均优于对照组(P<0.01),且无明显毒副作用.结论:步长稳心颗粒能明显改善患者临床症状、血液流变学指标及心脏缺血状态,疗效满意,无明显毒副作用.     

平消通心胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察平消通心胶囊与常规药物结合治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的疗效。方法:120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组服用抗心绞痛和降糖药物,治疗组在此基础上加平消通心胶囊,疗程均为8周。观察两组患者治疗前后心电图,心绞痛缓解程度、发作频率、持续时间,以及主要症状和空腹血糖的变化。结果:治疗组均较对照组改善明显,且不良反应少。结论:在常规药物的基础上加用平消通心胶囊,可减轻患者症状,改善心电图,降低血糖水平。     

四妙勇安汤加味治疗类风湿性关节炎活动期疗效观察

目的：观察四妙勇安汤加味治疗类风湿性关节炎活动期的临床疗效。方法：将符合纳入标准的类风湿性关节炎活动期患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组用四妙勇安汤加味治疗,对照组用西药泼尼松加萘普生治疗,治疗4周、8周后分别统计两组患者疗效。结果：两组患者治疗后一疗程治疗组与对照组总有效率分别为75．00％和76．67％,两组疗效差异不具有统计学意义（P〉0．05）;而治疗二疗程后治疗组的总有效率达到93．33％,对照组为78．33％,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：单纯四妙勇安汤治疗类风湿性关节炎活动期在较长疗程后具有显著疗效,并能避免西药诸多不良反应。     

冠心病合并2型糖尿病的临床诊治分析

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病的临床药物诊治效果。方法:选择我院2008年～2010年收治的冠心病合并2型糖尿病患者64例,按照入院日期,分为2组,每组各32例,两组患者在常规给予降糖、降脂治疗基础上,观察组给予滋阴活血方,对照组给予常规硝酸酯类药物治疗,疗程为4周,观察并记录治疗前后血糖、血脂、血液流变学改变和临床疗效。结果:治疗后观察组在高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全血黏度和纤维蛋白原方面显著好于对照组(P0.05),治疗前后两组血糖变化无统计学差异,观察组治疗后总有效率84.4%,显著高于对照组(P0.05)。结论:中药滋阴活血方能显著降低患者血脂、保护血管内皮,适用于冠心病合并2型糖尿病的临床诊治。     

2型糖尿病合并冠心病的中西医研究进展

非胰岛素依赖型糖尿病 ( NIDDM)患者其冠心病( CHD)发病的危险性较普通人群高 2～ 3倍 [1] ,心血管疾病成了对糖尿病患者威胁最大的并发症 ,糖尿病患者动脉硬化年龄更早 ,分布更广 ,程度更重 ,是糖尿病患者致死的主要原因。冠心病是糖尿病最常见的心脏并发症 ,其病死率在非胰岛素依赖型糖尿病中高达 50 %。在胰岛素依赖型糖尿病 ( IDDM)中达 75% ,其严重性在妇女较为突出 ,病死率是非糖尿病人群的 2倍 [2 ]。糖尿病人患冠心病的年龄提前 ,病情进展快 ,但症状较少。IDDM患者在肾移植前作血管造影 ,几乎半数患者有明显的冠心病 ,他们的…     

冠心病合并2型糖尿病中医辨证论治研究进展

阐述了冠心病合并2型糖尿病的病因病机,总结了中医辨证论治的治疗进展,认为中医辨证论治该病有独特的优势,并提出了以后的研究方向.     

复方丹参滴丸治疗冠心病合并2型糖尿病的临床研究

目的：观察复方丹参滴丸应用对冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学及血清一氧化氮、内皮素水平变化的影响,探讨复方丹参滴丸的临床应用价值。方法：选择确诊冠心病合并2型糖尿病患者54例,随机分为治疗组（n=34）和对照组（n=20）,所有患者均进行冠心病药物治疗、糖尿病饮食控制和药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸口服,检测并分析两组患者血液流变学指标和血清一氧化氮、内皮素水平变化。结果：①复方丹参滴丸应用后,治疗组低切全血粘度、全血还原粘度及卡松粘度显著低于治疗前水平（P〈0．05）,亦低于对照组水平;②两组患者治疗后一氧化氮水平均升高,但治疗组升高更明显,且高于对照组,具有统计学差异。结论：冠心病合并2型糖尿病患者应用复方丹参滴丸可明显改善血液流变学指标,升高血浆一氧化氮水平,具有血管内皮保护作用。     

通心络对糖尿病合并冠心病的疗效

目的：研究通心络对糖尿病合并冠心病的疗效。方法：将2型糖尿病合并冠心病的患者80例随机分为治疗组（ZL）及对照组（DZ）,治疗组在常规的基础上加用通心络。结果：治疗组与对照组比较,治疗后C反应蛋白水平明显下降,能明显改善患者临床症状,且以上有统计学意义（P＜0.01）。结论：通心络能减弱冠脉的炎症反应,改善患者冠心病相关症状。     

灯盏细辛注射液联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病疗效观察

目的观察灯盏细辛注射液联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的临床疗效。方法将T2DM合并冠心病患者90例随机分为阿托伐他汀组和联合组各45例。阿托伐他汀组给予阿托伐他汀治疗,联合组在应用阿托伐他汀同时给予灯盏细辛注射液治疗。观察2组治疗前后血脂、血一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET)、血管内皮功能变化情况及临床疗效。结果 2组患者空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压治疗前后比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P均0.05),HDL-C水平明显升高(P均0.05),且联合组较对照组改善更显著(P均0.05)。治疗后2组NO、ET、肱动脉内径、肱动脉反应性充血均显著改善(P均0.05),且联合组改善程度明显优于阿托伐他汀组(P均0.05)。联合组治疗4周时显效率及总有效率均明显高于阿托伐他汀组(P均0.05)。结论灯盏细辛注射液联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病效果好,可明显降低血脂水平,改善血管内皮功能。     

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症坏疽58例临床观察

目的：四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症坏疽临床观察。方法：对下肢动脉硬化闭塞症坏疽病患进行分析。结果：治疗组有效率达100％,对照组达65．3％。结论：运用四妙勇安汤加减治疗本病治疗时间缩短,治愈率增高。     

养阴通络方治疗冠心病合并2型糖尿病30例

目的:观察养阴通络方治疗冠心病合并2型糖尿病的临床疗效。方法:将60例确诊患者随机分为治疗组与对照组各30例,均常规给予西药口服治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用养阴通络方,两组均1个月为1个疗程,1个疗程后观察两组心绞痛症状、心电图、中医证候、血脂、血糖指标的变化。结果:治疗组治疗后各项指标均较治疗前显著改善(P<0.05),与对照组比较,餐后2 h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:养阴通络方能明显改善气阴两虚型冠心病合并2型糖尿病患者心绞痛症状,同时对血糖、血脂等指标亦有显著改善作用。     

火针配合四妙勇安汤加黄芪治疗痤疮疗效观察

目的:观察火针配合四妙勇安汤加黄芪治疗痤疮的临床疗效。方法 :48例痤疮患者给予火针配合四妙勇安汤加黄芪进行治疗。结果:本组获临床痊愈11例,显效28例,有效7例,无效2例,总有效率95.8%。结论:火针配合四妙勇安汤加黄芪治疗痤疮疗效显著。