中医辨证治疗延缓慢性肾脏病进展的回顾性临床研究

目的:观察中药汤剂辨证治疗对慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3b-4期患者肾功能进展的影响.方法:回顾性分析2012年12月-2015年12月之间黑龙江省中医药科学院肾病科的CKD 3b-4期(血肌酐在177-442 μmol/L)患者的临床资料,随机分为治疗组59例(基础治疗联合中药...     

慢性肾脏病长期蛋白尿中医治疗临床体会

蛋白尿是慢性肾病的典型症状,部分慢性肾病患者在其他症状控制稳定时,长期的轻中度蛋白尿的治疗较为困难.近年来实验研究发现,慢性肾脏病的蛋白尿不仅仅是慢性肾损害的结果,同时尿蛋白滤出可加重肾小球硬化,尿蛋白重吸收导致肾小管上皮细胞损伤,继而导致肾间质炎症、细胞浸润以及纤维化,肾病进展[1],符合正虚邪恋的病理机制,往往病情缠绵迁延.因此,慢性肾脏病降低蛋白尿的治疗受到普遍重视,而轻中度蛋白尿的治疗成为随后治疗的棘手问题.笔者研究历代中医各家经验学说,结合长期的临床实践,谈谈经验体会.     

基于伏邪理论探讨扶正祛邪法治疗慢性乙型肝炎

伏邪理论是中医病因学的重要组成部分,亦是中医治未病思想的源头之一,在中医治疗疾病过程中起着重要的指导作用。其特点为邪气侵袭人体,潜藏于内,逾时而发。正气亏虚是伏邪发病的重要内在因素,是邪伏于机体的先决条件。正气的虚实状态决定了邪气能否侵入、伏留及发病,是疾病产生的关键所在,故伏邪的治疗原则为扶正祛邪并用。慢性乙型肝炎的发病特点符合中医学的伏邪理论,且正虚在其发病中起着关键作用,所以扶正祛邪当贯穿慢乙肝的整个治疗过程。     

慢性肾脏病中医辨证与肾脏病理的相关性研究

目的:探讨慢性肾脏病中医证型与肾脏病理类型的相关性。方法:对65例慢性肾脏病患者进行中医辨证;通过肾活检观察肾脏病理变化。结果:临床诊断为慢性肾炎者34例,肾病综合征者23例,狼疮性肾炎5例,乙肝病毒相关性肾炎2例,急性肾衰1例。其中脾肺气虚25例,气阴两虚20例,肝肾阴虚11例,脾肾阳虚9例,病理诊断为系膜增生性肾炎25例、IgA肾病21例、膜性肾病2例、局灶节段性肾小球硬化2例、IgM肾病2例、膜增生性肾小球肾炎2例;狼疮性肾炎8例,乙肝病毒相关性肾炎2例;新月体性肾炎1例。结论:慢性肾脏病中医辨证证型与肾脏病理有内在的相关性,慢性肾小球疾病中医辨证多数兼有血瘀证。     

中医治疗慢性肾脏病夜尿增多研究进展

慢性肾脏病已成为全球性公共卫生安全问题，而夜尿增多则是慢性肾脏病临床常见的症状之一。引起夜尿增多的病理生理机制复杂，病因多样，西医的治疗有其一定的局限性。中医治疗已成为目前治疗各种疾病的新趋势。中医内治法治疗慢性肾脏病夜尿增多的汤剂包括下瘀血汤、固本化瘀汤、缩泉胶囊、复方积雪草合剂、六味地黄丸，治法包括“六对论治”、健脾益肾淡渗法等，对夜尿增多症状的改善有重要意义。中医外治法包括穴位按摩法、针刺法、艾灸法、拔药罐法、穴位贴敷疗法、中药熏蒸、中药结肠透析、中药离子导入法等，均能明显改善慢性肾脏病夜尿增多症状。     

扶正祛邪治疗慢性乙型肝炎

目的:观察扶正祛邪治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,探讨慢性乙型肝炎的合理治法。方法:对132例慢性乙型肝炎患者以扶正祛邪为基本治则,治疗6-12个月,然后观察临床症状、体症、肝功能指标、乙肝病毒复制指标。结果:临床症状体征均有不同程度改善,肝功复常率为54.55%,HbeAg,HBV—DNA病毒复制指标转阴率45.45%。结论:扶正祛邪是治疗慢性乙型肝炎的较好方法之一。     

基于"虚实辨证"探析慢性肾脏病的治疗

慢性肾脏病因为具有不可逆且持续进展的特点已成为世界性的健康问题.随着近年来慢性肾脏病发病率不断增加,中西医防治慢性肾脏病已成研究热点.文章通过阐述慢性肾脏病的中医病因病机,以虚实作为辨证体系对慢性肾脏病的证型进行归纳总结,以虚实为中心,立足于整体概括慢性肾脏病的中医治疗方法,以期为中医药防治慢性肾脏病提供一定的参考依据...     

慢性肾脏病蛋白尿的中医研究进展

近年来,慢性肾脏病患者不断增加,该病病程漫长且病情复杂。慢性肾脏病患者出现蛋白尿,是慢性肾损害进展中危险标志,因此,减少尿蛋白对于延缓肾损伤有着重大意义。中医治疗蛋白尿经验颇丰,本文将近五年有关中医药治疗慢性肾脏病蛋白尿的研究汇总,为进一步研究提供思路。     

中医扶正祛邪思想在慢性功能性便秘防治中的价值

慢性功能性便秘是一种常见的消化系统疾病,本病严重影响现代人的生活质量,笔者从中医学的角度探讨该病的病因病机,认为本病多属"本虚标实",并以此为切入点,运用中医学扶正祛邪思想辨证论治,扶正不留邪,祛邪不伤正,防治结合,取得满意疗效。     

急性肾损伤标志物在慢性肾脏病中的意义及中医治疗

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)目前已经成为全球性公共健康问题,其患病率和病死率高。由于血肌酐受饮食及肌肉代谢的影响,使得当肾小球功能损害50%时,血肌酐才升高,无法对疾病进行早期诊断。近年来研究发现,急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)标志物在CKD患者中亦会升高,具有临床早期诊断的价值;而中医药在改善患者肾功能,延缓肾小球纤维化上疗效颇佳。     

从中医体质学说理论探析慢性肾脏病的防治

慢性肾脏病因其发病率高、并发心血管病率高、致残率高、医疗费高已成为困扰全球性公共卫生健康问题。延缓慢性肾脏病进展的关键是及早发现及早干预,早期防治才能改善本病的预后。体质状态反映正气强弱,决定发病与否,也影响发病倾向,个体体质的差异性导致对某些致病因子有着易感性,或对某些疾病有着易罹性,形成某些（类）疾病发生的背景或基础,还是预测疾病发展、转归、预后的重要依据。体质具有相对稳定和动态可调的特征,“体病相关论”在慢性病防控研究中逐渐被深入应用。文章从中医体质学入手,阐述了体质与疾病的相关性,总结慢性肾脏病中医体质分布特点,发现体质与慢性肾脏病发病具有相关性,气虚质对慢性肾脏病有易罹性,且在慢性肾脏病患者中,虚性体质以气虚质、阳虚质、阴虚质为多,实性体质以痰湿质、血瘀质、湿热质为多。文章试论中医体质角度下的慢性肾脏病病因病机,探讨运用中医体质学说指导慢性肾脏病的防治,主要从辨体养生层面未病先防、从体质影响因素层面预防与调摄慢性肾脏病、从主要体质类型层面预防与调摄慢性肾脏病、从辨体-辨病-辨证体系层面防治慢性肾脏病等四个层面论述。文章最后讨论了目前中医体质学说在慢性肾脏病临床运用方面的不足,...     

慢性肾脏病的致病毒邪与中医辨证解毒治疗

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）的患病率增高,已经成为人类面临的主要健康问题。因此,CKD的早期综合防治是目前临床关注的重点。近年来,相关研究显示,“毒损肾络”与多种慢性肾脏病的病理进程密切相关。从毒论治难治性肾脏病,通过祛除毒邪,进而提高脏腑自身化解毒邪的能力,对于减轻CKD病情,改善预后,具有重要意义。     

慢性肾脏病的中西医治疗进展

慢性肾脏病(CKD)已经成为全球性公共健康问题,其患病率和病死率逐年增高。因此,了解并积极采取有效治疗措施延缓CKD进展,对降低终末期肾病的发生率具有十分重要的意义。本文通过对近年来慢性肾脏病的临床治疗研究文献进行分析、总结,从中医药治疗、西医治疗作一简要综述。     

中医治疗慢性肾脏病临床研究的规范性探讨

中医在治疗慢性肾脏病的临床研究中有很多不足之处。针对目前研究中存在的问题,在临床研究中要抓住中医特色和疾病的基本病机,进行大样本多中心随机对照研究,增加失访及对失访数据的处理,制定疗效评定与诊断标准．加强临床结局评价．揭示中医药治疗的作用机制。     

中医辨证治疗慢性肾脏病(CKD1-2期)前瞻性多中心临床研究

目的:研究中医辨证组方联合基础治疗与氯沙坦联合基础治疗对慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效。方法:对92例入组患者采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将患者分为中药组(69例),按脾肾气阴两虚、脾肾气阳两虚予中医辨证组方内服;西药组(23例)予氯沙坦50 mg/d口服。在治疗24周后,判定两组治疗前后不同时间点的24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿微量白蛋白/尿肌酐(MA/Cr)及肾小球滤过率(e GFR)的水平。结果:中药组在降低24 h尿蛋白定量,MA/Cr均优于西药组,中药组与西药组在治疗e GFR上疗效无明显差异。结论:中医辨证组方联合基础治疗对慢性肾脏病患者在减少尿蛋白方面显示了良好的临床疗效。     

中医系统干预综合治疗慢性肾脏病思路与方法

慢性肾脏病严重危害人类健康,经过临床长期的摸索和探究认为治疗本病要注重辨病与辨证相结合,通过对其病因、病机认识,确立益肾健脾,平衡阴阳;清热解毒,利湿化浊;活血化瘀,疏通肾络;祛风除湿,免疫调节为治疗原则。采用院内胶囊制剂、中药汤剂协定方口服、中药注射液静脉点滴、中医特色外治法、中药灌肠等手段,达到降低蛋白尿,保护肾功能;减少血尿的发生;增加患者免疫力,减少感染发生率;减轻激素及细胞毒药物副作用;改善临床症状,提高患者生存质量;降低血肌酐,延缓慢性肾衰的进程的作用。结论:中医系统干预、综合治疗慢性肾脏病具有一定优势。     

孙伟运用扶正祛邪药对治疗慢性肾脏病经验

慢性肾脏病的基本病机特点为正虚邪实,孙伟在治疗慢性肾病时扶正与祛邪并重,从健脾益肾入手,用清补、平补法补益脾肾,其常用药对包括黄芪、党参、炒白术、山药;杜仲、川续断、桑寄生;桂枝、防风;郁金、川芎;河白草、白花蛇舌草;石韦、土茯苓;制大黄、槟榔;茯苓皮、玉米须。     

慢性肾脏病管理中如何发挥中医的特色优势

通过对慢性疾病管理理念和中医"治未病"理论的初步分析,结合既往一些相关研究,探讨在慢性肾脏病管理中如何发挥中医的特色优势,更好地提高患者自我管理的能力,促进疗效,降低医疗费用,为开阔慢性肾脏病的防治思路提供参考。