手法松解与液压扩张治疗冻结肩之对比观察

目的：进一步提高冻结肩的治疗效果,缩短疗程,减少并发症。方法：４４个冻结肩进行臂丛麻醉下一次性手法松解,另４４个冻结肩进行局麻下肩关节腔内液压扩张治疗,比较２种治疗方法的效果及优缺点。结果：随访时间８～２２个月。手法松解组,优９５５％,平均康复时间１４周,２例患者出现麻醉并发症;液压扩张组,优７７３％,平均康复时间１０周,无并发症出现。２组病例轻中型疗效无明显差别（Ｐ＞００５）,重型病例疗效差异显著（Ｐ＜００５）。结论：轻中型冻结肩及伴有严重肩部骨质疏松者宜首选液压扩张疗法治疗;重型病例运用手法松解疗法效果更佳。     

臂丛麻醉下一次性手法松解治疗冻结肩480例

臂丛麻醉下一次性手法松解治疗冻结肩４８０例白求恩医科大学第二临床学院（长春１３００４１）张学华，白云深，孙树东冻结肩是中老年人的常见病，主要临床表现是肩痛和功能障碍。笔者自１９８２年至１９９５年对４８０例冻结肩患者在臂丛麻醉下（肌间沟法）施行手法松解...     

臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的临床研究

目的 探讨臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的效果及机制。方法 对９０例（９２肩）冻结肩进行臂丛麻醉下手法松解,２８肩在松解前进行关节造影,５肩于关节功能完全恢复后,再次进行肩关节造影。结果 随访８～４３个月,手法松解９２肩,优８６肩,良６肩,差０肩。３例出现麻醉并发症。造影显示,松解前关节腔容积明显变小,平均７ｍｌ,关节囊粘连挛缩,以腋隐窝及肱二头肌长头腱鞘最严重。康复后关节造影显示,关节囊边缘光滑,     

液压扩张疗法治疗冻结肩的临床研究

目的 探讨液压扩张疗法对冻结肩的治疗价值,分析影响治疗效果的相关因素。方法对４３例（４４肩）冻结肩进行了局麻下关节囊内液压扩张治疗,并对其中１９肩进行了扩张造影。结果 随访时间８－１６个月。根据作者拟定的冻结肩的分型及疗效评定标准,４４肩中优３４肩,良１０肩。其中轻型７肩疗效;中型１８肩;优１７肩,良１肩;重型１９肩;优１０肩,良９肩。１９肩扩张造影结果显示：扩张治疗后关节囊内显影有不同程度的改善     

臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的床研究

目的探讨臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的效果及机制.方法对90例(92肩)冻结肩进行臂丛麻醉下手法松解,28肩在松解前进行肩关节造影,5肩于关节功能完全恢复后,再次进行肩关节造影.结果随访8～43个月,手法松解92肩,优86肩,良6肩,差0肩.3例出现麻醉并发症.造影显示,松解前关节腔容积明显变小,平均7ml,关节囊粘连挛缩,以腋隐窝及肱二头肌长头腱鞘最严重.康复后关节造影显示,关节囊边缘光滑,未见造影剂外渗.结论臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩疗效显著.麻醉后运用手法可充分松解关节囊内粘连,松解过程中撕裂的关节囊在患肩主动功能锻炼过程中,可获得重新修复.     

手法松解加关节囊注射治疗冻结肩200例

目的探讨冻结肩治疗方法。方法对2000年～2002年三年中采用在臂丛神经麻醉下手法松解加关节囊注射治疗的200例冻结肩进行随访观察。结果优良率达98％。结论该方法是治疗冻结肩较为快捷有效的方法。     

臂丛麻醉下手法治疗冻结肩92例

我们采用臂丛麻醉下手法治疗９２例（９４个肩）冻结肩，取得了满意的效果，报告如下。一般资料本组９２例共９４个肩，其中男４３例（４４个肩），女４９例（５０个肩）；年龄４０～６５岁，以５１～６０岁者居多；右肩５５例，左肩３５例，双肩２例；手法前均摄Ｘ线片检查排除骨关节病变，如结核、肿瘤等，并作常规检查，以排除心脏病及高血压等内科器质性病变。治疗方法１．麻醉：本组患者病程较长，均选择臂丛（肌间沟）麻醉。２．手法：（１）平卧位：①肩周按摩：术者立于患侧，以一手握患者腕部，一手食、中、环三指于肩前、肩上、肩…     

对“持续颈硬膜外麻醉下手法治疗冻结肩”一文的商榷

对＂持续颈硬膜外麻醉下手法治疗冻结肩＂一文的商榷山东省利津县第二人民医院（２５７４４７）扈书军，魏俊兰读贵刊１９９３年第３期（第６卷）２７页刊登的余庆阳等同志撰写的《持续颈硬外膜麻醉下手法治疗冻结肩》一文，有几点不同意见，特与作者提出商榷。１．麻醉给...     

盂肱关节腔容量的测量对冻结肩临床分期及治疗影响的研究

目的测量冻结肩（Frozen Shoulder冻结肩）盂肱关节腔容量大小，协助临床分期及治疗。 方法前瞻性收集山西白求恩医院康复科31例冻结肩患者按照临床分期分成两组，一组为渐冻期（Ⅰ期）16例，另一组为冻结期（Ⅱ期）15例，然后在超声引导下进行盂肱关节腔穿刺及容量测量，观察监护仪上压力值间接评估盂肱关节容量。 结果冻结肩Ⅰ期的关节腔起始容量为（10.6±1.7）ml；冻结肩Ⅱ期关节腔起始容量为（6.7±1.5）ml；冻结肩Ⅱ期关节腔扩张时的安全容量为（25.8±1.3）ml。冻结肩Ⅰ期和Ⅱ期的关节腔起始容量差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论测量冻结肩盂肱关节腔起始容量可协助量化冻结肩的临床分期；安全容量可为临床行液压扩张治疗提供参考。     

冻结肩松解推拿致臂丛神经损伤2例

冻结肩松解推拿致臂丛神经损伤２例解放军１５０中心医院（洛阳４７１０３１）王培申例１，女，４７岁。因外伤后左肩部活动受限，Ｘ线未见异常。在臂丛麻醉下，行患肩松解术。病人正坐在靠背椅上，一手握拿患侧前臂，使其患侧上臂手法需要被动前屈，后伸，内收，外展９０...     

麻醉下分次手术松解治疗冻结肩33例报告

麻醉下分次手术松解治疗冻结肩３３例报告陕俊平笔者自１９８７～１９９３年选择肌间沟臂丛神经阻滞下分次手法松解治疗冻结肩３３例，疗效满意，报告如下。临床资料：本组３３例，共３５肩，其中男１４例，女１９例，有两例系双肩患病。左肩１９例，右肩１６例，年龄４４...     

冻结肩的液压扩张疗法

冻结肩的液压扩张疗法刘继军综述郑国柱，沈慧勇审校１９３４年美国著名肩外科专家Ｃｏｄｍａｎ提出冻结肩（ｆｒｏｚｅｎｓｈｏｕｌｄｅｒ）的概念［１］。他认为冻结肩是由肩部软组织非特异性炎症、粘连、挛缩，并累及滑囊、关节囊引起的肩关节活动障碍和肩痛。冻结肩是...     

麻醉下手法松解并关节内注射玻璃酸钠治疗冻结肩体会

目的 探讨麻醉下手法松解并关节内注射玻璃酸钠治疗冻结肩的疗效.方法 自2004年6月-2006年8月对100例冻结肩患者采用麻醉下手法松解并关节内注射玻璃酸钠治疗,术后早期的理疗和肩关节功能练习.结果 随访3-26月,平均14个月,优良率为98%.结论 冻结肩僵硬期患者采用麻醉下手法松解配合关节内液压扩张注射玻璃酸钠治疗,术后早期的理疗和功能练习,显著缩短病程,缓解疼痛,恢复患肩的正常功能,是治疗冻结肩僵硬期的较佳方法.     

无痛快速康复综合疗法治疗原发性冻结肩30例临床疗效观察

目的观察无痛快速康复综合疗法治疗冻结期原发性冻结肩的近期疗效。方法收集30例冻结期原发性冻结肩患者,在臂丛麻醉结合丙泊酚静脉麻醉下行手法松解术,术后予综合镇痛措施和功能康复锻炼指导,随访观察肩关节疼痛程度和功能情况变化。结果 30例患者均随访成功,治愈26例,好转3例,未愈1例。无肩部骨折、脱位及神经血管损伤等并发症发生。结论无痛快速康复综合疗法能够迅速增加患者肩关节活动度,缓解疼痛,实现肩关节功能快速康复,安全有效。     

金葡液局部注射治疗冻结肩28例

金葡液局部注射治疗冻结肩２８例上海市静安区中心医院（２００００４）包祖良，吴黎明，张晓珑，刘胜刚我们应用金葡液直接注射在冻结肩的主要病变区，辅以患肩在无痛范围内功能锻炼，疗效优于一般的传统疗法。现将我院于１９９４年１０月～１９９５年６月应用本疗法治疗...     

液压扩张疗法结合手法松解治疗冻结肩

我院于 1996年 1月～ 1999年 1月 ,运用液压扩张疗法结合手法松解治疗冻结肩 15 8例 ,取得了满意的效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15 8例冻结肩病例均属冻结肩慢性病人 ,符合《肩关节外科学》冻结肩诊断要点。随机分为液压扩张疗法组 5 2例 ,手法松解组 5 1例 ,液压扩张疗法结合手法松解组 5 5例。其中男 68例 ,女 90例 ,年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 4.5岁。病程 2～ 3 0月 ,左肩 10 2例 ,右肩 5 6例。1.2　治疗方法1.2 .1　液压扩张疗法　本组全部采用肩关节前方穿刺 ,患者仰卧位 ,患肩稍外展 ,掌心向上 ,常规消毒铺巾 ,于喙突…     

肩部推拿导致臂丛神经麻痹

推拿是治疗冻结肩的一种常见的方法,本文报导三个在麻醉下行肩关节推拿术后继发严重臂丛神经麻痹的病例。     

肩周炎手法剥离术的临床应用

目的研究在颈路（肌间沟）麻醉下进行手法剥离术＋功能锻炼治疗肩周炎（凝肩）的机制与效果。方法680例门诊肩周炎（凝肩）患者在臂丛神经颈路（肌间沟）麻醉下进行手法剥离术，术后综合理疗10次，功能练习3个月后复查肩关节活动功能。结果术后抬举肩关节功能恢复率100％，功能练习3个月后肩关节疼痛消失，各轴位功能活动正常率99．56％。结论在颈路（肌间沟）麻醉下进行手法剥离术＋综合治疗＋功能锻炼，是治疗肩周炎（凝肩）针对性最强、痛苦最小、疗效最快及最可靠的方法之一。     

关节镜探查在手法治疗顽固性冻结肩中的运用

关节镜探查在临床上的试用表明，它对冻结肩病理表现的描述．闭合式手法治疗结果的证实有重要作用。方法：本组26例共30肩，均接受了不少于6个月的物理治疗（如伸展训练）而症状未能改善。此法包括斜角肌间沟内臂丛神经阻滞性麻醉，手法治疗，关节镜探查三个基本步骤。肌间沟内阻滞性麻醉安全、易行。对某些（特别是伴有糖尿病的）病人，可在肌间沟内保留导管以延长麻醉时效。一般选用半衰期长的布毗卡因药物，这有利于病人术后早期开始进行物理治疗．而不必再用其它止痛药。麻醉后．评定患者关节活动度。病人在手术台上呈半躺位。医者尽可…     

冻结肩的中西医治疗研究进展

冻结肩是一种常见的肩关节退行性疾病,以肩关节疼痛和活动受限为主要症状,但其经常被误诊为"肩周炎""五十肩"。冻结肩应当与肩袖损伤、钙化性肌腱炎、颈椎病等相鉴别。中医对于冻结肩治疗包括针灸、推拿、针刀等,西医治疗则包括保守治疗和手术治疗,前者以口服药物加功能锻炼为主,后者包括关节扩张术、麻醉下手法松解术、关节镜下松解术和切开松解术。由于冻结肩的诊断及治疗尚存在一些争议且并未形成统一共识,故本文总结近几年国内外文献,针对冻结肩诊断、鉴别诊断以及中西医治疗做一综述,以期为临床提供帮助。