经乳晕入路腔镜良性甲状腺瘤切除术与开放手术的对比研究

目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果及优缺点。方法:回顾分析82例经乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床资料,并与95例开放甲状腺手术进行对比,观察两组患者手术时间、失血量、并发症、术后引流管留置时间及引流量、术后C-反应蛋白、术后美容满意度评分、住院时间等。结果:两组患者手术时间、并发症、术后引流管留置时间、术后C反应蛋白、住院时间、复发率差异无统计学意义;腔镜组失血量明显少于开放组,引流量明显多于开放组,术后美容满意度评分明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,腔镜良性甲状腺瘤切除术具有微创、出血少、美容等优势,是较好的选择。     

经乳晕单孔腔镜甲状腺手术55例临床观察

探讨经乳晕单孔腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床治疗效果。2012年1月至2013年3月的55例经乳晕单孔腔镜甲状腺切除术患者(研究组),同期58例行传统开放甲状腺手术患者(对照组),分别对两组患者的手术治疗情况和术后改善情况进行比较和分析。结果显示,与对照组相比,研究组的术中出血量明显减少,术后引流量明显增加,术后住院时间明显缩短(P0.05);研究组发生术后疼痛和出现并发症的比率均显著降低,患者满意度则显著提升(P0.05)。结果表明,采用经乳晕单孔腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病较传统手术安全、可靠、切口小、出血少及术后恢复快。     

腔镜甲状腺良性肿瘤手术与开放手术的对比研究

目的对甲状腺良性肿瘤的腔镜和开放甲状腺手术的临床效果进行对比研究。方法回顾性分析91例腔镜甲状腺切除术(腔镜组)和99例开放甲状腺切除术(开放组)病例,比较两组的手术时间、失血量、引流量、住院时间、术后住院时间、术后恢复活动时间、术后镇痛药的需求、术后并发症、住院费用等。结果两组的手术时间、住院时间、术后住院时间没有显著差异。腔镜组的失血量(27．7±17．4)ml明显少于开放组(96．8±84．8)ml,差异有统计学意义(P<0．05)。而引流量腔镜组(87．1±78．1)ml比开放组(13．49±26．1)ml多(P<0．05),腔镜组术后恢复活动时间为(2．1±1．1)d,与开放组(2．7±1．5)d比较差异有统计学意义(P=0．006),腔镜组术后镇痛药需求比开放组明显减少,而住院费用腔镜组高于开放组。腔镜组术后并发症以喉上和喉返神经损伤为主,而开放组主要足出血。结论与传统开放手术相比,良性甲状腺肿瘤的腔镜手术具有美容、术后恢复快、疼痛轻、出血少的优点,是治疗该疾病的一种很好的选择。     

经胸骨前径路腔镜甲状腺手术与开放手术的对比研究

目的:对比研究腔镜甲状腺手术和开放手术两种术式,探讨经胸骨前路径腔镜甲状腺手术的难度、安全性及美容效果。方法:回顾分析55例腔镜甲状腺切除术(腔镜组)和51例开放甲状腺切除术(开放组)患者的临床资料,比较两组手术时间、出血量、术后疼痛、术后并发症、住院时间、美容效果及患者主观满意度。结果:两组患者的一般资料、住院时间、手术时间及术后并发症差异无统计学意义(P0.05),出血量、引流量、术后美容效果及患者主观满意度差异有统计学意义(P0.05)。结论:腔镜甲状腺手术安全、有效、可行,具有术中出血少、损伤小、美容效果好等优点,尤其适于有美容要求的年轻患者。     

颈前入路充气法单孔腔镜辅助甲状腺手术与传统开放手术的对比研究

目的 探讨颈前入路充气法单孔腔镜辅助甲状腺手术(黄氏手术)的安全性、可行性和优势。方法 回顾性分析2021年4月～2022年9月74例甲状腺良性结节行单侧甲状腺腺叶切除术的资料，其中42例行颈前入路充气法单孔腔镜辅助手术(腔镜组),32例行传统开放手术(开放组)。比较2组手术指标、术后并发症、患者对切口满意度等的差异。结果 腔镜组术后24小时疼痛评分小于开放组[(2.8±1.1)分vs.(3.7±1.0)分，t=-3.558,P=0.001],术后2个月患者对切口满意度高于开放组[85.7%(36/42)vs.59.4%(19/32),χ²=6.603,P=0.010],但住院费用高于开放组[(13.9±0.7)千元vs.(12.2±0.8)千元，t=10.135,P=0.000]。2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及术后并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论 颈前入路充气法单孔腔镜辅助甲状腺手术安全可行，与开放手术相比具有切口小、疼痛轻、患者对切口满意度高等优点。     

腔镜与开放性甲状腺手术的对比研究

目的腔镜与开放性甲状腺手术临床效果的对比研究。方法回顾性分析2002年8月至2005年5月113例腔镜甲状腺切除术(腔镜组)和104例开放性甲状腺切除术(开放组)的临床资料。结果两组的手术时间、住院时间、术后住院时间差异无显著性意义。腔镜组失血量(42.5±62.8)mL明显少于开放组(118.2±120.8)mL,差异有显著性意义(P<0.05);而腔镜组引流量多于开放组(P<0.05);腔镜组术后恢复活动时间为(2.2±1.0)d,与开放组(2.5±1.1)d比较差异无显著性意义(P>0.05);腔镜组术后镇痛药需求比开放组明显减少,而住院费用高于开放组。术后并发症腔镜组以喉上和喉返神经损伤为主,且甲状腺功能亢进术后并发症发生率较高,而开放组主要是术后出血。结论选择合适的病例实施腔镜甲状腺手术是安全可行的,具有美容、疼痛轻、出血少的优点。     

经胸壁入路腔镜甲状腺切除术与开放手术的临床对比分析

目的：比较完全腔镜与常规开放甲状腺切除术之间的差别,探讨腔镜下甲状腺手术的可行性和实用性。方法选择甲状腺良性肿瘤130例,随机分为经胸壁入路腔镜甲状腺切除术58例（腔镜组）和开放切除术72例（开放组）。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量、引流时间、住院费用、术后美容效果、术后并发症发生情况、术后疼痛评分及患者满意度等。结果开放组住院时间、切口长度显著多（长）于腔镜组（P ＜0．05）,出血量、手术时间、拔管时间、住院费用、引流量、术后疼痛 VAS 分值显著少（短）于腔镜组（P ＜0．05）。两组术后并发症发生率、肿瘤复发率比较,差异无统计学意义。腔镜组患者美观满意度显著高于开放组（P ＜0．05）。结论经胸壁入路腔镜甲状腺切除术临床效果优于开放切除术,在严格把握手术适应证的情况下是值得推崇的手术方式。     

乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放手术的临床对比分析

目的：探讨腔镜技术用于甲状腺手术获得美容效果的临床应用价值及其安全性和可行性。方法：选择2008年1月-2011年08月行甲状腺良性肿物手术的患者80例,其中腔镜甲状腺手术40例（腔镜组）,单侧23例,双侧17例;传统开放甲状腺手术40例（开放组）,其中单侧22例,双侧侣例,2组行单侧大部分切除术或者双侧甲状腺大部分切除术,麻醉方法均采用气管插管全身麻醉。分别比较2种术式单侧和双侧的手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后引流量、引流天数、住院费用、术后美容效果、术后并发症。结果：全部病例手术成功,2组均无术后大出血、喉返和喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症。腔镜组手术时间较长,2组单侧及双侧分别比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;腔镜组术中出血量、住院时间、术后引流量、术后引流时间、术后并发症较开放组少,2组单侧及双侧分别比较差异均有统计学意义（P〉O．05）。虽然住院费用腔镜组高于开放组（P〈O,05）,但腔镜组取得较好美容效果。结论：乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放手术均是安全、有效的手术方法,腔镜手术有更加令人满意的美容效果,有着传统开放甲状腺手术不可比拟的优点,对适应证明确者,应该是值得推崇的手术方式。     

中间人路腔镜甲状腺手术与开放手术的临床对比研究

目的对照分析由甲状腺中间人路行腔镜甲状腺手术与开放手术的临床疗效,探讨新人路腔镜甲状腺手术的可行性和优点。方法回顾性分析2008年8月至2010年12月中山大学附属第五医院微创中心采用甲状腺中间人路完成的腔镜甲状腺切除术192例（腔镜组）和开放甲状腺切除术240例（开放组）患者的临床资料,对照分析两组患者的年龄、手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、术后住院时间、术后并发症等临床资料。结果腔镜组的手术时间为（112．5±42．7）min,明显长于开放组（52．6±30．8）min,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。腔镜组术后第1天的引流量为（192．5±45．2）ml,明显多于开放组（44．0±28．7）ml,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。两组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等观察指标差异均无统计学意义。结论采用甲状腺中间入路新手术径路行腔镜甲状腺手术是一种安全、可行的方法,具有美容效果好、术后恢复快、术后并发症少的优点。     

甲状腺良性结节腔镜手术与传统手术对比分析

目的探讨甲状腺良性结节腔镜下手术与传统手术的治疗效果。方法将80例甲状腺良性结节患者随机分为腔镜手术组与传统手术组,各40例。观察比较2组手术出血量、手术时间、术后并发症、住院时间等指标。结果 2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),腔镜手术组患者手术出血量(45.5±5.6)m L、住院时间(4.6±1.5)d、术后并发症发生率2.50%,均明显低于传统手术组,2组差异具有统计学意义(P0.05)。结论与传统手术相比,甲状腺腔镜手术出血量更少,术后恢复更快,美容效果良好。     

胸乳入路腔镜与开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比研究

目的 对比腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月～2010年6月54例腔镜和60例开放甲状腺切除术的临床资料.比较2组的手术时间、出血量、术后恢复活动时间、术后并发症和住院费用;采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）比较术后4、12、24和48小时疼痛情况;应用数字评分系统（numericalscore system,NSS）比较2组术后3和6个月对切口瘢痕的满意度.结果 2组手术时间差异无显著性[腔镜组（124.7±35.3） min,开放组（117.9±39.2）min,t＝0.979,P=0.330].腔镜组出血量少[（23.5±11.3）ml vs.（101.0±46.8） ml,t=-12.423,P=0.000],术后恢复活动时间短[（3.1±0.8）d vs.（5.7±1.5）d,t=-3.511,P=0.037];但住院费用高[（10 726.3±413.5）元vs.（7241.2±587.4）元,t=-2.327,P=0.045].腔镜组出现2例声音嘶哑、l例皮下瘀斑,开放组出现1例声音嘶哑、1例甲状腺功能减退,2组并发症发生率差异无显著性（Х^2=0.015,P=0.904）.腔镜组术后4、12、24小时VAS评分分别为（2.16±0.61）、（2.97±0.78）和（1.39±0.43）分,均显著低于开放组的（3.95±0.62）、（5.74±0.90）、（2.55±0.78）分（t=-9.486、-17.565、-9.994,P均＜0.05）;而2组术后48小时VAS评分差异无显著性.术后3和6个月腔镜组的NSS评分分别为（8.74±1.25）、（3.15±1.41）分,均显著高于开放组的（5.68±1.06）、（1.25±1.36）分（t=4.882,P=0.025;t=3.463,P=0.036）.结论 腔镜甲状腺手术具有切口美观、出血少、术后疼痛轻的优点,在治疗甲状腺良性疾病方面具有良好的发展前景.     

经口腔前庭入路腔镜与开放甲状腺切除术的临床研究

目的对比研究经口腔前庭入路腔镜甲状腺与开放甲状腺切除术的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2017年6月在咸阳市第一人民医院就诊的68例甲状腺切除术临床资料。根据患者意愿,将患者分为经口腔前庭腔镜甲状腺组(观察组,32例)及开放甲状腺切除组(对照组,36例),对比分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、甲状旁腺激素水平及美观满意度。结果两组术中出血量、住院时间、术后引流量、甲状旁腺激素水平无统计学差异,观察组的患者美观满意度明显高于对照组(P=0.035),但手术时间较对照组延长(P=0.015)。结论经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除与开放甲状腺切除相比手术时间延长,但一样安全可靠,未增加手术风险,更符合年轻女性的美容要求,术后恢复快。     

腔镜甲状腺切除术中加长型Trocar的临床应用

目的 探讨全乳晕入路腔镜甲状腺切除术中加长型Trocar的临床应用价值。方法 回顾性分析102例全乳晕入路腔镜甲状腺切除手术患者的临床资料,对比分析加长型Trocar组和普通型Trocar组患者术中颈胸部分离面积、手术时间、术中出血量、切口引流量、住院时间及术后并发症发生情况。结果 加长型Trocar组与普通型Trocar组相比,颈胸部分离面积小于后者（P＜0.05）,手术时间、术中出血量和术后引流量均明显短于或少于后者（P＜0.05）;普通型Trocar组并发症发生率明显高于加长型Trocar组（P＜0.05 ）。结论 加长型Trocar 应用于腔镜甲状腺手术可明显减小颈胸部分离面积,缩短手术时间,减少术后并发症的发生,值得推广应用。     

腋窝双乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术的对比研究

目的:研究经腋窝双乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的有效性及安全性。方法:将60例需手术治疗的良性甲状腺结节女性患者随机分为两组,30例经腋窝双乳晕入路行甲状腺切除术(实验组),30例经胸乳入路行甲状腺切除术(对照组),观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、美容满意度、并发症等指标。结果:两组手术时间、出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率等差异无统计学意义(P>0.05);实验组美容满意度[(4.76±0.51)分]高于对照组[(4.11±0.57)分](P<0.05)。结论:经腋窝双乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术具有相同的有效性与安全性,但经腋窝双乳晕入路具有更好的美容效果。     

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术的对比研究

目的:对比分析经胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术的临床疗效。方法:回顾分析2010年8月至2013年10月收治的135例甲状腺手术患者的临床资料,根据患者要求分为腔镜组(n=76)与开放手术组(n=59),比较分析两组患者术中及术后情况。结果:两组住院时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中失血量、术后引流量及术后镇痛时间两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜甲状腺切除术具有传统手术无法比拟的优势,术中失血量少,术后疼痛轻微,美容效果好,可充分满足广大女性患者的美容需求,手术安全、可行,值得推广应用。     

小切口与传统甲状腺手术的对比研究

目的探讨颈前小切口甲状腺手术的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2005年10月～2013年2月由同一大夫主刀手术的56例甲状腺手术,以切口3cm长为标准,分为小切口组30例和传统组26例,比较2组术中和术后情况。结果2组均无严重术后并发症。与传统组比较,小切口组手术时间短[（54．1±14．8）minVS．（72．9±20．3）min,t=-3．995,P=0．000],术中出血量少[（8．7±5．3）ml V8．（15．0±8．0）ml,t=-3．516,P=0．000],术后住院时间短[（1．2±0．4）dVS．（1．9±1．4）d,t=-2．621,P=0．011]。2组住院费用无统计学差异[（6052．5±1110．3）元VS．（6544．3±1659．1）元,t=-1．319,P=0．193]。2组均随访,平均随访4年（0．5—8年）,B超显示均无复发。结论选择合适的患者,小切口甲状腺手术是一种安全、可行的手术,与传统手术比较,具有缩短手术时间、减少术中出血量、缩短住院时间的优点。     

腔镜甲状腺切除术在原发性甲亢外科治疗中的应用研究

目的:探讨腔镜甲状腺切除术在原发性甲亢外科治疗中的临床应用效果。方法:回顾分析2011年9月至2014年9月手术治疗的95例原发性甲亢患者的临床资料,其中63例行腔镜手术(腔镜组),32例行开放手术(开放组),对比分析两组患者手术时间、出血量、术后引流量,术后引流时间、术后住院时间、美容满意度、并发症、复发率等指标。结果:腔镜组出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、美容满意度均优于开放组(P0.05),而开放组手术时间优于腔镜组(P0.05);腔镜组术后颈部感觉异常少于开放组(P0.05),两组声嘶、抽搐、呛咳、吞咽不适、切口液化或感染、创面血肿或积液、甲亢危象等并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。两组术后复发率及甲减发生率差异亦无统计学意义(P0.05)。结论:腔镜手术治疗原发性甲亢安全、可行,与开放手术相比,具有美容效果好、出血少、康复快等优点。     

完全腔镜与中转开放甲状腺癌根治术的比较

目的回顾对比分析完全腔镜和中转开放甲状腺癌根治术的临床效果,评价腔镜甲状腺手术适应证扩展的可行性。方法 2001年6月～2008年5月接受腔镜甲状腺手术且术中确诊为甲状腺癌的患者,根据继续腔镜手术或中转开放手术分为腔镜组(15例)和中转组(10例)。手术范围均为患侧腺叶切除+峡部切除+对侧次全切除+中央区淋巴结清扫。回顾性对比分析两组肿瘤直径、手术时间、出血量、中央区淋巴结清扫数量、术后住院时间、手术并发症发生率以及随访结果的差异。结果腔镜组乳头状微小癌(直径<1 cm)的比例显著高于中转组(9/15 vs.1/10,P=0.018),且肿瘤直径显著小于中转组[(1.1±0.6)cm vs.(1.6±0.5)cm,t=-2.132,P=0.045]。2组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量和术后住院时间差异无显著性。腔镜组术后24 h疼痛评分显著低于中转组(3.1±1.2 vs.4.6±1.4,t=-2.945,P=0.007),术后3个月美容评分显著高于中转组(7.7±1.1 vs.3.5±1.2,t=9.009,P=0.000)。腔镜组低钙血症2例、暂时性喉返神经麻痹1例,中转组低钙血症1例,均于出院前缓解。2组分别随访(41.5±22.6)月和(46.8±22.3)月,均未见肿瘤复发和转移。结论 对经验丰富,技术熟练的医师,严格选择的甲状腺癌病例可以作为腔镜手术适应证。